Refleks Sempatik Distrofi

„
„
„
„
35y, K
Yaklaşık 2 aydır sol el
distalinden başlayıp sol omza
kadar uzanan ağrı, uyuşma ve
sol elde şişlik şikayeti
Travma öyküsü yok
Örgü
Tanınız?
Refleks Sempatik Distrofi
„
Refleks sempatik distrofi sendromu
(RSDS) ağrı ve hassasiyet,
kızarıklık, vazokonstriksiyon gibi
vazomotor instabilite, şişlik ve
sıklıkla eşlik eden distrofik cilt
değişiklikleri ile karakterize bir
sendromdur.
Refleks Sempatik Distrofi
„
„
„
„
„
= Kosalji= Sudek Atrofisi=
Travmatik Anjiyospazm=
Posttravmatik sempatalji
Üst ekstremitede daha sık
Travma öyküsü
Osteopeni (% 69 olguda)
Patofizyoloji?
Refleks Sempatik Distrofi
„
„
RSDS’ lu hastaların evalüasyonunda kemik
sintigrafisi oldukça önemlidir.
Kemik sintigrafisinde etkilenen ekstremitede;
"Multiple eklemde artmış periartiküler tutulum
karekteristiktir"
Refleks Sempatik Distrofi
Sintigrafik olarak 3 evre:
„
„
„
Evre I: 0-20 hafta. Her 3 fazda artmış
tutulum
Evre II: 20-60 hafta. Kan akımı ve kan
havuzu normal, geç statik fazda artmış
tutulum
Evre III: 60-100 hafta. Kan akımı ve kan
havuzunda azalmış tutulum, geç statik faz
normal.
Demangeat JL, Constantinesco A, Brunot B, Foucher G, Farcot JM. Three-phase bone
scanning in reflex sympathetic dystrophy of the hand. J Nucl Med 1988 Jan;29(1):26-32.
Refleks Sempatik Distrofi
„
„
Hastaların % 90’ ı
kortikosteroid tedavisine çok
iyi yanıt verir.
Tedaviye cevap da kemik
sintigrafisi ile takip edilir.