Menisküs Yırtığı PDF Olarak YAZDIR

“Ağrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin”
http://www.sagliktanabiz.com/
Menisküs Yırtıkları
Diz vücudumuzun en büyük ve en karmaşık eklemlerden biridir. Diz birçok yapıyı içinde
barındırır. Bu yapılar bazen istem dışı olarak zarar görebilir.
Menisküs yırtıkları diz de en sık görülen yaralanmalardır. Özellikle futbol gibi kontak
sporlarda menisküs yırtığı oluşma riski yüksektir. Ancak herhangi bir yaşta herkeste
menisküs yırtığı olabilir. Dizini tam bükerek çalışanlar da mesleki açıdan risk altındadırlar.
Anatomi
Diz eklemi üç kemikten oluşur. Tibia ( kaval kemiği), patella (diz kapağı) ve femur (uyluk
kemiği) .
Uyluk ile kaval kemikleri arasında şok emici vazifeleri olan iki adet yarımay şeklinde, kıkırdak
yapılı menisküs isimli yapılar mevcuttur. Menisküsler sert ve lastiksi yapıdadırlar. Adeta bir
arabanın amortisörü görevine sahiptirler.
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Sayfa 1
“Ağrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin”
Tanımlama
Menisküs yırtıkları farklı şekillerde olabilir. Yırtığın görünüş şekline göre isimlendirilirler. En
yaygın görülenleri, boylamasına, kova sapı, enlemesine, kanat tipi ve karmaşık yırtıklardır.
Sebepler
Sportif yaralanmalar; Sportif aktivitelerde ani diz dönmesi veya çarpışma durumlarında
menisküs yırtıkları oluşabilir.
Belirli meslek grupları; Menisküs yırtıkları sosyal medyadan bilindiği gibi sadece sportif
yaralanmalarda olmaz. Uzun süre çömelerek temizlik yapan ev hanımları veya uzun süre
ayakta kalınan mesleklerde risk yüksektir.
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Sayfa 2
“Ağrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin”
Kireçlenmiş dizler; Kireçlenmiş dizlerde karmaşık yırtıkların olması mümkündür. Kıkırdak
zamanla incelir, zayıflar ve eklem yüzeyleri pürtüklü hale gelerek düzensizleşir. Bu durum
kişilerde, sandalyeden kalkma veya arabaya binme gibi basit günlük aktivitelerde bile yırtık
oluşturma riski meydana getirmektedir.
Menisküs yırtıldığında nasıl anlaşılır?
Menisküsün yırtılma anında kişi dizinden bir “pop” sesi alabilir. Hastalarda ikinci veya üçüncü
günlerinde diz sertleşir, takılır ve şişkin hale gelebilmektedir.
Menisküs yırtıklarında en sık görülen belirtiler;

Ağrı

Şişlik ve sertlik

Dizde güvensizlik

Diz hareketlerinde kısıtlılık veya kilitlenme
Tedavi edilmezse yırtık parça diz arasına sürüklenir, kilitlenme veya kaymaya sebep olabilir.
Fiziki Muayene ve Hasta Hikâyesi
Klinik belirtiler ve hasta hikâyesi alındıktan sonra fiziki muayene yapılmaktadır. Diz eklem
hattında hassasiyet değerlendirilir. Hassasiyet yırtılma için genellikle önemli bir sinyaldir.
Menisküs için ana muayene McMurray testidir. Doktorunuz dizinizi önce bükecek sonra
düzeltirken dize döndürme manevrası yapacaktır. Eğer menisküs yırtığına sahipseniz bu
hareket sırasında klik sesi veya hassasiyet oluşabilir.
Farklı diz problemleri de aynı bulgulara yol açtığından doktorunuz ayırıcı tanı ve teşhis için
röntgen ve MR çekilmesini önerilebilir.
Röntgen menisküs yırtıklarını göstermez fakat eklem kireçlenmesi ve kemik patolojileri
hakkında bilgi verir.
MR ise menisküs yırtıklarının tanısında altın standarttır.
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Sayfa 3
“Ağrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin”
Tedavi
Tedavi; Cerrahi dışı yöntemler ve cerrahi şeklinde ikiye ayrılır. Ortopedi doktorunuz yırtığın
tipine, boyuna ve konumuma göre tedaviye karar verecektir.
Cerrahi Dışı Tedavi Yöntemleri
Menisküs yırtığı küçükse ve hastanın kısa dönem takiplerinde ağrı ortadan kalkmışsa cerrahi
düşünülmez.
RICE protokolü çoğu sportif yaralanmalarda etkilidir;
Rest
Dinlenme… Koltuk değneği kullan
Ice
Buz …. Günde birkaç kez, her seferde 20 dk soğuk uygulama
Compression
Sıkıştırma… Elastik bandaj kullan
Elavation
Yükseltme… Şişliği azaltmak için kalp seviyesinin üstünde tut
Ağrı ve şişlik için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi
Eğer şikâyetleriniz devam ediyorsa, doktorunuz cerrahi tedavi önerebilir. Cerrahi artroskopik
olarak yapılır. Ameliyat animasyonu için www.eortopedi.com u ziyaret edebilirsiniz.
Cerrahi prosedür; Bu ameliyat, bir kamera yardımıyla kapalı olarak yapılır. Diz açılmaz ve
kanama olmaz. Gelişmiş özel el aletleriyle menisküs yırtıklarına cerrahi müdahale yapılır.
Menisküs yırtıkları cerrahi olarak tamir edilenler ve tamir edilemeyenler şekilde ikiye ayrılır.
Tamir edilemeyenler menisektomi işlemi ile temizlenir. Tamir edilenler ise özel dikiş tekniği ile
dikilir. Menisküslerin dış kısımları eklem kapsülüne yakın ve kan akımından zengindir. Bu
bölge kırmızı alan olarak isimlendirilir ve yırtıkları özel dikiş teknikleri ile tamir edilebilirler.
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Sayfa 4
“Ağrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin”
Buna karşın menisküs iç kısımları ise kan akımından mahrumdur ve beyaz bölge olarak
isimlendirilir. İyileşme potansiyelleri yoktur. Kompleks, flep, kanat ve boynuz tipi yırtıklar
menisektomi ile kesilerek eklem içinden temizlenirler. Tedavi planlamasında yaş, aktivite
seviyesi ve eşlik eden yaralanmalar diğer önemli faktörlerdir.
Rehabilitasyon
Ameliyat sonrası diz kısa bir süre dizlik içinde hareketsiz kalması planlanır. İyileşme
tamamlandığında eklem hareket açıklığını artırma ve sonra güçlendirme egzersizleri
verilecektir.
Doktorunuz fizik tedavi önerebilir ama genellikle evde verilen egzersizler yeterlidir.
Ameliyat sonrası eskisi gibi olur muyum?
Menisküs yırtıkları son derece yaygın olarak görülür. Doğru tanı, tedavi ve rehabilitasyon ile
hastalar genellikle eski yaşamlarına kusursuz geri dönerler.
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
[email protected]
Op.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Sayfa 5