Tetrax

Tetrax
Tetrax Düşme İndeksi – Klinik Geçmiş
Düşmeye Bağlı Fizyolojik Faktörler
Geçmişi kapsayan ve halihazırda beklenen çalışmalar göstermiştirki birdizi fizyolojik faktörler
yaşlı popülasyonda ki düşme görülme sıklığını güvenilir bir biçimde tahmin edebilmektedir.13 Bu faktörler:
a. Görüş, özellikle kontrast duyarlılığı 1 2 3
b. Vestibular fonksiyon 4 5
c. Propriyoseptör, özellikle kollar bacaklardan alınan somato-sensör bilgisi 6
d. Ayağın dokunma duygusu 4
e. Kas kuvveti 3
f. Çeşitli ilaçların kullanımı (özellikle yüksek dozlarda) 7
Postural kontrolde bütün bu düşme riskine etki eden faktörler kapsanır,
Bu ilişkiler 15 yılı bulan uzun süreli ve detaylı araştırmalarda ispatlanmıştır.8 9 10
Tetrax Düşme Değerlendirme
Tetrax denge sistemide yapılan araştırmalar dizisine dahil olaraktan,10 yılı aşkın çalışmalarda
yukarıdaki parametrelerin Tetrax postural parametreleriyle çok yüksek korelasyonlu olduğu ispatlanmıştır.
Bu faktörler:
a. Görsel faktörler 11
b. Vestibular fonksiyon 12 13 14
c. Propryoseptor sistem 15 16 17
d. Ayağın dokunma duyarlılığı 18
e. Kas kuvveti 19
f. Çeşitli ilaçların kullanımı 20
Tetrax denge sistemi sadece postural kararlılığı değerlendirmekle kalmayıp (düşme riskiyle çok sıkı ilgili)
diğer duruş kontrol parametrelerinide; postural salınımın fourier analizini,ağırlık dağılımını,senkronizasyonu
değerlendirmektedir.
Bütün bu yukarıda anlatılanlar düşmeye etki etmektedir.
Tetrax Düşme indeksi tetrax parametrelerine dayandırılarak hesaplanır(kararlılık, Fourier Dönüşümleri
ve senkronizasyon). Düşme riski( Fall Index) parametresi son yapılan çalışmalarda buna sağlıklı
yaşlı kadınlarda çarpraz-kültürel çalışmalar 21,osteoporozlu yaşlı kadınlardaki düşme riski ne fiziksel
eğitimin etkilerini inceleyen 2 adet çalışma,22 23 ve katarak ameliyatının etkisini inceleyen 11 çalışmada
dahil olmak üzere aşağıdaki sonuçlar alınmıştır;
a. Tetrax Düşme indeksi duyarlılığı ve belirliliği ,
rapor edilen düşmelere istinaden sırasıyla 0.76 ve 0.6 dır.
b. Tetrax Düşme indeksinin tekrarlı ölçümlerde güvenilirliği 2 hafta arayla yapılan ölçümde r=0.88,
olarak bulunmuştur.Yani Tetrax düşme indeksi tedavi monitöründe kullanılabilir.
Bir çalışmada bir grup yaşlı düşen hastaların 3 aylık fiziksel eğitimden sonra düşme indeksi değerleri
44.3 den 39.9(p<0.05) a iyileşmiştir.
Başka bir çalışmada,katarak operasyonu öncesi 23 adet hastanın düşme riski 34.2 idi.Ameliyat sonrası
16.6 ya (p=0.005) iyileşmiştir.
Tetrax tarafından ölçülen parametreler ile düşme etkenleri arasındaki ilişki çok temiz olarak yapılan çalışmalarla
ispatlanmıştır.
References
1 Lord, S.R., H.B. Menz, A. Tiederman, A Physiological Profile Approach to Falls Risk Assessment
and Prevention, Physical Therapy, 83(3):237-252, March 2003
2 Anand, V., J.G. Buckley, A. Scally, and D.B. Elliott, Po stural stability changes in the elderly with
cataract simulation and refractive blur, Invest Ophthalmol Vis Sci, 2003. 44(11): p. 4670-5
3 Brannan, S., C. Dewar, J. Sen, D. Clarke, T. Marshall, and P.I. Murray, A prospective study of the
rate of falls before and after cataract surgery. Br J Ophthalmol, 2003. 87(5): p. 560-2)
4 Fukuda, T., Th e Stepping Test, Acta Otolaryngol, 1959;50:95-108
5 Fukuda T., Vertical writing with eyes covered: A new test for vestibular spinal reaction, Acta
Otorhinolaryngol 1959;50:26-36
6 Benjuya, N., I. Melzer, J. Kaplanski, Aging-induced shifts from a reliance on sensory input to muscle
cocontraction during balanced standing. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2004. 59(2): p. 166-71
7 Oliver, D., M. Britton, P. Seed, F.C. Martin, A.H. Hooper, Development and evaluation of evidence
based risk assessment tool (STRATIFY) to predict which elderly inpatients will fall:case-control and
cohort studies, British Medical Journal Vol 315, 25 October 1997, pps. 1049-1053
8 Lord, S.R., J. Dayhew, Visual Risk Factors for Falls in Older People, Journ al of the American
Geriatric Society, 49:508-515, 2001
9 Lord, S.R., P.N. Sambrook, C. Gilbert, et al., Postural Stability, falls and fractures in the elderly:
Results from the Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, Med J. Aust., 1994:160 :684-685, 688-691
10 Lord, S.R., R.D. Clark, I.W. Webster,, et al, Postural Stability and Associated Physiological Factors
in a Population of Aged Persons, Journal of Gerontology, Med ical Sciences, 1991 , Vol 46, No. 3, M6976
11 Schwartz, S. O.Segal, Y. Barkana, R. Schwesig, I. Avni, Y. Morad, The Effect of Cataract Surgery
on Postural Control, accepted for publication in Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2004
12 Kohen-Raz, R., Application of tetra-ataxiametric posturography in clinical and developmental
diagnosis. Percept Mot Skills, 1991. 73(2): p. 635-56
13 Roth V., R. Kohen-Raz., Posturographic characteristics of Whiplash patients, in Claus C.F., H.
Claus-Toni., B. Hoffenberth., Eds., Equilibrium Research Clinical Equilibriometry and Modern
Treatment, Amsterdam, Elsevier, 2000.
14 Himmelfarb, R., R. Kohen-Raz, J. Rapaport, A. Bloom, The application of posturography in the
assessment of vertiginous disorders caused by head and neck injuries, Proceedings of the International.
Meeting on Whiplash Injuries, Univ. of Wales, (England), 1 992
15 Laufer, Y., Y. Dickstein, S. Resnik, E., Marcovitz, Weight bearing shifts of hemiparietal and healthy
adults upon stepping on stairs of various heights, Clinical Rehabilitation, 2000, 14, 125 - 129
16 Pintov, S., T. Leket, V. Roth, Y. Mirovsky, R. Schwesig, Postural charactersiotics of low back
patients. Proceedings of the International Congress of Posture and Gait, Maastrich, 2001
17 Roth, V., Y. Perlson, The contribution of an interactive balance recording system (IBS) to the
diagnosis, treatment and follow up of Foot and Ankle Injuries, Proceedings of the International
Congress on Foot and Ankle Injuries. Jerusalem, January 1997
18 Oppenheim, U., A. Kohen-Raz, A. Daitz, M. Azarya, Postural characteristics of diabetic neuropathy.
Diabetes Care, 1999, 22, 328 - 332.
19 Kollmitzer, J., G.R. Ebenbichler, A. Sabo, K. Kerschan, Bochdansky, The Effects of back extensor
training versus balance training on postural control, Medicine & Science in Sports & Exercise, 2000,
1770 - 1776.
20 Leithauser, D. Zentraler Schwindel. Herausforderung bei der Diagnostik. HNO Nachrichten, 2003,
33 (4) , 24 – 26
21 Alpini, D. et al., Falls in the Elderly - The development of a Risk Questionnaire and posturographic
findings, The International Tinnitus Journal, 2001, 7, 105.
22 Schwesig, R.M., K., Sensomotorisches Training zur Prevention von Ruecken schmerzen und
Osteoporose unter besonderer Beruecksichtigung des Fallrisikos. (Sensorimotor training to prevent
back pain and osteoporosis with special attention to the risk of fall). Research Report 2003, The Martin
Luther University: Halle, Germany
23 Schwesig, R.M., K.; Becker, S.; Kreuzfeld, A., Entwicklung und Evaluation eines
sensomotorischnen Trainingsprogrammes auf dem Aerostep. (The development and evaluation of a