Untitled - TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ

TÜRK KOLON ve
REKTUM CERRAHİ
Sİ
DERNEĞİ
KALI
NBARS
AKv
eREKTUM
POLİ
PLERİ
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ
KALIN BARSAK VE REKTUM POLİPLERİ
KOLON VE REKTUM POLİPLERİ NEDİR?
Polipler kalın barsak ve rektumun (kalın barsağın son bölümü) iç yüzünü örten dokudan
kaynaklanan anormal büyümedir. Bazı polipler düz, bazı polipler ise saplıdırlar.
Poliplerin oluşma nedeni tam olarak aydınlatılamamıştır. Polipler kalın barsak ve rektumun en
sık görülen hastalıklarındandır. Erişkin bireylerin %15-20’sinde polip saptanabilmektedir. Poliplerin
çoğu iyi huylu olmakla birlikte bazı poliplerden kanser gelişimi görülebilmektedir. Çoğu kolon ve
rektum kanseri polipler ile başlamaktadır. Sıklıkla polipler sol kolon, sigmoid kolon ve rektumda
görülmektedir.
POLİPLERİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Birçok polip belirti vermez. Rutin endoskop ve radyolojik görüntüleme yöntemleri ile kalın
barsak ve rektumun incelenmesi esnasında tespit edilir. Bazı polipler ise kanamaya, mukuslu
akıntıya (sümüksü akıntı), dışkılama alışkanlığında değişikliğe ve daha az oranda da karın ağrısı gibi
belirtilere neden olurlar.
NASIL TANI KOYULUR?
Polipler ya doğrudan barsağın içinin görülebileceği endoskop
rektosigmoidoskopi) ile ya da ilaçlı barsak filmleri ile dolaylı olarak tanınırlar.
(kolonoskopi,
1
Doğrudan kalın barsak ve rektumu değerlendirebilen kolorektal endoskopinin üç tipi vardır;



RİJİT SİGMOİDOSKOPİ: Kalın barsağın ve rektumun son 20-25 cm’lik kısmının
değerlendirilebilmesini sağlar.
FLEXİBLE (BÜKÜLEBİLİR) SİGMOİDOSKOPİ: Kalın barsağın dörtte biri ya da beşte biri
değerlendirilir. Rektumun tamamı ve kalın bağırsağın son 50-60 cm’lik kısmının
değerlendirilebilmesini sağlar.
KOLONOSKOPİ: Kalın barsak ve rektumun tamamının incelenmesini sağlar. Bu uygulama
için barsak temizliği yapılmalıdır. Bu işlem esnasında hastanın rahat olması için sakinleştirici
ilaçlar kullanılabilir.
Kalın barsak ve rektum dolaylı olarak çift kontrastlı baryumlu grafi gibi radyolojik yöntemlerle
değerlendirilebilir. Baryum kolon duvarını sıvayarak poliplerin görüntülenmesine olanak verir.
İncelemeler esnasında bir polip saptanması durumunda tüm kalın bağırsağın incelenmesi
gereklidir. Çünkü %10-30 oranında kalın bağırsağın başka bir yerinde eşlik eden başka bir polip
bulunabilir.
Dışkıda gizli kan aranması kalın barsak hastalıkları için çok önemli bir test olsa da, bu testin
negatif çıkması kalın barsakta polip ve benzeri bir rahatsızlığın olmadığını göstermez.
2
POLİPLER TEDAVİ EDİLMELİ MİDİR?
Barsak kanserleri ve polipler arasında bilinen bir ilişki vardır. Ancak, hangi polipin
kanserleşeceği önceden kestirilemediği için görülen bütün polipler çıkartılmalıdır. Birçok polip
kolonoskopi aletinin içinden geçirilen özel ekipmanlar ile ağrısız olarak çıkartılmaktadır. Kimi küçük
boyuttaki polipler ise özel aletlerle yakılabilir.
Kolonoskopi işlemi esnasında poliplerin çoğu aynı işlemde tek defada çıkartılabilmektedir.
Fakat bazı polipler büyüklükleri, yerleşimleri, sayıları gibi nedenlerden dolayı çıkartılamamaktadır. Bu
aşamada cerrahi müdahale (ameliyat) gerekli olabilir.
Polipler çıkartıldıktan sonra patoloji laboratuarında mikroskop altında incelenecektir. Hekiminiz
patoloji raporu doğrultusunda, çıkartılan polip sayısını ve ailede barsak hastalığı olan kişilerin
varlığını da göz önünde tutarak size takibinizle ilgili bilgi verecektir.
POLİPLER TEKRAR EDER Mİ?
Bir polip çıkartıldıktan sonra aynı yerde çok nadir olarak nüks (tekrar) eder. Fakat polip
oluşumuna neden olan faktörler kalın barsağın bir başka yerinde de polip oluşumuna neden
olabilmektedir. Bundan dolayı polipi olan hastaların %30’unda ilerleyen zamanlarda yeni polip
oluşumu gözlenmektedir.
Tüm bu sebeplerden ötürü polip saptanan hastalar kalın barsak ve rektum konusunda özel
eğitimli cerrahlar (kolorektal cerrahlar) tarafından takip edilmelidirler.
Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği Hasta Broşürleri serisinde yayınlanan bu dokümanların
basım ve yayın hakkı Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği’ne aittir. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği’nin yazılı izni
olmaksızın bu broşürlerin hiçbir bölümü basılamaz, çoğaltılamaz ve kaynak gösterilmeden alıntı yapılamaz.
3