4/11/13 1 KEMİK İLİĞİ (BONE MARROW)

4/11/13 Genel Bilgiler Toplam vücut kütlesinin %4’ü (3 kg) Hematopoez (500 milyar hücre/gün) •  Kırmızı kemik iliği: •  Kan hücreleri •  Pelvis, sternum, kranium, kaburga, vertebra, skapula, uzun KEMİK İLİĞİ (BONE MARROW) kemiklerin epifizi •  Sarı kemik iliği: Doç. Dr. Özgür Çınar •  Yağ hücreleri •  Uzun kemiklerin diafizi Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 2 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 3 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 4 1 4/11/13 Stroma Mikroskopisi Kan yapımını destekleyen kısımdır. Hücreleri; Re_külüm hücreleri ve re_külüm lifleri organın •  Fibroblast (re_küler hücreler, re_küler bağ dokusu) stromasını yapar. •  Makrofaj Venöz sinüzoidler bulunur. •  Adiposit Diğer stroma hücreleri ve hematopoe_k hücreler •  Osteoblast bunların arasını döşer. •  Osteoklast •  Endotel hücreleri (Sinüzoidal _p kapiller) Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 5 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 6 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 7 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 8 2 4/11/13 Re_külüm Hücreleri Sinuzoidal _p kapiller Mezanşimal kökenlidir. Kan hücreleri için gerekli büyüme faktörlerini üre_rler. Stromadaki yağ hücreleri re_kulum hücreleri içinde yağ birikmesiyle meydana gelir. Gerek_ğinde (hemoliz vs.) eski durumlarına döner. Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 9 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 10 11 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 12 Parankima Olgunlaşmakta olan kan hücreleri Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 3 4/11/13 Kemik İliği Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Yapımı (Hematopoez) 13 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Hemanjioblast àHemasitoblast Büyük, granülsüz hücrelerdir. Ribozomdan zengindir, granüllü endoplazma re_kulumu azdır. Pluripotent / Mul_potent Hematopoe_k Kök Hücrelerdir Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 15 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 16 4 4/11/13 Eritropoez Eritropoe_n eritropoezi uyarır. JAK-­‐STAT Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 18 Eritropoez İlerledikçe Eritropoez İlerledikçe Pronormoblast: Transferrin res. Normoblast Hücre hacmi ve çekirdeği küçülür Kroma_n yoğunlaşır ve zamanla hücre dışına ailır Bazofilik: Hb izlenir. Polizom sayısı azalır, asidofili artar. Polikromatofilik: Çekirdek ailmaya başar. Ortokromatofilik: Mitoz durur. Pronormoblast Re_külosit: Hb sentezi durur. Çekirdek ailmışir. Periferik dolaşıma Normoblast çıkar. Ribozomal RNA içerir Re_külosit Eritrosit Eritrosit Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 19 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 5 4/11/13 Eritropoez Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Eritropoez 21 Hematopoez Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 22 Sitokinler hematopoezi uyaran faktörlerdir. 23 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 24 6 4/11/13 Granülopoez Nötropoez Myeloblast Promyelosit: Azürofil granül sentezi bu aşamada başlar. Myelosit: Spesifik granül sentezi yapılır ve buna göre isimler alır (nötrofil, eozinofil gibi). Metamyelosit: Mitoz durur, lökosit morfolojisi belirginleşir. Band Granülosit Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 25 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 26 Nötropoez Trombopoez -­‐ Megakaryosit Megakaryoblastlar endomitozlar gösterir. Trombopoe_n etkisinde plöidi artar (64n) Megakaryosite dönüşür. Mul_lop çekirdekli Golgi ve sentriolden zengin Demarkasyon kanallarından trombositlere dönüşür. Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 27 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 28 7 4/11/13 Endomitoz Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Demarkasyon kanalları 29 Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 30 Bu sunum bilginin paylaşılması amaçlıdır. Bu nedenle, kaynak göstererek izinsiz kullanılabilir. Pdf formainı indirmek için: www.ozgurcinar.com Doç. Dr. Özgür Çınar, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 31 8