6. Sayı - Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi

KilZETESI
Mağusa Tıp Merkezi
Hastanesi
Yıl: 1
•
ISO 9001
Registered
Sayı: 6
''
11rold Bezl
Nodüllerlne
Nas11 yaklatmallyiZ?
Op. Dr. Mehmet lnan
Genel Cerrahi Uzmanı
layfa2'de
EMG Nedir?
40 yaş üzeri erkeklerde honnonal değişiklikler fiziksel, mental ve seksüel
bozukluğa yol açar. Kann bölgesinde yağlanma, kas kitlesinde azalma
ve honnonal dengesizlik oluşur. Prostat ve kalp hastalıkların& zemin
hazırlar. Depresyon görülebilir.
Androjen eksikliği sendromu ile ilgili hennonların çalışılması ve
iç hastalıkları ile üroloji uzmanları tarafından takip ve kontrolü
Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi'nde başarılı bir şekilde
uygulanmaktadır.
Uzın. Dr.
Emine Akçin Tulay
Nöroloji Uzmanı
layfa3ııce
GüneelliDini
Kaybetmeyen
BirKonu
"Anne Sütü ..
Uzın. Dr. Sazin A. Debeş
Çocuk SaAhAı ve
Hastalıklan Uzmanı
Sayfa4'te
Androjen EksikilDI
1
Uzın. Dr. Okan DaAiı
Iç Hastalıkları Uzmanı
Sayfa5'te
Tlrlld -IZI Oldillerlll 11111 JlkiiiiiiiiVIZ �
11rzıı dıı ıı.oı•. Bu lıfl"'"' piWII Ipllıdd
lılllol a� (nodllı.t) Ilgin dagııgıııt•.
Ip gaıakll bbbl ı,ıemıer gllnllrnll:ı:ıla
hııatll ıldlı Ilgli Iyi lıfr �On eıın,..,,
lfzlk muayeiiNinln yapılmatı ve
arkalınden ubıılcınagnıft, Hıtııınıft VIJ
gaNidıw .,oe ft'ı• �of Ila llıdd
nıdllll ınoeııııwı-ı g..-. Bu teıııılıl
-.ıcı� blıbtlrln yama gııçoraz.
ÇocWd,. 011• da diNI olmak iaere dahi
çalı ııaı�eıltöoıw Olftlldn � giııülen
lnıld bal nııdlll e� lılrı;ııO,.,ımın gUnlll k
ı.y.b lıart•llllıGı -oııt .arur&Dır.
Tl'akl bal nıdllı.t lruld tıaındıılıl
ronnelde c:ıım-ı a-ııı.n �­
Bu lıitlllet ıııwnedı,ı 11hande, ı.,tıl ..
wı:uduırwuı lwıwn ha..., hwyalııde
.,...., ...... - gllıl liDto.ı ,.. lıılftı
atuıtıııur.
Karkumuzun en 6nemll Hbabl bu
kla.ıa�n ıc.n ..r oıme Ihtimalinden
�l!llladır. Bu killllelin hepııiniı
..ıı.tı l ıcıu-mlıllr? Bu .....,un cevebı
HAYIR'dır. linold - nodCıllerfrln Ilir
tuıı mı ıc.n..ıe llllld l•. ı... Cemılılılnn
ı nın an llnaıril
w Enıkılotn uzmıınlın
.aruıriukıkw .,ıirewteıınden bl'tda ıaı_.
ctna ihtiınll i �kllek olan rıodülleri
apmyıp bu,.._,n tııdıMHıl an lyt ,.ıdldo
-�r. Ttald ııan..trln -n llıhlııl
_,_ y.pılln oeınhl
_., ııok
ytl- onınllnlıl � lıuıWmaldıııdır.
11101 Urotel nıdllı.tnm yeln- %
10'dan daha uı kanlar oldullu
ıiifün;,u... hw tlıdd nodülü lıailıırmı
- ı1ııld lıqır lıııııtaaı lll ...lyııl
edinHill oon - a•- .,_kbr.
Ip bunıdllıl _, pld19ım )lllnızaı
- ıleld �ge,., rıodllı.tn aaptarııp
..,,trııt ldllllili ..... rilki lııtıınıi)Wl
nodülil hallaln
ln lee peıtyadk olenık
tıılılpedlnıelerljj81
•••ldıııd lr.
Tıbban .Oaıtlllılr ldtll.aptıırıd ıjlırıdlltu
killenin kan11r oıınadılını oıtap
•ran• kadıır geNidi bblli iflemlet
-ıl...ı.n bu ldtlen... 'm-',.... .,.
hUJiu' oı.ıııu tllhmlnlnda bukınmak
ıııım.ı Ilir y.Jılltım oın.Jdılıı uzak
clctJQıı glıl h-ın lahinelılryald19ım
...
�6rt1810 oı.n haalallrdl hlım
llrolcl rıod;,ı.i, Mmıfa bu rıod;,ı.ın
..,_. o.,. lhlfmııfl yGIGakllr. Yılııla
ııırtıııı. Dold nodllı.tnln - olnıa
lıtlınall artmı' alnıalına roGnıaı 15 �
allında Mptll
nan tirold nodOilartnln
na..ı. lll 'MO'II ııaı.. olalıılmeıcı.dr.
Kadın haatalarda tirold nodülı.rf
.tılıldorden dııı. fıiDıı .,ıiıtllllr, bul'liiii
blılldıı .-:larda kııdınıaı. gllra ltu
-- - ofOM llllionall S kit
.._ ........ a.zı llrolcl ıı.ıwıerının
aliMil gBÇ�tl glldeıtnqJJr. Baz.ı Uıdd
hlltııfıı.ı.aıdl ı. ( ı-ı.,tılnıeto lhılılld
gibi) llıdd lıtıdnda laıiamıı lllıG bir
ııa.-..gaıoınıelıtlınallaıllr.
... •ııııo� vwna �p "" n....
.._., fhkıf ııaı..mı ı�Gt�b�Ortır
Bununla bl�lktl Uıdd ktınae�artnln
)11111zaı Mı bu tllrlfıc.y.tlwllabııpnı ıur.
Bu llıı.rııtıar ııar-tn IIrt d-e
-ıaı zam•leroıtllyıplclr.
ı
•
lo\ı8Y'f1edıı rıod!IOn, 111'1, lllılt W
..,.... lll ...,_ , w ııo,un 11111....
...,..... JııllrCI -1 U.kaıt
....çıfııın
.
h-llda-lıtliMII,O-r.
Tlrold kanaartarinda laboratuvar
ı.aaıtı., kdcıaı olıi�Mça aııdr. Kanda
llroolob�., dilzılylıı� IDflkiilr epffııfdln
lıllfıaı .ıan kanııerlorda ,Okııak pkalıllr.
F- Iyi hl.l)'fu .. klnaar lgenın lnıld
nodOIIarlnln karfılattırılmaaında
l11D91ob�., _.,.ında Gneıril r.ıtııılık
aaptllnii*NII!r. BullUn yenında deOfllk
tiraidl hlltlllıldlnnda da Tiroo lobuin
..ıy,ı..ı ytlkaıık clanılt -ıotıınabllr.
llnıld klnaa�ln Gl* dOııll< b"cnnını
ol....ran
..
IIHII'- Tlnıld -ıtnda
lae ""1'1 nda ıc.ıaıtonln e ""Yali
ytllırılalıl . llillld kanııerlnda ı;ı:ılunl'*a
1iroid hannonları normaldir. Tiroid
ı-.ınıı. rıodil ol,.. hlır _,.nllıdd
harmcın -uklu§una neden aınuız.
Ozıoılldıı .. tlll'ılllıall rıodil olan ....
ncdll.-thlll'-'dOı!ılylnf bozmaZ.
Ekılun ulfruonoıı..ıiııi tiroid bazinin
dacle�andlrllmHinda cıak Gnamll bir
tallıldlr. Bununlıl bttlldlı baring .. lnlllgn
nıdlı•n ıaıııın ernnondlyalaı11 deOiclr.
Ultrnonograft Ila tirold bezindeki
nodOIIaıln lfiYIII, yapıeı, liziillidali
hakkında filılr edinebileoeAimiı. gibi,
gıınıldıaa rıodOilılnfan JGne lıfyopaı.l
alınmaaında oldukça 1•rdımcıdır.
Ulbwı.ıogı lll Ila aaptanan •lld .,. tııll
troı n..ıaııaıtndllıa-ol,. llllına ll
Kı kırdak
Soluk Borusu
'UI'kııddr. Bununla blılldıı lılrden Gl*
rıod;,ü olan, hlb dal••ıe clctJQıı iGin
ldallk lıfr alııo allatinın nııdll laıda bil
kanaar-lr.
Tlruld ll nlg ııın.ı UroId ııadOile�nln
ııeoartandttlnılalnda aonyıli•'*dahaaz
eıfdıkla lıafwıdulumuz Ilir yolntllmdr.
Slnllıı...,. ......., ..U dedimiz
raı:lyoakllfta I..,.U.nmll � tutlin
nodOllerda l<lnaar olma �akl ,.4
ctvarındaykan, raaroallUf tıotu
tutın-rop Mtull olanak ..,...,..
ııadiillll'cla klnawol,. -· '11.1nara
lald.r'*': ,' •r.
lnoe JO'la •ııtıwyıon �·� lnıld
nodllı.trln tllnı w tlldııvlıılnda clctJkÇI
de(leıtl bir y6ntlındlr. GO-IIIrllll
rii...k, --. .ıdu.... - ""
......,.. lvln .._.. .......... ııon
- ranılıdl'. In• Jlna lll)ıı 1
ppolım tirold ıı.n•r -nnıla
lwı
..ıtn pr�ldılını gıı.teran
lılr
"'....,a ,.ıııur, bu yOzdtn am.. b"
tanı ,;ıntemidir. Ttoid nocfülfefiıift 6ylıü,
llzfk mUIJIIII, ııfnllgı.ıt w �..:ı
Ila da1Jertanıa1ldlldln _,,. a....ı�rıo��a
çıl<lnlıln -•nn )lllnıııca '!lo 1�
2a.- kan-
açW!mlfllr. Bununla
blrlllh lnoa ıon• bl)oopalll yapılan
haatalarda oarrahi aonraaı unaar
•ııı-nıra ....,. ll ı..tına çokmı, ı.;,ı.oe
-.ı ,_., g- alnlll)ortllın
lıuıtıımı.,.ıonıır. Bu n.ıan lll lnoe JDne
blyopal•l tl ro Id nod U ıO uptana n
haatıı- ıuUn otaraıı ıAtıuonogı.ıt
konlılılündl yepılmllı garolcıln Ilir tllnı
yijnlılınl ....... iiıwıfrııalcı.d �. Buyijnlıım
lll yoıpılln dejJeMndlrmıı- �ı
yepanın ve oıto• mcıılaınııyt yapanın
dana11m1na uygun olarak eNliizin
dollııluQıı'MO-t7•ıuındııdır. Qenelllda
4fariılı li1Diojk 1011110 ll lıar1ıfaoıınaktadır.
/!Jınan ıı-�,...,_a
..:ıa.
Ho lle
babyfoo d
Hofle bebek marna ları 1933'1en be ri, isviçre ve Alma nya'd akı
Dem eter üyesi organik ve bio-dina mik çıflfiklerden elde edilen
sul ve besin maddeleri kullanılarak u retilme ktedır Bebek saglığı,
kalıte ve doOallı k Holle'nin tu m ü run lerı ıçın en onde gelen prensıbidır.
ı l k .,. b
te
· d � '"" • ı
ı ı
ım
• '-'• d4
•
• ••
metıııyııl - nıpıır Mlllnıelılıı, ,.....
lılıl ben9!, fllphtıll wp IMI9! allıale
nıpır edl..-r. ŞOphel llzyıın­
lc8n.. ctma ııu....ıı -.15-40...,ndldır.
Bu nedarleMı/Illi .. malir!-rapor
adifen no d ü If a rln çı karı 1 m nı
..... ..
- •.
loiW- nodllloftıln llıd-­
....ldıılli ,.ııı....,lln
ll ıııallll r.
1� .. fiıJı inoalernl iLI rıwiQıı
oldı.ıllu lzlanlml varan tirold
nodQ llart, d ll•r lnoelamalarda
malig nanal 1J108llrt lmeaa bile
çı-alıdır.
1-Jnoe JDne blyopalıllndıı ınlllg nanol
taptanan v ay a maliananti
aıı•ından ,.:iptı.flclan liim rıod;,ıer
ço-alıdır.
3-Sıılllorrıodiller, 25,..aıtı veeo -w-.
ı:ııı�ı h-llda lııtllllııll- allıale
ytJlcNil ınollgnftl n.ııı n..nf Ila
çı-alıdır
�ln1ltıı
ıı;ıda aoQıık , •Ib_.
ıo:;ınıftda
aclld nodUIIerçollll'11nıalıılır.
s.can.tılyt aa-ran ıııııaı -· wrıı
-ızlık glıl buı.ılılr ..ımarıın
dOWrıodUllerızıenabllr.
•
Illi
3
''EMG'' nedir ?
EMG, elektromiyografi teriminin
kısaltılmış adıdır. Kasların
kasılmasını sağlayan elektriksel
aktivitenin izlendiği ve yorumlandığı
bir kas incelemesidir. Kasların
kasılması sinirler aracılığıyla
beyinden iletilmiş olan uyarıcı
potansiyellerin kaslarda
oluşturduOu Motor ünite Aksiyon
Potansiyelleri (MÜAP} olarak
bilinen elektriksel potansiyeller
sayesinde olur. Günlük
kullanımında EMG incelemesi
denildiğinde kas incelemesi
anlamının yanısıra sinir
incelemesinide içeren testler
bütünü anlamına gelmektedir.
EMG işlemlerinde, sinir
incelemesine ENG, kas
incelemesine ise EMG, ikisine
birden ENMG diyenlerde vardır.
EMG'nin Hastalıkların Tanısını
KoymadaYari Nadir ?
EMG direkt inceleme yöntemlerinin
yerini tutmasa da bu yöntemlere yol
göstermekte, bir çok hastalıkta ise
direkt yöntemlere gerek
kalmaksızın bazen tek başına
bazen diğer dolayi ı yöntemlerle
klinisyene tanı koymada yardımcı
olarak tedavinin yolunu açmaktadır.
Nadan Istenir ?
• Sinir yaralanmalan
• Sinir sıkışmaları
• Bel ve boyun fıtıklan
• Kol ve bacaklarda uyuşma ve
yanma tarzında ki tablolar
•Yüz felçleri
•Sinirlerin fonksiyonlarını bozan
hastalıkların teşhisi (Metabolik
hastalıklar; Şeker hastalığı, böbrek
hastalığı gibi)
•Kas hastalıklarının teşhisi
•Kas erimeleriyle giden emurilik
hastalıklarının teşhisi için yapılır.
•EMG ile sinir incelemesinde, baş,
kollar, bacaklar ve beden üzerindeki
çevresel sinirlerin normal fonksiyon
görüp görmedikleri araştınlır. Bu
yöntemde "his" ve "hareket"
fonksiyonunu yerine getiren sinirler
ayrı ayrı incelenir. His sinirleri
{duysal sinirler) çevreden gelen
temasları hissetmemizi sağlar,
dokunduOumuz bir şeyin soğuk mu
sıcak mı olduğunu hissetmek gibi.
Hareket sinirleri {motor sinirler) ise
beyinden ya da omuri likten gelen
hareket emirlerini kaslara ileterek
kasların kasılmasını, böylece
hareketi test eder.
EMG ve sinir ileti incelemeleri
sırasıyla emuriliğin ön boynuz
hücreleri, sinir kökleri, sinir ağları,
uç sinirler, sinir kas kavşaOı ve kas
hastalıklarının tanısını koymada
kullanılan dolayiı bir yöntem olup
uygulama kolaylıOı nedeniyle çoOu
zaman tek başına bazen de diğer
yardımcı yöntemlerle (ör:
görüntülema teknikleri, kan
biokimyası) olası en kesin tanıya
götürmekte ya da hekimi tanı için
doğrudan diğer yöntemlere (ör:
biopsi, operasyonla sorunlu
bölgenin direkt görülmesi)
sevketmektedir. Sıklıkla bel ve
boyun fitıklarının, uç sinirlerin belli
noktalarda sıkışmasının neden
)
olduğu ağrılı durumlarda ve his
kusurtannda, kol ve bacak
güçsüzlüklerinin görüldüğü bazı
durumlarda, sınırlı veya yaygın kas
erimelerinde sinir ve kasların ne
kadar zarar gördüğünü ölçmek
amacıyla kullanılır.
EMG Nasıl Yapılır?
Duysal siniriere yönelik
incelemelerinde sinirin bir ucundan
hastayı fazla rahatsız etmeyecek
şiddette doğrusal elektrik akımı
verilir, diğer ucundan ise bu
potansiyel, kompüterize aygıtlar
yardımıyla kayıtlanıp ekranda
görülerek analiz edilir.
Motor sinir incelemelerinde ise
sinirin değişik yerlerinden elektrik
verilip, o sinirin son bulduğu kastan
ya da kaslardan kayıtlama yapılır.
Böylece bir kasda hareket sinirinin
kesik olup olmadığı, kesik ya da
kesintiye uğramışsa bunun tam mı
yoksa kısmi mi olduğu anlaşılabilir.
Ayrıca bu incelemeyle, sinirin
iyileşip iyileşemeyeceği ya da ne
kadar zaman içinde iyileşeceği,
siniri tamir için ameliyat gerekip
gerekmeyeceği anlaşılabilir.
EMG ile kas incelemesi ise kaslann
içine iğne şeklinde kayıt elektrodları
sokmak yoluyla yapılır. Elektrodun
sapından çıkan teller EMG aletine
bağlıdır ve kasların elektriksel
aktivitelerini ekranda görmemizi
sağlar. Incelenen kasın sinirinin
kopuk olup olmadığını, kopuk ise
bunun tam mı kısmi mi olduğu
hakkında fikir verir. Ayrıca, kasta
anormal bir durum var ise bunun
emurilikten mi, sinir kökünden mi,
çevresel sinirden mi yoksa kasın
kendisinden mi kaynaklandığını
söyler.
Kaslardaki sorunların tanısı için
EMG incelemesinde iğne
elektrotları kullanılır. Bu yüzden
iğne EMG'si olarak da adlandırılır.
Genellikle konsantrik iğneler
kullanılır. Bu iğneler bilinen enjektör
iğnelerinin içine çok ince bir tel
konulması ile kayıt elektrodu haline
getirilmişlerdir. Cihaza bağlı bir iğne
ilk görüldüğünde elektrik verileceği
korkusu uyandırır. Fakat iğne EMG
incelemesinde herhangi bir
elektriksel uyarı verilmez. Yalnız
kaslarda normal veya anormal
elektriksel aktivitenin kaydedilmesi
için kullanılır. Araştırılan kasa
iğnenin ucu direkt olarak yerteştirilir.
Iğne ucuna yakın olan kas
bölgesinde o kasın kasılması için
beyinden gönderilen uyarıların
oluşturduğu MÜAP'Iar veya diğer
elektriksel aktiviteler çok özel
amplifikatörler aracılığıyla
büyütülürler ve cihazın ekranından
izlenirler. Görsel incelemenin
yanında aynı sinyaller hoparlör
sayesinde işitilir hale getirilirler ve
incelerneyi yapan dektorun
değerlendirmesine önemli katkıları
olur.
Mükemmel
korumanın da
ötesinde!
DASIIlii
lincalliiiini llvbabllavan bir lenu
AnneSütünün Bebefle Yeterli Olduflu Nu11
Anlatılir?
Öncelikle endlvelenmeyln. Her annenın kendi
sütü bebeOinin ihtiyacına gölw a yartanır ve
mutlaka sOtonüz yetlyordur. Anne sOUlnOn
yetrne&i için en önemli koşul, bebeQin ilk 8 ay
su dahil ek hiçbir şey verilmeden ve istediği
sıklıkla emzlrllmesldlr. Bebek Istedial aıklıkta
arnzirilir ve anne endişeden, stresten uzak
kalırsa günden güne sütün artacaOı
görüleoekllr. EOer bebek bezini günde 6 defa
ısialıyorsa yani idrannı yapıyorsa kesinlikle
oı..mizde anne sütünün iSnemi tam anne aOtü yeterli demektir aynca çocuk
olarak anlablamadıflı Için amzlnne oranı doktorunuz aylık kontrollerde bebeOin yeterli
oldukça dütüldür. Anne siitiinün öneml, kilo aldığını onaylıyorsa, heroey yolunda
anne ve bebeQe ya�an konusunda demektir.
aizleri bllgllendlnnek Istiyoruz.
AnneSOW Ne Zamana KadarVerilmelidir?
Annenın
yenı doOmuo bebeOI Için Anne sütu, lik 6 ay tek ba§ına bebek
yapabileceQi en deQerli şey, o n u beslenmesi, büyümesi için yeterlidir. 6 ayda
emzimıektir. Anne sütü, bebeöin ilk aşısı uygun ek gıdalara batlanarak 2 yaşa kadar
olduQu gibi anne bebek arasında kurulan lik anne sütü sürdürülmesi önerilir.Anne sütünün
köprü olması nedeniyle günoelliQini ve besleyici ve koruyucu özellikleri 1 yattan sonra
önemını her zaman koruyacak bir konu da devam etmektedir.
olması aynca çevreden duyulan yalnış
bilgiler nedeniyle kafa kan şıkhöının halen
devam etmesi nedeniyle sizlerle bu konuyu
paylaşmak istedim. Biz çocuk hekimlerine
en çok sorulan soruları toparlayarak
sohbetlmlze başlayalım
.•.•
Yenidatan Bebek Ne Zaman
Emzlrllmelldlr?
En kısa zamanda, tercihen ilk yarım saat
Içinde, annenın memesine verilmelidir.
DoOum sonrası beklerneye gentk yoktur.
AnneSütünü NuıiArttınblllrlz:?
Anne bebek arasında emzlmıe ne kadar
Emzimıek, annenin bebeijine vei808Öi en
erken beşlansa, o kadar kolay sül808ktlr.
güzel amıaQan, onun Için yapeblleceOI en Iyi
G e l e n i l k s ü t (kolostrum) bebeği
şeydir. Bebek için en iyi beslenme, hayata
enfeksiyonlardan koruyacak, baQışıklık
aaOiıklı bir başlangıç yapma yoludur.
sistemine destek olacak çok deQerli
Emzimıenin baflatılıp aurdüriilebilrnesi için
maddeler içermektedir. Bazen yanlış
özellikle bebeöin babası olmak üzere tüm aile
u y g u l a m a l a r l a , k o l o s t r u m bebeOe
anneyi desteklernell; gebellkte takibini yapan
verilmemekte, süt gelmesi beklenirkan
doktoru, çocuk doktoru ve aile hep birlikte
bebeOe tekerli su veya mama verilmekte,
olumlu, destekleyici bir tutum Içinde
karnı dQYan bebek meme emrneya ilgi
olmalıdırlar. Bu yazıda, annelere anne sütünü
göstermemektedir.
artiıracak bazı önerilerimizi sıralayaçağız.
1.PabaSıkEmzldn:YenldoQan bebeölnlzl en
az 2 saatte bir emzirin, uyuyon;a uyandınn.
Geoe ise, 4-5 saatlen uzun uyumasına izin
vemıeyln, uyandırıp emzlrln.
2-Emzlnnek Icin Göisünüzün Dalmuı nı
Beklemeyln: � OsünDzde herzaman bebeöe
yeteoek süt vardır, emzimıe sırasında da,
hormonal uyarıyle vücut yeniden süt
üreteoektlr. GOlDalerin çok dolu olması
bebeQin daha çok doyduOunu göstemıez.Aynı
tekilde, bazen pompeyla sütü saoan anneler
gelen miktar kartında hayal kırıklıOı
yaşayabiliyorlar. Pompayla çektiöiniz miktar,
bebeOin marnede ne kadar alablldiOinln bir
AnneSütü Gelmau Ne Yapıl1r?
ölçüsü deQildir.
Lulfen hemen moralinizi
özelllkle sezaryen lle doOum yapan bozmayınız. Bebeöin yeterince beslendil)ini
annelerde, sut hemen gelrneyabilir. Ancak ancak kilo alıtıyla anlayablllrlz.
eöer bebek çok düf(lk kllolu, erken dOOan bir
3.PaMUzunSüreEmzldn; BebeQin belli bir
bebek de011se vilcudundakl ener:ıı depolan, sOra d&öll, bir g�sD bltlntne kadar emmealni
ona annesütü gelene kadar (birkaç gDn) saOiayın, en az 15-20 dakika en fazla 30
yateoektir. Bu sırada kolostn.ımu alması hem dakika emzirebilirsiniz sonra da öbür göğse
baijışıklık sistemini destekleyeoek, hem de geçin. Böyleoe, hem önoe gelen sulu sütü,
bebeöln emme uyarısıyla sütün gellol hem de sonra gelen yaQiı sütü alacak,
kolaylaşacaktır.
bebeOiniz özellikle bu yağlı süt ile doyacaktır.
4·Emzlnnt S1m1nda BabtC!ıl MOmkQn
Oldulunca
CıoiiJtBirakın: Emerkan kolay
�'Anne Sütü''
..
yorulup bırakan, uyuyakalan bebekler;
bezleri kalacak fekllde soyulup anneyle ciit
teması saQianır&a daha uzun ve etkili
emmeleri saoıanabilmektedir. Otümemeai
Için bir örtO lle korunarak emmesl
sqlanabilir. Ernerken özellikle bebeöe
eldlven glydlrmemell, anneye
dokunabilmasinefırsatvamıeliyiz.
Hmzlnnm ve Kandinizi Odaldanın:
YenldoOan bebe§lnl emziren a n n e
önoeliOinin emzimıe olduQunu bilmelidir.
Dinlenmeye, dengeli bealenmeye zaman
ayımıalı, babadan emzlmıe dıoı ltierde
yardım almalıdır. Ev işlerini de bebekle
birlikte mükemmel bir tekilde yDrOtmesl
gerekmediQini kabullenmeli, her şeyi
hallederim deyip kendini strese
aokmamalıdır.
I·Bibtron. Emzlk V•nn•yln; Emzirme
dengesi kurulup bebek kilo almaya
ba§layana kadar (tercihen lik 1 ay ) bebeQe
biberon, emzik vemıeyin. Böylece tüm emme
faaliyetini marnede gerçekleştl1808k, sDt
yapımını uyamıış olacaktır.
Anne 8iitüyle IMIII•merıin ilM y811ara
Anne SOWyle Bealenen Babelin Suya
.
lhtlyaciVarMI?
lık 6 ay sadece anne sDUiyle beslenen
bebeQin, çok sıcak günlerde bile suya ihtiyacı
yoktur.
AnneSütünün Yınrlan nelerdir?
Anne sütü tek kelime ile mı.ıcizadir.Anne sütü
lle beslenen bebeklerde half vaya hayatı
tehdit eden ciddi enfeksiyonl ara d aha az
rastlanmakta, allerjl, anı bebek ölümleri anne
sütü almayanlara gönt daha azgöriilmektedir
Bağışıklık sistemi güçlenmekte, özellikle
solunum ve sindirim sistemi enfeksiyonları
azalmaktadır. Anne sütü alan bebek
hastalansa bile enfeksiyonu daha kolay
atlatmaktadır. Annealni emen bebeOin
zihinsel gelişimi, ilerideki okul başarısı daha
Iyi olmakta, anne- bebek arasındaki b60 daha
kolay ve güçlü kurulmaktadır . BebekliQinde
yeterli süre anne sütü almış erişkinlerde
lenfoma, IOseml, diyabet gibi bazı
hastalıkların sıklıl)ı da azalmakladır
eUdlerl var mı?
• Anne sotOyle beslenmenın sa§lı§a olumlu
elleileri sadecz verildili süfi!Yl! mıtlı de§ildir.
Anne sOtOyle beslenen çocuklann yapay
beslenenler1e kıyaslandı§ında ilerki yaşlarda
• Apn şipnanlık, koroner kalp tıastalıklan, damar
sertıl!)� hipertansiyon gibi durumların çok daha
az gOrüldü§ü
• Çene w aQız gell§lmlne alt bozukluklar; di§
çOrilklerlnln daha az görilldOQO
• Ort kulak iltihabınında daha seyrekoldujju ve
oıusursa daha Iyi seyrett:IQI
• Ç61yıık! hastıılı§ı, Olsenıtlf kolıt gibi barsak
haslalıklan,dejeneıatif beyin haslalıklan, şela'
tıastalı!lı vb gibi tıaö'ıklık �ml lle ligisi olrM!u
dllşOnlllen (otoımmon ) hastalıklıırın az
rasiiandıiı
• Bazı kanser türterine yakalanma riskiertnin
azaldı§ı ıspatlanmıştıı:
•AnrıeııOIOnllnann•y.,.nvvmı?
•Emziren kadınlarda meme, yumurfalık. rahlm
kanserinin daha az rastlandıOı bilimsel
çalışmalarla ıspatlanmıttır. Ayrıca emzlrme
doOum sonrası kanama riskini azaltır.
•Emzlrmenln B..aneına Engel Faktirler
rıele..tlr?
•Annenin emzlrmede latalcll ve kararlı olmatı tart
aynca çevreelnden, 6zelllkle e11 ve aile
b O y O k i e r i n d e n deatek almuı çok
anemlldlr.bebek &Oiıyor diye anne soıa yetmiyor
yanılgısına kapılmayın. Anne sildinOn hazmı
kolay olduöu Için bebekler erlcen acılcıılar. Bu
durum anne elltOnDn yetmediOinl g6ııterma z.
•Emzlrmenln bqaneı Için endlta ve strestan
uzak kalması gerekmektedir. Anna siltOnO
arttıren en anemil fakt6r bebeöln sık sık
emmasldlr.
•Emzlrmenln betansı, bebeöln ıcııcı alımıyle
g&Qiecektlr fakat lik 2 haftada bebek doftal
olarak ance kilo lcaybedecelc. ancak 15 gOnde
doOum kllosuna dönecekllr. lik 15 gOn ıoertslnde
kilo artışı sa§lanmadı diye, anna siltOnUn
yetersiz olduöunu diliAnmak yanlıştır. Bu
dönemda bebek &dem yani vDcudundakl doOum
Illiilclerini alacaktır anna sOUI yetllnılzllöl Ila
baölanll kurulmamalıdır.
•Sonuç olarek hiç şOphaslz tllm annelar
btbeldarl Için an Iyisini Isterlar ve bir annanin
btbaOina vereceOI an gQzal ve dafillll arma§an
annesQtQ olacaldır.
DDAHAN
MERKEZ: 1\lu taJa Orhan Sok.
UBEJ
Ş BE2
o:
5 Açık Pazar Yanı Gazimağu alKKTC
Tel : 3:66· 63 18 Fa
: 366 63 19
:Fidan sok. Yücel Apt.
o: 1 lağusa DcYJet Hastanesi Ya m Gazi ma� usa/KKTC Tel: 365 61 18 Fax : 365 61 l9
: Şaziye Hacı Maltızlnr
ok. No : 2/6-7 Etik Hastanesi Karş1sı L efko�afKKTC
Tel : 223 90 36 Fax : 223 92 26
Illi
5
ANDROJEN EKSiKLiGi SENDROMU'nun
TEŞHiS VE TEDAViSi MAGUSA TIP MERKEZi HASTANESi•NDE
k e m i k y o ğ u n l u ğ u için d a ö n e m l i d i r .
Depresyonda seıtıB&t tastosteron varilmesi
şikayetieli gerlletır.
Yqla baraber arkaklarda ana problem
tastosteronun az uretlm l d efı llı��ın östrojen•
dönütümiidiir.
Erkeklerde genç kalmak
.•.
yaş Ozert erkeklerde hormonal d�lşlldllder
fiziksel, mental ve seksüel bozulduğa yol açar.
Karın bOlgesinde yağlanma, kas killesinde
azelma va hormonal dengesizlik oıuııur. Prostat
ve kalp hastalıkianna zemin hazırlar.
Depresyon görülebilir.
40
O.trojan, te&toııteron, tirold ve DHEA Isimli
hormonlar arkaider Için kilit honnonlardır.
En belirgin g6rtllan aebep öatro)an arbfı Ila
beraber serbest tastostaron aza lıtıdır .
Serbest testostaronlöetrojen dengesizliği
yukandakl hastalıkların ve yqlanmanın
.... aebeblnl oıuıtunnaktadır. Bu orandaki
bozuklu k yaDianma, ku kitininde azalma,
jlnekomastl va llbldo kaybı lle sonuçlanır.
Bu dengesizliktaki bir sebep östrojen artışıdır.
Buna ka11ın kişiye tsstosteron verilmesi doOru
olmayabilir. ÇUnkO o da östrojene dönUşDr. Bu
da dengeslzlliıl artır. Erkekler Için Ostrojenln azı
tamam, çoğu zarardır. Kalp krizleri ve felçlere
yol açabilir. Kolon kanserterini artırabilir. Selim
prostat büyümesini artırabilir. Fazla östrojen
prostatta testosteron hCcre reseptOrlerlne
b&Oianırve bu da libidoyu azaltır.
Aşırı Ostrojen ayrıca seks homıonu bağlayıcı
globulin (SHBG) ürelimini da artınr. Bu da
selbest tsstosteronu bağlar ve tsstosterenu
vücutta etkisiz kılar. Testostaronu sadece bir
seka hormonu olarak görmemak ge rekir.
Onun Otuinde bi r homıondur. Kalpts va
beyinde testostaron reseptörleri vardır. Kas
knlasl va kemik gelişimi lçin tsstosterona lhttyaç
vardır. Oksijen alımı ve kolesierol regülasyonu
için de testosteron önemlidir. Kardiyak output
{kalptan pompalanan kan) va nörolojik
fonksiyonlar, kırmızı kan hücreleıtnln üretımı va
Testoa'IBron ve Llbldo
Serbest tastostaron seksüel Isteği artırır,
perfmnansı kolaylaştırır. YeterslziiOinde Ise
seks yaşamı tehlikeye girer. Fakat seksüel
disfonksiyon sadece bu dengesiziilde ilgili değil,
ayni zamanda panis arierlerinde arleryoskleroz,
ve penls dokusundaki bozuklukla da Ilgilidir.
GenltalfpeMk bOlgadeki tastostaron resap«irlerl
serbest testosterona çok duyarlıdır ve seksüel
uyancır. Fakat aşırı testesteren verilmesindan
sonuç alınamaması tastosteronun aşırısının
östrojene dönüşümüdür. ÖStrojen fazlalığında
da testostaron reseptOıterl östrojen Işgaline
uğrar. SHBG de artar. Bu da serbest
testastaronu bağlar. Bağlı tastesteren da
reseptörlere beğlanamaz. Bunda dolayı her
zaman serbeattastosterona Ihtiyaç vardır.
Testoateron va Kalp
Tastesteren kas geliştirici bir hormondur ve
kalpts de birçok tastestaren reseptörO vardır.
Kalp kası zsyıftıöı çoOu zaman taatoıro
ıte n
ekslldiOI lle beraber gider. Testosteron sadece
kalp kası protein sentszini artımıakla kalmaz
ayni zamanda koronar arierieri da dilata ader
(geniıılelir) ve kolesterolu da duııürür. Bir çok
çalışma yilksek 1:8sto8teron dllzey1 lle dilşOk
kalp hastalıOı oranı arasında bağlantı kurmuştur.
Düşük testastaronun kalp hastalıkianna
olumsuz etkisi aşağıdaki gibidir:
•Kolesterol, flbıtnojen, trlgllsertt ve lnsulln
seviyelerini artınr.
•Koroner arter elastikiyetini bozar.
•Kan basıncını (tansiyonu) artınr.
•Büyume hormonunu azaltır (kalp kasını
zayıflatır)
•Karın bOlgesi ySOianmasını artırarak kalp krizi
riskiniartınr.
Testosteron eksikliOini gidererek veya
testosteron16ııtroJen dengeıılziiQinl dllzellerek
yukarıdakileri önlemek mümkündür.
Testoa'IBron ve Pronat
Testosteron varolan prestat kanserini
alevlendlreblllr. Fakat prostat kanseline yol
açmaz. Selim prestat büyümelerinde (BPH)
östrojenin suçlu olduğu tasbit edilmiştir. Ayrıca
şunu da bilmek gerekir ki, düşük tastosteron
agreslf prestat kanserleline yol açar.
OstroJen prestat dokusuna SHBG'yl bağlayarak
prostatta epitelyel hücrelerin proliferasyonuna
yol açar. Buralara serbest testastaronun
baC)Ianmasını engeller. Testostaron replasman
tadaYisi yapılacak şahıslarda prostat kanseri
olmadığından emin olunmalıdır. (PSA bakılır,
dijital rektal muayene yapılır). Testesteren
replasman tedavisinde 6 ayda bir PSA bakılır.
Ayni zamanda DHEA da prostat Için koruyucu
bir faktOrd ür.
Testosteron 5 alfa redüktez tarafından DHT
(dihidro tastostaronya dönüştürülür va bu da
testosterondan 1 O kat gOçiD olarak prostat
büyümasini hızlandırır. DHT'u düşürmek bir
yerde salim prostat büyiimelarini (BPH) önler.
Doğada bulunan va timdilerde tıertıal llaçlar
l�lnda an 6namlllarlnden olan Saw Palmatto
ve Beta Sltostarol, 5 alfa nıdllktazı Inhibe
adarak DHT'nin o lu tunu önler, sarbest
tastosteronu artınr . Bu şekilde salim prostat
buyümelerinin önüne geçebilir ama büyüyen
prostatı garlletmazler.
Testoateron va Depresyon
Düşük testostaron depresyonu artınr. Ayrıca
depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar
llbldoyu azaltarak da bu Işi daha da
şldde11end lreblllr.
Düşük testosteron seviyelerinin etkileri;
konsantrasyon bozukluğu, duygulanımda
bozukluk, güçsüzlük, yorgunluk, hafıza kaybı ve
hlpokondrlya'dır
Testoateron va Yqlanma
Birvok dejanaratif hastalık TIP ll diyabet,
osteoporozis, kalp hastalıkları d ü ş ü k
testosteronla yakından Ilgilidir. Ayrıca
depresyon, karın bOlgesi yaiılanma, kas atroflsl
ve güçsüzlük de bununla ilgilidir. Düşiik
testosteron, yüksek kortizol seviyelerine de yol
açar. Korlizol da katabolizan yani yıkıcı bir
homıondur.
Erkeklerde yaşianma testoeteron seviyesinin
düşüldüğü ve korlizol seviyelerinin yüksekliği ile
eşdeğerdir. Bu durum da 40 yaş üzerinde
arterekdevam eder.
Tastostaronu sadece bir seks hormenu olarak
algılamak doOru de(llldlr. TOm vücudu etkileyen,
yani her hücreye etki eden bir homıondur.
Yaşianma ila ilgili de!)işiklikler testesterenun
azalmasına t:ı&Oiıdır. Tastostaron ayni zamanda
prohormon (ön hormon) dur va 6ııtrojene va
DHrye de dl:lnüşür (Saw Palmetto ve Beta
Sitostarol DHT'ye dönüşümü angelleyerek,
vOcutta Testostaron sevlyeleıtnl artır). Ve
vücutta yukarıda anlattığımız bir çok
rahatsızlığın da kökeninde östrojen artışı ile
DHT rol oynar.
Fakat tastostaronun bu olumlu etkilerine da
bakıp lnjekslyonla testosteron replasman
tedavisi yapmak testesterenun östrojene
dönüşümünü hızlandırarak ters bir etki da
yapabiliri Bunun için testesterenun krem va
naster formlarında vücuda yavaş yavaş
varlimesi va y1ne Chıtsln+Pipeıtn, Trlbulus
Terretis, Eurcoma Longifolia, Nelle (lsırgan otu),
Muira Puamagibi doğal heıtıal maddelerlevaya
Çinko katkısı ile ta&to6teron mikterını artırma
yöntamleıt deneneblllr. (Tüm bunlardan önce
kanda total tsstosteron, serbest testostaron,
östrojen ile beraber bir takım testleri yapmak ve
hastanın PSA ve muayene ila prostat kansari
olmedıCını teyit etmek şarttır.)
TOm bu bilgller ışıılında erkelerele yaşianmanın
ö n ü n e g e ç m e k ( a n t i-a g i n g ) ,
tastesteren/östrojen dengesini devam
atıirmekten geçer ki buda yaşla beraber azelan
testosteron lle erten östrojen! bir yerde geı1ye
çevlrmektır. Bu da artık mQmkOndllr!
Androjarı ekaikiiii aandromu lle liglll
homıonlann ;alıtılmaaı ve Iç hastalıklan Ila
Orolojl uzmanları taratından takip ve
kontrolU M&Ousa Tip Markazi Hastanesi'nde
bqa nl ı bir taki lde uygu lanmaktad ır
.
IlliinDIRIR ellel lelblstel
Haslanemizde Genel, Kardiyolojik, Kad.n Doğum. Çocuk Check-Up pııogramlanm
uygun koşullarda güvenle yapbrabilirsiniz.
KadınDoğum
check-up
Çocuk
check-up
...
...
1. Çocuk Doldıını Muayellllll
2. Gaz Dokloıu Muayanaal
8. Laboratuvar Tasiiiii
1. Iç Hlllllıılıklan Uzmanı
t.tlay&Mel
2.l.ııboratuvar Teellıııl:
Tam kan aıı y ımı
Kangrubu
8edimeı
ıiM)OI'I
A91ılı: kan teleri
Total ProtMI
Allıumin
Tamkıın�mı
Senımdemii
Sedimenlloayon
Kangrubu
�ıkkıın pkeıl
Kalabol Tabıi
ntgllaarlt
LDL. HDL. SGOT, SGPT
AP,GGT
T. BlllıObln, T. Pnıeııln
Tamldrar Analizi
saor
SGPT
Idrann BI)'Oklm,uallncelamııal
Ora
Kraatlnln
CRP
Ora
Kred'ıin
HbiAQ
AIIIIHBa
TSH, PSA(50 Y8f OıM)
Gallada glzlllaın
Alıurı*ı
Na, K, Ca
3. Alu:IQar Gnıllll
4.. Elaldnılaırd�nıfi (EKG)
5.. Tüm a.tın Ultıalound
RF
HbiAcJ
Anti HB&
Clalt8cla parazll, glzlllaın
Mlkrolkiaplk lrM»Iemaal
BoOaz ldlllllıO
4. Akdiler GI'IIIW
1. Kadın Dojlum Uzmanı
Mua)'IIMSI
2. Iç HilliBiıldan Uzmanı
MU8)'8fl8111
3.l.abonıtııvarTaeileri
Hemog,..,..
Cıp o- IMklif protein
Kardiyolojik
check-up
...
1. Kınlyolojl Uzmanı Muayanaal
2. Laboratuvar 'Rıslleıl
.AKŞ
Knıallr*ı
OrikAııit
Total KG!eıılıllol
BUN
HDL
LDL
'01gll88111
Ealradlol e2
Fosl'or �norganlk)
{tolkul dmula edici
FSH
hornoon)
HDL kılliiiiiboi
4.. Alıı:IQer Gnıllll Çllt YllniO
5.EKG
8. 'hlgirıaiSmaar Telkiki
7. Kemik Dlneitıomltı'iti
I.Memogrefi
1. Alıdomlnopelvlk Uıtıasonognıll
Hoıt......ııı
SGOT
SGPT
LDH
TamldnnAnalizi
Sodyum
PoiMyum
Sedlınantaayon
'nım Kan Sayımı
Hlgh Sensallve CRP
8.Akclll• GI'IIIW ÇlttYllniO
C.EKG
I.Erurlu EKG
8. EKOKARDIYOGRAFI
••. Ilinlle bUigul• aam.
lg Haatalılclan ımnanı
tanılından .-ııııglrtıo­
....ıcla lıellıtllentMtı.r de
uııı�llıllr.
Mamagrall, KMD, Vııjlnal SIM&r,
llnıkl Ultruound
Noi:Doldorun&ra�n unun gönliijü durumlardallgili tıntıer auıtılıp gopltılabilir veyauygun bir brarıtfa muayene ö..örüllaılllr.
MEDiKAL ÜRÜNLER
Tl
ED
-
Ç VE ECZA DEPOSU Ticaret ltd.
•
ŞEKER 0LÇ0M CIHAZLARI
TANsiYON ALETLERI
TENS CIH.IıllARJ
SOllUK BUHAR CIHAZLARI
HAVAU YATAKLAR
KORBELER
ENJEKT0RLER
ELDIYENLER
•
•
•
•
•
•
•
.....
ıl{cromecl
Metal ICumat Sı1ilcan
ORIOPEDiK URÜNIBl SARF AWZEMEliR
•
•
IDISilliK
POLiKLiNiK
7
KAD ROMUZ
Uzm.Dr.
Aykut Oretlcl
Fizik Tedavi
ve Rehabilitasyon
Uzm. Dr.
Selçuk Çağsın
Gastroenteroloji
Op.Dr.
SerapK. Uluçay
Kadın Hastalıklan
veDoOum
Op.Dr.
FlllzAkçaoOiu
Kadın Hastalıklan
vaDoğum
Op. Dr.
Şerlfe Göksu
Kadın Hastalıklan
veDoğum
Uzm.Dr.
Cemal Mert
ÇocukSağlığı
ve Hastalıkları
Uzm.Dr.
Türker Erkcan
ÇocukSağlığı
ve Hastalıkları
Uzm.Dr.
UmutAitunç
ÇocukSağlığı
ve Hastalıkları
Uzm.Dr.
Sezln A. Debe'
ÇocukSağlığı
va Hastalıklan
Qp.Dr.
Mehmetlnan
Genel Cerrahi
Doç. Dr.
HasanBesim
Genel Cerrahi
Qp. Dr.
lsmetBa,ar
OroloJI
Op.Dr.
MehmetTuzlah
OroloJI
Qp.Dr.
NecmiBayraktar
OroloJI
Qp.Dr.
Süleyman Uluçay
OroloJI
Dr.
Alevinan
Dil ve Protez
Uzmanı
Uzm.Dr.
Ahmet Körceğez
Iç Hastalıkları
Uzm. Dr.
Aylakin Çolakoğlu
Iç Hastalıklan
Uzm.Dr.
Okan Dağlı
Iç Hastalıklan
Uzm.Dr.
Hasan Sav
EndokrlnoloJI
Uzm.Dr.
HakkıSerhatTulay
RadyoloJI
Uzm.Dr.
TansalSarıoOiu
RadyoloJI
Uzm.Dr.
HakanDebq
KardlyoloJI
Op.Dr.
Hürkan Harutoğlu
Kulak,Burun ve
Boğaz Hastalıklan
Uzm.Dr.
KatyKobat
LazerTedavi
Op.Dr.
Mustafa Hasoğlan
Ortopedi
Op.Dr.
OzanTokmak
Ortopedi
Uzm.Dr.
lbrahlmKobat
Pataloji
Op.Dr.
Sıdıka ra,eloOiu
Göz Hastalıklan
Doç.Dr.
Güldal Mehmetçik
Biyokimya Uzmanı
Dyt.
RablaYalınca
Diyetlsyen
Dr.
Farlde Humbatova
AcilServis
Uzm.Dr.
MustafaAkansoy
Göğüs Hastalıkları
Uzm. Dr.
Ruhsan nığyan
CIIt Hastalıkları
Uzm. Dr.
Dt.
ÖzlemYamankılıç Eka EmineAkçinTulay
DI' Heldmi
NöroloJI
Uzm.Dr.
llıllehmetEmln
Karagll
Göğüs Hastalıklan
Dr.
Betill G6fteclAydın
PtıriodontoloJI
Op.Dr.
Uzm.Dr.
PınarToygar
Kenan ArtfoOiu
Plastik ve Rekonstrüktlf Anesteziyoloji ve
Reanimasyon
Cerrahi
Uzm.Dr.
MehmetYağlı
Psiklyatri
Uzm.Dr.
IpekSönmez
Psiklyatri
Uzm.Dr.
ErdemBeyoğlu
Çocuk Psiklyatrlsl
Uzm. Psk.
EnliAftaroğlu
Klinik Psikoloji
Dr. Pal.Dan.
SertanKağan
Psikoteraplst
Hatlee Gerabii
OdlyoloJI
MAÖUSA TIP MERKEZi
HASTANESi
e
HOSPITAL
"Sizin Hastaneniz
En
�m�n C
asogoo1
.•. "
HECK-UP
•
UZMAN
KADROMUZLA
•
•
•
yaptırdınız
•
Çocuk
Genel
Kadm - Doğum
Kardiyolojik
&,.#���
ll�;. KJ:te... �
CHECK-UP PIOGIIMIHI
HASTANEMiZDE
GiivENLE
UNULI
...
"'M.AJtTADII.