14 May›s Eczac›l›k Günü Kutlu Olsun 14 May›s Eczac›l›k Günü

Transkript

PHARMETIC
Y›l: 2 • Eczac›l›k Günü Özel Say›s›: 5
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i’nin ücretsiz yay›n›d›r, sat›lmaz.
14 May›s Eczac›l›k Günü
Kutlu Olsun
Baflkandan
Merhabalar,
Sa¤l›k hizmetlerinin en önemli
halkalar›ndan biri, vazgeçilmez
konumdaki eczac›l›k mesle¤idir.
Yurdun dört bir köflesinde, hemen her
sokakta rastlayabilece¤iniz, beyaz
önlükleri içerisinde sizi güler yüzle
karfl›layan eczac›lar, bir anlamda halk›n
sa¤l›k konusundaki ihtiyaçlar›n›n tam
merkezindedir. Eczac› hasta ile birebir
iletiflim kuran, sürekli kendini gelifltiren
ve e¤itimi süresince ö¤rendiklerini halka
en iyi flekilde aktaran sa¤l›k dan›flman›d›r.
Sorumluluklar›n›n bilincinde, gece gündüz
demeden, etik kurallar›na sonuna kadar
ba¤l› kalarak mesleklerini icra
etmektedirler.
Günümüzde eczac›l›k hizmetleri tüm
dünyada kendini sürekli yenilemekte ve
de¤iflen ihtiyaçlara uyum sa¤layarak
geliflmektedir. Hastal›klar›n ve bu
hastal›klar› tedavi etmek için kullan›lan
ilaçlar›n sürekli geliflti¤i modern dünyada
bilgi da¤arc›¤›n› sürekli taze tutan
eczac›lar, halk›n ilaca kolay ve do¤ru
flekilde ulaflmas›nda en önemli görevi
üstlenmekte, bu görevi de baflar›yla
yerine getirmektedir. Eczac› hekim
taraf›ndan verilen reçetedeki ilaçlar›n,
etki ya da yan etkileri konusunda hastay›
bilgilendirirken, bir anlamda ona
tedavinin baflar›l› bir flekilde
sonuçlanmas›nda yol göstermektedir.
Eczac›l›¤›n sa¤l›k hizmetlerindeki önemi
yaln›zca hastalar›n ilaca do¤ru flekilde
ulaflmas› ile s›n›rl› de¤ildir. ‹laç
harcamalar›n›n ülke ekonomilerinde
büyük paya sahip oldu¤u dünyada, ilac›n
ak›lc› kullan›m› ve israf›n önlenmesinde
eczac›n›n sa¤lad›¤› katk› yads›namaz.
Dolay›s›yla sa¤l›kta tasarrufun ilk
aflamas›, halk› bilinçlendiren eczac›n›n
üstündeki yükü artt›rmak de¤il, onlar›n
çal›flma koflullar›n› iyilefltirerek
görevlerini daha rahat yerine
getirmelerine yard›mc› olmakt›r.
Reçetesiz ilaçlar›n ve ilaç d›fl› ürünlerin
halka ulaflt›r›lmas›nda da eczac› bilgi ve
uzmanl›¤›yla halk›n yan›ndad›r. Yanl›fl
kullan›ld›¤›nda insan sa¤l›¤›n› ciddi
anlamda tehdit eden bu ürünlerin do¤ru
kullan›m› konusunda halk› bilinçlendirme
görevi sa¤l›k dan›flman› olan eczac›n›nd›r.
Dolay›s›yla bu ürünlerin eczane raflar›nda
yer almas› ve uzman kimli¤iyle eczac›
taraf›ndan halka ulaflt›r›lmas› için gerekli
yasal düzenlemelerin yap›lmas› insan
sa¤l›¤› aç›s›ndan bir zorunluluktur.
Modern dünyan›n en önemli sa¤l›k
sorunlar› haline gelen ve bugün insan
nüfusunun büyük bölümünü etkileyen
obezite, sigara, alkol ve uyuflturucu
ba¤›ml›l›¤›, diyabet vb. konularda halk›n
bilinçlendirilmesinde ve yaflam kalitesinin
yükseltilmesinde eczac›n›n sa¤l›k
dan›flman› rolü yine büyük önem arz eder.
Sa¤l›k sektöründe bu denli önemli
görevler üstlenen eczac›lar›n, pek çok
s›k›nt›yla mücadele etmek zorunda
kald›¤› günümüzde, Türk eczac›lar›
yapmakta olduklar› onurlu mesle¤in köklü
geçmiflini y›lda bir gün de olsa anmakta
ve Eczac›lar Günü’nü kutlamaktad›r.
Eczac›lar›n bir araya gelerek sorunlar›n›,
meslekteki ilerlemelerini, gelecekle ilgili
öngörülerini paylaflabilece¤i ve tek yürek
olaca¤› bir “Eczac›l›k Günü” belirlenmesi
fikri ilk kez Türk Eczac›lar› Birli¤i’nin
3. Büyük Kongresi’nde tart›fl›lm›fl, tarih
saptanmas› hakk›nda karar al›nm›flt›r.
Bu karar Türk Eczac›lar Birli¤i Merkez
Heyeti’nin 1967 tarihli toplant›s›nda
görüflülmüfl ve Türkiye’de bilimsel
eczac›l›k e¤itiminin bafllad›¤›
Mekteb-i T›bbiye-i Adliye-i fiahane’nin
aç›ld›¤› 14 May›s günü “Eczac›l›k Günü”
kabul edilmifltir.
14 May›s 1968 tarihinde ‹stanbul’da
yap›lan ilk Eczac›l›k Günü toplant›s›n›n
üzerinden bugün seneler geçmifl
olmas›na ra¤men, Türk eczac›lar› o ilk
toplant›da duyulan heyecandan hiçbir
fley kaybetmeden mesleklerini her türlü
s›k›nt›ya gö¤üs gererek büyük bir flevk
ve gururla icra etmeye devam
etmektedir.
Bu gururu birlikte paylaflmaktan onur
duydu¤um de¤erli meslektafllar›m›n
14 May›s Eczac›l›k Bayram›’n› kutlar,
sevgi ve sayg›lar›m› sunar›m…
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i
Yönetim Kurulu Baflkan›
www.pharmetic.org
14 May›s 1968 tarihinde
‹stanbul’da yap›lan ilk Eczac›l›k
Günü toplant›s›n›n üzerinden
bugün seneler geçmifl olmas›na
ra¤men, Türk eczac›lar› o ilk
toplant›da duyulan heyecandan
hiçbir fley kaybetmeden
mesleklerini her türlü s›k›nt›ya
gö¤üs gererek büyük bir flevk ve
gururla icra etmeye devam
etmektedir.
PHARMETIC G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹ PHARMETIC SA⁄LIK • 1
14 May›s;
‹çindekiler
Üyelerimizden
“Gelece¤in Eczanelerini Birlikte Yaratal›m”
4
Ecz. Arma¤an Ener
Üyelerimizden
Eczaneler mi? Marketler mi?
6
Ecz. Mücahit Birik
Üyelerimizden
Eczane Dedi¤in Nedir Ki?
8
Ecz. Fulya Urganc›o¤lu
Üyelerimizden
Neler Yapm›fl›m?
10
Ecz. Mehmet Ongan
Üyelerimizden
“Pharmetic; Meslekte De¤iflimin Ad›”
12
Ecz. Gaye Garip
Üyelerimizden
Sadece Eczanede De¤il, Her Yerdeyiz...
14
Ecz. Canay Özgiray
Do¤ru ‹laç Kullan›m›
Do¤ru ‹laç Kullan›m› ‹çin Eczac›n›za Dan›fl›n
16
Melanom
Melanom ve Günefl
20
Prof. Dr. Osman Özdemir
Doç. Dr. ‹lkay Alp
Dr. Gaye Ü. Sar›kan
Estetik ve Sa¤l›k
Neden Güzel Olmak Gerekiyor?
24
Dr. Serdar Eren
Nedenler ve Nas›llar
Otizmin Nedenleri ve Oluflum Mekanizmas›
28
Dr. Necip Cem K›nac› MD
Gezi
Bodrum, Bodrum...
34
Ecz. Taylan Ça¤lar
Vücudumuzun Sesi
Antioksidanlar ve Detoks
38
Ecz. Umut Eren
Eczac›n›z Diyor ki...
Tiroid Bezi ve Önemi
40
Ecz. Z. Ayflen Ünlütürk
Çocuk Sa¤l›¤›
Çocuk ve Günefl
44
Prof. Dr. Hilal Mocan
Güncel Sa¤l›k Sorunlar›m›z
Midemizdeki Ac›l› Yara; Ülser
Dr. Necati Memiflo¤lu
50
54
Difl Sa¤l›¤›
Difllerinize ‹yi Bak›n
Dr. Ata An›l
58
Uyku Problemleri
Yaflam Biçimimiz, Uyku Düzenimiz
Doç. Dr. Ça¤lar Çuhadaro¤lu
60
Alerjiler
Alerjik Konjonktivit
64
Göz Sa¤l›¤›
Yafla Ba¤l› Yak›n› Görememe
(Presbiyopi) Durumunda Kullan›lan Kontakt Lensler
Prof. Dr. Mehdi Süha Ö¤üt
Doç. Dr. Sumru Önal
Op. Dr. Hilmi Or
68
Plastik Cerrahi
Yüz Germe 30 Yafl›nda da Yap›l›yor, 60 Yafl›nda da...
Op. Dr. Nuri Soysal
72
Psikoloji
Yeme Bozukluklar›: ‹çsel Çat›flmalara Sa¤l›ks›z Çözüm
Fatma Torun Reid
76
Depresyon Tedavisi
Dünyada H›zla Artan Antidepresan Kullan›m›
Prof. Dr. Müfit U¤ur
80
Bitkilerle Tedavi
Modern Fitoterapi: Neler Oldu, Neler Olacak?
Uzm. Ecz. Levent Gökgünneç
84
Uzman Önerileri
Migreni Tan›yal›m
Uzm. Dr. Özlem Güngör Tunçer
86
Yaflam›n ‹çinden
“Bir Ülkenin Vitrini Sanatt›r”
Nilgün Belgün
88
Alternatif Tedaviler
“Köklü Bir ‹yileflme Sanat›”
Ecz. Semra Yo¤urtçu
92
Yönetim Kurulu
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu
Ecz. Arma¤an Ener
Ecz. Mücahit Birik
Ecz. Canay Özgiray
Ecz. Gaye Garip
Ecz. Mehmet Ongan
: Baflkan
: Baflkan Yrd.
: Baflkan Yrd.
: Genel Sekreter
: Sayman
: Üye
: Üye
Ekonomi
“Ma¤azac›l›k AVM ile Büyüdü”
Engin Y›ld›r›m
Röp.: Ecz. Aylin Özkan
Pharmetic Sa¤l›k Dergisi, Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i taraf›ndan tüketiciyi bilgilendirmek amaçl› sadece
Pharmetic Eczaneleri’nden ücretsiz da¤›t›lmaktad›r. Sahibi: Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i ad›na
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu • Sorumlu Müdür/Editör: Ecz. Mehmet Ongan • Genel Yay›n Yönetmeni:
Ecz. Arma¤an Ener • Reklam Koordinatörü: Ecz. Fulya Urganc›o¤lu • Yay›n Dan›flman›: Devrim Yaman • Hukuk Dan›flman›:
Gönül Apayd›n • Yay›n Kurulu: Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu, Ecz. Arma¤an Ener, Ecz. Asal Uçkunkaya, Ecz. Aylin Özkan,
Ecz. Ayflen Ünlütürk, Ecz. Fulya Urganc›o¤lu, Ecz. Mehmet Ongan, Ecz. Umut Eren • Yönetim Adresi: Pharmetic Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i Sö¤ütlüçeflme Cad. Küçük Çarfl› Pasaj› No:9 K:3 Kad›köy/‹STANBUL T: 0(216) 450 1271 • www.pharmetic.org
• [email protected] • Yay›nlayan: Maestro Reklamc›l›k Ltd. fiti. Akyol Sokak No: 24 Cihangir, Beyo¤lu 34493
‹stanbul T: 0(212) 243 7510 [email protected] • Bask›/Cilt: Müka Matbaac›l›k Ltd. fiti. ‹kitelli Organize Sanayi Bölgesi
Eskop Sanayi Sitesi C7 Blok No:410 Baflakflehir-‹kitelli/‹stanbul T: 0(212) 549 6824 • Tiraj: 35.000 • Yay›n Türü: Yayg›n, Süreli
Yay›n • Bask› Tarihi: May›s 2010 • Say› : 5 / Eczac›l›k Günü Özel Say›s›
Pharmetic Sa¤l›k Dergisi’nde yay›nlanan yaz›lar izin almadan yay›nlanamaz, kopyalanamaz. Yay›nlanan reklamlar›n
sorumlulu¤u reklamverene aittir.
Üyelerimizden
“Gelece¤in
Eczanelerini
Birlikte Yaratal›m”
Ecz. Arma¤an Ener
Baflkan Yard›mc›s›
Ülkemizin dört bir köflesinde
tüm eczanelerimizi ›fl›l ›fl›l,
düzenli, tertemiz bir hale
getirdi¤imizde, iflimizin bafl›nda
durup, birer sa¤l›k dan›flman›
olarak halk›m›za ihtiyaç
duyduklar› her konuda güler
yüz ve içtenlikle destek verip,
bizler için ne kadar önemli
olduklar›n› onlara
hissettirdi¤imizde; bu kutsal
mesle¤in gelece¤ini koruma
ad›na gerçekten büyük bir yol
kat etmifl olaca¤›z.
Eczac›l›k mesle¤i son y›llarda tüm
dünyada büyük bir de¤iflim yafl›yor.
Uzun y›llard›r do¤ru bildi¤imiz
kavramlar tekrar tan›mlan›yor. Art›k
eczaneler her aç›dan çok daha güzel
görünüyor. Temiz önlükleri ile
bankosunun arkas›nda duran
eczac›lar, genifl, ferah ve düzenli
eczanelerinde, müflterilerine
“dan›flman eczac›” kimli¤iyle, güler
yüzle hizmet veriyor. Bu, tüm
dünyay› saran sa¤l›kl› yaflam
kavram›n›n geldi¤i son noktan›n
kaç›n›lmaz bir sonucu…
Bizler Pharmetic Giriflimci Eczac›lar
Derne¤i olarak, Türkiye'de
eczanelerin ve eczac›l›k
hizmetlerinin dünyadaki düzgün
örnekleri gibi modern, de¤iflen tüketici
ihtiyaçlar›na göre flekillenerek ça¤›
yakalayan, bir duruma gelmesi ad›na
kuruldu¤umuz ilk günden bu yana u¤rafl
veriyoruz. ‹ste¤imiz, eczanelerimizin
daha modern ve daha güzel görünmesi
için 23 bin Türk eczac›s› olarak hep
birlikte bir ad›m atmam›z. Bu sayede
eczanelerimizden bafllayarak,
ülkemizde eczac›l›¤› daha iyi bir
konuma getirebilir, insan›m›za hak etti¤i
flekilde sa¤l›k hizmeti ulaflt›rabiliriz.
Mesle¤imize sahip ç›kmak, mesle¤imizin
gelece¤ini tehlikeye atan uygulamalara
karfl› tek vücut olarak mücadele etmek
ve yaflad›¤›m›z s›k›nt›lar› aflmak bizlerin
elinde. Yeter ki bizler hep birlikte
iflimizin bafl›nda olal›m ve
eczanelerimizi koruyal›m. ‹laç ve ilaç
d›fl› ürünlerin olmas› gerekti¤i gibi
eczane raflar›nda yer almas› için birlikte
hareket edip, mesle¤imizi elimizden
almaya çal›flanlara birlikte dur diyelim.
Çünkü, bugün ülkemizde her fleye
ra¤men eczane halk›n en çok güvendi¤i
kurumlardan biridir. Bu durumunun
de¤iflmemesi için hepimize büyük
görevler düflmektedir. Gerek
eczanelerimizde çal›flt›rd›¤›m›z
yard›mc›lar›m›z›n, gerekse bizlerin sa¤l›k
alan›ndaki geliflmeleri yak›ndan takip
etmesi, sürekli e¤itimlerle kendimizi
gelifltirmesi, sa¤l›k dan›flman› rolümüzü
en iyi flekilde yerine getirmemiz;
insan›m›z›n bizlere duydu¤u güvene lay›k
olmam›z aç›s›ndan en önemli
sorumluluklar›m›zd›r.
Ekonomik kriz ve ülkemizde eczac›l›k
hizmetlerinde yaflanan sistemsel
problemler nedeniyle
meslektafllar›m›z›n kepenk kapatt›¤› ya
da a¤›r borçlar›n yükünü hissetti¤i
dönemlerde eczanelerimizi ayakta
tutman›n yolu markalaflmaktan
geçmektedir. Dünya genelinde de e¤ilim
bu yöndedir. Eczanelerimiz, giydi¤imiz
önlükten raflar›na, tabelas›ndan hizmet
anlay›fl›na kadar bizi ve dünyaya
bak›fl›m›z› yans›tan mabetlerimizdir.
Eczanemizin yeri ve büyüklü¤ü ne
olursa olsun onu daha iyi hizmet
verebilir hale getirmek mümkündür.
Bunun için yap›lacak ufac›k bir yat›r›m›n
dahi uzun vadeli getirisi ise müflteri
memnuniyeti ve eczane cirolar›na etkisi
aç›s›ndan büyük olacakt›r.
Ülkemizin dört bir köflesinde tüm
eczanelerimizi ›fl›l ›fl›l, düzenli, tertemiz
bir hale getirdi¤imizde, iflimizin bafl›nda
durup, birer sa¤l›k dan›flman› olarak
halk›m›za ihtiyaç duyduklar› her konuda
güler yüz ve içtenlikle destek verip,
bizler için ne kadar önemli olduklar›n›
onlara hissettirdi¤imizde; bu kutsal
mesle¤in gelece¤ini koruma ad›na
gerçekten büyük bir yol kat etmifl
olaca¤›z.
üyesi eczac›lar olarak bu hedeflere
ulaflmak için var gücümüzle çal›fl›yoruz.
Bu yolda tüm meslektafllar›m›z› da
yan›m›zda görmek en büyük arzumuz.
Sevgili meslektafllar›m›n 14 May›s
Eczac›l›k Günü kutlu olsun.
Üyelerimizden
Eczaneler mi?
Marketler mi?
Ecz. Mücahit Birik
Baflkan Yard›mc›s›
Ad›m›zdan da anlafl›laca¤›
üzere giriflimci, etik çal›flan
eczac›lar grubuyuz. Öyleyse
eczanelerimizde neler
yapmal›y›z bir bakal›m… Ürün
çeflitlili¤inde sadece ilaca ba¤l›
kalmamal›y›z. Bunun yan› s›ra
dermokozmetik, mama, ›triyat,
medikal ve do¤al beslenme
ürünlerini de satmal›y›z. Bu
ürünleri al›rken iyi analiz
etmeli, özellikle dermokozmetik
seçerken sadece eczanelerde
sat›lan ve eczaneleri
destekleyen ürünleri tercih
etmeliyiz.
Günümüzde birçok meslektafl›m›z›n
ekonomik olarak s›k›nt›ya düfltü¤ünü
görüyoruz. Bunun nedenleri iyi analiz
edilmeli ve bu duruma düflülmesi sadece
resmi kurumlarla iliflkinin sürekli sorunlu
gitmesine ba¤lanmamal›d›r. Sorunlar
hepimiz için geçerli. Biz bu s›k›nt›da
iflimizi nas›l art›r›p durumu düzeltebiliriz
ona bakmal›y›z. Onun için baz› önerilerde
bulunmak istiyorum.
Biz PGED üyeleri olarak bugünleri
önceden gördük ve bizim gibi düflünen
meslektafllar›m›zla Pharmetic Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i'ni kurduk. Bizler birey
olarak vizyonu ayn›, mesle¤ini biraz daha
ileriye götürebilmeyi düflünen, sürekli
e¤itim alan ve her türlü yenili¤e aç›k
eczac›lar›z. Bu derne¤i kurmam›z›n di¤er
bir nedeni de ayn› düflünceleri paylaflan
di¤er meslektafllar›m›z› aram›za al›p, hem
güçlü bir dernek olmak hem de gelece¤in
örnek eczac› modelini ortaya ç›karmakt›.
fiimdi bu eczanelerin baflar›s›ndaki bir
tak›m püf noktalar›n› paylaflmak
istiyorum. Ad›m›zdan da anlafl›laca¤›
üzere giriflimci, etik çal›flan eczac›lar
grubuyuz. Öyleyse eczanelerimizde neler
yapmal›y›z bir bakal›m… Ürün
çeflitlili¤inde sadece ilaca ba¤l›
kalmamal›y›z. Bunun yan› s›ra
dermokozmetik, mama, ›triyat, medikal
ve do¤al beslenme ürünlerini de
satmal›y›z. Bu ürünleri al›rken iyi analiz
etmeli, özellikle dermokozmetik
seçerken sadece eczanelerde sat›lan ve
eczaneleri destekleyen ürünleri tercih
etmeliyiz. Eczane d›fl›nda, internette
sat›lan, kozmetik dükkânlarda veya
büyük ma¤azalarda sat›fl› yap›lan
ürünlere destek vermemek gerekir.
Mamalar› tekrar eczanelerimize
kazand›rmal›, bunun içinde ucuz fiyat
politikas›n› seçmeliyiz. Eczaneye en yak›n
marketlerdeki fiyatlar araflt›r›lmal›,
sat›fllar bu fiyattan yüksek olmamal›d›r.
Bu fiyat politikas› ›triyat için de geçerlidir.
Sonuç olarak bu ürünleri ucuza al›p,
ucuza satabilmeliyiz…
Özellikle mama ve itriyat grubunu peflin
alarak marketlerden daha uygun fiyata
halk›m›za ulaflt›rabiliriz. Tabi bu
anlatt›klar›m ürün al›m ve sat›fllar› için
gerekli. Anlataca¤›m önemli di¤er bir
konu da eczanelerimizin durumu ile ilgili
olacak. Öncelikli olan, eczanesinin bafl›nda
duran, geliflmeye aç›k, vizyonunu sürekli
yenileyebilen, e¤itimlere kat›lan, güncel
bilgileri takip edebilen ve dünyadaki
geliflmeleri yak›ndan izleyen bir eczac›
modelidir. Eczaneler ayd›nl›k ve temiz
olmal›d›r. Eczane çal›flanlar› mutlaka
beyaz önlük giymeli, k›yafetler düzgün
ve bak›ml› olmal›d›r. Güler yüzlü
karfl›lama, servis ve u¤urlama çok
önemlidir. Bu aç›lardan ilgili personelin
de e¤itimli olmas› sa¤lanmal›d›r.
Eczanenin stok yönetimi de çok önemli
bir konudur. Ürünün ortalama 60 gün
geri dönüflü hesap edilerek, firmalar
taraf›ndan uygulanan kampanyalar ne
kadar uygun flartlarda olursa olsun, uzun
süre rafta kalacak stok yap›lmamal›d›r.
K›saca anlatmaya çal›flt›¤›m bu aç›klamalar do¤rultusunda hareket edersek,
önümüzdeki günlere daha güvenli bakm›fl
oluruz. Tüm meslektafllar›m›n eczac›l›k
bayram›n› kutluyor, ileriki günlerin
s›k›nt›s›z ve mutlu geçmesini diliyorum.
Üyelerimizden
Eczane Dedi¤in
Nedir Ki!
Genel Sekreteri
Sa¤l›k tabi ki en önemli
de¤erimiz, reçeteyle gelen
hastalar›m›za do¤ru ilaç
kullan›m›n›, olas› yan etkilerini,
ilaç etkileflimlerini anlatman›n
d›fl›nda, koruyucu sa¤l›¤›n
önemini vurgulamaya
çal›fl›yoruz. Koruyucu sa¤l›kta
tüm dünyada kullan›lmaya
bafllayan besin desteklerinin,
do¤ru kullan›ld›¤› sürece, insan
sa¤l›¤›na çok önemli katk›lar›
vard›r.
‹lac›n raftan al›nd›¤›, küpürünün
kesildi¤i, hastaya verildi¤i bir
iflyeri…
Ya “eczac›” dedi¤in ne yapar ki!
Diplomas›n› alm›fl, duvar›na asm›fl,
yan›na da güzel bir resmini
oturtmufl.
Ne olacak ki 4 sene oku, sonra
44 sene otur keyfine bak. Nas›lsa
eczane teknisyenleri her türlü
hizmeti veriyor hastalara…
… Gibi gözüken eczaneler asl›nda
orta ölçekli bir flirketten farks›zd›r.
Tek fark› flirketlerde bütün
birimlerin bafl›nda profesyonel
yöneticiler çal›fl›rken, eczanede
hepsinden eczac›n›n sorumlu olmas›d›r.
Eczac› hastalar›n›n sa¤l›k dan›flman›,
yeri geldi¤inde de psikolo¤u olmak
durumundad›r. Çal›flanlar›n›n personel
müdürü, eczanesinin sat›n alma
müdürü, halkla iliflkiler sorumlusu, ön
muhasebe sorumlusudur.
Bütün bu ifllerin üstesinden gelebilmeyi
baflarmak e¤itimsiz, kendili¤inden
olabilir mi? Ya da 4-5 y›ll›k fakültede
al›nan e¤itim buna yetebilir mi?
Biz Pharmetic Giriflimci Eczac›lar
Derne¤i üyesi eczac›lar; eczac›l›¤›
hakk›yla yapabilmek için sürekli
ald›¤›m›z e¤itimlerle kendimizi ve
çal›flma arkadafllar›m›z› gelifltirerek
tüketicilerimize ve hastalar›m›za üst
düzeyde faydal› olabilmenin yollar›n›
ar›yoruz.
Bilgi, mesle¤imizin olmazsa olmaz en
önemli de¤eri. Eksik bilgilendirmenin
bile önemli s›k›nt›lar yaratabilece¤inin
bilincinde, dan›flman eczac›l›¤›
kendimize ilke edinen bir grup olarak,
bu bilgiyi eczanemize giren her kifliye
ulaflt›rabilmek en önemli misyonumuz.
Bugünün eczaneleri hijyenik ve estetik,
ayn› zamanda da huzur veren bir mekan
olmal›.
Hasta-Eczac› iliflkisi kiflisellefltirilmeli,
ürünlerden çok çözümlerin öne ç›kt›¤›
bir anlay›flla hizmet verilmelidir.
Karfl›l›kl› sayg›, aç›kl›k, eksiksiz bilgi,
yüksek ahlak standartlar›, güven, hofl
görü ile hizmet verilen, kifliye özel
dan›flmanl›k yap›lan PGED eczanelerine
dönüflmekten bahsediyorum k›saca.
Art›k yafllanan de¤il yafl alan sa¤l›kl›
bireyler olabilmek için vücut sa¤l›¤›na
oldu¤u kadar ruh ve cilt sa¤l›¤›na da
önem vermek durumunday›z. Bizler
hastalar›m›z› ve tüketicilerimizi
dostlar›m›za çevirdikten sonra
problemlerine çözümler bularak, daha
kaliteli bir hayat yaflamalar› için bütün
birikimimizi onlarla paylaflmay› ilke
edinmifl eczac›lar›z.
Sa¤l›k tabi ki en önemli de¤erimiz,
reçeteyle gelen hastalar›m›za do¤ru
ilaç kullan›m›n›, olas› yan etkilerini, ilaç
etkileflimlerini anlatman›n d›fl›nda,
koruyucu sa¤l›¤›n önemini vurgulamaya
çal›fl›yoruz. Koruyucu sa¤l›kta tüm
dünyada kullan›lmaya bafllayan besin
desteklerinin, do¤ru kullan›ld›¤› sürece,
insan sa¤l›¤›na çok önemli katk›lar›
vard›r. Aktarlardan veya internet
üzerinden bilinçsizce al›n›p kullan›lan
preparatlar fayda yerine zarar verir
ço¤u zaman.
Özellikle mevsimsel hastal›klar›n
önlenmesinde, anti aging
uygulamalarda ve genel vücut
sa¤l›¤›n›n iyilefltirilmesinde eczac›n›n
dan›flmanl›¤› çok ama çok önemlidir.
Bütün bilgi birikimimizi sizlerle
paylaflabilmek için biz Pharmetic
Giriflimci Eczac›lar Derne¤i eczac›lar›
olarak sizleri eczanelerimize bekliyoruz.
Lütfen siz de eczac›n›za dan›fl›n›z…
Üyelerimizden
Neler Yapm›fl›m?
Ecz. Mehmet Ongan
‹letiflim Koordinatörü
Uzun zamand›r evelenip, gevelenip
duruluyordu. Hani o uzun süredir
telaffuz edilen üç harfi sokmufltuk
gündemimize. O,T ve C
OTC yasas›; Over The Counter…
Türkçesi tezgâh üzeri. Yani, baz›
ilaçlar› raftan ç›kartaca¤›z, tezgâh
üzerine koyup sataca¤›z. Tabi yine
eczanelerde sat›lacak diye
umuyorduk. Oysa ayn› dönemlerde
“‹laçta reklama geçiliyor”un tercümesi, albeni yaratarak daha çok,
daha çok sataca¤›z idi. Bunu sadece
sanayi mi istiyor ve bekliyordu
sanki... Reklamc›lar da bu büyük
pazar›n pastas›ndan pay kapabilmek için s›radayd›lar, a¤›zlar›n›n
suyu ak›yordu. ‹lk ad›m olarak
mamalar eczaneden markete geçti.
-Pardon, bakar m›s›n›z? Bu mama
bebekte gaz yapt›, bana baflka ne
önerebilirsiniz?
-Bu maman›n miad› geçmifl ama...
En son ald›¤›m da ishal yapm›flt›,
ne yapsam acaba?
-Vallaha bilmem abla, markete bir
fare dadand› flimdi onunla
u¤rafl›yorum. Hepsi rafta, sen
bak›ver oradan... Hepsi tazedir
merak etme…
Ve önce analar, sonra mamalar
eczaneye geri döndü...
Yaklafl›k on y›ld›r evelenip
gevelenen ilaçta reklam ve OTC yasalar›
ç›kt› ç›kacak derken, Say›n Baflbakan
yeni bir haber verdi: “Eczaneler art›k
olmayacaklar, zincir eczaneler kurmak
için çal›flmalar yap›yoruz, eczac›lar bu
uzlaflmaz tav›rlar›n› sürdürürlerse biz
de market eczaneleri getiririz” dedi.
Eczaneler art›k olmayacak...
Eczac›lar da...
25 senelik eczac›y›m, Trabzon’da
eczanemin bafl›nda... Mardin, Antalya,
Uflak, Elaz›¤, Kastamonu, Yozgat, Kars,
Tekirda¤’da olabilirdim. Ya da Hayrat,
Malazgirt, Midyat, Tire, Kumluca, Ladik’te
de olabilirdim. Hatta 25 senedir
Kas›mpafla’da Say›n Baflbakan’›n
mahallesinde de eczac›l›k yap›yor
olabilirdim. Nerede olursam olay›m;
dönüp bir bak›yorum 25 senede “Neler
yapm›fl›m?”
Hac› Mustafa Amca’n›n, belki de Say›n
Baflbakan’›n bir akrabas›n›n tansiyonunu
ölçmüflüm y›llard›r her gün,
Sevdi¤i k›z› kaç›rmay› düflünen genç
‹smail’i: “Yanl›fl yapars›n evlat…” diyerek
vazgeçirmiflim,
Ayfle Han›m’›n yaramaz o¤luna nasihatlar
etmiflim defalarca,
Gurbetten okumaya gelen Güldane’ye
babal›k yapm›fl›m yeri gelmifl,
Zekai’ye ifl bulmuflum bir tan›d›k
vas›tas›yla,
‹flkembeci Harun Usta çok sakard›, kim
bilir kaç kez pansuman etmiflim elini,
Ateflini ölçmüflüm Nazl› bebe¤in.
Ayyafl Tahir ile defalarca konuflmufl,
içkiyi azaltmas› için ikna etmiflim,
Salih Baba’ya sigaray› ben b›rakt›rm›fl›m,
Hasan Tahsin Bey her geliflinde, süzgeçli
çay›n› eksik etmemiflim,
Mahallenin garibanlar› hiç bofl
ç›kmam›fllar eczanemden,
‹smail A¤abeyimle y›llard›r siyaset
konuflmufl, çözüm aram›fl›m,
Beline silah takmadan soka¤a ç›kmayan
Cemal art›k silah tafl›m›yor.
Ad› laz›m de¤il kaç kifliye kaç kez
karfl›l›ks›z ilaç vermiflim, dolmufl paras›n›
verip evine göndermiflim,
Asl› ile Turan’›n evliliklerini kurtarm›fl›m
günlerce konuflup,
Burcu’nun üniversiteye girmesine sebep
olmuflum,
Taflrada, ilçede, kasabada parmakla
gösterilen olmuflum,
Doktorun olmad›¤› yerlerde doktor
olmuflum,
Kentimle ilgili çal›flm›fl, yerel gazetelerde
yaz› yazm›fl›m,
Sosyal sorumluluk projeleri oluflturmufl,
destek vermiflim,
Dost olmuflum, s›rdafl olmuflum.
Dü¤ünde, cenazede hastamla beraber
sevinmifl, beraber a¤lam›fl›m.
Düflünüyorum, baflka ne yapm›fl›m?
Haa, pardon unuttum,
Bu geçen 25 y›lda bunlar›n yan›nda bir
de eczac›l›k yapm›fl›m... Benim halk›m
eczanelerin kapat›lmas› ya da ilac›n
markette sat›lmas›yla neleri
kaybedece¤ini çok iyi biliyor. Çünkü
onlar için sadece “reçete verip ilaç
ald›klar› yer” de¤il eczaneler... Onlar
bunun fark›nda. Ne yaz›k ki halen
fark›nda olmayanlar var! Ben eminim,
Birileri ç›kacaklar, eczac›lar›na vurulmak
istenen zincirleri k›racaklar. Baflbakan
söyledi; eczaneler kapanacakm›fl, ilaç
marketlerde sat›lacakm›fl...
Hay›rl› olsun...
Bilimsel Eczac›l›¤›n Kabulü’nün 171. y›l›,
bayram›m›z kutlu olsun.
Üyelerimizden
“Pharmetic;
Meslekte
De¤iflimin Ad›”
Ecz. Gaye Garip
Üye Gelifltirme Komisyonu Baflkan›
14 May›s 1839 tarihinde, eczac›l›k
mesle¤ine yönelik ba¤›ms›z e¤itim
vermek üzere “Mekteb-i T›bbiye-i
Adliye-i fiahane’ye ba¤l› bir s›n›f
aç›ld›. Ülkemizde bilimsel eczac›l›¤›n
bafllang›c› say›lan bu günden tam
171 y›l sonra, 2010 y›l›n›n 14
May›s’›nda Bilimsel Eczac›l›¤›n
Kabulü’nün 171. y›l›n› kutluyoruz.
Bakabildi¤imiz kadar geçmifle bak›p,
hat›rlayamad›¤›m›z geçmifli
araflt›rd›¤›m›zda, eczac›l›¤›n ve
eczac›n›n geldi¤i bugünkü yer
bizleri tatmin ediyor mu sizce?
Gerek siyaset gerekse sa¤l›k
politikalar›, özellikle son yirmi y›lda
h›zla artan bir ivme ile mesle¤in ve
meslek erbaplar›n›n sayg›nl›¤›n›
neden sorgulatmaya bafllad›?
Bunda, devletin söz konusu
politikalar›n›n yan›nda, biz
eczac›lar›n da pay› yok mudur
acaba? Ya da hastalar›n ve halk›n
eczac›s›na bak›fl›n› de¤ifltiren nedir?
Bu sorulara verilecek o kadar çok
cevap var ki…
SUT’u, BUT’u, ‹laç Fiyat Kararnameleri’ni,
‹TS’yi, OTC’yi, SGK’y›, marketi bir kenara
b›rak›p, önce kendimizi sorgulamal›y›z
belki! Neredeydik, flimdi neredeyiz?
Ahflap mobilyal›, öne aç›l›r kapakl› ilaç
ve produi dolaplar›ndan, renkli cam
flifleler ve bunlara yap›flan k›rm›z›, beyaz
etiketlerden, havanelleri, mezürler,
erlenmayerler, pilül tahtalar›ndan,
kaflelerden, pomat kutular›ndan,
majistral tarifelerden bu günlere do¤ru
geldik. O zamanlar ilac› biz yapard›k,
fiyat›n› biz hesaplar, tarifesini biz
yazard›k. O günlerde dan›flman eczac›
idik. Mutluyduk, üretiyorduk.
O s›cak dolaplar yerlerini zamanla
formika ve sac gibi so¤uk malzemelerden yap›lan dolaplara b›rak›rken, ahflap
olanlar sadece müzelerde boy
göstermeye bafllad›. Maj›stral ilaçlar
reçetelerden çekilerek, yerlerini
müstahzarlara b›rakt›, mezürün ucu k›r›k,
havan›n s›r› bozuk bir flekilde ve sadece
mecburiyetten laboratuvar dolaplar›n›n
uzak köflelerinde unutuldu. Hassas
terazinin gramlar› art›k eksikti. Koltuklar
y›rt›k, banko camlar› çatlak, vitrinler
karma kar›fl›kt› art›k. Beyaz önlükler
giyilmiyordu, mekanlar karanl›kt›.
Eczac› bin bir prosedür yüzünden
masadan bafl›n› kald›ram›yordu.
Hastal›klar ve hasta say›s› artt›kça her
fley makineleflmeye bafllad›, eczac›hasta, b›rak›n dertleflmeyi göz temas›nda
bile bulunam›yordu art›k. Eczanelerimize
gitmek gelmiyordu içimizden ya da
erkenden kaçmak istiyorduk baflka bir
yerlere. Mutsuzduk, tükeniyorduk.
Bir fleyler olmal›yd›, bir ç›k›fl mutlaka
bulunmal›yd›. Fiziki flartlar düzelmeliydi,
tekrar gerçek bir sa¤l›k merkezi haline
dönmeliydi eczanelerimiz. Günden güne
daralt›lmaya çal›fl›lan bak›fl aç›m›z tekrar
genifllemeliydi. E¤itimini eczac›n›n ald›¤›,
ancak eczane d›fl›nda her yerde, üstelik
ehil olmayan ellerde sat›labilen hamilebebek ürünleri, fitoterapi ürünleri, do¤al
destek g›dalar›, afl›lar, medikal ürünler
eczanelere dönmeliydi. Ve en önemlisi
Dan›flman Eczac› kimli¤i apoletleri tekrar
omuzlar›m›za dikilmeliydi. Ve Pharmetic...
2004 y›l›nda at›lan temeller ile bu güne
büyüyerek gelen, sa¤l›kl› yap›s›yla k›sa
zamanda sektördeki hak etti¤i yeri alan
derne¤imiz, bizlere mesle¤imizi sevmeyi
tekrar ö¤retirken, bu kutsal mesle¤e
sayg›y› da hat›rlatt›. Yard›mlaflmay›,
dayan›flmay›, birlikte hareket edebilmeyi,
paylaflmay›, uyuflmay› ö¤retti.
Pharmetic çat›s› alt›nda yeniledi¤imiz
meslek içi e¤itimlerle, kat›ld›¤›m›z sosyal
sorumluluk projeleriyle hasta-ilaç-eczac›
üçgeninin en önemli köflesinde tekrar
yerimizi almam›zdan mutluluk
duyuyoruz.
Benim düne kadar bir eczanem vard›,
bugün ise Pharmetic sayesinde
memleketimin her köflesine da¤›lm›fl
218 eczanem var. fiimdi meslek ad›na
yar›nlara daha umutlu, daha gururlu
bakabiliyoruz. De¤erli meslektafllar›m›z,
belki sizler de bizlere kat›lmak istersiniz!
Bekliyoruz.
Bayram›m›z kutlu olsun...
Üyelerimizden
Sadece Eczanede
De¤il, Her Yerdeyiz...
Ecz. Canay Özgiray
Yönetim Kurulu Sayman›
Derne¤imiz üyelerinin sanata
olan duyarl›l›¤›n›n en çarp›c›
örne¤i, Pharmetic Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i’nin bu y›l
tiyatroda 50. y›l›n› dolduran
sanatç›lar için düzenlenen
plaket törenine ev sahipli¤i
yapmas›d›r.
Tüketicilerimizin ve meslektafllar›m›z›n
ço¤unlu¤u biz Pharmetic üyelerinin
eczane ev aras›nda mekik dokuyan ve
sadece reçetelerle bo¤uflan eczac›lar
olmad›¤›n› bilirler.
bize hayata karfl› farkl› bir bak›fl aç›s›
kazand›rarak, bizlerin daha hofl görülü,
sevecen, hayata pozitif bakan eczac›lar
olmam›za büyük bir katk›
sa¤lamaktad›r.
Çevremizde neler olup bitti¤i, nas›l vakit
geçirdi¤imiz, mesle¤imizin d›fl›nda
u¤rafllar›m›z›n olup olmad›¤› her zaman
merak konusu olmufltur. Evet, tabi ki
biz Pharmetic eczac›lar› aras›nda spor
ve sanatla u¤raflan, fliir yazan
meslektafllar›m›z oldu¤u gibi, de¤iflik
gazete ve dergilerde köfle yazarl›¤› ya
da televizyon kanallar›nda sa¤l›k
program› yapan üyelerimiz de
bulunmaktad›r.
Di¤er yandan bu u¤rafl›lar›m›z
sayesinde, hayat›m›z sadece
çal›flmaktan ibaret olmamakta, hayat›n
her alan›ndaki zevkleri bizler de
tatmaktay›z. Sanat ve spora olan
ilgimizin sonucunda da kendimizi ifade
etmemiz kolaylaflmakta ve tüketicimizle
daha çok ortak fley paylaflt›¤›m›z için
onlarla iletiflimimiz kuvvetlenmektedir.
Derne¤imiz üyelerinin sanata olan
duyarl›l›¤›n›n en çarp›c› örne¤i,
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar
Derne¤i’nin bu y›l tiyatroda 50. y›l›n›
dolduran sanatç›lar için düzenlenen
plaket törenine ev sahipli¤i yapmas›d›r.
Yine üyelerimiz aras›nda kariyer yapan
eczac›lar›m›z olmas›n›n yan› s›ra,
meslek örgütlerimizin de¤iflik
kademelerinde de görev almalar›,
meslektafllar›m›z›n baflar›l› ve aktif
olduklar›n› göstermektedir.
Sanat ve sporla u¤raflarak belki de
günün geriliminden uzaklafl›p kendimize
ait bir zaman dilimi yaratmaktay›z. Her
birimiz fliir yazarak sanatsal olarak
üretken olamasak da en az›ndan
tiyatroya giderek, kitap okuyarak,
güncel sinema filmlerini takip ederek,
sanat›n en az›ndan bir dal›yla hayat›m›z›
iliflkilendirmekteyiz. Bu u¤rafllar›m›z
Yönetim Kurulu olarak, tüm
annelerimizin “Anneler Günü”nü Necip
Faz›l’›n bir fliiri ile kutlamak istiyoruz.
ANNEC‹⁄‹M
Ak saçl› bafl›n› al›p eline,
Kara hülyalara dal anneci¤im!
O titrek kalbini baht›n yeline,
Bir ince tüy gibi sal anneci¤im!
Sanma bir gün geçer bu karanl›klar,
Gecenin ard›nda yine gece var;
Çocuklar h›çk›r›r, anneler a¤lar,
Yafll› gözlerinle kal anneci¤im!
Gözlerinde aksi bir derin hiçin,
Kanad›n yay›lm›fl, ç›rp›nmak için;
Bu k›fl yolculuk var, diyorsa için,
Beni de beraber al anneci¤im!
Sevgiyle Kal›n...
için Eczac›n›za
Dan›fl›n
Prof. Dr. Osman Özdemir
Doç. Dr. ‹lkay Alp
Eczac›n›z ilaç kullan›m›nda
yaflayabilece¤iniz sorunlar›n
giderilmesi/önlenmesi ve
tedavinizden maksimum fayda
sa¤layabilmeniz konusunda
size dan›flmanl›k yapmak için
gerekli bilgi donan›m›na sahip
kiflidir. Lütfen eczac›n›za
dan›fl›n!
De¤erli okuyucular, sevgili meslektafllar›m›n oluflturdu¤u Pharmetic Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i’nin yay›n organ›na,
ilac›n do¤ru kullan›lmas› konusunda bir
yaz› yazmam istenince tereddütsüz
kabul ettim. Çünkü çok önemli olan bu
konu tekrar tekrar ele al›nmal›d›r. Ayr›ca
eczac›l›k mesle¤ini hakk›yla yürüten bu
derne¤in mensuplar›na destek olmak
benim asli görevlerimden biridir.
Sizler rahats›zland›¤›n›zda öncelikle
devaml› gitti¤iniz eczac›ya dan›flarak
do¤ru hekimi seçmelisiniz. fiayet do¤ru
hekim size do¤ru tan› koyarak, do¤ru
ilaçlardan oluflan bir reçete yazm›flsa,
sorununuzun giderilmesi için önemli bir
ad›m at›lm›flt›r. Ancak sorun tamamen
giderilmemifltir. Do¤ru eczaneye, do¤ru
eczac›ya gitti¤iniz zaman, art›k flifa
bulaca¤›n›z ilaçlar› do¤ru kullanaca¤›n›za
inanmal›s›n›z. Sizin için eczanede
haz›rlanan reçetenizdeki ilaçlar› nas›l
kullanaca¤›n›z› dikkatle ö¤renmelisiniz.
Eczac›, ilaç dan›flman›d›r, hastalara
ilaçlar›n güvenli ve ak›lc› kullan›m›
konusunda dan›flmanl›k yapmakla
yükümlüdür. Eczac›n›zdan size temel
öneriler:
Kulland›¤›n›z ilaçlar›n etkisi birçok
faktöre göre de¤iflebilir. Bu ba¤lamda
ilaçlar›n kullan›m s›kl›¤›, dozaj›, kullan›m
flekli (aç-tok) ve kullan›m zaman›
(sabah-akflam) gibi parametrelerin
bireysellefltirilmesi gerekebilir.
Eczanede eczac›lar›n en s›k karfl›laflt›¤›
sorulardan biri “ilac› aç karn›na m›
almal›y›m tok karn›na m›?”. Bu soru
çok önemli bir soru olmakla birlikte,
“aç” ve “tok” tan›mlamalar›n› da
hastaya do¤ru yapmak önemlidir.
Genel kural olarak son yemekten iki saat
sonra bafllayan ve gelecek yemekten
1 saat önce biten süre “aç karn›na” olarak
kabul edilir. A¤›z yolundan al›nan ilaçlar›n
etkisini de¤ifltiren en önemli faktörlerden
biri mide boflalma süresidir. ‹laç bofl
mideye bol su (150-250 ml) ile al›nd›¤›nda
k›sa zamanda ince ba¤›rsa¤a geçer ve
emilime u¤rar.
‹laç “tok karn›na” al›nd›¤›nda, al›nan
g›dan›n cinsine ve miktar›na göre;
• Midede kalma süresi uzayacak,
• Midenin boflalma süresi yavafllayacak,
• ‹lac›n ince ba¤›rsa¤a geçifli uzayacak,
• ‹lac›n emilimi gecikecektir.
Bu bilgi ›fl›¤›nda ilac›n her zaman aç
karn›na al›nmas› gerekti¤i gibi bir
kan›ya varmak do¤ru olmaz. Baz› ilaçlar
için aç karn›na kullan›m (örne¤in demir
preparatlar›), baz› ilaçlar için ise tok
karn›na kullan›m (karbamazepin,
fenitoin gibi epilepsi tedavisinde
kullan›lan ilaçlar) önerilir.
Mide boflalma süresini etkileyen
faktörler:
1. Mide ‹çeri¤i
Besin miktar› ile ters, s›v› hacmiyle
do¤ru orant›l›d›r.
2. Mide ‹çeri¤i S›cakl›¤›
Çok s›cak veya so¤uk besin-s›v›
al›nmas›, midenin boflalma h›z›n›
olumsuz yönde etkileyecektir.
PHARMETIC SA⁄LIK • 18
3. Mide Asiditesi
Mide asiditesindeki de¤ifliklik boflalma
h›z›n› yavafllatabilir. Bu nedenle
antiasidler gibi mide asiditesini
azaltacak ilaçlar›n sürekli kullan›m›,
beraberinde al›nan baz› ilaçlar›n
etkilerini olumsuz yönde etkileyebilir.
4. Kiflinin Vücut Pozisyonu
Ayakta veya dik oturma pozisyonunda
mide boflalma h›z› artar. A¤r› kesici
olarak ald›¤›m›z ilaçlar›n hemen hemen
hepsinin kullan›m›nda mide-ba¤›rsakta
oluflabilecek tahriflin en aza indirilmesi
aç›s›ndan bu husus önemlidir. Yatay
pozisyonda ise sa¤ taraf üzerine yatma
durumunda, sola nazaran mide içeri¤i
çok daha çabuk boflalmaktad›r.
5. Kiflinin Yafl›
Yafll›l›kta midenin boflalmas› yavafllar,
dolay›s›yla ilaçlar›n emilimi azalabilir.
Kulland›¤›m›z ilaçlar›n %80’ini a¤›z
yolundan al›yoruz. Burada uygulama
kolayd›r ve baflkas›n›n katk›s›na
genellikle gerek yoktur. Ancak bunun da
kendine özgü kurallar› vard›r. Örne¤in
a¤›z yolundan ald›¤›n›z tablet, kapsül
gibi ilaç formlar›n› bir dolu bardak su
(150-200 ml) ile almal›s›n›z. Bu flekildeki
uygulama ilac›n çabuk etkili olmas›n›
sa¤layacakt›r. Örne¤in a¤r› kesici veya
uyku verici ilaçlar kullanacaksan›z,
etkinin bir an önce bafllamas›n›
istedi¤imizden bu durum daha da önem
kazan›r. Genel olarak tüm ilaçlar› al›rken
su yerine meyve suyu veya gazl› (CO2)
içkiler (kola, gazoz vb) gibi asit nitelikli
s›v›lar kullan›lmamal›d›r.
Günümüzde ilac›n ak›ll› kullan›m›
kapsam›nda eczac›n›n üstlendi¤i önemli
bir rol de ilaç etkileflimlerinin
engellenmesidir. ‹laç etkileflimleri;
ilaç-ilaç, ilaç-besin, ilaç-bitkisel kökenli
ilaçlar, ilaç-alkol aras›ndaki etkileflimler
fleklinde gözlenebilir.
‹laç etkileflmelerinin istenmeyen
sonuçlar› temel olarak flöyle
özetlenebilir:
• Tedavi edici etki abart›l› olarak
artabilir, azalabilir veya engellenebilir.
• Çok daha fazla say›da yan etki veya
öngörülemeyen olumsuz etki ortaya
ç›kabilir.
• Toksik etkiler meydana gelebilir veya
mevcut toksik etkiler artabilir.
Bu nedenle kronik hastal›klar›n›z için
düzenli kulland›¤›n›z mevcut ilaçlar›n›za
ilave olarak size hekim taraf›ndan
yaz›lan ya da sizin bir flekilde reçetesiz
temin etti¤iniz bir ilaç kullanaca¤›n›z
zaman bunu mutlaka eczac›n›za
bildiriniz ve onun tavsiyelerini
de¤erlendiriniz. ‹laçlar›n›z›n besinlerle,
alkolle ve bitkisel kökenli preparatlarla
etkileflimi olup olmad›¤›n› ö¤reniniz. Bu
durum özellikle kronik kullan›m› olan
baz› ilaç gruplar› için daha önemlidir.
Örne¤in hipertansiyon, diyabet, ast›m,
epilepsi ve sinir hastal›klar›n›n
tedavisinde kullan›lan ilaç gruplar›…
Bitkisel kökenli ilaç ve çaylar›n doktor
veya eczac›n›n önerisi al›nmadan,
kiflinin temel tedavisinde kullan›lan
ilaçlara paralel olarak kontrolsüz ve
ço¤u zaman uzun süre kullan›mlar› çok
yayg›nd›r. Bu anlamda da ciddi
etkileflimler söz konusudur. Bitkisel
kökenli preparatlar› do¤al olduklar› için
“tamamen zarars›zd›r” kategorisine
koyarak, t›pk› di¤er ilaçlar gibi olumsuz
etkilere/etkileflimlere yol açabilece¤ini
göz ard› etmeyiniz.
‹laç-besin etkileflimine çok basit bir
örnek… Hepimizin k›fl aylar›nda
ba¤›fl›kl›k sistemimizi güçlendirmek için
bardak bardak tüketti¤i zengin
C vitamini kayna¤› greyfurt suyu…
Greyfurt suyunun içinde yer alan baz›
bileflikler, baz› önemli ilaçlar›n vücutta
normal süreçte y›k›l›p at›lmas›n›
durdurdu¤u için bu ilaçlar›n
istenmeyen/toksik etkilere yol açmas›na
neden olur. Örne¤in kolesterol düflürücü
statin grubu ilaçlar›n (atorvastatin,
simvastatin vb.) greyfurt suyu ile
birlikte al›nmamas› önerilir.
Eczac›n›n, hastan›n tedaviye uyumunu
sa¤lama konusundaki rolü de çok
önemlidir. Böylelikle tedaviye aral›ks›z
devam edilmesi sa¤lanm›fl olur ve
hastan›n yaflam kalitesi ideal bir düzeyde
muhafaza edilir. Aksi takdirde hasta
yaflad›¤› olumsuz etkiler nedeni ile ilaç
kullan›m›na devam etmemekte, böylelikle
tedaviden faydalanmamaktad›r. Hatta
kimi zaman ilac› kullanmad›¤›n›
hekiminden gizlemektedir. Bu nedenle
eczac› hastay› ilac›n ilk kullan›m›na ba¤l›
olarak ortaya ç›kabilecek bir tak›m
istenmeyen etkiler konusunda uyarmal›
ve bu aflamada al›nabilecek basit
önlemleri hastaya aç›klamal›d›r.
Eczac›n›zdan öneriler:
• Size hipertansiyon teflhisi nedeni ile
yaz›lan ilac› ilk kez kullanacaksan›z ilk
dozu evinizde al›n›z, ani tansiyon
düflmesini sokakta yaflamay›n›z. Yine
içeri¤inde hipertansiyon tedavisinde
kullan›lan idrar söktürücü etken madde
bulunan ilaçlar› tercihen sabah al›n›z.
Böyle bir etkisi olan ilac› gece yatmadan
önce al›rsan›z, gece yaflanacak tuvalete
gitme ihtiyac›, uykunun bölünmesine
ve kalitesiz bir uykuya neden olacakt›r.
• Obezite tedavisinde kullan›lan, ya¤lar›n
ba¤›rsaklardan emilimini azaltan ve bu
suretle d›flk› ile at›lmalar›na neden olarak
kilo kayb› sa¤layan ilaçlar›n ilk kez
kullan›m›na hafta sonu gibi bir tatil
sürecinde bafllanmas› önerilmelidir.
Emilmeyen ya¤lar d›flk› ile at›laca¤›ndan
hasta ishal flikâyetleri yaflayacak ve
sürekli yaflanan d›flk›lama ihtiyac›
nedeniyle bulundu¤u sosyal ortamda
huzursuzluk duyacakt›r. Böyle bir
hastaya ilac›na ifl günü yerine hafta sonu
bafllamas›n› önermek, böylece hastan›n
ilaca tolerans› için uygun bir süreç
belirlemek, eczac›n›n hastaya sa¤lad›¤›
büyük bir katk› olacakt›r.
• Ast›m tedavisi için kullan›lan, içeri¤inde
kortikosteroid etken maddesi içeren
inhaler ve benzeri flekildeki ilaçlar›n uzun
süreli kullan›m›nda, a¤›z içerisinde halk
taraf›ndan “pamukçuk” olarak
adland›r›lan mantar enfeksiyonlar›
geliflebilir. Bu sorun, ilac›n kullan›m›ndan
sonra hastan›n a¤z›n› 2-3 kez bol su ile
çalkamas› fleklindeki çok basit bir
uygulama ile tamamen önlenebilir.
Eczac›n›z ilaç kullan›m›nda
yaflayabilece¤iniz sorunlar›n
giderilmesi/önlenmesi ve tedavinizden
maksimum fayda sa¤layabilmeniz
konusunda size dan›flmanl›k yapmak
için gerekli bilgi donan›m›na sahip
kiflidir. Lütfen eczac›n›za dan›fl›n!
Sa¤l›kl› günler diliyorum…
Melanom
Melanom ve Günefl
Dr. Gaye Ü. Sar›kan
Dermatolog
Malign melanom önemli bir
kötü huylu deri tümörüdür. Bu
tümör erken yakaland›¤›nda
tamam› ile tedavi
edilebilmekteyken, geç ve ileri
evre olgular› hayati tehlike
göstermektedir. Malign
melanomdaki kanserli doku,
deriye rengini veren ve
melanini üreten melanositlerin
kontrolsüz biçimde
ço¤almas›yla ortaya ç›kar.
Deri, d›fl ortama aç›k, çevre koflullar›ndan
en fazla etkilenen, günefl hasar›n›n
yaflland›rd›¤› ve fonksiyonlar›n› etkiledi¤i
önemli bir organ›m›zd›r. Öyle ki deri
hastal›klar›n›n az›msanmayacak bir
bölümü günefle ba¤l› hastal›klard›r. Bu
hastal›klar›n d›fl›nda günefl ›fl›¤›n›n akut
(ivegen) ve kronik (süregen) etkileri
vard›r. Akut etkilerin en önemlisi günefl
yan›klar›d›r. Özellikle çocuk yafltaki
günefl yan›klar› ileride deri kanserlerine
zemin haz›rlayabilir.
Deride hasar oluflturan UV (ultraviyole)
günefl ›fl›nlar›, bazal hücreli karsinoma,
aktinik keratoz ya da skuamöz hücreli
karsinomaya neden olabilirler. Melanom
d›fl› deri kanserlerinin 9/10’unda sebep
zararl› UV’dir. Malign tümörler yak›nlar›ndaki doku ve organlara sald›rarak, harap
ederler. Yay›lmalar› derinlik ya da yüzeyde
olmaktad›r. Malign tümörlerin ço¤u
yay›larak metastaz yapma e¤iliminde
olduklar› için erken dönemde tan›nmalar›
son derece önemlidir. Dermatolojik
muayenede deri neoplazmalar›n›n (kötü
huylu deri tümörlerinin) tan›nmas›
genellikle zor de¤ildir. Ancak detayl› ve
periyodik muayenelerle benlerin, özellikle
displastik olanlar›n kontrollerinin
yap›lmas› gerekmektedir. Deri kanserleri
melanoma ve melanoma olmayan (non
melanoma) deri kanserleri olarak ikiye
ayr›l›rlar. Melanom (melanoma) derinin
ve organizman›n en kötü huylu
tümörlerindendir. Mevcut bir nevus
üzerinden geliflebilece¤i gibi ‘de novo’
olarak ilkten de bafllayabilir. Melanom, en
s›k deride görülece¤i gibi kemik ve gözde
(uveal) de yerleflebilir. En az rastlanan
deri tümörü olmas›na karfl›n en s›k (%75)
ölüm nedeni yaratmaktad›r. Yap›lan uzun
klinik ve laboratuvar araflt›rmalar›
sonucunda, günümüzde erken cerrahi
rezeksiyonun özellikle ince tümörlerde
en geçerli tedavi oldu¤u kan›tlanm›fl
durumdad›r. Amerika’da yap›lan
istatistiklere göre her y›l 60.000 yeni olgu
tan›nmaktad›r. Bu olgular›n ço¤u aç›k
tenli insanlard›r, güneflli bölgelerde
yaflamakta ya da solaryum
kullanmaktad›rlar. WHO raporlar›na göre
her y›l 48.000 melanom olgusu ölümle
sonuçlanmaktad›r.
Melanom, klinik ve histolojik yay›l›m,
hücre tipi özellikleri ve yerleflim yerine
göre farkl› flekilde adland›r›lmaktad›r.
“Lentigo maligna, lentigo malign
melanoma, yüzeysel yay›lan malign
melanoma, akral lentiginöz melanoma,
nodüler melanoma, mukozal melanoma,
polipoid melanoma, desmoidal
melanoma, amelanotik melanoma,
yumuflak doku melanoma, spitzoid melanoma, nevus benzeri hücreli melanoma,
uveal melanoma” gibi türleri vard›r.
Melanom e¤er mevcut bir benden
olufluyorsa, erken evrede kafl›nma,
kanama, ülserleflme (yara) oluflabilir. Bu
dönem tan›nan melanomlar›n ancak
1/5’inde metastaz görülmektedir.
Tan›da ABCDE kriterleri önemlidir. Bunlar
s›ras›yla:
A: Asimetri
B: Kenarlar›n düzensizli¤i
C: Renkteki karmafl›kl›k
D: 6 mm’den büyük nevuslar›n melanoma
dönüflüm olas›l›¤› küçük olanlara karfl›
daha fazlad›r.
E: Geniflleyerek yükselme
fiüpheli lezyonun ç›kar›lmas› ve
histopatolojik inceleme ile Breslow
kal›nl›¤›n›n belirlenmesi, tan› ve izlem
aç›s›ndan önemlidir. Metastaz izlemi
aç›s›ndan LDH (laktat dehidrogenaz) testi;
görüntüleme yöntemleri olarak ise CT,
MRI, PET yer al›r. Baz› melanom türlerinin,
örne¤in amelanotik melanoma ya da
lentigo malign melanoman›n tan›nma
zorlu¤u da göz önüne al›narak
incelenmelidir. Ne yaz›k ki baz› olgular
metastazla hekimin karfl›s›na gelmekte
ve ilk lezyonun fark›na var›lamamaktad›r.
Malign melanom önemli bir kötü huylu
deri tümörüdür. Bu tümör erken
yakaland›¤›nda tamam› ile tedavi
edilebilmekteyken, geç ve ileri evre
olgular› hayati tehlike göstermektedir.
Malign melanomdaki kanserli doku,
deriye rengini veren ve melanini üreten
melanositlerin kontrolsüz biçimde
ço¤almas›yla ortaya ç›kar. Melanositler
afl›r› miktarda artarak, çevre dokuya
sald›rmaya bafllar. ‹flte bu durumun
ortaya ç›kmamas› veya erken dönemlerde tan›nmas› için flüpheli nevuslar›n
(benlerin), özellikle tipik ‘ben’ olmayan,
displastik ad› verilen, s›ra d›fl› ve düzensiz
görünümde, say›lar› 50 ve üzeri olanlar›n,
risk tafl›d›¤›n› bilmek gerekir.
Malign melanom için risk faktörlerini iyi
bilmek ve günefl ›fl›¤›ndan do¤ru biçimde
korunmak sa¤l›k aç›s›ndan bir sosyal
sorumluluktur. Risk faktörleri olmadan
da kifli malign melanoma, son derece
düflük olas›l›kla da olsa, yakalanabilir.
Risk faktörleri; “Aç›k mavi göz rengi, aç›k
tenli kiflilerde benler ve yeni oluflumlar›n
dermatolog taraf›ndan kontrol
edilmemesi, displastik, atipi gösteren
nevuslar, çocukluk ve ergenlikte oluflan
günefl yan›klar›, dik gelen saatlerde
günefl ›fl›¤›na korumas›z maruz kalma,
ailede ve yak›n akrabal›kta melanom
öyküsü” fleklindedir.
Melanom d›fl›ndaki deri kanserlerinden
bazal hücreli epitelyoma ya da bazal
hücreli kanser, daha s›k rastlan›lan bir
türdür. Daima metastaz yapmadan
seyreder, ancak ihmal edilmifl, eksik
tedavi görmüfl ve tedavide gecikilmifl
olgular, lokal olarak derinlikli ve yüzeysel
yay›l›r, doku harabiyeti yarat›r. ‹fllev
kayb›na dahi yol açabilir.
Melanom
Cilt kanserleri tüm kanserler içinde en
s›k görüleni iken, deri kanserinin en s›k
rastlan›lan› da “bazalyom”lard›r.
Bazalyom en çok günefle aç›k alanlarda
görülmesine karfl›n, gövde ve di¤er bölge
dersinde de olabilir. Bazalyom (BHK: bazal
hücreli karsinoma: kanser) ve spinalyom
(SHK: skuamöz hücreli karsinoma:
kanser) için direkt (günefl hasar›) yoldan
DNA hasar›, melanom için de endirekt
DNA hasar› sorumludur. BHK ve SHK için
ABD’de y›ll›k ortalama ölüm oran› %0,3
iken, bu oran melanomda %15-20’leri
bulmaktad›r.
BHK en çok bafl, boyun ve omuz bölgesine
yak›n yerleflimde; küçük, kubbemsi, deriye
yak›n renkte, üzerinde ince bir damar
görüntüsünün oldu¤u, sert k›vamda bir
kabar›kl›kt›r. BHK bazal dizilimdeki
pluripotent hücrelerden kaynaklan›r ve
yavafl büyür, nadiren yay›l›r. Klinik ve
histolojik olarak tan›nmas› ve cerrahi
al›nmas› tedavi için yeterlidir.
Bazal hücreli karsinomlar›n farkl› klinik
tipleri aras›nda; “nodülo-ülseröz tipte
bazal hücreli karsinoma, pigmentli bazal
hücreli karsinoma, yüzeyel bazal hücreli
karsinoma, sikatrisyel bazal hücreli
karsinoma ve pinkus tümörü (premalign
fibroepitelyoma olarak de¤iflik klinik
görünüm ve yerleflimdedir)” yer al›r. Baz›
sendromlarda bazalyomlar birliktelik
göstererek, özellikle iskelet sistemi ile
iliflkili nevoid bazal hücreli epitelyoma
sendromunda oldu¤u gibi otozomal
dominant geçifl gösterirler.
SHK s›kl›kla bafl, boyun bölgesi
tümörüdür. Özellikle kulakta, dudaklarda,
el s›rt›nda, kol arka yüzünde yerleflen;
deriden kabar›k, düzensiz kenarl› ve
yüzeyli, mantar›ms›, yüzeyinde
ülserasyon (yara) e¤iliminde bir deri
tümörüdür. Epidermis ve skuamöz
mukozadan (çok katl› yass› epitel
hücrelerinden) kaynaklan›r ve buradaki
metaplazik hücreler, neoplazma
dönüflebilir. Dolay›s›yla derinin in situ,
prekanseröz lezyonlar›n›n biyopsilerle
SHK’ya dönüflüm potansiyelleri aç›s›ndan
izlenmelidir. Erken dönemde tan›mlanan
SHK tedavi edilerek, metastaz riski de
ortadan kald›r›l›p iyilefltirilebilir. Ancak
tümör derin dokulara invaze olmuflsa
(inmiflse) lenf nodlar›n› da tutarak yay›l›r.
Tedavisiz olgular veya metastazlar
ölümle sonlanabilir.
BHK’l› genç bir hastada yap›lacak tedavi
MOHS cerrahidir. ‹yileflme net ve kesindir.
‹leri yaflta bir hastada ise radyasyon
tedavisi daha düflük iyileflme flans›na
sahiptir. Yüzeysel BHK’da topikal
kemoterapi iyi sonuçlan›rken, nodülertip
BHK ya da SHK için cerrahi ve adjuvan
tedaviler gerekmektedir. Düflük riskli
hastalarda eksternal beam radyoterapi,
brakiterapi veya topikal imünoterapi ya
da kriyoterapi uygulan›rken, yine baz›
hastalarda bunlar cerrahiyle birlikte de
uygulanabilir. Fotodinamik ve topikal
kemoterapi ise günümüzde
elektrodesikasyon ve küretajla
k›yaslanabilmektedir. Günefl
koruyucularla ilgili söylenecek en önemli
söz, bu ürünlerden do¤al fizik
koruyucular›n daha güvenli ve inaktif
olduklar› yönündedir. Fotostabil, yani ›fl›k
etkisiyle de¤iflmeyen, genifl spektrumlu
filtreler içeren, kimyasal niteli¤i az olan,
paraben içermeyen ürünler de yine zararl›
de¤ildir. Günefl koruyucular bir ya da
daha fazla UV filtresi içermektedir:
• Organik kimyasallardan oxybenzon;
fotokarsinojen olabilen ve günefl ›fl›¤›n›
emen,
• Inorganik parçac›klar, günefl ›fl›¤›n›
yans›tan; tek bafl›na çinko oksit ve
titanyum dioksit veya her ikisi birlikte,
• Organik parçac›klar; ço¤u organik
kimyasal içerikler, çok say›da ›fl›¤› yans›tan kromoforlar. Örne¤in, tinosorb M.
Günefl koruyucular›n içerdikleri organik
parçac›klar›n ço¤u sadece UVB korumas›
yap›p, UVA korumas›nda yetersizdir.
Dolay›s›yla sadece günefl koruyucular
ile de¤il, kiflisel davran›fl flekliyle de
güneflten, özellikle belli saatlerde,
korunmak önem kazanmaktad›r. Ayr›ca
vitamin D ve osteoporoz riski aç›s›ndan,
gün içinde yar›m saat kadar güneflten
yararlanmak yeterli olabilmektedir.
Özetlemek aç›s›ndan, günefl ›fl›¤›ndan
ileri saat uygulamas› da göz önünde
bulundurularak 10-16 saatlerinde, özellikle
tam dik geldi¤i saatlerde korunmak, deri
tipine göre uygun fizik ve kimyasal günefl
koruyucular› kullanmak zorunludur. Bu
konuda dermatologlar ve uzman
eczac›lar tüketiciye yard›mc› olacakt›r.
Neden Güzel Olmak
Gerekiyor?
Dr. Serdar Eren
Plastik Cerrah
Güzel olma iste¤i, kiflinin
güzelli¤inden dolay› hayran
kal›nma iste¤inden de¤il de
daha ziyade güzelli¤inden
dolay› sevilme iste¤inden
oluflmaktad›r. Estetik ve
güzelli¤e düflkün olanlar›n bu
davran›fllar› ile verdikleri mesaj,
asl›nda sevilme iste¤idir.
Güzellik sadece do¤al bir fenomen
de¤ildir. Ama uzun zamand›r, özellikle
de bugün, kültürel bir fenomendir.
‹nsanlar kendilerini daha da düzeltmek
istiyorlar. Güzelli¤e erkeklerden daha
çok önem veren kad›nlar, güzelliklerini
ve cazibelerini makyaj, gözlükler, takma
kirpikler, küpeler, saç modelleri,
flapkalar, eflarplar ve görülmeyen
aksesuar olarak parfümle düzeltmeye
çal›fl›yorlar.
Baz› modern aksesuarlar, çeflitli güzellik
hatalar›n› gizlemek için güzellik
uzmanlar› taraf›ndan icat edilmifltir.
Mesela kal›n gözlük çerçeveleri, göz
etraf›ndaki kazaya¤› k›r›fl›kl›klar›n›
örter. Yüksek bir gözlük çerçevesi,
fazlas›yla k›sa olan bir burunu uzun gibi
gösterir. Düflük bir gözlük çerçevesi ise
fazlas› ile uzun olan bir burnu kamufle
eder. Bütün bu stratejiler fazla göze
batmadan, ayr›nt›l› olarak kad›n
dergilerinde izah edilmifltir. Eski bir
atasözü, bunu çok iyi aç›klar: “Güzelli¤in
%30’u do¤ald›r, %70’i kendini
be¤enmekten dolay› oluflmufltur.” Bu
yard›m araçlar›n›n dezavantajlar›,
bunlar olmadan uzun süre genç ve
güzel kal›namamas›d›r.
Güzel olma arzusu sadece kad›nlar›n
erkeklere haz›rlad›¤› bir tuzak de¤ildir.
Daha çok toplumda ve ailede daha iyi
kabul edilmek için be¤enilme iste¤idir.
Son on y›ll›k sürede büyük geliflmeler
olmas›na ra¤men, genel olarak hayat›n
erkeklerden ziyade kad›nlar için daha
sert oldu¤u kabul edilmektedir. Ayr›ca
t›pk› K›z›lderililerin savafl için boyanarak
kendilerini kuvvetli hissettikleri gibi
makyaj da bir güven duygusu
yaratmaktad›r. “D›fl görünümünü
de¤ifltir, karakterini de¤ifltirmifl
olursun” veya bir insan kendisini
süsleyince, “gezmeye ç›kmak
istemesinden dolay›d›r” demiyor
muyuz? Bu çok önemlidir. Sharon Stone
da; “Ben kendimi hiç bir zaman büyük
bir güzellik olarak görmedim, sadece
iyi bir sihirbaz olarak gördüm” dememifl
miydi? Zenci güzeli olarak bilinen Tyra
Banks; “Ben çirkin de¤ilim, sadece
benim güzelli¤im bir kreasyondur”
demifltir.
Makyaj her zaman vard›. Bir yüzü
güzellefltirmek için bu do¤al bir flekilde
yap›lmal›d›r ve yüz daha genç bir yüze
yak›nlaflt›r›lmal›d›r. Ruj, mesela k›rm›z›,
genç dudaklarda yo¤un bir renk
nüans›n› oluflturmaktad›r ve bu kiflinin
dinamik bir metabolizmas› oldu¤u
hissini verir. All›k çocuksu k›rm›z›
yanaklar› and›rmaktad›r ve pudra
gençli¤in solgun, kadifeye benzeyen
cilt görünümünü verir. Bir makyaj kötü
bir flekilde kullan›ld›ysa yüzün
güzelli¤ini tahrip edebilir. Makyaj hem
arkadafl hem de düflman olabilir.
Çocuksu sima ve ifadelerin, koruma
içgüdüsünü oluflturmak için önemli
oldu¤undan bahsetmifltim. Ama ses de
bir çocuk sesi gibi yumuflak ve hofla
gider bir tonda olmal›d›r. Sigara
içenlerdeki gibi sert ve biraz çatlak
ç›kan bir ses, çocuk sesini hat›rlatmaz.
K›yafet de göze ve gönle hitap etmelidir.
‹yi bir kesime ve biçime sahip olmal›d›r.
Böylelikle bir mini etek hep yetiflkinli¤e
eriflen bir genç k›z›n uzun bacaklar›n›
toplama, yoksullu¤a ve sefalete karfl›
mücadele için çocuk flemas›n›n stratejisi
de takip edilmektedir. Dilenen bir çocuk,
dilenen bir yetiflkinden her zaman daha
fazla para alacakt›r. Seyircilerine çok
keyif veren Disney, filmlerinde devaml›
küçük, savunmas›z, her an zarar
görebilecek hayvanlar› kullan›r. Daima
küçük fare, küçük köpek veya küçük
ceyland›r görünen hayvanlar. Hiçbir
zaman yetiflkin hayvan görülmez. Bu
oyuncaklar için de geçerlidir.
düflündürür. Renkler çocukluk zaman›n›
hat›rlat›r. Hafif renkler, mavi, pembe
her zaman yafll› bayanlar taraf›ndan
seçilmektedir. Tabii ki siyah
kullanmamaya gayret gösterilmelidir.
Toplam olarak bütün duyu organlar›
stimüle edilmelidir. Görmek, duymak,
koklamak ve hissetmek önemlidir.
Güzellik enstitüleri bunu çoktan
anlad›lar ve bilhassa bu konu üzerinde
stratejilerini kurmaktalar. Kad›n
dergilerinde flunlar› okumuyor muyuz:
“Bayanlar, güzel gö¤üsleriniz, düz
göbe¤iniz ve güzel bacaklar›n›z var,
ama onlar ayn› zamanda sert ve s›k›
m›?” Dokunun s›k›l›¤› ve elastikli¤i
çocuksu cildin ve güzelli¤inizin temel
kalitesidir. Güzellik mücevherler
de¤erindedir, güzellik aksesuarlar›
varl›kl› insanlar için kolay elde edilebilir,
ama paras›z elde edilmesi daha zordur.
Bu da estetik cerrahinin daha çok
varl›kl› kifliler ve tabiat›n verdi¤i ile
herkes taraf›ndan be¤enilmeyenler için
popüler olmaya bafllamas›n›n bir
izah›d›r.
Çocuk flemas›n› kullanma fikrinin bilinen
bir gerçek oldu¤unu söylemifltim. Fakir
ülkelerde kamusal dikkati çekip ba¤›fl
Bedensel bir özrün de koruma içgüdüsü
oluflturdu¤unu bilmek önemlidir. Baz›
ünlü kifliler, düzeltmesi kolay olan hafif
bir flafl›l›¤›, bu koruma içgüdüsünü
oluflturmak için ve böylelikle bafltan
ç›karma ve düflünce gücünü
sa¤lamlaflt›rmak için korumaktad›rlar.
Bu durumda bir ameliyat
istenilmemektedir. Ayn› flekilde flayet
bir yüzün bir bölümü kusursuz de¤il ise
ve kifli yüzünün güzel olan k›s›mlar›n›
bilinçli olarak ön plana ç›karabiliyorsa,
bu yüze bakan gözler güzel k›s›mlara
konsantre olaca¤›ndan, özürlü olan
bölüm daha az belirgin olmaktad›r.
Mesela gözler güzel ama burun güzel
de¤il ise, güzel olmayan burunu
gizlemek için gözlere daha da a¤›rl›k
verilmesi gerekir. Bunu yapmak veya
ö¤retmek de vizajistlerin görevidir. Bir
yara izi, bir yüzdeki güzelli¤e dikkat
çekilmesini önleyebilir. Vizajistler,
tecrübeleri ile bu konuda kifliye bu tür
problemlerinden geçici de olsa
kurtulabilmek için en iyi destektirler.
Sonuç
Neden güzel olmak gerekiyor? Bunun
nedenlerinin gurur, hak, hayran kal›nma
ve baflkalar›ndan üstün olma iste¤i
oldu¤u ileri sürülmüfltür. Güzelli¤in
popülerli¤i asl›nda kültürdür.
K›smetlerine raz› olmay›p, k›smetlerini
düzeltmeye çabalayan tek varl›k
insand›r. Güzelli¤i korumak demek,
hayat› güzellefltirmek için yaflam
kalitesini yükseltmek demektir.
Medeniyetin her alanda geliflmesi
yaflam süresini uzatm›flt›r. Ama sadece
uzun yaflaman›n da yetmedi¤i
görülmektedir. Yaflam kalitesinin de
ayn› flekilde korunmas› gerekmektedir.
Hayat daha uzun süre “güzel” olmal›d›r.
Nas›l modern t›bb›n yaflama daha fazla
seneler verdi¤i biliniyorsa, estetik
cerrahinin de bu senelere yaflam verdi¤i
aflikârd›r.
Güzellik ve moda, kendimizi dile
getirebilmek için içimizdeki
isteklerimizin d›fl göstergeleridir. Moda
sadece hayat›n sanatsal yönünün bir
stil arac›d›r. Herkesin bildi¤i gibi güzellik
kal›c› de¤ildir, ayn› zamanda da
güzelli¤in yafl› yoktur. Bir kifli sadece
20 yafl›ndayken iyi bir görünüme sahip
olabilir, ama bütün hayat› boyunca
dayan›lmaz cazibeli olmas› da
mümkündür.
Kad›ndan ilk beklenen onun
be¤enilmesidir. ‹lerleyen yafllarda bu
beklentiyi yerine getirmek gittikçe
zorlaflmaktad›r. Bu, benim yan›ma gelip
Face-Lifting üzerine bilgi almak isteyen
yafll› bir bayan› hat›rlat›yor. Çok
ilerlemifl yafl›ndan dolay› bu ameliyat›
yapmaktaki isteksizli¤imi gösterdi¤imde
bana sakin bir sesle, “Bir kifli art›k
be¤enilme durumunda de¤il ise, bu
baflkalar›n›n da hofluna gitmeme
anlam›na gelmemeli” demiflti.
Güzel olma iste¤i, kiflinin güzelli¤inden
dolay› hayran kal›nma iste¤inden de¤il
de daha ziyade güzelli¤inden dolay›
sevilme iste¤inden oluflmaktad›r. Estetik
ve güzelli¤e düflkün olanlar›n bu
davran›fllar› ile verdikleri mesaj, asl›nda
sevilme iste¤idir. Konrad Lorenz bu
davran›fl› flu flekilde tastikliyor: “Herkes
çocuklar› seviyor ve onlar› korumak
istiyor. Daha çok sevilmek için çocuklar
gibi olmak isteyen birisi elefltirilebilir
mi?” Onun bu teorisinde kuflku yoktur.
Plastik cerrah olarak çal›flan bir
doktorun pozitif duygular› ve
hayranl›klar› oluflturmak için flayet
mümkün ise ve isteniyorsa yapt›¤› iflte,
kiflinin yafl›na ba¤l› olarak eski çocuksu
simalar›n rekonstrüksiyonunu yapmas›
gerekti¤ini de zihnimize yerlefltirmemiz
gerekir. Güzellik ve hayranl›¤›n
ba¤lant›s›n›, zihnin ve ruhun
derinliklerinde görüyoruz.
Hayran kalmak, ak›l ile sevmektir,
sevmek ise yürekten hayran kalmakt›r.
‹nsanlar; sadece kalpleri ile güzeldir.
Otizmin Nedenleri ve
Oluflum Mekanizmas›
Dr. Necip Cem K›nac› MD
Defeat Autism Now! Physician, Autism
Research Institute - USA
Consultant Physician, Autism
Treatment Trust - United Kingdom
Consultant Physician, Agios Therissos
Medical Diagnostic Center - Cyprus
Consultant Physician, Hyperbaric Diving Medicine of Athens - Greece
Consultant Physician, Kad›köy
Florence Nightingale Hospital - Turkey
Son y›llarda yap›lan araflt›rma
ve uygulamalar, otizmin
gizlerini h›zla çözmeye bafllad›.
Çok say›da araflt›rma otistik
çocuklarda beyin kan ak›m›nda
azalma, sinir sistemi iltihab›
(nöroenflamasyon), ba¤›fl›kl›k
yetersizli¤i, oksidatif stres,
mitokondrial fonksiyon
bozuklu¤u, sinir-ileticisi
(nörotransmitter) bozukluklar›,
toksin temizleme sorunlar› ve
ba¤›rsak floras› bozukluklar›n›n
varl›¤›n› göstermektedir.
Otizm; genetik alt yap›s› olan,
enfeksiyonlar, toksik kimyasallar,
hipoksemi, g›dalardaki protein ve
peptitlerle tetiklenen, yayg›n geliflimsel
bozuklu¤a yol açan nöroimmün bir
klinik tablodur.
Otizmin baflta gelen nedenleri aras›nda,
öncelikle a¤›r metaller, antibiyotikler
ve di¤er kimyasal toksik maddeler,
enfeksiyonlar (K›zam›k, HHV6, CMV,
Streptococcus, Clostridia, Borrelia,
Candida), do¤um öncesi, s›ras› veya
sonras›nda oksijensiz kalma ve beyin
kan ak›m›nda azalma gelmektedir.
Genetik yatk›nl›klar› (tek-nükleotid
polimorfizmleri) yüzünden toksinler ve
enfeksiyonlarla yeterince bafl
edemeyen çocuklarda bir dizi birbirine
ba¤l› mekanizmalar›n etkisiyle otizm
tablosu oluflmaktad›r. Ba¤›rsak s›v›lar›
ve enzimleri azalmakta, sindirim
bozuldu¤u için besinle al›nan proteinler
yeteri kadar parçalanmadan (polipeptit)
kana geçmektedir. Bu polipeptitler
dokularda ve beyinde morfin etkisi
göstermektedir.
Ba¤›rsaktaki faydal› mikrop dengesi
bozulmakta bunun yerine hastal›k
yapan bakteri, mantar ve parazitler
üremektedir. Toksinler ve afl›r› üreyen
hastal›k yapan mikroorganizmalardan
ç›kan metabolitler sindirim sisteminde
yayg›n bir iltihaba yol açmaktad›r.
Ba¤›rsak hücrelerinin geçirgenli¤i
artarak normalde kana geçmeyen
toksinler kana geçmektedir. Di¤er
Gen polimorfizmleri on binlerce y›ldan
beri var olmalar›na karfl›n otizm
tablosuna neden olmam›fllard›r. Ancak
son elli y›lda artan çevre kirlili¤i nedeni
ile otizmde tam anlam›yla bir patlama
olmufltur. E¤er çevresel etkene maruz
kal›nmasa, sadece polimorfizmlerin
varl›¤› çocuklar› belki de otistik
yapmaya yetmeyecektir.
Birçok uzman otistik çocuklar›n anne
babalar›na, otizmin bilinen bir nedeni
olmad›¤›n›, hiçbir zaman
düzelemeyece¤ini söyleyip, çocuklara
çeflitli ilaçlar vermekte ve özel e¤itim
d›fl›nda, bilinen baflka tedavi
bulunmad›¤›n› söylemektedirler.
taraftan ba¤›rsak hücrelerinin
fonksiyonu bozuldu¤undan tafl›nmalar›
tafl›y›c› proteinlere ba¤l› vitamin,
mineral ve di¤er besi maddeleri yeteri
kadar kana geçememektedir. Bunun
sonucunda çok say›da vitamin, mineral
ve di¤er besi maddelerinin eksikli¤i
geliflmektedir. Ya¤lar›n sindiriminin
azalmas›, ya¤ ve ya¤da eriyen vitamin
ve besi maddelerinin (A,D, E, K
vitaminleri, likopen) kana geçmesini
azaltmaktad›r. Sonuçta bunlarla ilgili
yetersizlik belirtileri ortaya ç›kmaktad›r.
Ba¤›fl›kl›k cevab›n›n ve enflamasyonun
artmas›, enzimatik reaksiyonlar›n
yavafllamas›, alerjik reaksiyonlar,
hormonal yetersizlikler, sinir ileticileri
fonksiyonlar›n›n bozulmas› ve
toksinlerin beyin ve di¤er organlar
üzerine olan direkt etkileri, en sonunda
yayg›n geliflimsel bozuklu¤a yol
açmaktad›r.
2005-2010 y›llar› aras›nda yüzlerce
hastada a¤›r metal testi yapt›k ve
hastalar›n tümüne yak›n bölümünde bir
veya daha fazla a¤›r metal yükünün
artm›fl oldu¤unu saptad›k.
Tespitlerimize göre ülkemizde en çok
kurflun zehirlenmesi görülmekte, onu
c›va zehirlenmesi takip etmektedir.
Bu toksinlerin baz›lar› devaml› soluk
al›p verdi¤imiz evlerimizin havas›nda,
badanas›nda, hal›s›nda, mobilyas›nda,
elektronik eflyalarda ve hatta pencere
çerçevelerinde de mevcuttur. Ayr›ca
bal›klar baflta olmak üzere g›dalarda,
baz› afl›larda, kozmetiklerde, çamafl›r
yumuflat›c›lar›nda, oyuncaklarda, okul
araç gereçlerinde ve daha pek çok
kaynakta a¤›r metaller bulunmaktad›r.
Bu toksinler baflta çocuklar olmak üzere
bütün ev halk›n›n davran›fl, alg›lama,
biliflim ve motor fonksiyonlar›nda
de¤iflik fliddetlerde bozukluklara neden
olmaktad›r. Yafl ne kadar küçük ve beyin
ne kadar az olgun ise zarar da o oranda
artmaktad›r.
Hepimiz, hemen her kaynaktan çeflitli
flekillerde ve miktarlarda toksik
maddeleri al›yoruz, ama sa¤l›kl› ve
yeterli bir metabolizmaya sahipsek
bunlar› temizleyebiliyoruz. ‹flte otizm
yelpazesindeki çocuklar, sahip olduklar›
gen polimorfizmleri nedeniyle bunu
yeterince gerçeklefltiremediklerinden,
ald›klar› toksinler vücutlar›ndan
at›lamamakta ve özellikle ya¤dan
zengin dokularda birikmektedir. Beyin
ya¤ bak›m›ndan en zengin organlar
aras›ndad›r. Böylece beyinde biriken
toksik maddeler çeflitli düzeylerde
hasarlar oluflturmaktad›r.
Tabii ki esas neden ortadan
kald›r›lmad›¤› için e¤itimden de
hedeflenen yarar sa¤lanamamakta,
y›llar süren çabalar anne ve babalar›
bir taraftan maddi zarara u¤rat›rken,
di¤er taraftan da y›lg›nl›¤a
sürüklemektedir.
Son y›llarda yap›lan araflt›rma ve
uygulamalar, otizmin gizlerini h›zla
çözmeye bafllad›. Çok say›da araflt›rma
otistik çocuklarda beyin kan ak›m›nda
azalma, sinir sistemi iltihab›
(nöroenflamasyon), ba¤›fl›kl›k
yetersizli¤i, oksidatif stres, mitokondrial
fonksiyon bozuklu¤u, sinir-ileticisi
(nörotransmitter) bozukluklar›, toksin
temizleme sorunlar› ve ba¤›rsak floras›
bozukluklar›n›n varl›¤›n›
göstermektedir.
DAN! (Defeat Autism Now!)
Protokolü'nde ifadesini bulan bu
bilimsel yaklafl›m, son birkaç y›l içinde
olumlu sonuçlar›n› göstermeye bafllad›.
Hepsi olmasa bile, önemli say›da otistik
çocuk etkin bir biyomedikal tedavi
(hiperbarik oksijen tedavisi,
detoksifikasyon ve chelation, diyet,
vitamin ve mineral destekleri, enzim ve
aminoasit destekleri, biofilm tedavisi,
genlerin by-pass edilmesi…) ile önemli
aflamalar kaydedebiliyor, hatta
otizmden kurtulmay› baflaran çocuklar›n
say›s› hiç de az de¤il ve günden güne
art›yor.
Günefl Ürünleri
PHARMET‹C G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹ PHARMET‹C SA⁄LIK • 32
Yenilenen Formül:
Mexoplex®
Teknolojisi
Anthelios XL
Anthelios 50+ SPF
renkli ultra ak›flkan doku.
Ak›flkan ve renkli
dokusuyla kolayca emilir,
Karma ve hassas ciltlerin
kullan›m› için uygundur.
Perakende Satıfl Fiyatı:
47.90 TL
Photoderm MAX Fluide
SPF 50+ (UVA 38)
Karma ve ya¤l› ciltler için ak›flkan
yap›ya sahip günefl koruyucu.
Hücresel BioProtection® patenti
ile cildin UV’ye karfl› do¤al savunma
sistemlerinin aktive edilmesini
destekler. Bu sayede günefl
yan›klar›na karfl› güvenli koruma
sa¤lar ve günefl kaynakl› erken
yafllanman›n önlenmesine yard›mc›
olur. Genifl spektrumlu UVA/UVB
korumas› ile hücresel hasar riskinin
azalt›lmas›na destektir. Yüz bölgesinde kullan›labilir.
Perakende Satıfl Fiyatı 40ml: 49.50 TL
Photoderm Kid SPF 50+
(UVA 38)
Eau Thermale Avéne ile En Etkili Günefl
Koruma & Rahatlat›c› Serinlik Bir Arada!
Dünyan›n lider dermo kozmetik markas› EAU
THERMALE AVèNE, May›s ay›na özel olarak haz›rlad›¤›
normal ve karma ciltler için çok yüksek koruma
faktörlü günefl kremi Avene Emulsion 50+ alana,
50 ml Eau Thermale Avene Termal Su Hediye ediyor!!!
Avene Emulsion 50+ günefl koruma ile hassas cildinizi
korurken, Avene Termal Su ile cildinizi
ferahlatabileceksiniz. May›s Ay›na Özel Perakende
Satıfl Fiyatı: 52.50 TL
Soleil Plaisir
SPF30
Darphin ile
“keyifli”
günefl
koruma...
Soleil Plaisir SPF 30
kremsi dokusu,
do¤al çiçeksi kokusu
ve hafif yap›s› ile
güneflten korunma
ihtiyac›n› keyifli bir
deneyime dönüfltüren
günefl ürünü. Is›yla
aktive olan, üstün antioksidan özelli¤e sahip
VenuceaneTM ile UVA
ve UVB ›fl›nlar›na karfl›
yüksek seviyede genifl
spektrumlu koruma.
67 TL (75ml)
Vichy
Capital
Soleil
Capital Soleil
Ürünleri;
Paraben
‹çermez.
Parfüm
‹çermez.
Hipo-alerjeniktir. Dermatolojik Kontroller Alt›nda
Test Edilmifltir. fiimdi Tüm Vichy Capital Soleil günefl
koruma ürünleri tam 35 TL de¤erinde cilt bak›m seti
hediyeli! Sadece Vichy yetkili eczanelerinde...
Nuxe Besleyici Çok Amaçl› Ya¤...
Cildiniz, Vücudunuz ve Saçlar›n›z için
Keyifli ve Mucizevi Bak›m!
Hassas çocuk ciltleri için
yüksek koruma sa¤layan günefl
koruyucu. Photoderm KID’in
anti UVB ve UVA filtreleme
sistemi, çocuklar›n hassas cildi
için güvenli koruma sa¤lamaya
yard›mc› olur. Peptit C ile
güçlendirilmifl özel patentli
Hücresel BioProtection® formülü,
cilt hücreleri için optimum
koruma sa¤lar, hücresel hasar
riskini azaltmaya destek olur. Komedojenik de¤ildir,
mükemmel toleransa sahiptir. Fotostabildir. Mavi
dokusu sayesinde ürünün vücuda kolay ve eflit
flekilde yay›lmas›n› sa¤lar. Yüz ve vücut bölgesinde
kullan›labilir.
Perakende Satıfl Fiyatı 100ml: 55.50 TL
Çabuk emilen ve cilt yüzeyinde ya¤l› hissi b›rakmayan
yap›s› ile Huile Prodigieuse® cildinize sa¤l›kl› ve
ipeksi parlakl›k, saçlar›n›za çekici p›r›lt›lar
kazand›r›yor. Pratik fliflesi ve hafif s›v› yap›s› ile
hem flehirde hem de plajda kullanmak için ideal bir
ürün. Güneflin cildinizde yaratt›¤› kurulu¤u gideren
ve cildi besleyerek onaran Huile Prodigieuse’ün bir
de alt›n ›fl›lt›l›s› bulunuyor. ‹çeri¤indeki 6 De¤erli
bitkisel ya¤ ve E vitamini ile yaz günlerinde hem
›fl›lt› saç›n hem de cildinizi koruyun ve besleyin…
Perakende Satıfl Fiyatlar›:
100ml spreyli flifle 89.50 TL
50ml flifle 54.50 TL
50ml alt›n par›lt›l› 74.50 TL
Dead Sea Günefl Kremi
Dead Sea Günefl Kremi, 8 saat
boyunca denizde bile etkisini
yitirmeyen water-proof
Türkiye'deki tek organik
içerikli üründür. Ayna
‹fllevi sayesinde zararl›
UVA ve UVB ›fl›nlar›n› geri
yans›t›r.
8 saat boyunca etkilidir,
deniz suyundan
etkilenmez. Tamamen
mineral içeriklerden
oluflan bu ürün SPF 50
faktördür. Organik
içeriklerden oluflmaktad›r.
Perakende Satıfl Fiyat›
(150ml): 79.90 TL
Siz Güneflin Tad›n› Ç›kar›n, “Nar” Cildinizi
Korusun!
Dr. Howard Murad’›n nar meyvesi üzerine yapt›¤›
çal›flmalar sonucu gelifltirdi¤i patentli içeri¤i ile
günefle karfl› hem içeriden hem d›flar›dan en kapsaml›
korumay› sa¤lamak mümkün. Klinik çal›flmalarla
kan›tlanm›fl etkisi ile Age Proof Suncare Serisi sadece
günefl koruma faktörü içeren nemlendiricilerden
çok daha fazlas›n› sunuyor; Cildi hem içeriden hem
d›flar›dan koruyor, Anti-Aging Etkili, ve Cildi Günefle
Karfl› Korurken Güçlendiriyor.
WATERPROOF SUNBLOCK SPF 30 Günefl Koruma
Faktörlü Su Geçirmeyen Nemlendirici 106 TL
OIL FREE SUNBLOCK SPF 30 Günefl Koruma Faktörlü
Ya¤s›z Nemlendirici 115 TL
POMPHENOL POMEGRANATE EXTRACT % 100 Saf Nar
Özü 98 TL
OIL FREE SUNBLOCK SPF 15 Sheer Tint 15 Günefl
Koruma Faktörlü Ya¤s›z Nemlendirici (renkli) 95 TL
Vitalprotection SPF 50
Baby Blanket Kids
SPF 50+ Yüz ve
Vücut için Günefl
Koruyucu Losyon
Pro-Bond teknolojisi ile
çocuklar›n hassas
ciltlerindeki gözeneklerini
kapatmaz, cildin nefes al›p
vermesini engellemez.
Cildin D Vitamini sentezi
yapmas›n› destekler. Suya
dayan›kl›, hipoalerjenik, nonkomedojenik ve rahats›zl›k
hissi vermeyen hassas yap›ya
sahiptir. Çocuklar›n cildinde
normale göre 50 kat daha
fazla koruma sa¤lar. Koruyucu
etkisini, suda 80 dakikaya
kadar muhafaza
edebilmektedir. Suya dayan›kl›l›¤›, hipoalerjenikli¤i,
tahrifl etmeyen ve rahats›zl›k hissi vermeyen yap›s›
dermatologlarca test edilmifltir. Yüz bölgesinde
hassasiyet yaflayan çocuklar ve yetiflkinler için
maksimum koruma sa¤lar.
Perakende Sat›fl Fiyat›: 65 TL
Enhancing
Sun
Protection
SPF 30
Gözle görülür
k›zar›kl›klar›n
en düflük
seviyeye
inmesine
yard›mc› olur.
Antienflamatuar
ve antioksidan
özellikteki etkili
içeri¤iyle cildi
yenilemeye,
yat›flt›rmaya ve
korumaya yard›mc› olur. Günefl ›fl›nlar›na maruz
kalmadan 15-30 dakika önce ve ihtiyaç duyuldu¤unda
bolca ve eflit olarak yüze ve vücuda uygulay›n›z.
Giyinmeden önce ürünün emilerek kurudu¤undan
emin olunuz. Uygulama sonras› ellerinizi y›kamadan
a¤›z ve göz temas›nda bulunmay›n›z. Yüzdükten,
havlu ile kuruland›ktan sonra veya günefle uzun süre
maruz kal›nd›¤›nda s›k aral›klarla tekrar uygulay›n›z.
6 aydan küçük bebeklerde sadece doktor tavsiyesi
ile kullan›n›z. 113.4 g Perakende Satıfl Fiyatı: 75 TL
Darphin ile günefllenirken
gençleflin... Vitalprotection SPF 50,
güçlü antioksidan özelli¤i ve
yüksek koruma faktörüyle cildi
günefle ve olgunlaflmaya karfl›
korurken lüksü yaflat›yor!
Perakende Satıfl Fiyatı: 149 TL
Mineral Bronzlaflt›r›c›yla Günefl Olmadan
da Sa¤l›kl› Bronz Ifl›lt›s›na Kavuflabilirsiniz
Güneflin sa¤lad›¤› gibi bir bronz görüntüyü tüm y›l
boyunca cildinizde hissettiriyor. SPF 20 günefl
koruma faktörüyle cildinizi ayn› zamanda günefle
karfl› koruyor. Tamamen do¤al ve mikronize edilmifl
mineral formülüyle 7 gün 24 saat kullan›lacak kadar
saf özelli¤iyle sayesinde cildinize zarar vermeden
bronz görünmenizi sa¤l›yor.
Fresh Minerals Bronzing Powder
(F›rçal› Bronzlaflt›r›c› Pudra) 85 TL
Fresh Minerals Bronzing Brush Powder
(F›rçal› Bronzlaflt›r›c› Ifl›lt› Veren Pudra) 85 TL
Fresh Minerals Bronzing Pressed Powder
(S›k›flt›r›lm›fl Bronzlaflt›r›c› Pudra) 82 TL
Fresh Minerals Bronzing Powder Puff
(Ponponlu Bronzlaflt›r›c› Toz Fondöten) 85 TL
Vitalprotection SPF 15
Yıl boyu flehir ortamındaki serbest
radikallere karflı antioksidan
koruma sa¤layan, %100 mineral
filtreleriyle anti-aging koruma
özellikli ultra hafif losyon.
Perakende Satıfl Fiyat›: 149 TL
Babé Dudak Koruyucu
SPF 30
Dudaklar› korur. Dudaklarda etkili
nemlendirme ve yumuflatma sa¤lar.
UV ›fl›nlar›na karfl› korur.
Metabolizmay› stimule eder.
Epidermisi yeniler. Yumuflat›c› etkisi
vard›r. D›fl etkilere karfl› dudaklarda
bariyer görevi görür. Perakende
Satıfl Fiyatı: 12.50 TL
Dermologica’dan Plaj Havlusu Hediye!
Dermalogica müflterileri Haziran ay› boyunca
yapacaklar› al›flverifllerinde, özel tasar›ml›
Dermalogica plaj havlusuna sahip oluyor. Haziran
ay›nda Dermalogica'dan biri “Gün Ifl›¤›ndan Korunma”
serisinden olmak üzere toplam üç ürün alanlara, çok
fl›k, özel tasar›m bir plaj havlusu hediye...
Oil Free Matte Block SPF20
Super Sensitive FaceBlock SPF30
Extra Rich FaceBlock SPF30
Solar Defense Booster SPF 30
MultiVitamin bodyBlock SPF20
Ultra Sensitive Face Block SPF 25
Solar Shield SPF15
After Sun Repair
Babé Günefl Koruma Serisi
Güneflin yak›c› cazibesine kap›lanlar için, günefl
zararlar›na ekonomik 3lü set. Babé tüm cildinizi
güneflin zararm› etkilerine karfl› koruyor.
Set içerisindekiler;
Babé Yüz ‹çin
Koruyucu SPF 50
Krem
Babé Günefl
Koruyucu SPF 20
Spray
Babé Günefl
Sonras› Losyon
ve üstelik sürpriz
hediyeler!
Perakende
Sat›fl
Fiyat›: 135 TL
SO BRONZE ile 4 Mevsim Devam Eden Ifl›lt›
Skinceuticals Advanced
UV Defense
SPF 30 Yüksek Koruma
Jane Iredale bronz pudralar›yla 4 mevsim
›fl›ldaman›z› sürdürmenizi garanti ediyor. ‹ki renk
içeren bronz pudralarda So Bronze 1, 24 karat alt›n
zerrecikleri içeren klasik bir terra-cottad›r.
So Bronze 2 ise daha koyu ve gerçek alt›n zerrecikleri
içeren k›sm› ayr› tutulmufl. Böylelikle göz ve
dudaklara ›fl›lt› vermek için kullan›m kolayl›¤›
sa¤lan›yor. Jane Iredale'in tüm ürünleri gibi So
Bronze 1 & 2 kimyasal koruyucu, boya, paraben ve
parfüm içermiyor. Cildinize dost olan yap›s›yla
güneflin parlakl›¤›n› ve bronzlu¤unu devam ettirmek
için ideal bir ürün.
‹çerdi¤i Mexoryl SX ve XL ile
cildi UVA/UVB ›fl›nlar›n›n zararl›
etkilerine karfl› korur ve
nemlendirir. Tüm cilt tipleri için,
özellikle de hassas ciltler için
uygundur. Cildi erken
yafllanmadan, lekelerden ve cilt
kanserine kadar gidebilecek
olumsuz etkilerden koruyabilmek
için SkinCeuticals Advanced UV Defense SPF 3O
profesyonel bak›m ürününüzü yaz k›fl günlük bak›m
ürünlerinizle birlikte kullanman›z önerilir.
Gezi
Bodrum, Bodrum...
Ecz. Taylan Ça¤lar
Üyesi
Bodrum’un içine do¤ru
indi¤inizde Bitez’in mis kokulu
mandalina a¤açlar› sizleri
karfl›layacakt›r. Dünya tar›m
literatörüne Bodrum Yerli
Mandalini olarak girmifltir.
Ülkemizde kokulu mandalin
olarak da isimlendirilmektedir.
Bodrum sandaletleri ve
Bodrum kabaklar›n›n da bu
güzel yar›madada sat›fl›
yap›lmaktad›r. Hammaddesi
özel yöntemlerle e¤itilen bu
fl›k ve hafif ayakkab›lar bugün
de antik dönem modellerinden
esinlenerek yarat›l›r.
“Yokufl bafl›na geldi¤inde Bodrum’u
göreceksin, sanma ki sen geldi¤in
gibi gideceksin. Senden öncekilerde
böyleydiler, ak›llar›n› hep Bodrum’da
b›rak›p gittiler…”
Halikarnas Bal›kç›s›
Cevat fiakir KABAA⁄AÇLI
Bugünkü Bodrum’da hayat,
gündo¤umundan bir saat önce,
minarelerden dalga dalga yay›lan ezan
seslerinin ard›ndan bafllar. Ezan sesi
kimini uyand›r›r, günün ifllerine koyulma
vakti geldi¤ini hat›rlat›r, kimini ise
flehrin capcanl› gece yaflam›ndan
kopar›p uykuya salar.
Belki de bu tezatt›r Bodrum’un bir tatil
beldesi olarak eflsizli¤ini ve farkl›l›¤›n›
ortaya ç›karan. Bir yanda su sporlar›,
mükemmel al›flverifl olana¤›, deniz
ürünleriyle bezeli unutulmaz akflam
sofralar› ile tatil imkânlar›, di¤er yanda
eflsiz bir kültürel ve tarihi miras›n
sunduklar› ile Bodrum’da her fley
farkl›d›r; geceyle gündüzün birbirine
kar›flt›¤› bir beldedir.
Bodrum pek çok kalpte özel bir yer
tutar. Türk sanaç› ve entellektüelleri
için popüler bir yuvad›r. Bodrum’da
yaflad›¤› bilinen ilk yazar, “Halikarnas
Bal›kç›s›” nam›yla Cevat fiakir
Kabaa¤açl›’d›r. Türkiye Cumhuriyeti’nin
1923 y›l›nda kurulmas›ndan sonra, Cevat
fiakir Kabaa¤açl›, günün politikas›na
ters düflen görüflleri yüzünden
Bodrum’a sürülmüfltü. Buradaki yaflam
hakk›nda yazd›¤› roman ve öyküler,
kendisi gibi romantikleri buraya çekti
ve bugünkü Bodrum’un keyfini ç›kard›¤›
o bohem atmosferin do¤mas›nda büyük
rol oynad›. Ad› Türkiye’nin d›fl›nda pek
bilinmemesine karfl›n, Cevat fiakir
Kabaa¤açl› en az Kral Mozolus kadar
Bodrum’un ünlü bir sakinidir.
Bodrum, ya da tarihteki ad›yla
“Halicarnassos” günefl, deniz, do¤a ve
efsaneler ile e¤lencenin iç içe geçti¤i
bir kentimiz. Bodrum Müzesi’ndeki
buluntular›n da teyid etti¤i üzere,
milattan önce üç bin y›l›na kadar
uzanan köklü tarihiyle pek çok
uygarl›¤a ev sahipli¤i yapm›fl olan bu
kent, ayn› zamanda tarihin babas›
olarak bilinen Herodot’un (M.Ö. 484) da
do¤du¤u yerdir.
Halikarnas’a ismini veren kifli Karya
Kral› Mausolus’tur (M.Ö 377-354).
Ölümünden sonra k›zkardefli ve ayn›
zamanda kar›s› olan Prenses Artemisia
taraf›ndan ad›na dikilecek olan an›t
mezar, y›llar sonra tarihçiler taraf›ndan
Dünyan›n Yedi Harikas›’ndan biri olarak
gösterilecektir. (Bilindi¤i üzere Yedi
Harika’dan ikisi Türkiye’dedir:
Halikarnas Mozelesi, Bodrum; Artemis
Tap›na¤›, Efes)
Bodrum’un bir baflka önemli dönemi
Rodos fiövalyeleri dönemidir. Aziz
Petrus ad›na 1408 y›l›nda infla ettikleri
bugünkü Bodrum Kalesi hala dimdik
ayaktad›r ve dünyan›n en önemli
müzelerinden biri olan Bodrum Sualt›
Arkeoloji Müzesi’ne ev sahipli¤i
yapmaktad›r.
Ege Denizi k›y›s›nda bir yar›mada olan
Bodrum, her y›l binlerce yerli ve yabanc›
turist a¤›rlayan bir tatil ve e¤lence
cennetidir. Tertemiz denizi, masmavi
güneflli gökyüzü, kilometrelerce uzanan
plajlar›n›n yan› s›ra, Bodrum ç›lg›n gece
hayat› ile de meflhurdur. Yar›madan›n
farkl› yerlerindeki plaj ve koylar›,
Bodrum liman› ve yerel limanlardan
kalkan günübirlik gezi tekneleri ile
dolaflmak mümkündür.
Bodrum’un içine do¤ru indi¤inizde
Bitez’in mis kokulu mandalina a¤açlar›
sizleri karfl›layacakt›r. Dünya tar›m
literatörüne Bodrum Yerli Mandalini
olarak girmifltir. Ülkemizde kokulu
mandalin olarak da isimlendirilmektedir.
Bodrum sandaletleri ve Bodrum
kabaklar›n›n da bu güzel yar›madada
sat›fl› yap›lmaktad›r. Hammaddesi özel
yöntemlerle e¤itilen bu fl›k ve hafif
ayakkab›lar bugün de antik dönem
modellerinden esinlenerek yarat›l›r. fi›k
görüntüsünün yan› s›ra, yöre mevsimine
çok uygun tasar›mlar› ve rahat kullan›m›
nedeniyle de tercih edilirler.
Evleriyle de bir baflkad›r Bodrum.
Küçücük bembeyaz evler bir baflka ›s›t›r
insan›n içini. Sevimli ölçe¤i, küçücük
Gezi
pencereleri ile Bodrum evleri insan›n
içinde hofl bir duygu uyand›r›r.
Samimiyeti ve basit çözümleriyle insan›
öylesine sarmalar ki görür görmez
vazgeçilmez olur. Yöresel Bodrum evleri
bulundu¤u iklime göre flekillenmifltir.
K›fl mevsiminin uzun bir ilkbahar gibi
yafland›¤› Bodrum’da, di¤er aylar›n s›cak
olmas› sebebiyle yaflam d›fla dönüktür.
Yemekler terastaki ocakta pifler ve
yenir. Çamafl›r terasta y›kan›r, konuklar
a¤›rlan›r. Bu nedenle kapal› mekân
ihtiyac› en aza indirgenmifltir.
Yar›madada kolay ve bol bulunan yap›
malzemesi taflt›r, duvarlar tafl ile örülür.
Duvardan duvara katran a¤ac›ndan
ahflap kirifller yatay olarak konulur.
Üzerine yörede karg› denilen sazlar
yat›r›l›r. Sahillerde bolca bulunan deniz
erifltesi y›kan›p kurutulur. Sazlar›n
üzerine serilir. Ve son olarak killi geren
topra¤› ile çat› da kapat›lm›fl olur.
Silindirik bir tafl ile toprak s›k›flt›r›l›r,
böylece ev bitmifl olur. Pencereler küçük
yap›l›r ki yaz aylar›n›n kavurucu
s›ca¤›ndan korunulabilsin. Bununla
beraber ›fl›¤› içeriye bolca alabilmek
için pencereler içe do¤ru geniflleyecek
flekilde yap›l›r. Çat›lar› yoktur, tümü
beyazd›r.
Bu s›ms›cak evlerde piflen Bodrum
yemekleri de Bodrum’un eflsiz
özelliklerinden biridir. Bodrum
sofralar›n›n bafl lezzeti bal›k ve yöresel
otlard›r. Bal›ktan her fley yap›l›yor
burada: Çorba, past›rma, börek, salata...
Hardal otu, ilmik otu, bald›ran otu
yörenin belli bafll› yemek malzemeleri...
Kabak çiçe¤i dolmas› mutlaka tad›na
bak›lmas› gerekenlerin bafl›nda geliyor.
Zeytin ve zeytinya¤› da önemli rol
oynuyor. Çökertme kebab›n› da
unutmamak laz›m.
Çökertme’den ç›kt›m bafl›m selamet
Bitez yal›s›na varmadan koptu k›yamet
Arkadafl›m ‹brahim Çavufl Allah›ma
emanet
Buras› da Aspat de¤il Bitez yal›s›
Yüre¤ime atefl sald› kurflun yaras›
Gidelim gidelim Çökertme’ye varal›m
Kolcular görürse nerelere kaçal›m
Teslim olmayal›m yayl›m atefl saçal›m
Güvertede gezer iken kunduram kayd›
‹pek de mendilimi Halilim ürüzgar ald›
Çak›r gözlü Gülsüm’ü Çerkes kaymakam
ald›
Vücudumuzun Sesi
Antioksidanlar ve
Detoks
Ecz. Umut Eren
Üyesi
Vücudumuza giren maddeler
büyük bir ço¤unlukla
karaci¤erden ya da bazen de
böbrekler üzerinden metabolize
olmaktad›r. Dakikada yaklafl›k
iki litre kan, toksik
maddelerden ar›nd›r›lmak
üzere karaci¤erden geçer. Bu
da demek oluyor ki karaci¤er
detoksifikasyon aç›s›ndan en
önemli organ›m›zd›r.
Antioksidan nedir?
Sa¤l›kl› ve uzun yaflam söz konusu
oldu¤unda en çok telafuz edilen
kelimelerden bir tanesi de
antioksidand›r. Vücudumuzda gerek
do¤al yaflam fonksyonlar›m›z›n devam
etmesini sa¤layan biyolojik reaksyonlar
s›ras›nda, gerek maruz kald›¤›m›z
çevresel faktörler (stres, sigara, alkol,
teknolojik kirlenme, hava kirlili¤i, günefl
v.s.) dolay›s›yla, gerekse de sa¤l›kl›
halimizi sürdürmek ya da sa¤l›¤›m›z›
geri kazanmak amac›yla ald›¤›m›z
ilaçlar›n metabolizasyonu esnas›nda
aç›¤a ç›kan ve hücresel zararlara sebep
olan oksidan maddelere “serbest
radikal” ad› verilmektedir.
Bu maddeleri nötralize eden, etkisiz hale
getiren maddeler de antioksidan
maddelerdir.
Kimler antioksidanlara ihtiyaç duyar?
Yaflam›m›z› sürdürmemiz için en do¤al
ihtiyac›m›z olan oksijen almak, yani
nefes almak baflta olmak üzere
vücudumuz birçok sebeple serbest
radikalleri üretebildi¤i gibi baz›
antioksidan maddeler de vücudumuzda
kendili¤inden oluflabilmektedir.
Ancak ilerleyen yaflla beraber bu üretim
azalmakta, buna karfl›n vücumuzda aç›¤a
ç›kan serbest radikal miktar› da
artmaktad›r.
Hücresel dejenerasyona sebep olma
özelliklerinden dolay› bu oksidan
maddeler, hücresel yafllanmadan, hücre
zarar›na ba¤l› tümör oluflumundan, kalp
ve damar hastal›klar›ndan, ba¤›fl›kl›k
sistemi rahats›zl›klar›ndan, baz› eklem
ve romatizmal hastal›klardan da sorumlu
olabilmektedirler. fiöyle ki; oksidatif
maddelerle zarar görmüfl kan
hücrelerinin damar duvar›na yap›flmas›
damar t›kan›kl›klar›na, bu da uzun
vadede kardiyovasküler hastal›klara ve
dolay›s›yla da kalp krizi riskinin
artmas›na neden olmaktad›r.
Ayr›ca serbest radikaller DNA
hücrelerine zarar verdi¤inden, hücreler
ana hücreden gelen genetik kodlar›
okuyamad›¤›ndan, afl›r› hücre ölümü
gerçekleflmekte, bu da erken
yafllanmaya neden olmaktad›r. Hatta
hücrelerde meydana gelen bu de¤ifliklik
sonras›nda kanser gibi hastal›klar da bu
farkl›laflan hücresel dizimlerden
kaynaklanabilmektedir. Bu nedenle
yaflam tarz›na ve genetik yatk›nl›klara
da ba¤l› olmakla beraber, sa¤l›kl›
yaflamak ve yafllanmak isteyen kiflilerin
20’li-30’lu yafllardan sonra antioksidan
ihtiyac› artmaktad›r.
Antioksidan ihtiyac›m›z› nas›l
karfl›lar›z?
Modern yaflam›n hayat›m›zda yaratm›fl
oldu¤u en büyük olumsuzluklardan bir
tanesi de beslenme al›flkanl›klar›m›zda
meydana gelen de¤iflikliklerdir.
Zamans›zl›k ve her gün bir yenisi ortaya
ç›kan teknolojik geliflmelerle, do¤al
olmayan ifllenmifl g›da tüketimimiz
artm›fl bulunmaktad›r.
Böylece en ideal yöntem olan do¤al
beslenme yollar›yla antioksidan al›m›na
karfl› birinci engel bu noktada ortaya
ç›kmaktad›r. Bir ikinci önemli husus da
do¤al olmayan yöntemlerle yetifltirilen
meyve ve sebzelerin verimlili¤ini
Vücudumuzun Sesi
artt›rmak amac›yla kullan›lan ilaçlar›n
vücudumuza zarar vermesi ve bu
besinler içindeki antioksidan maddelerin
do¤al ortamlar›nda, hormon ya da ilaç
kullan›lmadan yetifltirilmifl olanlara göre,
antioksidan maddece çok daha fakir
olmas›d›r.
Yine ayn› modern yaflam›n getirdi¤i
olumsuzluklardan olan hava kirlili¤i,
stres, g›dalardaki kimyasal maddeler,
günlük yaflant›m›z içinde kulland›¤›m›z
kimyasal maddeler vb. bizlerin
karfl›layamad›¤›m›z, artan antioksidan
ihtiyac›n› göstermektedir. Bu amaçla
pek çok antioksidan özellikli vitaminler,
mineraller, bitkisel kaynakl› maddeler
takviye amac›yla al›nabilir. Bu
do¤rultuda, yine kulland›¤›m›z ilaçlar ve
genetik özelliklerimiz gibi pek çok unsur
göz önüne al›narak en do¤ru antioksidan
seçimleri yap›lmal›d›r.
Antioksidan maddelerden baz›lar›...
Vitaminler içinde ilk akla gelen
antioksidan madde C vitamini olup,
bundan baflka E vitamini ve A vitamini
öncü maddelerinden olan karotenoidler
(alpha ve beta karotenler) yer
almaktad›r.
Mineraller olarak da antioksidan etkinlik
söz konusu oldu¤unda öncelikle akla
gelenler selenyum, çinko ve molibdendir.
Bunlar›n d›fl›nda, üzüm çekirde¤i ekstresi,
alpha lipoik acid, koenzim Q10, yeflil çay,
likopen, nar gibi pek çok antioksidan
maddenin ve meyve sebzenin yan› s›ra,
devedikeni adl› bitkiden elde edilen
slimarin adl› bir madde E vitamini ve C
vitamininden çok daha fazla antioksidan
etkinlik göstermektedir. Antioksidanlar,
detoks ve karaci¤er. Bir insan›n genel
sa¤l›k durumu vücudundaki toksinleri
vücudunun atabilmesiyle do¤ru
orant›l›d›r. Toksinler vücudumuza günlük
hayat›m›z içinde fark›nda olmadan ve
yavafl yavafl giriyor. Az önce de
belirtti¤imiz gibi modern yaflam›n
getirmifl oldu¤u olumsuzluklar aras›nda
sa¤l›ks›z beslenme en önemli yeri
tutmakta ki yiyeceklerle ald›¤›m›z böcek
ilaçlar› da vücudumuzda sinsice biriken
a¤›r metallerden sorumlu.
Yine günlük hayat›m›z içinde
kulland›¤›m›z temizleyici ajanlar, baz›
kimyasal ilaçlar, fazla alkol tüketimi,
hatta saç boyalar› ve di¤er kimyasal
kozmetikler de vücudumuzda toksik
maddelerin a¤›r a¤›r yerleflmesine, doku
harabiyetlerine, hücresel baz›
de¤iflimlere neden olabilmekte.
Vücudumuza giren maddeler büyük bir
ço¤unlukla karaci¤erden ya da bazen de
böbrekler üzerinden metabolize
olmaktad›r. Dakikada yaklafl›k iki litre
kan, toksik maddelerden ar›nd›r›lmak
üzere karaci¤erden geçer. Bu da demek
oluyor ki karaci¤er detoksifikasyon
aç›s›ndan en önemli organ›m›zd›r.
Karaci¤er detoksifikasyonda nas›l bir
etki gösteriyor?
Vücudumuzun maruz kald›¤› birçok
toksik madde (a¤›r metaller, zehirli
kimyasallar, böcek ilaçlar› vb.) ya¤da
çözünen yap›da bilefliklerdir. Bunlar›n
metabolizasyonundan sorumlu olan
safrayla bunlar›n at›lmas› mümkün
olmad›¤›ndan, bunlar›n at›labilmesi için
suda çözünen hale getirilmeleri
gerekmektedir ki suyla beraber
böbreklerden at›ls›n. Bunu sa¤layan
maddenin ad› Glutatyon’dur.
Vücudumuzdaki glutatyon düzeyleri;
glisin, metiyonin ve sistein adl›
aminoasitlerin vücudumuzda yeterli
miktarda bulunmas›na ba¤l›d›r. Glutatyon
ayn› zamanda vücudumuzun üretti¤i çok
güçlü bir antioksidan maddedir. Bununla
beraber taze meyve ve sebzelerde,
piflmifl bal›k ve piflmifl ette bulunan
glutatyonun miktar›n›
C vitamini de artt›rmaktad›r. Ayr›ca
glutatyon sayesinde suda çözünen
bileflikler haline gelmifl olan bu zehirli
maddeler böbrek ile vücuttan at›l›rken,
vücudun bunlar› kolayca atabilmek için
yeterli miktarda suya ihtiyac› oldu¤u da
unutulmamal›d›r.
Yeri gelmiflken belirtmek isterim ki deve
dikeninden (Milk Thistle) elde edilen, bir
tür flavaoid bilefli¤i olan Slimarin çok
güçlü bir antioksidan olmakla kalmay›p,
ayn› zamanda karaci¤er üzerindeki
zararl› etkileri de önlemekte ve
detoksifikasyon aç›s›ndan çok önemli
bir görev üstlenmektedir.
Vücudumuzu detoksifikasyon için nas›l
destekleriz?
Öncelikle bahar aylar›nda
de¤erlendirmeye ald›¤›m›z bir kavram
olan detoksifikasyonun sa¤l›¤›m›z
aç›s›ndan süreklilik arz etmesi gerekti¤i
unutulmamal›d›r.
• Baflta sigara ve alkolden uzak durarak,
• Bol bol suda çözünen lifli g›dalar
tüketerek (elma, armut, baklagiller vb.),
• Bol bol su tüketerek,
• Bol bol taze sebze ve meyve tüketerek,
mümkünse bunlar› üzerlerindeki
kimyasallardan ar›nd›racak özel
solüsyonlarla y›kayarak,
• Afl›r› protein tüketiminden kaç›narak
vücudumuzu destekleyebiliriz.
Son olarak unutmay›n›z ki antioksidan
ve detoks kürünüze yard›mc› olacak
dönemsel multivitamin ve mineraller,
besin destekleri ve karaci¤er koruyucular
da çok önemlidir. Lütfen bu konuda sizin
için kulland›¤›n›z ilaçlar›, genetik
yatk›nl›klar›n›z› ve gerçek ihtiyac›n›z› en
do¤ru flekilde de¤erlendirecek eczac›n›za
dan›fl›n›z.
Tiroid Bezi ve Önemi
Ecz. Z. Ayflen Ünlütürk
Üyesi
Dünyada yaklafl›k 200 milyon
insanda tiroid hastal›¤›
bulunmaktad›r. Günümüzde
bu hastal›¤›n tedavisi
mümkündür. Bizlere düflen
görev bu konuda bilinçli olmak,
tiroid hastal›klar›n›n belirtileri
konusunda flüphe olursa
do¤rudan hekimlerle temasa
geçerek hastal›¤›n kontrol
alt›na al›nmas›n› sa¤lamakt›r.
Günümüzde çok s›k duydu¤umuz
hastal›klardan biri de tiroid
hastal›klard›r. Tiroid herkeste bulunan
bir organd›r. Boynun ön k›sm›nda
kelebek fleklinde bir bezdir. Ufak
olmas›na ra¤men salg›lad›¤› hormonlar
büyüme ve geliflmede önemli rol
oynamaktad›r.
Tiroid bezi 2 tane hormon yapar. Bu
hormonlar dolafl›ma salg›lan›r. Bu
hormonlara k›saca T4 ve T3 ismi verilir.
Ömür boyunca bu hormonlara ihtiyaç
duyar›z. Tiroidin sa¤›ndan ve solundan
ses tellerini hareket ettiren sinirler
geçer. Tiroidin arka iç yüzünde 4 tane
çok küçük kalsiyum bezesi (paratiroid
bezeleri) vard›r. T4 ve T3 hormonlar›
metabolizmay› düzenlemektedir. Ayr›ca
metabolizman›n h›z›n kontrol ederler.
Tiroid bezinin çal›flmas›, beyinde
bulunan ve hipofiz ad› verilen bezden
salg›lanan TSH hormonu ile kontrol
edilir. Dolafl›mdaki T4 ve T3 hormonlar›
azal›nca, hipofizden TSH artar ve bu
hormon tiroid bezinden tiroid hormonu
salg›s›n› art›r›r. Tersi durumda
dolafl›mda T4 ve T3 artarsa, hipofizden
TSH salg›lanmas› azal›r.
Tiroid bezinin düzgün çal›fl›p
çal›flmad›¤›, kandaki T4 ve T3, ayr›ca
TSH hormonlar›n›n ölçülmesi ile
anlafl›l›r. Tiroid bezi hastal›klar› ise farkl›
flekillerde görülebilir. Genelde
flekillerine ve belirtilerine göre flöyle
s›ralayabiliriz:
Guatr: Tiroid bezinin yap›sal olarak
büyümesine denir. Guatr, daha çok
al›nan besinlerde bulunan iyot
maddesinin yetersizli¤ine ba¤l› olarak
geliflme gösterir. Karadeniz Bölgesi’nde
iyot maddesi daha az oldu¤undan, bu
bölgede guatra daha çok rastlan›r.
Hipertiroid: T4 ve T3 hormonlar›n›n
normalden fazla salg›land›¤› duruma
denir. Hipertiroidi olan kiflilerde flu
flikayetlere rastlan›r: Afl›r› yemeye karfl›
kilo kayb›, ellerde titreme, sinirlilik,
çarp›nt›, saçlarda incelme ve dökülme,
ba¤›rsak hareketlerinde ço¤alma ve
ishal, uykusuzluk hali, s›ca¤a
dayan›ks›zl›k, tiroid bezinde büyüme
gibi flikayetler görülebilir. Bazen bu
yak›nmalar›n hepsi birden olmayabilir.
Kiflinin hipertiroid olmas›ndan
flüpheleniliyorsa kanda T4, T3 ve TSH
seviyelerine bak›l›r. Kanda T4 ve T3
yüksek, TSH düflük ise hipertiroid teflhisi
konur.
Hipertiroid tedavisi 3 yolla yap›l›r:
• ‹laç tedavisi,
• Cerrahi,
• Radyoaktif iyod tedavisi.
Hipotiroid: Tiroid bezinin az
çal›flmas›na, yani T4 ve T3
hormonlar›n›n normalden daha az
salg›lanmas› durumuna denir. Kan
dolafl›m›nda T4 ve T3 düflük oldu¤unda
metabolizma yavafllar. Hipotiroidi olan
kiflilerde flu flikayetlere rastlan›r: Kilo
alma, halsizlik, uyku hali, üflüme,
saçlarda dökülme, kab›zl›k,
hareketlerde yavafllama, el ve
bacaklarda flifllik, ciltte kuruluk, seste
k›s›kl›k, depresyon gibi flikayetler
görülebilir.
Genellikle kanda T4, T3 düzeyi düflük,
TSH yüksek ise hipotiroid teflhisi konur.
Hipotiroid hastalar›nda bazen kans›zl›k,
demir eksikli¤i flikayetlerine
rastlanabilir. Hipotiroid ömür boyu
tedavi edilmesi gereken bir hastal›kt›r.
Kanda eksik olan tiroid hormonlar›n›n
normale gelmesi için ilaçla tedavi
yap›l›r. ‹laçlar aç karn›na sabahlar› al›n›r.
Nödül: Tiroid bezinde flifllik fleklinde
normal olmayan bir doku oluflur. Bizler
buna “tiroid nodülü” diyoruz. Bu
nodüllerin ço¤unun tedavisi vard›r. Baz›
nodüllerde kanser hücrelerine
rastlanabilir. Bu nödüller bazen tek
nodül olur, bazen de çok nodül (multipli
nodül) olur. Ayr›ca nodüller s›cak, so¤uk
ve ›l›k nodül olarak ayr›labilir. So¤uk
nodüllerin kanser olma ihtimali daha
yüksektir.
Haflimato Hastal›¤›: Tiroid hücrelerine
karfl› vücudumuzun üretti¤i antikorlar
sonucu meydana gelen tiroid iltihab›na
denir. Bu iltihap ve harabiyet sonucunda
hormon üreten tiroid hücreleri
çal›flamaz, kandaki tiroid hormon
(tiroksin) düzeyi düfler, TSH düzeyi artar.
• Ailesinde tiroid hastal›¤› olanlarda,
• Gebe kad›nlarda,
• Yeni anne olanlarda,
• ‹yot eksikli¤i olan bölgede yaflayan
ya da yeterli iyot almayanlarda,
• fieker hastal›¤›, romatoid ortrit
olanlarda,
• Kanser nedeniyle boyun ve bafla ›fl›n
tedavisi yap›lanlarda,
• Baz› ilaçlar› kullananlarda (lityum,
interferon gibi)
• Ço¤unlukla da bayanlarda, tiroid
hastal›¤› riski bulunur.
Gebelerde ilk haftalarda tiroid
hormonunda eksiklik ya da fazlal›¤›n
tespit edilmesi, hem annenin sa¤l›kl›
bir gebelik geçirmesi için hem de
bebekte oluflabilecek komplikasyonlar›n
önlenmesi için çok önemlidir.
Dünyada yaklafl›k 200 milyon insanda
tiroid hastal›¤› bulunmaktad›r.
Günümüzde bu hastal›¤›n tedavisi
mümkündür. Bizlere düflen görev bu
konuda bilinçli olmak, tiroid
hastal›klar›n›n belirtileri konusunda
flüphe olursa do¤rudan hekimlerle
temasa geçerek hastal›¤›n kontrol alt›na
al›nmas›n› sa¤lamakt›r.
Tüm meslektafllar›m›n eczac›l›k
bayram›n› kutlar›m…
‹talyan Rönesans sanatç›s› Leonardo da
Vinci’nin 1503’te bafllay›p, 3-4 y›lda tamamlad›¤›
“Mona Lisa” tablosu, yüzündeki “gizemli
gülümseme” ile sanat tarihinin bir parçası haline
gelmifltir.
Yak›n zamanda tabloyu inceleyen doktorlar,
bakıfllarından yola çıkarak Mona Lisa’da, tiroid
bezesi büyümesi, strabismus (flafl› göz), yüz
felci, bruksizm (difl gacırdatma alıflkanlı¤ı) ve
yüz kaslarında asimetrik hipofonksiyon gibi
teflhislerde bulunmufllard›r.
Çocuk ve Günefl
Prof. Dr. Hilal Mocan
Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Uzman›
HM Çocuk Sa¤l›¤› Klini¤i, ‹STANBUL
Bebe¤inizi günefl yan›¤›ndan
korumak için al›nabilecek en
geçerli önlem, günefle maruz
kalmaktan kaç›nma, aç›k renkli,
kol ve bacaklar› tamamen örten
ince giysiler ve genifl kenarl›
flapkalar giydirmektir.
Yaz mevsimi çocuklar için baz›
tehlikelerle dolu olabilir. S›caklar
çocuklar›n vücudunda eriflkinlere
nazaran daha fazla su kayb›na neden
olur. Ayr›ca do¤rudan günefl ›fl›nlar›na
maruz kalarak veya güneflin afl›r› ›s›tt›¤›
yüzeylere dokunarak çocuklarda
yan›klar oluflabilir.
Herhangi bir koruma olmadan güneflte
fazla kalman›n deriye verdi¤i zarar, ileride
cilt kanserine yol açabildi¤i için güneflten
korunmaya gereken özeni göstermek
gerekir. Aç›k tenli, sar›fl›n ve k›z›l çocuklar
günefl ›fl›nlar›ndan daha fazla etkilenirler.
Asl›nda bulutlu günlerde bile koruma
önlemlerini almay› unutmamak gerekir,
zira günefl ›fl›nlar› bulutlar›n aras›ndan
süzülerek ayn› etkiyi yapar.
Günefl Yan›klar›n› Önlemek ‹çin;
• 0-12 ayl›k bebekleri mümkün
oldu¤unca do¤rudan günefl ›fl›¤›nda
b›rakmay›n. Bebe¤e vücudun büyük bir
k›sm›n› örten aç›k renkli elbiseler
giydirilmesi ve gölgelik alanda
tutulmas› daha iyidir.
• Çocu¤unuzun sabah 11.00 ve ö¤leden
sonra 16.00 aras› saatlerde günefl
alt›nda bulunmamas›na özen gösterin.
• Çocu¤unuzun d›flarda oynad›¤›
yerlerde gölgelik alanlar›n bulunmas›na
dikkat edin.
• Çocu¤unuza bol, pamuklu tiflörtler
giydirin ve mutlaka flapka takmas›n›
sa¤lay›n.
• Günefl koruma faktörü 50 SPF olan,
tercihen titanyum dioksit ve çinko
içeren, suya dayan›kl› günefl kremlerini
kullanmay› tercih edin. Titanyum
dioksitin yans›t›c› özelli¤i mevcuttur,
çinko da cilt için önemli bir
koruyucudur.
• Kremin cildi hem UV-A hem de UV-B
›fl›nlar›na karfl› korudu¤undan emin
olun ve kremi çocu¤unuzun aç›kta kalan
her yerine, günefle ç›kmadan 20 dakika
önce sürün.
• E¤er çocu¤unuz havuz veya denizde
oynamaktaysa günefl kremini her 2
saatte bir tekrar sürmeyi ihmal etmeyin.
Bu ifllemi kulland›¤›n›z günefl kremi
suya dayan›kl› olsa bile yapmak gerekir.
• Çocu¤unuza bol bol su içirmeyi
unutmay›n.
• Günefl ›fl›nlar›n›n %80'i bulut
tabakas›n› aflar. Bu nedenle hava
bulutlu bile olsa koruyucu tedbirler
al›nmal›d›r.
• Su ve kum yans›ma ile ›fl›¤›n fliddetini
artt›r›r. Bu nedenle böyle ortamlarda
korunma ihtiyac› daha da artar.
• fiu nokta kesinlikle unutulmamal›d›r
ki; çocukluk y›llar›nda geçirilen oldukça
hafif görünüfllü yanmalar bile ileride
oluflabilecek deri kanserleri ve cildin
yafllanmas› ile iliflkilidir.
• Tüm ürünler çocu¤unuzda alerji
yapabilir. Bunun için ald›¤›n›z günefl
kremini çocu¤unuzun vücuduna
uygulamadan önce küçük bir test yap›n.
›fl›¤›na ç›kar›lmamal›, a¤aç veya flemsiye
alt› gibi gölge bir yerde tutulmal›d›r.
Küçük çocuklar için: Hava bulutlu bile
olsa, d›flar› ç›kmadan yar›m saat önce
günefl koruyucu krem uygulanmal›d›r.
Kullan›lan koruyucu kremin koruma
faktörü 50 SPF olmal›d›r. Çocuklar d›flar›
ç›karken ince pamuklu dokuda k›yafet
giydirilmeli, bafllar›na flapka tak›lmal›d›r.
Büyük çocuklar için: Yüz ve enseyi
koruyacak flekilde 5cm çeperli flapkalar
ve günefl gözlü¤ü (ultraviyole ›fl›nlar›n›
%99-100 önlemeli) tak›lmal›d›r. S›k›
örgülü, aç›k renk ve pamuklu giysiler
giydirilmelidir. Çocuk mümkün
oldu¤unca gölgede tutulmal›, günefl
›fl›nlar›n›n en yo¤un oldu¤u saatlerde
güneflte kalmamal›d›r. Koruyucu günefl
kremi sürülmeli, her iki saatte bir
tekrarlanmal›d›r.
Kolun iç yüzünde küçük bir alana kremi
sürüp, bu bölgeyi kapat›n. 24 saat sonra
aç›p, 15 dakika süre ile günefle tutun;
e¤er fliflme ve k›zar›kl›k olmaz ise
ald›¤›n›z ürünü kullanabilirsiniz.
Çocuk ve Yüzme
Yüzme sporu çocuklar›n vücut geliflimi
için en iyi sporlardan biridir. Sportif
amaçla olmasa bile su içinde geçirilen
vakit birçok çocuk için çok e¤lencelidir.
Ama e¤lenceyi tehlikeye
dönüfltürmemek için bu zamanlarda
çocu¤unuzun üzerindeki kontrolünüzü
iyi sa¤laman›z gerekiyor.
• S›k tekrarlayan orta kulak iltihab› olan
çocuklar doktor onay› almadan havuza
sokulmamal›d›r.
• Sudan korkan çocuk suya girmesi için
zorlanmamal›d›r.
• Bir bebek kafas›n› mükemmel düzeyde
dik tutma yetene¤ini kazan›ncaya kadar
(4-6 ay civar›) deniz veya havuza
sokulmamal›d›r.
• Suyun s›cakl›¤› 29-30 derece aras›nda,
hava s›cakl›¤› ise bunun 2-3 derece
üstünde olmal›d›r.
• Suda kalma süresi en fazla 30 dakikal›k
seanslar halinde olmal›d›r.
Dikkat! Çocu¤unuz sudayken, onun
yan›ndan ayr›ld›¤›n›z birkaç saniyenin
bile çocu¤unuzun bo¤ulmas› için yeterli
bir süre oldu¤unu unutmay›n. Can
simitleri, kolluklar, deniz yataklar› sizde
bir güvenlik duygusu yaratabilir, ancak
çocu¤un simitten veya yataktan
kaymas›, kollu¤un kolundan s›yr›lmas›
anl›k bir olayd›r. Suyun etraf›nda
çocu¤unuz için alaca¤›n›z önlemlerin
kesintisiz bir gözetimin yerini
tutmayaca¤›n› unutmay›n...
Günefle Ç›karken Bunlara Dikkat!
6 ayl›k küçük bebekler için: Bebe¤inizi
günefl yan›¤›ndan korumak için
al›nabilecek en geçerli önlem, günefle
maruz kalmaktan kaç›nma, aç›k renkli,
kol ve bacaklar› tamamen örten ince
giysiler ve genifl kenarl› flapkalar
giydirmektir. Bebekler s›cak tatil
bölgelerinde 09.00-10.00 ve 16.00-17.00
aras›nda, ancak yar›m saat d›flar›
ç›kar›lmal›, d›flar› ç›kmadan önce 50
koruma faktörlü günefl kremi tüm
vücuda sürülmelidir. 6 ay›n alt›ndaki
çocuklar›n cildi günefl ›fl›n›na çok
hassast›r. Bu nedenle direkt günefl
Günefl Yan›klar›na ‹lk Yard›m
Koruyucu krem sürülmeyen veya çok
uzun süreler günefl ›fl›nlar›na maruz
kalan ciltte 1. ve 2. derecede yan›klar
oluflabilir. Genelde cilt k›zar›k, a¤r›l› ve
hassast›r. 1. derece yan›klarda cilt kuru
ve hafif fliflken, 2. derece yan›klarda
görünür ve üzerinde bül denilen içi s›v›
dolu kesecikler oluflur. Günefl yan›¤› ile
karfl›lafl›ld›¤›nda:
• So¤uk su ile so¤utma yap›lmal›d›r. Bu
ifllem akan so¤uk su veya yan›k bölgeyi
su dolu bir kapta 5-10 dakika tutarak
yap›l›r.
• A¤›zdan a¤r› kesici ilaçlar al›nabilir.
A¤r› kesici kremler kimi kiflilerde alerjik
reaksiyona yol açabilece¤inden dikkatli
kullan›lmal›d›r.
• Bu tip yan›klar 48 saat içinde
kendili¤inden iyileflir; bu sürenin
sonunda k›rm›z›l›k ve a¤r› devam
ediyorsa bir sa¤l›k kurulufluna
baflvurulmal›d›r.
• Yaralar› so¤utmak için buz
kullan›lmamal›d›r. Bu, duyu azalmas›na
yol açabilir.
• Asla difl macunu, yo¤urt, ya¤, salça
gibi maddeler sürülmemelidir.
Yeni Ç›kan Ürünler
Hydreare Legere
Hassas Cildinize
Özel
Nemlendiriciniz
Hassas cildin ihtiyaçlar›n›
daha iyi karfl›lamak için,
La Roche-Posay Termal
Suyu ilk kes, yeni nesil su
tafl›y›c›lar› olan
Hidrolipidlerle birlefltirdi.
Cilt hücrelerine benzeyen
ve cilde kolayca nüfuz
eden yap›s›yla, cilt için
zarars›zd›r. Hidolipidler
böylelikle HYDREANE’›n cildi
termal suyla buluflturmas›n›
ve cildi nemlendirerek,
hassasiyetinin azalmas›n› sa¤lar. Nemlenen ve
yat›flan cilt, eski yumuflakl›¤›na ve konforuna kavuflur.
* 1 Mart - 1 Haziran 2010 tarihleri aras›nda geçerli
olan indirimli tavsiye edilen sat›fl fiyat›
** ‹ndirimsiz tavsiye edilen sat›fl fiyat› HYDREANE
Hassas Cildinize Özel Nemlendiriciniz Denemeniz
için 29.9 TL** 24.9TL*
Perakende Satıfl Fiyatı: 24.90 TL
Normalden kuruya
e¤ilimli, kuru ve
çok nemsiz ciltler
için gece boyunca
cildi derinlemesine
nemlendiren, cildin
do¤al elastin
yap›s›n›
güçlendiren ve
cildin do¤al nem
bariyerini onaran
bak›m serumu.
Yararlar›: %30
oran›nda çizgilerin
görünümünü
azalt›r. Cilt yap›s›n› sa¤lamlaflt›r›r. Sadece 2 hatfa
sonunda, gözle görülür sonuçlar elde edilir.
Perakende Satıfl Fiyatı: 275 TL (25ml)
Darphin’den
Hydraskin
Essential
Cildinizi Neme
Doyurman›n En
Do¤al Yolu
Deniz börülcesi ve
Fransiz lavantas›
içeren, yenilikçi
Hydra-Structure™
teknolojisi ile gün
boyu aktif
nemlendirme.
% 73 do¤al içerikli formül. Tüm cilt tipleri için uygun
hafif, ferahlat›c› yap›.
Perakende Satıfl Fiyatı (50ml): 98 TL
Nüvem Pharmacists’
Laboratory Siz ve
Sevdikleriniz için
üretmeye devam ediyor.
Nüvem fiampuan,
içeri¤indeki defnesar›msak-papatya
ekstresi, aloe vera,
›s›rgan, üzüm çekirde¤i
ya¤›, zeytin ya¤› ve
Nüvem Bitki Kompleksi
ile saç köklerinin
beslenmesine, y›pranm›fl saçlar›n onar›lmas›na, zay›f
ve ince saç tellerinin güçlenerek dolgun ve parlak
bir görünüme kavuflmas›na yard›mc› olur. ‹çeri¤indeki
do¤al ya¤lar ile saç›n›z›n h›zla uzamas›na,
nemlenmesine, çatallanmalar›n giderilmesine,
k›r›klar›n onar›lmas›na yard›mc› olur.
Perakende Sat›fl Fiyatlar›:
Nüvem fiampuan Kuru ve Normal Saçlar: 28.40 TL
Nüvem fiampuan Ya¤l› Saçlar: 28.40 TL
Arkopharma
Phytosoya
Kapsül
Bahar›n Gençli¤ini
Sizde Saçlar›n›zda
Organix ile
Yaflay›n
Do¤an›nda
gençleflti¤i bu
günlerde
saçlar›n›z›
Organix’in yeni
gelifltirdi¤i
Organix Cherry
Blossom flampuan
ile gençlefltirin.
‹çeri¤inde yer alan
ana etken maddesi ginseng kökleri ile saçlar›n›z›
kökten uca gençlefltirir, saç derisin yenilenmesini
ve saçlar›n hacim kazanmas›n› sa¤lar. Saçlar›n›za,
tazelik, yenilik gençlik sa¤lamak üzere formüle
edilmifltir. ‹çeri¤indeki, pirinç sütü ile saç dökülmesini
engellerken, saçlar›n›z›n sa¤l›kl› ve daha h›zl›
uzamas›na yard›mc› olur. Bambu özleri ile de
saçlar›n›z› besler, dolgunluk ve parlakl›k kazand›r›r.
Saçlar›n›za bir iyilik yap›n ve tercihinizi, SÜLFAT,
PARABEN gibi kimyasal maddeler içermeyen ve tüm
saç tiplerine uygun olan Cherry Blossom flampuandan
yana kullan›n… Perakende Satıfl Fiyatı: 28.50 TL
fiampuan
Eczaneden Al›n›r!
Restoring
Night Serum
ISOBOT OXYLIFT
ISOBOT OXYLIFT, Frans›z Laboratoire Mediecos
firmas›n›n dünya çap›nda ulaflt›¤› bir buluflun eseridir.
Yeni Nesil Anti-Aging ürünlerin bafl›n› çeken ISOBOT
OXYLIFT, Türkiye'de sadece eczane kanal›nda
sat›lmaktad›r. Sektörde baflka bir muadili olmayan
bu eflsiz ürün. Bir ay düzenli kullan›mdan sonra,
11 gün boyunca hiç kullan›lmasa dahi etkisini koruyan
dünyadaki tek anti-aging ürünüdür. Hücrelere oksijen
tafl›yarak serbest radikalleri temizleyen dünyadaki
tek anti-aging ürünüdür. O kadar do¤ald›r ki,
içeri¤indeki hammaddeler prematüre do¤an
bebeklerin büyümesi için kullan›l›r.
Perakende Satıfl Fiyatı (30 ml): 323 TL
J.F.
Lazartigue
Disentangling
Instant Silk
Protein Spray
Dolafl›k Aç›c›
‹pek Proteinli
Bak›m Spreyi
Çok fonksiyonlu
bu bak›m spreyi,
içeri¤indeki
gerçek ipek proteinleri sayesinde saça suyun
verebildi¤inden 20 kat daha fazla nem sa¤lar. Saç›
korur, parlakl›k ve yumuflakl›k kazand›r›r.
Kullan›m›: ‹ki flekilde kullan›labilir:
1. Saç maskesinin saça rahatça nüfuz etmesi için
maskeden önce saça s›k›l›r.
2. fiampuan sonras›nda fazla suyu al›nm›fl saç›
kolayca açmak ve fönün zararl› ›s›s›ndan saç›
korumak için tüm saça s›k›l›r.
Menopoz
döneminde s›k
s›k s›cak
basmalar› m›
yafl›yorsunuz?
Menopoz
döneminde
yaflanan s›cak
basmalar›na
karfl› etkinli¤i ve güvenilirli¤i
kan›tlanm›fl standardize formül. Arkopharma
Phytosoya kapsül, s›cak basmalar›, gece terlemeleri,
anksiyete ve sinirlilik, vajinal kuruluk, libido kayb›
gibi menopoz dönemi sorunlar›n› gidermeye yard›mc›
olur. 4 ayl›k kullan›m sonras›nda s›cak basmalar›nda
%61 oran›nda azalma sa¤lar! Gö¤üs ve rahim
aç›s›ndan güvenilirli¤i klinik olarak kan›tlanm›flt›r.
Perakende Satıfl Fiyatı (17.5mg 60 kapsül): 29.90 TL
Darphin’den
Overnight
Refining Lotion
T - Bölgesinde
Ya¤lanma
Sorunu
Yaflayan Karma
Ciltler için...
Limon, adaçay›
esansiyel ya¤›,
Isolutrol ve
güvercina¤ac›
özü içeren
formülüyle
T Bölgesini ar›nd›r›r,
gözenek t›kan›kl›klar›n›n
aç›lmas›n› ve gözeneklerin s›k›flt›r›lmas›n› sa¤lar.
Bitkisel formül, pratik ve keyifli kullan›m.
Perakende Satıfl Fiyatı (15 ml): 59 TL
Oaskin Asil P›r›lt›
Ya¤›
‹çeri¤indeki %100
organik, kan›tlanm›fl
etkinli¤e sahip,
patentli Oaskin aktif
maddesi yafllanmaya
karfl›, yenileyici, antioksidan, s›k›laflt›r›c›,
koruyucu ve onar›c›
özelliklere sahiptir.
Yüze, vücuda ve saça
uygulan›r. Cilt parlakl›k
kazan›r ve yenilenir,
görünümü güzelleflir.
59 TL
Bahar›n Gençli¤ini
Sizde Saçlar›n›zda
Organix ile Yaflay›n
Sébibum Mask: Karma ve
ya¤lı ciltler için sebum
fazlasını ve akneleri
gidermeye yardımcı maske.
Cilt yüzeyinde kısa sürede
matlık ve ferahlatıcı bir
kullanım hissi yaratır.
Patentli Fluidactive
kompleksi sayesinde sebum
kalitesinin ve dengesinin
korunmasına destek olur.
Kaolin’in arındırıcı
dermatolojik etkisi, anti
bakteriyel ajanlarla kombine
edilerek cilt gözeneklerini
derinlemesine temizler.
Peeling etkisi, Sebium Mask’ın kolayca penetre olan
yumuflak dokusuyla birleflir ve cildi mat hale getiren
kalın cilt yüzeyini arındırır. Cilt dokusu incelir ve eflit
hale gelir. Haftada 1-2 kez uygulanabilir.
Perakende Satıfl Fiyatı (40 ml): 34.50 TL
MENA K2 ile Kalsiyum Kemiklerden ‹çeri,
Damarlardan D›flar›!
Kalsiyumun
do¤ru yerde
kullan›labilmesi
için gerekli olan
K2 vitamini
besinler yoluyla
tam olarak
al›namamaktad›r.
Sifar ‹laçlar›,
Türkiye’ye ilk
defa New Life
markas› ve Mena
K2 ad›yla K2
vitaminini kapsül
formunda
kullan›ma
sunmaktad›r. Mena K2, bilinen en zengin do¤al K2
vitamini kayna¤› olan Japon yeme¤i Natto’dan elde
edilen saf, do¤al bir özüttür. K2 vitamininin yan› s›ra,
kemik korumas›na yard›mc› olan D3 vitaminini de
içermektedir. Mena K2, tüm eczanelerden sat›n
al›nabilir. Perakende Satıfl Fiyatı: 35 TL
MERVEILLANCE® FLUIDE
NUXE’ün yerleflik mimik çizgileri için
gelifltirilmifl Calendula özlü
Merveillance® serisine yeni bir ürün
katıldı: Merveillance® Fluide.
‹çeri¤inde Calendula Özü, Mimoza
Tohumu Özü, Hiyalüronik Asit Küreleri,
Althea Kökü ve Bitkisel Pudralar
bulunmakta. NUXE’e özel patentli
koruyucu sistemi sayesinde paraben
içermiyor. Perakende Satıfl Fiyatı
ml): 87.50 TL
Bella B’den Hamilelik ve
Sonras›nda Oluflan Ya¤l› Cilt
ve Akne Problemleri ‹çin
Foaming Face Wash
Foaming Face Wash, içeri¤indeki
farmasötik s›n›f çay a¤ac› ya¤› ile
ya¤l› ve akneli cilt problemini
azaltmaya destek olan yüz temizleme
köpü¤üdür. Organik nar, organik yeflil
çay ve organik acai berry gibi
antioxidanlar içerir. Bunun yan›nda
shea, salatal›k, aloe vera ve bal gibi
anahtar nemlediriciler de bar›nd›r›r.
Benzoil peroxide, alpha hydroxy acid ve salycitic
acid gibi hamilelik ve emzirme döneminde
kullan›lmamas› önerilen temizleyiciler içermez. Sabah
ve akflam olmak üzere günde iki kez uygulanmas›
önerilmektedir.
Perakende Sat›fl Fiyat›: 58.50 TL
Natura Hause
‹ntim Ph 4.0 (Koruyucu ve Sabun)
Normal
(Ph 4.0) ciltler
için
tamamen
do¤al bitki
ekstreleri ile
formule
edilmifl
kiflisel bir
bak›m ürünüdür.
Genital bölgenin korunmas›na ve nem oran›n›n
dengelenmesine yard›mc› olur. Paraben , SLS, Alkol,
Petrokimyasal ya¤lar ve parfüm içermez.
Babé Onar›c› Nemlendirici Krem Repairing
Moisturiser
Cildin transepidermik su
kayb›n› azalt›r ve cildin
su tutma kapasitesini
yükseltir. Hücre
sementine, hücre
duvar›na seramid ve ya¤
asitleri sa¤lar. Protein ve
dermik fibrellerin
sentezini art›r›r.
Antiokidan etkisi ile
serbest radikalleri inhibe
eder. Yat›flt›r›c› etkisi
vard›r. Perakende Satıfl
Fiyatı: 99 TL
Vichy’den Essentielles
Vichy sizlere etkinlikten ve güvenlikten ödün
vermeksizin güzelli¤in sadelefltirilmifl halini sunuyor…
Essentielles bak›m serisi, en gerekli ihtiyaçlara
öncelik vererek tamamen göz al›c› ve do¤al bir cilde
sahip olmak isteyenler için herkesin ulaflabilece¤i
fiyatlarla Vichy yetkili eczanelerinde sizleri bekliyor.
Biz Vichy'de güzelli¤in cildin sa¤l›kl› görünümü
üzerine kuruldu¤una inan›yoruz. Herkes için görünür
ve kal›c› güzellik. Cildin temel ihtiyaçlar›na cevap
vermek için Gül Polifenolü içeren eksiksiz bir bak›m
serisi. Hassas ciltler için uygundur.
Johhn Frieda
Collection Go
Blender
Lightening &
Conditioner
Her sar›fl›n daha da
sar›fl›n olmak ister!
Dünyada saç
renklerine özel ilk
bak›m serisini
gelifltiren John
Frieda sar›n›n bir saç
renginden çok daha
fazlas› oldu¤unu Go Blonder
Serisi ile bir kez daha kan›tl›yor. John Frieda
Collection Go Blonder Lightening Shampoo and
Conditioner - Sar› Saçlara Günefl Ifl›lt›s› ‹çin fiampuan
ve Saç Bak›m Kremi do¤al, boyal› veya gölgeli sar›
saçlar›n rengini hafifçe ayd›nlatmaya yard›mc› oluyor.
Narenciye Özü ve Papatya ile oluflturulan formül,
saç›n kütikül tabakas›n› s›k›laflt›rarak ve saç›n en iç
tabakas›n› güçlendirerek saç›n›z›n daha sa¤l›kl›
görünmesine yard›mc› oluyor, saçlar›n›z›n sanki
günefl ›fl›¤›na maruz kalm›fl ve ayd›nlanm›fl gibi bir
görüntüye kavuflmas›n› sa¤l›yor.
Bausch &
Lomb’un
Renu
Seyahat
Paketi
(Special
Flight
Pack)
Özellikle
uçak
yolculuklar›
için çok
tercih ediliyor.
Paketin içeri¤inde, en hassas
gözler için bile rahatl›kla kullan›labilen
2 adet 60 ml ReNu MPS Multi-Purpose Solüsyondan
baflka, 2 adet lens kab›, 1 adet bak›m k›lavuzu ve
1 adet de havaalan› kurallar›na uygun, fermuarl›
plastik poflet yeral›yor. Perakende Satıfl Fiyatı: 15 TL
Midemizdeki
Ac›l› Yara; Ülser
Dr. Necat Memiflo¤lu
Metropolitan Florence Nightingale
Hastanesi
Gastroentreoloji ve Hepotoloji Uzman›
Son yüzy›lda doktorlar stres
ve diyetin ülserin oluflmas›na
etki eden faktörler oldu¤una
inanm›fllard›. Daha sonraki
araflt›rmalar ise bunun daha
ziyade haz›m s›v›lar›
(hidroklorik asit ve pepsin) ve
midenin bunlara karfl›
müdafaas›n›n yetersizli¤iyle
ilgili oldu¤unu göstermifltir.
Özellikle bahar ve yaz aylar›nda daha
fazla gündeme gelen ülser, bir tür
sindirim sistemi hastal›¤›d›r. Ça¤›m›z›n
inatç› hastal›¤› peptik ülserlerin
özelliklerini, modern teflhis ve tedavi
yöntemlerini yaz›m›zda bulabilirsiniz.
Peptik ülser hastal›¤›, duodenum (oniki
parmak ba¤›rsa¤›) ve gastrik (mide)
mukozada oluflan afl›nma ve delinme
olup, muskularis mukoza tabakas›n›
(yüzeysel tabakas›n›) içine alacak
flekilde ilerler.
Asit ve pepsin ihtiva ettikleri için mide
ve oniki parmak ba¤›rsa¤›nda bulunan
ülserlere “peptik ülser” denir. ABD’de
hayatlar› boyunca her yüz kifliden
10’unda peptik ülser oluflmaktad›r. Ülser
herhangi bir yaflta oluflabilir, ama
çocukluk döneminde nadir
rastlanmaktad›r. Duodenal ülserler
erkeklerde, mide ülserleri de kad›nlarda
daha fazla görülmektedir.
Ülsere Neden Olan Faktörler Nelerdir?
Son yüzy›lda doktorlar stres ve diyetin
ülserin oluflmas›na etki eden faktörler
oldu¤una inanm›fllard›. Daha sonraki
araflt›rmalar ise bunun daha ziyade
haz›m s›v›lar› (hidroklorik asit ve
pepsin) ve midenin bunlara karfl›
müdafaas›n›n yetersizli¤iyle ilgili
oldu¤unu göstermifltir. Ülserlerin en
çok helicobacter pylori ismindeki
bakteriden olufltu¤u anlafl›lm›flt›r.
Yaflam Tarz› - Diyet ve psikolojik stres
art›k eski önemini kaybetmifltir. Yine
de aktif ülser iyileflene kadar, ya¤l› ve
k›zarm›fl, asitli g›dalardan uzak
durulmas› ço¤u hekim taraf›ndan
önerilmektedir.
Sigara - ‹nsanlarda ülser oluflmas›ndaki
önemli faktörlerden biridir. Ülser
oluflumu riskini artt›r›r. Oluflmufl olan
ülserin iyileflmesini engelleyip, iyileflmifl
olan ülserin nüksetmesini sa¤lar.
Kafein - Kahve, çay, kola ve kafein
ihtiva eden g›dalar, midenin asit
salg›lamas›n› artt›rarak, mevcut ülseri
canland›r›p a¤r›y› fliddetlendirir.
Alkol - Afl›r› alkol alanlarda ve siroz
hastalar›nda ülser oluflumu artar. Bu
yüzden fazla alkol al›nmamas›na dikkat
edilmelidir.
Stres - Psikolojik stres ülsere neden
olmasa bile, ülserli kifliler psikolojik
stres yaflad›klar› zaman a¤r›lar› artar.
Fiziksel stres (a¤›r yaralanm›fl kifliler,
örne¤in a¤›r yan›klar ve büyük ameliyat
geçirmifl kifliler) midede ülser oluflma
riskini artt›rmaktad›r.
Asit ve Pepsin - Araflt›rmalar
gösteriyor ki midenin asit ve pepsine
karfl› müdafaas› azald›¤› zaman ülser
oluflmaktad›r. Midede mukus ve
bikarbonat salg›lanarak koruyucu
tabaka meydana gelir. Bikarbonat, asit
nötralize etmektedir. Midedeki kan
dolafl›m›nda hasar görmüfl mide
hücrelerinin tamiri ve yenilenmesi için
önemlidir.
Nan-steroidal Antienflamatuar
‹laçlar (NSA‹Ds) - NSA‹Ds prostagladin
salg›lanmas›n› engelledi¤i için mideyi
asit ve pepsine karfl› daha fazla
hassaslaflt›rmaktad›r.
Aspirin, Ibuprofen, Naproxyn Sodium
gibi romatizmal ilaçlara NSA‹Ds denir.
Aspirin ayr›ca a¤r› kesici, atefl düflürücü
ve çeflitli hastal›klarda kan suland›r›c›
olarak kullan›lmaktad›r. Ba¤›rsakta
çözülen NSA‹Ds’ler midenin müdafaa
sistemini azaltarak ülserin oluflumuna
zemin haz›rlayabilir. NSA‹Ds
b›rak›ld›¤›nda bu tür ülserler
kaybolmaktad›r. Yeni geliflen COX-2
inhibitör non steroidlerde bu tür
komplikasyonlar çok daha az
görülmektedir.
Helicobacter Pylori - Spiral fleklinde
midede bulunan bir tür bakteridir. Bu
bakteri mide ve duadenumdaki
mukozada tahribat yaparak
enflarmasyon ve ülserlere neden olur.
Üreaz isimli enzimi salg›layarak mide
asidinden kendini korumakta olan bu
bakteri, midede içinde yaflamaktad›r.
Midenin koruyucu mukus salg›lamas›n›
zedeleyerek midede iltihabi tahrifl
yarat›r ve bu da ilerde ülsere
dönüflebilmektedir. Ço¤u kifli
helicobacter pylori enfeksiyonuna
yakaland›¤›nda, birkaç hafta içinde
gastrit oluflabilmektedir. Ancak
herkeste flikâyetlere yol açmaz.
Di¤er - Midedeki asidi yüksek seviyelere
ç›kararak ülsere yol açan
Zolinger-Ellison sendromu gibi
hastal›klar mevcuttur. Ayr›ca multiple
endokrin adenoma sendrom ve sistemik
mastocytosis gibi genetik hastal›klar
ülserlere yol açmaktad›r. Kan grubu
s›f›r olan kiflilerde duodenal ülser riski
daha fazlad›r.
Ülserlerdeki Semptomlar Nelerdir?
En fazla mide bölgesinde (epigastrium)
kaz›nt› ve yanma hissi vard›r. A¤r›
genellikle yemek aras› veya sabah erken
saatlerde olmaktad›r. Birkaç dakikadan
birkaç saate kadar devam edebilir.
Bazen yemek sonras› ve antiasit
ald›ktan sonra iyileflme gösterebilir.
Bazen bulant›, kusma, ifltahs›zl›k ve kilo
kayb› olabilir. Kanayan ülserler mideden
veya oniki parmak ba¤›rsa¤›ndan
kaynaklanabilir. Bazen kanama çok
yavafl oldu¤unda hasta fark›na
varmayabilir. Bu gaitada gizli kan›n
görülmesi ve kan say›m›n›n azalmas›
ile tespit edilebilir. Bu kiflilerde
yorgunluk hali vard›r. Kanama a¤›rsa
kiflinin kan kusmas›na (hematemez)
veya d›flk›s›n›n siyah renk (melena)
olmas›na neden olabilir.
a¤›r aktif kanamaya neden olabilir.
Ülserler Nas›l Teflhis Edilir?
Mide Duodenal Grafisi - Bu bayrumla
çekilen bir filmdir. Dezavantajlar›ndan
bir tanesi, radyolog tecrübeli olmas›na
ra¤men %30’a varan yorum farkl›l›¤›d›r.
Ayr›ca helicobacter pylori varl›¤› belli
olmay›p, biyopsi al›nmamaktad›r.
b) Perforasyon, ülserin mide veya
duodenum duvar›n› delerek kar›n
bofllu¤una (peritona) aç›lmas›na denir.
Bu steril ortama bakteri ve mide
muhteviyat›n›n girmesi ile peritonit
oluflarak a¤›r ve ciddi flikayetlere yol
açabilir.
Endeskopi - Ülserin teflhisi için en
hassas yöntem budur. Hafif sedasyon
verilerek fleksible ucunda kamera
bulunan ince bir cihaz a¤›zdan sokulup,
özafagus (yemek borusu), mide ve
duodenum incelenir. Lüzum halinde
dijital foto¤raf çekilebilir. Helicobacter
plori testi yap›l›p, gerek olursa histoloji
için biyopsi al›n›r. Bu test genelde 5 ila
10 dakikay› geçmez.
Komplikasyonlar›n Tedavisi Endokopik tedavi ile kanayan ülserin
taban›na fl›r›nga edilerek kanama
durdurulabilir. Kanayan damar ›s› probu
ile yak›l›p kanama durdurulur ve daha
sonra meydana gelecek kanama da
engellenmifl olur. Mevcut olan
darl›klar›n aç›lmas› için endeskopun
içinden balon geçirilerek fliflirilir.
Böylece darl›k aç›labilir. Bu tedaviye
ra¤men hasta fayda görmezse, devam
eden komplikasyonlar için ameliyat
gerekebilir.
Helicobacter Pylori Testi - Bunun için
de¤iflik testler mevcuttur. Mideden
biyopsi al›n›p, mikrobiyolojiye
göndererek kültür yap›labilir. Patolojiye
göndererek histoloji incelenir. Clotest
yap›larak üreaz enzimin salg›lanmas›n›,
ço¤u zaman 1 saat içinde tespit ederek
neticeye var›labilir. Bunun yan› s›ra
nefes testi yap›larak solunum ve kan
testi yap›larak antikor tespit edilebilir.
Antikorun kanda tespiti, sadece daha
önce hastan›n helicobacter pylori
geçirdi¤ini gösterir ve hala mevcut olup
olmad›¤› anlafl›lmaz.
Ülserler Nas›l Tedavi Edilir?
Herhangi bir diyetin etkili olmad›¤›
anlafl›lm›flt›r. Genel olarak fazla ya¤l›
ve k›zarm›fl veya fazla asitli g›dalardan
ülser iyileflene kadar uzak durulmas›
önerilmektedir. Sigaran›n, alkolün
b›rak›lmas› çok önemlidir. Aspirin ve
di¤er NSA‹Ds’ler geçici olarak
b›rak›lmal›d›r.
Ülserin Komplikasyonlar› Nelerdir?
Ülser ilerledikçe alt›ndaki damar› aflarak
kanamaya neden olabilir. Yukar›da
bahsedildi¤i gibi kronik ve klinik olarak
belli olmayan yavafl kanamaya veya
a) Midenin uç k›sm›nda, tam duodenuma
girifle yak›n ülser olufltu¤unda ödem ve
sikatris dokudan dolay› darl›k meydana
gelebilir. Pilorik stenoziz ve buna ba¤l›
olarak da flikayetler geliflir.
Kimlere Ameliyat Gerekebilir?
Günümüzde, eskiye nazaran ameliyata
çok daha az gerek duyuluyor. Bu ülser
için diagnostik metotlar›n, kullan›lan
ilaçlar›n daha iyi ve endeskopik
tekniklerin daha geliflmifl olmalar›ndan
kaynaklanmaktad›r. Tüm medikal
tedavilere ra¤men iyileflmeyen
ülserlere, devam eden a¤›r kanamalara
ve balonla aç›lmayan darl›klara ancak
ameliyat çözüm olur. Yap›lan ameliyat
türevleri aras›nda, vagotomi (midedeki
asit salg›lanmas› için önemli olan vagus
sinirinin kesilmesi), antrectomi (midenin
ön k›sm›n›n ç›kar›lmas›), gasrektomi
(parsiyel, subtotal veya total)
gösterilebilir.
Difl Sa¤l›¤›
Difllerinize ‹yi Bak›n!
Dr. Ata An›l
Difl Hekimi
Güldü¤ümüzde a¤›rl›kl› olarak
üst difllerin görünmesi gerekir.
Üst difllerimizin tam en dip
noktalar›nda dudak olmal›.
‹deal olan bu. Üst difllerin
aralar›nda da çok hafif üçgen
fleklinde difl etleri görünmeli.
Ata An›l kimdir, kendinizi anlat›r
m›s›n›z?
‹stanbul Erkek Lisesi’ni bitirdikten
sonra, Difl Hekimli¤i Fakültesi’ne girdim.
Birkaç y›l difl etleri üzerine çal›flt›ktan
sonra Almanya Mainz Üniversitesi’nde
implantoloji üzerine doktora yapt›m.
Orada cerrahi ve protez bölümlerinde
asistanl›k yapt›m. Doktora e¤itimi
bitiminde, ‹stanbul Üniversitesi
‹mplantoloji Bölümü’nde ö¤retim üyesi
olarak göreve bafllad›m. fiuan Berlin’de
Steinbeis Üniversitesi’nde ö¤retim
üyesiyim. Estetik Difl Hekimli¤i
Akademisi Derne¤i (EDAD)’nin
baflkanl›¤›n› yapmaktay›m. Bundan önce
de ‹mplantoloji Çal›flma Grubu’nun
baflkanl›¤›n› yapt›m. Bilimsel dernekler,
yurt d›fl›nda akademik yaflam ve
muayenehanecilik ile birlikte, böyle
kombine bir mesleki yaflam içindeyim.
‹mplantoloji nedir?
‹mplantlar ile ilgili bilim dal›d›r. Herkesin
bildi¤i gibi difl ve difl etlerinde her
zaman sorun ç›kabiliyor. Diflleri bazen
çekmek zorunda kal›yoruz, çektikten
sonra yap›lacak tedavilerde bazen yan
diflleri de kesmek zorunda kal›yoruz.
Hatta bazen yan difller de olmuyor,
hepsi çekilmifl oluyor, takma ç›kma
protezlere baflvuruyoruz. Burada difl
yerine çene kemi¤inin içine
uygulad›¤›m›z implantlar, suni vidalar,
suni difl kökleri yer almaktad›r. Bunlar›n
üzerine tek bafl›na bir kaplama ya da
hiç difl yoksa bütün a¤z› içeren büyük
köprüleri yapabiliyoruz. Yani implant,
difl eksikliklerinin tedavisi için yan
difllere zarar vermeden yap›lan bir
tedavi yöntemidir.
Resim 1: ‹mplant yap›ld›ktan sonra
al›nan görüntü.
Resim 2: ‹mplant üstü kron yap›ld›ktan
sonra al›nan görüntü
‹mplantoloji alan›nda Türkiye ne
düzeyde?
‹mplant yap›m› anlam›nda Türkiye hiç
de kötü bir düzeyde de¤il. Yap›lan ifllerin
kalitesi aç›s›ndan bakt›¤›m›z zaman,
yurt d›fl›n› 1-2 y›l geriden takip ediyoruz.
Örnek vermek gerekirse, fluan
Bulgaristan’dan çok daha iyi
konumday›z. ‹mplant alan›nda öncü
ülkeler aras›nda; Almanya, ‹sviçre, ‹sveç
ve Amerika’y› sayabiliriz. Biz bu büyük
ülkeleri takip eden ülkeler aras›nda
say›l›r›z. ‹mplantoloji alan›nda
Türkiye’deki bilim düzeyi yüksek, fakat
en yüksek seviyede de¤il. Fakat bu
seviye Türkiye’nin geneli için geçerli
de¤ildir. Hatta Türkiye’de imal edilen
1-2 implant sistemi var. Bakt›¤›m›z
zaman implantoloji 25-30 y›ll›k tarihi
olan, yeni bir bilim dal›d›r. Bu sebeple
hakk›nda çok bilimsel çal›flma yap›l›yor.
Bu aflamada Ar-Ge büyük önem arz
etmektedir. Türkiye’deki flirketlerin en
önemli sorunu Ar-Ge’ye yeteri kadar
kaynak ay›ramamalar›d›r. Bu sebeple
onlar daha normal düzeyde ifllerini
devam ettiriyorlar. Fiyatlar› yurt d›fl›na
göre daha uygun. Ama ben bu konuda
flöyle düflünüyorum; Türkiye
implantoloji alan›nda yak›n gelecekte
çok daha fakl› konumda yer alabilir.
Resim 3: Hastam›z›n difli k›r›ld›¤› zaman
al›nan görüntü
Resim 4: Difl çekildikten sonraki görüntü
Resim 5: ‹mplant ve implant üstü kron
yap›ld›ktan sonraki görüntü
Difl ve difl eti hastal›klar›n›n baflka
organlara etkisi var m›?
Vücutta organlar ve bölgeler aras›nda bir
iliflki vard›r. Örne¤in, bir kök iltihab›n›n,
bir difl eti iltihab›n›n, gözden kalp iltihab›na
kadar etkisi vard›r. Mesela eskiden
kardiyoloji enstitüsünden gelen her
hastan›n önce difl etlerini tedavi edip, kalp
ameliyat›na öyle yollard›k. Türkiye’de bunu
az kimse uygulard›, flimdi ise herkes
uyguluyor. Çünkü a¤›zdan gelen bir mikrop
kana kar›flt›¤›nda, kalbe yerleflip bütün
kan›n içinde üreyebiliyor. Bu da hayati
risk içeren bir durum. Çok s›k olmuyor
Difl Sa¤l›¤›
ama böyle bir risk var. Doktor muayeneye
gelen hastan›n, örne¤in gözde herhangi
bir problemi varsa, a¤›zdan m›
kaynaklan›yor endiflesi ile bunun
araflt›rmas› içinde olabiliyor. Genelde a¤›z
iltihaplar› yöresel iltihaplar oldu¤undan,
bunlara lokalize iltihaplar diyoruz.
Difl eti hastal›klar›ndan korunmak
için okuyucular›m›za ne gibi
tavsiyelerde bulunursunuz?
Difl eti hastal›¤› birkaç nedenle meydana
gelebilir. Düzensiz a¤›z bak›m›. Difl eti
düzeyinde bafllayan bir iltihap, sonra
kemi¤in erimesine kadar gidebiliyor. Ya
da genetik olarak aileden geçebilir.
Dünyadaki difl eti hastal›klar›n›n ço¤u
kiflinin bak›m s›k›nt›s›ndan meydana
geliyor. Bunun için hastal›k oluflmadan
koruyucu önlemler almak gerekiyor.
Senede 1-2 defa difl tafl› temizli¤i, kiflinin
kendisi taraf›ndan da iyi bir a¤›z bak›m›
yap›lmas› gerekiyor. Bunlar yap›ld›¤›
takdirde bir problem oluflmas› zor. Ama
bir hastal›k meydana geldi¤i zaman,
tedavisinin hemen gerçeklefltirilmesi
gerekiyor. En önemlisi de hastal›¤›n
oluflmas›n› önlemek, bunu için devaml›
doktora gitmek ve iyi difl f›rçalamak flart.
E¤er bak›m›n daha iyi olmas›n› istiyorsan›z,
difl aralar›n›, f›rçan›n giremedi¤i yerleri
difl ipi ile temizlemelisiniz.
Güldü¤ümüz zaman nas›l bir görünüm
isteriz?
Güldü¤ümüzde a¤›rl›kl› olarak üst difllerin
görünmesi gerekir. Üst difllerimizin tam
en dip noktalar›nda dudak olmal›. ‹deal
olan bu. Üst difllerin aralar›nda da çok
hafif üçgen fleklinde difl etleri görünmeli.
Yüzde 30 gibi de alt çene diflleri
görünebilir. Baz› kiflilerin altlar› hiç
görünmez. Hatta difli eksiktir. Ama estetik
anlay›fl›m›zda üst diflleri görmeye al›fl›k
oldu¤umuz için bunu fark etmeyiz. ‹deal
bir gülüfl için üst difllerden en az 10
tanesinin görünmesini isteriz. Ama Julia
Roberts’ta en az 12 tane görebilirsiniz!
Bu gülme hatt›nda görünen difllerde de
ön difller daha büyük görünsün, arkaya
gittikçe küçülsün istiyoruz. Difl etlerinin
de arkada çok hafif görünmesini tercih
ediyoruz.
Laminat Vener nedir?
Diflin sadece ön k›sm›nda, difl
dokusundan çok az veya hiç madde
kayb›na neden olmadan yap›lan estetik
restorasyonlard›r. Difllerin ön yüzüne
yap›flan t›rnak fleklinde porselen
tabakad›r. Küçük bir müdahale ile sa¤l›kl›
ve do¤al bir görünüfl elde edilir. Porselen
venerler çok ince olmalar›na ra¤men
yap›flt›r›ld›klar›nda k›r›lmaya karfl› çok
dayan›kl›d›r. Özel bir yöntemle yap›flt›rma
ifllemi gerçekleflir ve ifllem bitti¤inde
mükemmel bir ba¤lanma görülür.
Hangi durumlarda laminat tedavisi
yap›l›r?
Ayr›k diflleri birlefltirmede, k›r›k veya
afl›nm›fl difllerin restorasyonunda, yap›s›
ve pozisyonu kötü olan difllerin
düzeltilmesinde, çaprafl›k ve e¤ri difllerin
düzeltilmesinde, renklenmelerde, difl
beyazlatma gibi metotlarla sonuç
al›nmayan ileri derecedeki antibiyotik,
flor vb. lekelerde, kal›tsal yap› ve renk
bozukluklar›nda kullan›l›r.
Resim 6: Santrallerin içeride ilk
görüntüsü
Resim 7: Orta keserlere hiçbir ifllem
yap›lmadan yap›flt›r›lan laminat
venerlerin görüntüsü
Resim 8: Sol santraldeki k›r›k kronun
görüntüsü
Resim 9: Her iki santrale full seramik
kron yap›ld›ktan sonraki görüntü
Uyku Problemleri
Yaflam Biçimimiz;
Uyku Düzenimiz
Doç. Dr. Ça¤lar Çuhadaro¤lu
Gö¤üs Hastal›klar› Uzman›
‹yi bir uyku için sorunlar› yatak
odas› d›fl›nda b›rakmal›s›n›z.
Aksi halde uykuya dalman›z
zorlafl›r. S›k›nt› her yerde var.
Ancak kalabal›k flehir, h›zlanan
yaflam ve artan iletiflim
sorunlar› flehir insan›n›n
yaflam›n› zorlaflt›r›yor.
Uyku düzeniyle ilgili genel bir
de¤erlendirme yapar m›s›n›z?
Ülkemiz bir yandan birbirinden farkl›
büyük flehirlerin, di¤er yandan küçük köy
ve kasabalar›n oldu¤u; güney ve bat›
k›y›lar›nda turizm, orta kesimlerde
tar›m›n yayg›n olarak yap›ld›¤› heterojen
bir yap›ya sahip. Bu yap› do¤al olarak
uyku düzenini de etkiliyor. Yaz aylar›nda
k›y› kesimlerinde “uyku kaymas›”
dedi¤imiz, geç yat›p geç kalkma durumu
söz konusu. Orta ve Do¤u Anadolu’da
daha do¤al bir düzen var. Düzensiz uyku
flehir yaflam›nda ki gençlikte de çok
yayg›n. Üniversitede okuyup, gece
d›flar›da olma, internet ve bilgisayar
oyunlar› nedeniyle uyku düzeni bozulmufl
birçok hastam var. Bu farklar yüzünden
ülkemizde tek tür bir düzenden söz etmek
olanaks›z.
Yap›lan hatalardan bahseder misiniz?
Ortalama uyku, kifliden kifliye de¤iflmekle
birlikte, eriflkin için 6-8 saat aras›ndad›r.
Sabah 07.00-08.00 aras›nda uyan›ld›¤›
düflünülürse, uykuya gidifl saati 12.00’yi
geçmemelidir. Ancak internet ve
televizyon bunu geciktiriyor. Di¤er bir
hata da uykuyu depolamak iste¤i.
Gerçekte uyku depolanmaz. Yani hafta
içinde sürekli az uyuyup, hafta sonu tüm
gün uyuyarak aç›¤› kapatamazs›n›z. Bu
düzeni daha da bozar. ‹nsanlar›n
birbirinden farkl› uyku süreleri vard›r.
Bunu kabullenip, yaflam› ona göre kurmak
gerekir. Uyku süresini k›saltmak çok
olanakl› de¤ildir. Uyku düzeni kolay
bozulan birinin vardiyal› ya da nöbetli ifl
yapmas› s›k›nt› yarat›r.
Türkiye’de en s›k rastlanan uyku
hastal›klar› neler?
En s›k uyku düzeni bozuklu¤u görülüyor.
Uykuya dalma ve sürdürme sorunlar›...
Bunun için sa¤l›kl› uyku ile ilgili kurallar›
biraz sonra aktar›r›m. Sonra, horlama ve
uykuda nefes durmas› sorunu s›k
gözüküyor. Horlama, eriflkin erkeklerin
5’te birinde, kad›nlar›n 10’da birinde var.
Apne, yani nefes durmas› ise 100 kiflide
üçünde gözüküyor. Kilolu olma, çene,
burun ve bo¤az problemleri apnenin önde
gelen nedenlerinden. Horlama yak›nmas›
olan olgunun muhakkak bir uyku
bozukluklar› birimine baflvurmas› gerekir.
Sadece horlama var ve apne yoksa KBB
birimi, apne varsa yine KBB ve uyku
bozukluklar› uzman› bu sorunu
çözebiliyor.
Yeterli uyumaman›n insan›n verimlili¤i
üzerindeki etkileri nelerdir?
Yetersiz uyku gün boyu konsantrasyonu
etkiler. Ö¤renci dersine, çal›flan ifline
kendini veremez. Uyku bozuklar›na en
çarp›c› örnek sürücülerdir. Uyku kalitesi
bozuk olanlar›n trafik kazas› yapma
olas›l›klar› çok yüksektir.
Türkiye’de uykusuzluk sorunu çeken
insan say›s› ne kadard›r?
Bu konuda net bir say› vermek olanakl›
de¤il, ancak %17-20’lerde oldu¤u
düflünülüyor. Bu kifliler aras›nda hekime
baflvuranlar›n oran› çok düflük. Birço¤u
kulaktan dolma ilaçlar al›yor. Hâlbuki
bunlar, yani kontrolsüz ilaç kullan›m›,
uykuyu daha fazla bozuyor. Yatmadan
önce ball› süt, yemekten sonra 1-2 duble
alkol… uykuyu bozan, ancak uykusuzlar›n
kulland›¤› kulaktan dolma yöntemler.
Uyku Problemleri
‹fl hayat› flartlar›n›n ve büyük flehir
yaflam›n›n zorluklar›n›n uyku düzenine
etkisiyle ilgili neler söylemek
istersiniz?
Dikkat edilirse, en çok bu konu üstünde
duruyorum. Baz› ekler yapmak isterim.
Örne¤in; flehir ›fl›klar› ve gürültüsü…
Uyumak için ortam 30-40 desibelin alt›nda
olmal›, ›fl›k s›f›ra yak›n olmal›. Ancak
flehirde bu uygun de¤il. Birçok hastam,
“Tatilde köyde idim, orada sorunum yok”
diyor. Ifl›k ve ses önemli… Bir de ifl
yaflam›n›n bask›s›… ‹yi bir uyku için sorunlar› yatak odas› d›fl›nda b›rakmal›s›n›z.
Aksi halde uykuya dal›fl›n›z zorlafl›r. S›k›nt›
her yerde var. Ancak kalabal›k flehir,
h›zlanan yaflam ve artan iletiflim sorunlar›
flehir insan›n›n yaflam›n› zorlaflt›r›yor.
Uyku sorunlar›n›n teflhisi nas›l yap›l›r?
Öncelikle hekim taraf›ndan sorgulama
yap›l›r. Uykusuzluk için bu yeterli olabilir.
Ancak horlama için uyku çal›flmas›
(Polisomnografi) tek tan› yöntemidir. Bu,
uzman ellerde yap›lmas› gereken bir
yöntemdir. Bir gece laboratuvarda
yatarak yap›lan, 20’ye yak›n verinin
de¤erlendirilmesi ile gerçeklefltirilen bir
izleme yöntemidir. Hasta laboratuvarda
yatar, elektrokardiyografi gibi çeflitli
kablolarla ölçüm yap›l›r. Bu ifllem evde
de yap›labilmektedir.
‹yi bir uyku için tavsiyeleriniz nelerdir?
• Yatak odan›zda lofl ›fl›k kullan›n, sessiz
bir ortam oluflturun.
• Yatak odan›z›n afl›r› s›cak veya so¤uk
olmas›ndan kaç›n›n, oday› havaland›r›n.
• Gece uyumakta güçlük çekiyorsan›z
gündüz uykusundan kaç›n›n.
• E¤er gündüz çok uykunuz gelirse saat
15.00’ten önce ve bir saatten az uyuyun.
• Kafein, sigara, alkol, kullan›m› uykuyu
bozmaktad›r. Uyumadan 2-3 saat önce
bunlar› kesin.
• Kontrolsüz uyku ilac› almay›n.
• Uykudan önce a¤›r yemek yemeyin.
• Ancak açl›k uykunuzu kaç›r›yorsa
kraker at›flt›rabilirsiniz.
• Düzenli olarak spor yap›n, ancak en geç
uyku saatinden 6 saat önce a¤›r spor
aktivitesini tamamlam›fl olun. Gevfleme
egzersizleri bunun d›fl›nda yatakta bile
yap›labilir. Sorunlar› yatak odas› d›fl›nda
b›rak›n.
• Yata¤a yatt›ktan sonra bunlar›
düflünmeyin.
PHARMET‹C SA⁄LIK • 59
Alerjiler
Alerjik Konjonktivit
(Göz Allerjisi)
Gözde meydana gelen alerji, göz ve göz
kapa¤›n›n içini örten zarda (konjonktiva)
meydana gelen afl›r› duyarl›l›k yan›t›
sonucu oluflan iltihabd›r ve toplumda s›k
gözlenen bir hastal›kt›r. Alerji konjonktivada meydana geldi¤i için t›p dilinde
“alerjik konjonktivit” olarak adland›r›l›r.
Geliflmifl toplumlarda popülâsyonun
%15-20’sini etkiler. Alerjik konjonktivitin
tipleri afla¤›da s›raland›¤› gibidir.
1. Alerjik Konjonktivit:
• Mevsimsel Alerjik Konjonktivit
• Y›l Boyu Gözlenen (perreniyal) Alerjik
Konjonktivit
2. Vernal Keratokonjonktivit
3. Atopik Keratokonjonktivit
Prof. Dr. Mehdi Süha Ö¤üt
Doç. Dr. Sumru Önal
Marmara Üniversitesi
Göz Hastal›klar› Anabilim Dal›
Ça¤›m›zda, modernleflme ile
birlikte alerjik hastal›klar›n
s›kl›¤›nda art›fl olaca¤›
aflikard›r. Bu nedenle di¤er
hastal›klarda oldu¤u gibi alerjik
göz hastal›klar›nda da erken
teflhis ve tedavi büyük öneme
sahiptir.
Göz alerjisi tipleri içinde en s›k gözlenen
mevsimsel veya y›l boyu devam eden
alerjik konjonktivittir. Mevsimsel alerjik
konjonktivitten ev d›fl›nda karfl›lafl›lan
alerjenler (alerjiye neden olan etkenler)
sorumludur. Bunlar aras›nda a¤aç, çim
ve çay›r otu polenleri yer al›r. Bu tip
alerji, s›kl›kla alerjik nezle (rinit) ile
birliktelik gösterdi¤inden “saman
nezlesi” veya “bahar nezlesi” olarak da
adland›r›lmaktad›r. Y›l boyu gözlenen
alerjik konjonktivitten sorumlu tutulan
alerjenler ise hayvan tüyü, küf ve ev
tozu akar›d›r. Y›l boyu gözlenen alerji,
mevsimsel alerjiye göre daha nadir
görülür ve daha hafif seyreder. Alerjenler
çevremizde yo¤un olarak bulunurlar ve
kiflinin bu alerjenlere karfl› yan›t›n›
belirleyen, onun duyarl›l›¤› ve spesifik
antijenlere karfl› hassasiyettir. Alerjik
konjonktivitte duyarl›l›k, göz yüzeyindeki
alerjiden sorumlu hücrelerin alerjenler
ile karfl›laflmas› sonucu olur. Alerjenlerin
göz yüzeyi ile temas› sonras›
immunglobülin E (IgE) ve alerji
gelifliminde büyük öneme sahip antikor
ad› verilen proteinler oluflur. Oluflan IgE,
mast hücrelerin yüzeyine ba¤lan›r.
Alerjen ile tekrar karfl›laflma durumunda
alerjenler IgE’ye ba¤lan›rlar ve mast
hücrelerinden alerjik yan›ttan sorumlu
maddelerin salg›lanmas›na neden olurlar.
Bu maddelerden en önemlisi histamindir.
Mast hücrelerinden sal›nmas› ile birlikte
histamin sinir uçlar›n› uyararak kafl›nt›ya,
damar geçirgenli¤ini artt›rarak da
k›zar›kl›k ve ödeme neden olur. Bu
yan›tlar›n oluflumundan en çok histamin
sorumlu olsa da lökotrien, prostaglandin
ve platelet aktive edici faktör gibi
maddeler de alerjik yan›t›n ortaya
ç›kmas›nda etkilidir.
Son y›llarda ba¤›fl›kl›k sisteminin iki
kolu, Th1 ve Th2 yan›tlar›ndaki
dengesizli¤in alerjide büyük öneme
sahip oldu¤u gösterilmifltir. Th1 yan›t›
ba¤›fl›kl›¤›n enfeksiyon ile mücadele
kolunda yer al›rken, Th2 ba¤›fl›kl›¤›n
alerjik yan›tlar k›sm›ndan sorumludur.
Alerjik bireylerde ve dolay›s›yla alerjik
konjonktivitte de kiflinin ba¤›fl›kl›k
sisteminde Th2 yönünde bir kayma
oldu¤u ortaya konulmufltur.
Özellikle geliflmekte olan ülkelerde alerji
s›kl›¤›nda önemli bir art›fl
gözlenmektedir. En önemli nedenlerden
biri hijyen teorisidir. Özellikle çocukluk
döneminde bakteriler ve enfeksiyon ile
daha az karfl›lafl›lmas› sebebiyle,
ba¤›fl›kl›k sisteminin Th1 yerine Th2 yan›t
yönünde daha a¤›rl›kl› olarak geliflti¤i
gösterilmifltir. Etkili olan di¤er faktörler
aras›nda yine büyük bir önem sahip
genetik faktörler yer al›r. Yani alerjik bir
anne baban›n çocu¤unda alerji geliflme
ihtimali daha yüksektir. Hava kirlili¤i,
hayvan besleme, flehir veya k›rsal
bölgede yaflam gibi faktörler de etkilidir.
Alerjik konjonktivitte gözlenen belirtiler
aras›nda gözde k›zar›kl›k, kafl›nt› ve
yaflarma yer al›r. Alerjik nezle efllik ediyor
ise hapfl›rma ve burun ak›nt›s› da gözlenir.
Kafl›nt› en önemli belirtidir ve kafl›nt›
olmaks›z›n alerjiden bahsetmek mümkün
de¤ildir. Kafl›nt› zaman›n›n sorgulanmas›
önemlidir. ‹lkbaharda ve do¤aya ç›k›nca
olmas›, mevsimsel alerjik konjonktivit
tan›s›n›n konulmas›nda önemlidir. Alerjik
konjonktivitte gözlenen bulgular
aras›nda; konjonktivada k›zar›kl›k, kapak
konjonktivas›nda papilla ad› verilen
yap›lar›n gözlenmesi, konjonktivada
ödem ve kapak ödemi yer al›r. Kafl›nt› en
önemli belirti olsa da bazen hastay›
doktora götüren neden gözde k›zar›kl›k
ve kapak ödemi olabilmektedir. Burada
di¤er göz hastal›klardan ay›rt edilmesi
büyük öneme sahiptir. Bunlar aras›nda
yanma ve batma ile birlikte k›zar›kl›k
yapabilecek kuru göz, ve çapaklanma ile
birlikte k›rm›z› göz yapabilecek bakteriyel
konjonktivitin ay›rt edilmesi önemlidir.
Tabii bu hastal›klar›n efl zamanl›
gözlenme durumu da söz konusudur.
Ancak göz hekimlerince rahatl›kla ay›rt
edilebilmektedirler.
Gözde geliflen alerjik hastal›klar aras›nda,
daha nadir olarak gözlenen vernal ve
atopik keratokonjonktivit de
bulunmaktad›r. Bu hastal›klar alerjik
konjonktivite göre daha a¤›r hastal›klard›r
ve ad›ndan da (“kerato”-“konjonktivit”)
anlafl›ld›¤› üzere bu hastal›klarda, kornea
ad› verilen ve gözün en önde yer alan
saydam tabakas›nda da tutulum ve
hastal›k söz konusudur. Vernal
keratokonjonktivit özellikle erkek
çocuklar› etkiler ve genellikle hayat›n ilk
on y›l›nda (ortalama yafl 7) gözlenir. Bu
hastalar›n %95’inde hastal›k ergenlik
döneminde geriler ve kaybolur. Vernal
keratokonjonktivit ›l›man bölgelerde
nadirdir. Özellikle s›cak iklimli ülkelerde
(Afrika k›tas›) önemli bir sa¤l›k sorunudur.
Il›man bölgelerde gözlenen vakalar›n
dörtte üçünde atopi efllik eder ve üçte
ikisinde ailede atopi hikâyesi vard›r.
Alerjiler
Atopi, alerjik bir bünyeye sahip olmak
demektir. Vernal keratokonjonktivitli
hastalar›n daha bebeklikte ast›m ve
egzema gibi hastal›klara sahip olmas›
söz konusudur. Vernal keratokonjonktivitte de mevsimsel bir art›fl olmaktad›r
ve hastal›k geç ilkbahar ve yaz›n
alevlenme göstermektedir. Hastada
fliddetli kafl›nt›, yaflarma, ›fl›k hassasiyeti, yabanc› cisim hissi, yanma ve
kauçukumsu-gri beyaz (mukoid) ak›nt›
gözlenir. Bu belirti ve bulgular›n fliddeti
nedeni ile s›k göz k›rpma olabilmektedir.
Bulgular›na göre iki tipe ayr›lmaktad›r.
Birinci tipte (tarsal) üst göz kapa¤›
alt›nda dev papiller oluflumlar gözlenir,
ikinci tipinde (limbal) ise gözün beyaz
ve saydam tabakas›n›n birleflti¤i
bölgede jelâtinimsi bir yap› ile birlikte
“Tranta noktalar›” gözlenir. ‹ki tip bir
arada da olabilir. Hastal›¤›n daha
fliddetli olmas› durumunda kornea
tabakas› da etkilenebilmektedir.
Atopik keratokonjonktivit ergenlik
döneminde bafllar ve 30-50 yafl aras›nda
zirve yapar. Hastalar›n %5’inde çocuklukta
vernal keratokonjonktivit öyküsü vard›r.
Hastal›k atopik dermatit ve egzema, ast›m
ve ürtiker ile s›kl›kla birliktelik gösterir.
Yani bireyde atopi vard›r. Hastal›k kronik
ve kendi kendine düzelme ihtimali az, a¤›r
bir hastal›kt›r ve görme ile ilgili ciddi
sonuçlara neden olabilir. Hastalar birçok
çevresel hava kaynakl› alerjene hassast›r.
Belirti ve bulgular› vernal
keratokonjonktivite benzer, hatta daha
da a¤›rd›r. fiiddetli kornea tutulumu da
gözlenir. Katarakt da geliflebilir.
Alerjik konjonktivitin tedavisinde göz
damlalar› kullan›l›r. Ancak alerjenden
kaç›nma, so¤utma ve göz yüzeyindeki
alerjenlerin seyreltilmesi gibi tedbirler
al›nabilir. Alerjenden kaç›nma pratik
gibi gözükmese de evde hayvan
besleme, ev içinde ev tozu akar›n›n
azalt›lmas› (hal›-kilimden kaç›nma,
döfleklerin alerjik yap›da olmayan
materyallerden seçilmesi gibi)
tedbirlerinin al›nmas› faydal›
olabilmektedir. So¤uk kompres kafl›nt›y›
azaltabilmektedir. Suni gözyafl›
damlalar› ise alerjenin göz yüzeyinden
temizlenmesi ve seyreltilmesinde etkili
olabilmektedir. Tedavide kullan›lan göz
damlalar› dört ana gruba ayr›lmaktad›r.
1. Mast Hücre Stabilizatörleri (sodyum
kromoglikat, nedokromil sodyum ve
lodoksamid): Histaminin mast
hücresinden ç›k›fl›n›, etkisini önleyen
maddelerdir, dolay›s› ile histamin
sal›nd›ktan sonra etkili de¤illerdir, bu
nedenle daha hastal›k belirti vermeden
hastal›¤›n geliflmesinin engellenmesinde
uzun dönem kullan›m› için uygundurlar.
2. Antihistaminikler (levokabastin,
epinastin ve emadastin): Histaminin
etkisini önleyen ilaçlard›r, dolay›s› ile
hastada histamin sal›n›m› geliflmifl ve
belirtiler ortaya ç›km›flsa etkilidirler.
3. Kombine Antihistaminik ve Mast
Hücre Stabilizatörleri (olapatadine,
ketotifen ve azelastin): Yukar›daki iki
etkiyi birlefltirirler. Bu nedenle hem
hastal›¤›n geliflmesini önlemede, hem
de belirtiler mevcut ise bunlar›n
kontrolünü sa¤lamada etkilidirler. Uzun
dönem kullan›ma uygundurlar.
4. Kortikosteroidler: Çok etkilidirler, ancak
uzun dönem kullan›m› kortizon içeren
damlalar›n katarakt ve göz tansiyonu
yapabilme potansiyelleri nedeni ile uygun
de¤ildir. Etki gücü düflük türde kortikosteroidler k›sa süreli olarak hastal›¤›n kontrol
alt›na al›nmas› için kullan›labilmektedir.
Ancak vernal, özellikle de atopik
keratokonjonktivit gibi kronik, fliddetli
hastal›klarda etki gücü yüksek türde
kortikosteroidlerin kullan›m gereksinimini
azaltmak ve steroidden kaç›nmak için
siklosporin içeren damlalar kullan›lmaya
bafllanm›flt›r. Nadir de olsa çok fliddetli
hastal›k gözlenenlerde ba¤›fl›kl›k sistemi
üzerinde etkili olan siklosporinin a¤›zdan
kullan›lmas› da gerekebilmektedir.
Ça¤›m›zda, modernleflme ile birlikte
alerjik hastal›klar›n s›kl›¤›nda art›fl olaca¤›
aflikard›r. Bu nedenle di¤er hastal›klarda
oldu¤u gibi alerjik göz hastal›klar›nda da
erken teflhis ve tedavi büyük öneme
sahiptir. Özellikle mevsimsel alerjik
konjonktivit ve mevsimsel alevlenme
gösteren vernal keratokonjonktivitte
daha hastal›k bafllamadan, ilkbahar
mevsiminde kombine antihistaminik ve
mast hücre stabilizatörleri grubunda yer
alan damlalar›n kullan›lmaya bafllanmas›
ve sonbaharda kesilmesi son derece etkili
gözükmektedir.
Göz Sa¤l›¤›
Yafla Ba¤l› Yak›n›
Görememe
(Presbiyopi) Durumunda
Kullan›lan Kontakt Lensler
Op. Dr. Hilmi Or
Göz Hastal›klar› Uzman›
Göz uzak ve yak›na bakarken,
sadece tek bir uzakl›k net
görülür. Net görülen uzakl›k
uyum ile h›zl› ve sürekli
de¤iflti¤i için, insan tüm
uzakl›klar› ayn› anda net
görüyormufl gibi alg›lar. Çok
küçük yaflta bafllayan uyum,
yaflla birlikte devaml› olarak
azal›r. Bu süreç yavafl ve sürekli
oldu¤u için birey taraf›ndan
fark edilmez.
‹nsan gözüne bir optik sistem olarak
bak›l›rsa, uza¤› net görmek için
tasarland›¤› görülür. Yak›n› görmek için
istemsiz olarak (refleks) optik sistemin
k›r›c›l›¤› art›r›l›r. Bu durum do¤al göz
merce¤inin fleklini de¤ifltirmesi ile oluflan
uyumla sa¤lan›r. Göz uzak ve yak›na
bakarken, sadece tek bir uzakl›k net
görülür. Net görülen uzakl›k uyum ile
h›zl› ve sürekli de¤iflti¤i için, insan tüm
uzakl›klar› ayn› anda net görüyormufl
gibi alg›lar. Çok küçük yaflta bafllayan
uyum, yaflla birlikte devaml› azal›r. Bu
süreç yavafl ve sürekli oldu¤u için birey
taraf›ndan fark edilmez. 45 yafl civar›nda,
uyum miktar› gözün yak›ndaki (33-40
cm) nesneleri netleyemeyece¤i seviyeye
düfltü¤ü zaman, yak›n› net görememe
(presbiyopi) ortaya ç›kar.
Presbiyopinin optik düzeltmesi için farkl›
yöntemler kullan›lmaktad›r: Gözlük cam›,
kontakt lens ve cerrahi.
Gözlük cam› ile yap›lan düzeltmelerde,
optik sistem ve göz beraber hareket
etmedi¤i için kontakt lens ve cerrahi
yöntemlere göre farkl› bir yöntem
uygulan›r. Sadece yak›n için olan
gözlüklerde, sadece yak›ndaki belli bir
uzakl›¤› net gösteren düzeltme vard›r.
Bifokal gözlüklerde cam genelde uza¤›
gösterirken, altta yak›n› gösteren bir
k›s›m mevcuttur. Progressif camlarda
ise uzak ve yak›n aras›ndaki uzakl›klar›
da net gösteren bir ara k›s›m mevcuttur.
Cerrahi yöntemlerde farkl› optik
yaklafl›mlara gitmek gerekmektedir.
Do¤al göz merce¤inin yerine, ameliyatla
konulan ve uyumu taklit eden göz içi
merce¤i teorik olarak en iyi yöntem olsa
da uygulamada çok baflar›l› olmam›flt›r.
Do¤al göz merce¤inin yerine uzak ve
yak›n› efl zamanl› netleyen farkl› göz içi
merce¤i sistemleri oluflturulmufltur. Bu
optik sistemlerde uzak ve yak›n retinada
eflzamanl› netleflmektedir. Beyin her iki
görüntüden hangisini alg›layaca¤›n›
seçmek durumdad›r. Do¤ada olmayan
bu görme flekline beyin k›sa sürede
al›flabilmektedir. Presbiyopi için
korneaya (gözün ön k›sm›ndaki fleffaf
k›sma) yap›lan cerrahi giriflimlerde de
benzer bir flekilde uzak ve yak›n› (hatta
bazen orta mesafeleri de) görecek
flekilde odaklanma oluflturulmaktad›r.
Presbiyopide kullan›lan kontakt lenslerde
iki farkl› tasar›m mevcuttur: Bifokal
gözlük cam› tasar›m›na benzeyen,
eflzamanl› olmayan iki farkl› netleme
k›sm›na sahip tasar›m ve eflzamanl› farkl›
uzakl›klar› netleyen tasar›m. “Bifokal
kontakt lens” terimi kullan›ld›¤›nda
genelde “çok odakl› kontakt lensler”
anlafl›lmaktad›r. Bugün piyasada bulunan
“bifokal lensler”in hemen hepsi çok
odakl›d›r.
Kontakt lenslerin optik k›sm›, gözün
üzerinde göz bebe¤inin önünde (0,5-1
mm'lik olmas› gereken hareketlili¤i
d›fl›nda) ayn› yerde durdu¤u için farkl›
k›r›c›l›¤› devreye sokmak sadece tek bir
tasar›mda mümkündür. Bifokal sert
kontakt lenslerde alt k›s›mda, yak›n k›s›m
mevcuttur. Kontakt lens ile afla¤›ya
bakarken, kontakt lens alt kapak kenar›na
tak›lmakta ve yak›n k›s›m gözbebe¤i
hizas›na gelecek flekilde durmaktad›r.
Optik olarak iyi sonuç verirler. Ama sert
Göz Sa¤l›¤›
kontakt lensin yumuflak olana göre daha
fazla hissedilme, sadece afla¤›ya bak›fl
pozisyonunda yak›n görmenin
kullan›lmas› gibi dezavantajlar› mevcuttur.
En çok kullan›lan presbiyopik kontakt
lens tasar›m›, eflzamanl› farkl› uzakl›klar›
netleyen tasar›mlard›r. Yumuflak kontakt
lenslerde uygulanabilen bu tasar›mlarda,
ayn› lens içinde merkezi gözbebe¤inin
ortas›na (-yaklafl›k olarak- görme aks›na
denk gelecek flekilde) farkl› k›r›lma
k›s›mlar› oluflturulur.
Segmente tasar›mda uzak ve yak›n k›s›m
-biri merkezde olmak üzere- iki ayr›
k›s›mdad›r. Asferik tasar›mda, merkezden
çevreye do¤ru de¤iflen bir lens k›r›c›l›¤›
nedeni ile ayn› anda hem uzak hem yak›n
görülebilir. Fresnel prizmas› (Bak. Çizim
2) tekni¤ine dayanan difraktif kontakt
lensler ise farkl› bölgelerde farkl› k›r›c›l›k
ile eflzamanl› görmeyi sa¤larlar.
Eflzamanl› görme tasar›mlar›nda,
pupillan›n geniflli¤ine ba¤l› olarak, farkl›
miktarlarda uzak ve yak›n görmenin
devreye girmesi sa¤lanabilir. Bu üç farkl›
yöntem tek bafl›na ve kombine edilerek
kullan›l›r.
Çizim 3: ‹ki bölgeli segmente tasar›mda
kontakt lensteki net görme alanlar›.
Çizim 4: ‹ki bölgeli segmente tasar›mda
uzak ve yak›n› efl zamanl› net görme.
Çizim 5: Çok bölgeli tasar›mda kontakt
lensteki net görme alanlar›.
Tasar›mlar› ve özelliklerini çizimlerle
incelemek en uygunu olacak:
Çizim 8: Çift odakl› (bifokal) kontakt
lenslerde sadece uzak ve yak›n net
olarak alg›lanabilirken, çok odakl›
kontakt lenslerde orta mesafeler de
k›smen net alg›lanabilmektedir.
Difraktif presbiyopik kontakt lenslerde
ise uzak ve yak›ndan gelen ›fl›nlar retinada
beraber odaklan›r. Ifl›nlar eflit miktarda
gelir, uzak ve yak›n görme gözbebe¤i
çap›na göre de¤iflmez. Bu özelli¤i nedeni
ile difraktif presbiyopik kontakt lensler
farkl› ›fl›k flartlar›nda çal›flan hastalar için
uygun seçimdir. Asferik çok odakl›
presbiyopik kontakt lens tasar›mlar›nda
yak›n ve uzak alan aras›ndaki geçifller
firmalara göre farkl›l›klar
gösterebilmektedir. Her tasar›m›n
kendine göre avantaj ve dezavantajlar›
vard›r. Kontakt lens uygulamas›nda
hekimin her hastan›n uzak ve yak›n görme
ihtiyac›na göre farkl› tercihler yapmas›
gerekebilir. Di¤er bir deyiflle: Üretilen
presbiyopik kontakt lensler belli
parametrelerdedirler, ama uygulanacak
kontakt lenslerin seçimi kifliye özeldir.
Presbiyopik kontakt lenslerin cerrahi
çözümlere göre avantaj›: Kal›c› bir
de¤ifliklik oluflturmaz. Kontakt lensten
memnun kal›nmazsa, vazgeçmek
yeterlidir.
Çizim 1: Üç farkl› presbiyopik kontakt
lens tasar›m›.
Çizim 6: Çok bölgeli tasar›mda,
gözbebe¤inin daral›p genifllemesine göre
kontakt lensteki net görme alanlar›n›n
farkl› miktarlarda devreye girmesi.
Presbiyopik kontakt lenslerin gözlüklere
göre avantajlar›: Tüm bak›fl yönlerinde
farkl› uzakl›klar net görülebilir.
Presbiyopik kontakt lens kullan›m›n›n
dezavantajlar›: Farkl› uzakl›klar› eflzamanl›
net görmeye al›flmak zor olabilir. Rahat
etmek için ihtiyaca uygun kontakt lens
tasar›m›n› seçmek önemlidir.
Çizim 2: Difraktif tasar›mda merce¤in
k›r›c›l›¤›n› oluflturan, prizmalardan
oluflan bir sistem kullan›l›r.
Çizim 7: Asferik tasar›m›n uza¤› ve yak›n›
net görme k›s›mlar›n›n farkl› kombine
edilmifl flekilleri.
Presbiyopik kontakt lens kullan›m›n›n
avantajlar›: Uza¤›, yak›n› ve -tasar›ma
göre- orta mesafeyi kullan-at bir sistem
ile net görmek mümkündür.
Bugün yaz›m›zda presbiyopik kontakt
lensleri inceledik. Baflka bir yaz›da, baflka
bir konu ile buluflmak dile¤iyle…
Plastik Cerrahi
Yüz Germe,
30 Yafl›nda da
Yap›l›yor,
60 Yafl›nda da...
Op. Dr. Nuri Soysal
International Hospital Estetik, Plastik
ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölüm
Sorumlusu
Yüz germede dikkat edilmesi
gereken bir baflka nokta da,
operasyondan en az üç hafta
önce sigara içmenin
b›rak›lmas›d›r. Operasyondan
sonraki dönemde de sigaradan
uzak durmak do¤rudur. Çünkü
sigara içmek derinin sa¤l›kl›
beslenmesini engeller, bu da
operasyonun baflar›s›n›
olumsuz etkiler.
Yerçekiminin etkisi, sigara içmek, fazla
güneflte kalmak, afl›r› kilo al›p vermek
yüzde yafllanmaya ve beraberinde de
yüz düflüklü¤üne neden oluyor.
D›flar›dan bak›ld›¤›nda kiflinin yüzü
sarkm›fl gözüküyor. Bu sarkma cilt
yap›s›na, yaflam koflullar›na, genetik
yap›ya göre de de¤ifliyor elbette. Yüz
düflüklü¤ünün en etkili tedavisi de “yüz
germe” ameliyat›yla yap›labiliyor.
International Hospital Estetik, Plastik
ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölüm
Sorumlusu Op. Dr. Nuri Soysal, estetik
yüz germe hakk›ndaki sorular›m›z›
yan›tlad›:
Yüz germe operasyonlar› için ideal
bir yafl var m›d›r?
Günümüzde yüz germe ameliyatlar›
san›ld›¤›n›n aksine sadece 50 yafl ve
üzerindeki kiflilere de¤il, yüz
düflüklü¤ünün henüz 30 yafl›nda ortaya
ç›kt›¤› kiflilere de uygulanabiliyor.
Yüz germede takvim yafl› m›, deri
yafl› m› önemli?
Yüz düflüklü¤ünde al›nda sarkma,
kafllar›n düflüklü¤ü, yanaklar›n afla¤›
do¤ru sarkmas› gibi sorunlar ortaya
ç›k›yor. Dolgu, botoks, çeflitli aletlerle
yap›lan k›r›fl›kl›k tedavileri derinin d›fl
yüzeyindeki sorunlar›n çözümlenmesini
sa¤l›yor. Thermage ifllemi derinin
gerilmesinde avantaj sa¤lasa da, yüz
düflüklü¤ünün gerçek anlamda tedavisi
ancak yüz germe ameliyat›yla
sa¤lanabiliyor. Yüz germede bizim için
önemli olan takvim yafl› de¤il, derinin
yafl›. Deri erken yafllan›yorsa yüz germe
operasyonu 20-30 y›l öne çekilebiliyor.
Yani yüz düflüklü¤ünden kurtulmak için
50-60 yafl›na kadar beklemek
gerekmiyor.
Ameliyat ne kadar sürüyor?
Ameliyattan önce düflük doz bir genel
anestezi veriliyor. Ancak en önemlisi
yüz germe iflleminin yap›ld›¤› yüz
bölgesine lokal anestezi uygulan›yor.
Yüze lokal anestezi verilmesi de genel
anestezide uygulanan ilaçlar›n dozunun
daha az olmas› avantaj›n› sa¤l›yor. ‹fllem
yaklafl›k üç saat sürüyor.
Ameliyat s›ras›nda neler yap›l›yor?
Ameliyatta ne yapt›¤›m›za gelince:
Deriyi kula¤›n iç bölgesinden, kulak
arkas›ndan devam eden ve saçl› deriye
kadar uzanan bir kesiyle keserek
gevfletiyoruz. Ard›ndan deri
fazlal›klar›n› keserek kesti¤imiz deriyi
yerine dikiyoruz. Burada yüzdeki
gerginli¤in oran›n› ayarlamak tamamen
ifllemi yapan cerrah›n tecrübesi ve
bilgisiyle do¤ru orant›l›. Yüz germe
iflleminde, burun ameliyat›ndan ya da
meme ameliyat›ndan farkl› olarak,
tan›d›klar›n›z d›fl›nda kimse estetik
yapt›rd›¤›n›z› anlayam›yor.
Yüz germe yap›ld›¤›n› baflka insanlar
anlayabilir mi?
‹yi bir estetik ifllemde kriterimiz her
zaman, hangi bölgede ameliyat
yap›yorsak o bölgedeki ifllemin
sonucunda kifliye “estetik mi oldun?”
sorusunu mümkün oldu¤u kadar
sordurmamakt›r. Estetikte do¤all›¤› en
mükemmele yak›n flekilde yakalamakt›r.
Kötü bir burun esteti¤ini sizi tan›yan,
tan›mayan herkes anlayabilir. Ancak
Plastik Cerrahi
yüz düflüklüklerinde thermage da, yüz
germe ifllemi kadar etkili olamaz.
Yüz germe erkeklere de yap›labilir mi?
Yüz germe ifllemi, erkeklerde de
yap›labilir, ancak kad›nlardakine göre
daha fazla iz ortaya ç›kar. Erkeklerde
sakal ve kulak aras›ndaki boflluktan
yüzü gerdi¤inizde, sakal›n kula¤a do¤ru
yönlendi¤i bölümde izleri önleyecek
ifllem yapmak laz›m. Çünkü yüz germe
sonucunda izler daha fazla görünür
hale geliyor. Kad›nlar makyaj yap›p
oluflan izleri kaybedebiliyor.
Yüz germe ile kaç yafl gençleflmek
mümkündür?
Yüz düflüklü¤ünden kurtulmak isteyen
kifliler doktorlar›na, e¤er 50 yafl›nda
iseler, 30 yafl›ndaki hallerine kavuflmak
istediklerini söylerler. Ancak gerçek
bundan farkl›d›r. Elbette operasyondan
sonra belli bir y›l geriye gitmek
mümkündür. Bu süre 10-20 y›l olabildi¤i
gibi 5 y›l da olabilir. En do¤ru yaklafl›m,
hastalara y›l konusunda vaatte
bulunmamakt›r.
baflar›l› bir yüz germe operasyonunu
sadece sizi tan›yan kifliler bilebilir.
Baflkalar›n›n anlamas› mümkün de¤ildir.
‹z kal›yor mu?
Yüz germe operasyonundan önce
hastalar›n en çok sorduklar› soru, iz
kal›p kalmayaca¤›d›r.
Kulak içinde ve arkas›ndaki izler çok
belli belirsizdir. Saçl› deridekiler de
zaten saç›n içinde kal›r, bir süre sonra
kaybolur. Çok ciddi bir saç dökülmesi
sorunu yaflanmad›¤› sürece de
görülmez.
Hangi mevsimde yapt›r›lmas›
do¤rudur?
Yüz germe iflleminin hangi mevsimde
yapt›r›lmas›n›n do¤ru olaca¤› sorusuyla
da s›k karfl›lafl›yoruz. En ideali sonbahark›fl mevsiminde yap›lmas›d›r, yaz›n da
yapabiliriz ancak günefle ç›k›lmas›
konusunda ciddi k›s›tlamalar getiririz.
Ameliyattan sonra hastalar neye
dikkat etmelidir?
Ameliyattan sonra hastalardan yaklafl›k
10 gün kadar ani, sert, bafl ve boyun
hareketleri yapmamalar›n› isteriz.
Birinci günden itibaren ›l›k suyla banyo
yapabilirler. Önemli bir a¤r›, s›z› olmaz,
flifllik olabilir ama morluk ola¤an bir
durum de¤ildir, morluk olursa da
boynun alt›nda olabilir, onlar da k›sa
zamanda geçer.
Felç riski var m›d›r?
Yüzde yapt›¤›m›z tüm ifllemlerde oldu¤u
gibi burada da yüz sinirlerini korumaya
büyük özen gösteriyoruz. Çünkü dikkat
edilmezse yüz felci geliflebilir. Ancak
bu cerrah›n tecrübesi, bilgisiyle en aza
indirilebilecek bir risktir. Her ameliyatta
bu tür riskler söz konusu olabilir, yüz
germeye özel de¤ildir.
Botokstan daha m› etkili oluyor?
Dolgu, botoks, aletler özellikle flakak ve
al›n germe ameliyatlar›n›n say›s›n›
azaltt›. Dolgu maddeleri, yanak
çukurlu¤unun oluflturdu¤u sorunlar
aç›s›ndan çok yararl› bir madde. Ama
yüz düflüklü¤ünün ortadan
kald›r›lmas›nda bunlar›n hiçbiri gerçek
anlamda yarar sa¤layamad›. Thermage,
yüz düflüklü¤ünde yüzde 10-20 aras›nda
hafif düzeyde etkili olabilir. Ama ciddi
Yüz germe öncesinde hastalara neleri
yasakl›yorsunuz?
Yüz germede dikkat edilmesi gereken
bir baflka nokta da, operasyondan en
az üç hafta önce sigara içmenin
b›rak›lmas›d›r. Operasyondan sonraki
dönemde de sigaradan uzak durmak
do¤rudur. Çünkü sigara içmek derinin
sa¤l›kl› beslenmesini engeller, bu da
operasyonun baflar›s›n› olumsuz etkiler.
Biz meme küçültme, kar›n ve yüz
germede sigaray› bir ay önceden
b›rakt›rmak isteriz. Ayr›ca kan›
suland›r›c› aspirin gibi ilaçlar›n da
ameliyattan 2-3 hafta önceden
b›rak›lmas›n› mutlaka isteriz.
Ameliyattan önce iyi bir cilt bak›m›n›n
yap›lmas›, gözeneklerin aç›l›p
havaland›r›lmas›, ameliyata olumlu katk›
yapar. Yüz düflüklü¤ü düzeltildikten
sonra ince k›r›fl›kl›klar iz yapt›ysa, o
bölgeyi soyucu cerrahi ifllemler
uygulamak, derin peelingler yapmak
gerekebilir. Bazen bu ifllemler ayn›
seansta yap›labildi¤i gibi, ameliyattan
alt› hafta sonra da yap›labilir.
Selülit Ürünleri
Cayenne Pepper ile kan
dolafl›m›n› h›zland›rmaya
yard›mc› etken
maddelerle formüle
edilen serumun; %
80’e varan oranda
cildinizin
görünümünü
iyilefltirmeye,
%69’a varan
oranda Selülit
görünümünü
azaltmaya yard›mc›
oldu¤u 8 haftal›k klinik
çal›flmalarla kan›tlanm›flt›r. Selülit probleminin ortaya
ç›kt›¤› ba¤ dokuyu güçlendirmeyi destekleyen
glukosamin ve amino asit gibi içeriklere sahip
multivitamin takviyesinin 5 haftada %34’e varan
oranda cilt s›k›l›¤›n› art›rmay› destekledi¤i klinik
çal›flmalarla kan›tlanm›flt›r.
Firm and Tone Serum 210 TL
Glucosamine amino Acid G›da Takviyesi 156 TL
Nuxe Selülit Ürünleri ile Yaz Keyfini
“Pürüzsüz” Yaflay›n...
NUXE, selülitle aran›zdaki savaflta
flimdi dengeleri de¤ifltiriyor. NUXE,
Amazon ve Afrika’n›n geleneksel
bitki özlerini
içeren, flafl›rt›c›
s›k›laflt›rma,
flekillendirme
özellikleri ile s›ra
d›fl› etkiler yaratan
Anti-Selülit Krem
Jel ve ‹nceltici
Masaj Ya¤› ile
kusursuz bir
görünüm vaat
ediyor. TONIFIC
MINCEUR GEL CREME
ile portakal kabu¤u görünümünden kurtulun, TONIFIC
MINCEUR HUILE DE MASSAGE ile bölgesel incelme
sa¤lay›n.
Tonific Minceur Gel Crème 2’li kutu 400ml: 129.50TL
Tonfic Minceur Huile de Massage100 ml: 59.50TL
‹kisini birlikte alanlara Tonific Canland›r›c› Vücut
Sabunu hediye (Fiyat›: 150gr 24.50TL)
Gotu Kola
Özellikle bacaklardaki kan
ak›m›n› güçlendiren ve
damarlar› koruyan
maddeleri içeren bitkisel
ekstredir. Özellikle
bacaklardaki kan ak›m›n›
ve damarlar› destekler.
Varis ve selülit
tedavisinde kullan›l›r.
Hemoroide yard›mc›
olarak kullan›labilir.
Perakende Satıfl
Fiyatlar›: 32.50 TL
Arkopharma Selülit için Ananas
Selülit problemini çözmek için sadece d›flar›dan
uygulanan
kremler
yeterli
olamayabilir.
‹çeriden
yap›lan
tedavinin de
önemi çok
büyük.
Ananas sap›
tozundan
oluflan %100
bitkisel
Arkopharma
Ananas Kapsül, diyet program›na
destek olarak kullan›ld›¤›nda, portakal kabu¤u
görünümünden, bölgesel ya¤lardan ve fliflliklerden
h›zla kurtulman›z› sa¤lar! Ananas sap›, içerisindeki
enzim ve aktif maddeler sayesinde selülit dokusunu
parçalar, depolanm›fl ya¤lar›n çözülerek vücuttan
at›lmas›n› destekler. Ayn› zamanda, vücudunuzdaki
flifllik ve ödemlerden kurtulman›za da yard›mc› olur.
Kullan›m›: Günde 3 kez, 1’er kapsül al›n›r.
Perakende Satıfl Fiyatı: 36 TL (45 kapsül)
Cellumend
Dünyan›n en yeni
teknolojileriyle gelifltrilmifl
selülit kremi art›k Türkiye’de!
Cellumend ya¤ içermez, cilt
taraf›ndan çabuk emilir, h›zl›
sonuç alabilece¤iniz anti selülit
kremidir. Cellumend patentli
Liporeductyl, Cellumend’e
patentli pro-lipozomal
formülasyon ile selüliti tedavi
eder ve ya¤ hücrelerinin
genifllemesini engeller.
(125ml)
Yeni Cellu Destock Diyete Direnç Gösteren
Bölgelerde Selülite Karfl› Bak›m
Saf Kafein + Liposidin™
Güçlendirilmifl Saf kafein konsantrasyonu ve selülit
görünümünü azalt›c› Liposidin™’i birlefltiren eflsiz
formül. Selülit görünümünde 7
günde gözle
görünür
düzgünleflme.
Vücut flekli
belirgin flekilde
incelir, diyetin yol
açabilece¤i
gevflekli¤e karfl›
cilt s›k›lafl›r. Hipoalerjeniktir. Vichy
Termal suyu içerir.
Dermatolojik olarak
test edilmifltir.
fiimdi Cellu Destock
al›mlar›n›zda LIPO
MASSEUR inceltici s›k›laflt›r›c› masaj aleti hediye!
Mary Cohr Night
Slimmer AntiCellulite ile Rüyalar
Gerçek Oluyor
Vücudunu flekle sokmak
ve daha düzgün hatlara
sahip olmak isteyen
herkesin hayali olan
gece uykusunda
incelebilmek.
“Mary Cohr Night
Slimmer Anti-Cellulite”
ile art›k mümkün. Gece
kullan›lan ve uyku
s›ras›nda vücut
hatlar›n›n incelmesini sa¤layan Mary Cohr Night
Slimmer Anti-Cellulite, içeri¤indeki lavanta, biberiye,
adacay›, liporeductases, caffeisilane C, raffermine,
phtcol EC, D-panthenol sayesinde bacak, basen ve
kar›ndaki ya¤lar›n yak›lmas›na yard›mc› oluyor.
Babé Anti Selülit
Kremi
Cildi s›k›laflt›r›r.
Masaj kremidir.
Selülit oluflumunu
önlemede yard›mc›
olur. Afl›r› kilolularda,
gebelikte ve diyet
sonras›nda
kullan›labilir. ph 5.5
Perakende Satıfl
Fiyatı (200 ml): 74 TL
Sorun Selülit mi? ‹flte
Bella B Body Buzz...
Bella B Body Buzz, içeri¤indeki
Shiitake Mantar› ile selülitin
oluflmas›na neden olan ya¤lar›n
parçalanmas›na ve hücre
yenilenmesine destek olur. Sabah
ve akflam olmak üzere günde iki
kez, en az 3’er dakikal›k masaj ile
uygulanmal›d›r. Maksimum
sonuçlara ulaflmak için kullan›lacak
3 ürünün sonuncusu %50 indirimli!
3 kutu 238.50 TL yerine 198.75 TL!
Perakende Sat›fl Fiyat› (Birim): 79.50 TL
Elancyl’den Selülitin
Görünür ‹zlerini Yok
Eden Do¤al ‹çerikli
‹nceltici Jel
Pierre Fabre Dermo
Kozmetik’in önemli
markalar›ndan olan
Elancyl, selülitin görünür
izlerini yok etmekte etkili
do¤al içerikli inceltici jeli
gelifltirdi. Cellu Reverse,
içermifl oldu¤u etken
maddeler sayesinde h›zl›
ve gözle görünür bir
flekilde ciltte gözlemlenen portakal
kabu¤u görünümünü azaltmaya yard›mc› oluyor.
Perakende Satıfl Fiyatlar›: 75 TL
Selülitlerinizden
Kurtulmak için 8
Haftan›z Var M›?
Psikoloji
Yeme Bozukluklar›:
‹çsel Çat›flmalara
Sa¤l›ks›z Çözüm
Fatma Torun Reid
Uzman Psikolog
Zay›fl›k, özellikle sanayileflmifl
ülkelerde, genç k›zlar›n
fazlas›yla özendi¤i ve
özendirildi¤i diyet ve egzersizle
elde ediliyor. Her ikisi de
kiflinin kontrolünde. Yani
flartlar›n› baflkalar›n›n tayin
edece¤i bir yar›fl de¤il ve onun
için de cazip. Yurt d›fl›nda
yap›lan araflt›rmalar›n da
gösterdi¤i gibi, Anorexia’n›n
özellikle yüksek e¤itime geçifl
yapmakta olan genç k›zlarda
görülmesinin bir nedeni,
k›zlar›n geleneksel kad›n
rolünü kabullenmekte
zorlanmalar›.
Kilo al›p verme, düflüncelerimizde ve
konuflmalar›m›zda bazen sa¤l›¤a, bazen
güzelli¤e efllik eden bir konu… Sebepsiz
kilo vermek, sa¤l›¤a yönelik bir kayg›
ortaya ç›kar›r, istedi¤imiz için kilo
vermek ise kendimizi iyi hissetmemize
ve gururlanmam›za neden olur. Doktor,
“Kalbinizi koruman›z için fazla kilolar›
atman›z gerekir” diye uyar›nca, o
zamana kadar kilomuzdan memnun
olsak da endifleleniriz. Kiloyla ilgili de¤iflik
duygular yaflan›r; öfke, ümitsizlik,
çaresizlik, bedbinlik, sevinç, g›pta ve
k›skançl›k gibi…
Kilo almak, kilolu olmak, metabolik
dengemizle, hormonlar›m›zla, genetik
yatk›nl›¤›m›zla yak›ndan ilgili olabilir,
ama de¤iflmeyen tek neden, ald›¤›m›z
g›da miktar› ve türüdür. Küçükken
fliflman çocuklar, “Ne tatl› yanaklar› var”
diye okflan›r, dikkat çekerler; okul
yafllar›nda, ayn› yafl grubundan
arkadafllar› onlara tak›l›p “fliflko” diye
alay etmeye bafllay›nca içe kapan›rlar
veya öfkeli-kavgac› olurlar. Ön ergenlik
döneminde özgüven, özbe¤eni kayb›na
neden olan en önemli konu belki de
budur. Baz› kilolu çocuklar nefleli,
yard›msever ve esprilidir; bu çocuklar
kilolu olmalar›n›n getirdi¤i yaralanmay›
daha az yaflarlar. Ço¤unlukla ergenlikte
h›zl› boy at›p kilosunu dengeleyen genç,
karfl› cinsten gördü¤ü be¤eni sayesinde
y›k›lan özgüvenine yeniden kavuflur.
Nas›l bedensel flikâyetlerimiz sadece
biyolojik ve organik nedenlerden
kaynaklanm›yorsa, bedenimizle ilgili kilo
sorunu da sadece biyolojik
yatk›nl›klar›m›zla ve neyi ne miktarda
yedi¤imizle ilgili de¤ildir.
Duygular›m›z›n aç›¤a ç›kamad›¤›
durumlarda vücudumuz konuflur,
ço¤unlukla da s›k›nt›lar›m›z›n faturas›n›
bedenimiz öder. Bazen de sorun gibi
görünen bir durum, bilinçalt› s›k›nt› ve
iç çat›flmalar›m›za geçici bir çözüm
getirir. Bunu, “yeme bozukluklar›nda”
içine bindi¤imiz geminin su almas›yla
geçici olarak hayat kurtaran kaynaklar›,
yani “filikalar”› kullanmaya
benzetebiliriz. Tabii ki hiç kimse
dalgalar›n içinde ufac›k bir kay›kta
kalmak istemez. Ama gemi tamir edilene
kadar en emin yer buras›d›r diye
düflünürsek, bu kay›¤a s›k› tutunmak
gerekir. Belki de bu nedenle kiloyla ilgili
ciddi klinik sorunlar kolay hallolmaz.
Ancak içsel çat›flmalar hallolunca, yani
ancak gemi tamir olunca, insan “filika”
görevini yerine getiren yeme
bozuklu¤unu terk etmeye haz›r olur.
Psikiyatri tan›s›na göre yeme
bozukluklar› bafll›ca iki gruba ayr›l›yor.
Biri Anorexia Nervosa, normal veya
normalin alt›nda kiloda dahi kilolu
olmaktan afl›r› korkma ve asgari kiloyu
korumaya dönük direnifl özelli¤iyle
tan›mlan›yor. Di¤eri Bulima Nervosa, belli
bir süre içinde fluursuzca yeme ve sonra
ç›karma özelli¤ini tafl›yor. Bu ikinci
grupta olanlar normal veya normalin
üstünde kilodalar. Yeme bozukluklar›n›n
bir baflka yayg›n flekli de “zorlan›ml› afl›r›
yeme” (compulsive eating) denilen,
sürekli at›flt›rma ve fazla kilo alma
sorunu… Yeme bozukluklar› zaman›nda
müdahale edilmedi¤inde, sonucu ciddi
ruhsal problemlere, kronik, telafisi zor,
organik kay›plara, hatta ölüme kadar
gidebiliyor. ABD’deki istatistikler, yeme
Psikoloji
bozuklu¤u olan hastalar›n yüzde 3-6’s›n›n
ölüme mahkûm oldu¤unu gösteriyor.
Hayatta kalanlar, yetersiz beslenme veya
yeme-ç›karman›n yaratt›¤› y›pranmalar
nedeniyle kalp, ci¤er, böbrek yetmezli¤i,
ba¤›rsak ülserleri, mide delinmesi, yemek
borusu y›rt›lmas›, susuz kalma ve
vücudun su ve g›da dengesini koruyan
elektrolitlerin etkilenmesiyle büyük
kay›plara u¤ruyorlar.
Zaman›nda tan› ve tedavi görmedi¤inde
sonucu ölümcül olabilecek bu
hastal›klar›n kifli üzerinde yapt›¤› ruhsal
y›pranmalar bir o kadar vahim.
Sanayileflme yolunda bir toplum olarak,
özellikle kitle iletiflim araçlar›n›n
yayg›nlaflt›rd›¤› de¤erlerle genç
k›zlar›m›z›n inceli¤i idealize etmeye
bafllamas› çok kolay. Bu nedenle Anorexia
Nervosa ve Bulimia Nervosa konular›nda
gençlerin ve yak›n çevrenin bilinçlenmesi,
koruyucu ruh ve beden sa¤l›¤› aç›s›ndan
çok önemli. Ço¤u “Anoreksik” ve
“Bulimikler” hasta olduklar›n›
kabullenmediklerinden yard›m istemede
aile fertlerinin, arkadafllar›n›n tutumlar›
ve ne zaman nereden yard›m istemeleri
gerekti¤ini bilmeleri önem tafl›yor.
Anorexia Nervosa ve Bulimia Nervosa
hem fiziksel hem ruhsal aç›dan hasta
üzerinde ciddi boyutlarda y›pranmaya
ve çöküntüye neden olsa da tedavisi
mümkün sorunlard›r. Yurt d›fl›nda,
özellikle de ABD’de ilerlemifl uzmanl›k
hizmetlerine ra¤men, hastal›k karfl›s›nda,
bu konuda e¤itim ve deneyimi olan
doktorlar›n ve ruh sa¤l›¤› uzmanlar›n›n
devreye girmesi öneriliyor.
Bulimia Nervosa, bu asr›n tan›mlad›¤› bir
hastal›k. Anorexia Nervosa ise t›pta üç
yüz y›ld›r bilinen bir hastal›k. Bu hastal›¤a
karfl› uygulanan terapilerdeki geliflme
ise henüz çok yenidir. Özellikle yeme
bozukluklar›n› ele alan örgütlerden biri
olan ANAD (National Association of
Anorexia Nervosa and Associated
Disorders) ABD’de 1976’da kurulmufl bir
örgüt. Bizde bu konuda henüz
örgütlenme ve terapide uzmanlaflmaya
giden bir e¤itim yok. Bu nedenle,
koruyucu toplum sa¤l›¤› ve ileriye dönük
toplum talebini karfl›layabilmek için
sadece gençlerin ve ailelerin
bilinçlenmesi yetmeyecek, ayn›
paralelde/psikolog/dan›flman grubunun
da h›zland›r›lm›fl özel e¤itimden
geçmelerine ihtiyaç olacakt›r.
Sanayileflmifl ülkelerde yayg›n olan
“Yeme bozukluklar›” toplumumuzda da
görülmeye baflland›. Birkaç y›l önce
terapiye gelen bir gencin flikayetlerini
hat›rl›yorum: “Yemek yedi¤imde rahats›z
oluyorum. Suçluluk duyuyorum.
Kafamdan sürekli olarak, ‘bugün ne kadar
egzersiz yapsam da kilo versem’
düflüncesi geçiyor. Sürekli baflkalar›n›
inceliyorum. ‹nsan iliflkilerinde çekingen
ve güvensizim. Gece uykular›m kötü.
Difllerimde çürümeler, difl etlerimde
bozukluklar olufltu. ‹ki y›l önce
regllerimde aksamalar bafllad›. Son 6
ayd›r tamamen reglden kesildim.”
Bugün benzer flikâyetlerle doktor ve
psikologlara gidenlerin say›s›nda art›fl
var. Ço¤u da afl›r› kilo kayb›n›n veya afl›r›
kilolu olman›n yaratt›¤› organik veya
psikolojik y›pranmalar nedeniyle bir
uzmana baflvuruyorlar.
Yeme bozukluklar›ndan biri olan Anorexia
Nervosa, yüzde 90 kad›nlar› ve özellikle
de genç k›zlar› etkiliyor. Son 20 y›lda bu
konuda yo¤unlaflan araflt›rmalar,
nedenlerin çok yönlü oldu¤unu
gösteriyor. Ergenlik y›llar›n›n özelli¤i,
kiflilik yap›s›n›n yatk›nl›¤› ve aile
yap›s›ndan gelen özellikler üzerinde
duruluyor. Bunlardan baz›lar› flöyle:
Ergenlikte genç, fark›nda olsun olmas›n,
özgüven-özbe¤eni krizi yafl›yor.
Be¤enilmek, kabul edilmek, çevre
beklentilerine duyarl›l›k çok yo¤un.
Zay›fl›k, özellikle sanayileflmifl ülkelerde,
genç k›zlar›n fazlas›yla özendi¤i ve
özendirildi¤i diyet ve egzersizle elde
ediliyor. Her ikisi de kiflinin kontrolünde.
Yani flartlar›n› baflkalar›n›n tayin edece¤i
bir yar›fl de¤il ve onun için de cazip. Yurt
d›fl›nda yap›lan araflt›rmalar›n da
gösterdi¤i gibi, Anorexia’n›n özellikle
yüksek e¤itime geçifl yapmakta olan
genç k›zlarda görülmesinin bir nedeni,
k›zlar›n geleneksel kad›n rolünü
kabullenmekte zorlanmalar›. Yüksek
standartlar› olan gençler, hedeflerine
ulaflmakta zorland›klar›nda, baflar›s›zl›¤›
riske etmeyip, kendi kontrollerinde
tutabilecekleri zay›fl›¤›, yeni hedefleri
haline getirebiliyorlar. Bir anlamda
Anorexik için zay›fl›k, bilinçalt› baflar›
hissini tatmin ediyor.
Baflar›s›zl›k duygusu, insan iliflkilerinde
yetersizlik, mükemmeliyetçilik ve yetiflkin
rolünü kabullenmekteki çeliflkiler, kad›n›n
çevre duyarl›l›¤›, görünüflüne ve vücut
inceli¤ine verilen önemle birleflince,
Anorexia riski art›yor. Aile içi s›k›nt›lar,
anne baban›n evlilik iliflkisindeki
çat›flmalar› ve annelerin mükemmeliyetçili¤i Anorexia’ya yatk›nl›¤› besliyor.
Bütün bunlara stres faktörü, özellikle
baflar› h›rs› ve rekabet bask›s› eklenince,
psikobiyolojik yatk›nl›k olufluyor.
Afl›r› perhizden açl›¤a giden Anorexia
Nervosa bozuklu¤unda, yemek
konusunda kendini kontrol etme sorunu
yokken, yeme bozukluklar›n›n ikincisi
olan Bulimia Nervosa’da yeme
konusunda s›n›r koyma zorlu¤u, yani
kontrolsüzlük ortaya ç›kar. Ayr›ca yurt
d›fl›nda üniversite ö¤rencileri aras›nda
yap›lan bir araflt›rmada, Bulimia’ya yatk›n
k›z ö¤rencilerin, dikkatlerini belli bir fleye
yo¤unlaflt›rmakta zorland›klar› tespit
edilmifl. Belli bir süre içinde afl›r› yemek
yiyen Bulimiklerin yeme¤e devam
etmeleri, açl›klar›n› giderememifl
olmalar›ndan de¤il, doyduklar›n›n
fark›nda olmamalar›ndan kaynaklan›yor.
Yani, bu kiflilerde kontrol eksikli¤i kadar
dikkat eksikli¤i de söz konusu.
Anorexia Nervosa veya Bulimia Nervosa
gibi yeme bozuklu¤u olan gençlerin
aileleri nelere dikkat etmeli?
• Tart›, rejim veya kiloyu hat›rlatan fleyleri
at›n.
• Yeme bozuklu¤unun d›fl›nda hayat›n
baflka yönleriyle ilgilenin.
• Kendiniz dengeli beslenme örne¤i verin.
Kendi kilo ve görünüflünüzle bar›fl›k olun.
• Çocu¤unuzun nas›l göründü¤ü de¤il,
nas›l hissetti¤i üzerinde durun.
Baflkalar›yla k›yaslamay›n.
• Çocu¤unuz tedavi görüyorsa sab›rl›
olun.
• Çocu¤unuzun yeme bozuklu¤u
sorunundan utanç duymay›n.
• Yarg›lay›c› olmay›n.
• Yeme sorunu, ailenin en önemli sorunu
haline dönüflmesin.
• Mükemmeliyetçi olmay›n.
• Yemekle ilgili davran›fla ödül veya ceza
vermeyin.
Kampanyal› Ürünler
Bella B’den Gö¤üs
Ucu Temizleme
Pediniz Hediye!
Emzirme döneminde
annelerin emzirme
öncesinde ve
sonras›nda gö¤üs ucu
hijyenini sa¤lamalar›na
destek olan Bella B Nipple
Nurture Cleansing Pads, gö¤üs uçlar›ndaki yang›n›n
yat›flt›r›lmas›na ve bebe¤in a¤z›nda oluflabilecek
pamukçuk probleminin engellenmesine de yard›mc›
olur. Bella B’den herhangi 2 ürün ald›¤›n›zda, gö¤üs
ucu temizleme pediniz hediye!
Bausch&Lomb
Renu
MultiPlus
Solüsyon
Hydranate içeren
formülüyle
protein
temizli¤inde son
derece etkili olan
ReNu MultiPlus
Solüsyon,
lenslerin
temizli¤i,
durulanmas›,
dezenfeksiyonu, nemlendirilmesi ve saklanmas› için
ideal bir ürün.
‹ki kutu ReNu Solüsyonun kampanyal› fiyat›
49.50 TL yerine 29.75 TL.
Perakende Satıfl Fiyat›: 29.75 TL
Dermalogica’n›n
Eksfoliant Hediyeli
Bahar Kampanyas›n›
Kaç›rmay›n!
Dermalogica
müflterileri
Nisan ve May›s
aylar› boyunca
yapacaklar›
al›flverifllerinde,
ciltlerini bahara
haz›rlayacak
çok özel bir
hediye kazanma flans›na sahip oluyor. Nisan ve May›s
aylar›nda Dermalogica’dan biri Age SmartTM
serisinden olmak üzere toplam üç ürün alanlara, her
gün kullan›labilecek kadar ince dokulu peeling ürünü
Daily Microfoliant hediye ediliyor.
Babé Pediatric
Spring Set
Bebeklere özel bahar
bak›m›. Patentli “Baby
Care Complex” içeren
ürünlerle güvenli bak›m!
Üstelik %40 indirimli.
Ayr›ca set ile birlikte
bebe¤inizin banyo
saatlerini keyiflendirecek
banyo süngeri ve tara¤›
da hediyedir...
Photoderm MAX Fluide SPF 50+ (UVA 38)
Karma ve ya¤l› ciltler için ak›flkan yap›ya sahip günefl
koruyucu. Hücresel BioProtection® patenti ile cildin
UV’ye karfl› do¤al savunma sistemlerinin aktive
edilmesini destekler. Bu sayede günefl yan›klar›na
karfl› güvenli koruma sa¤lar ve günefl kaynakl› erken
yafllanman›n önlenmesine yard›mc› olur. Genifl
spektrumlu UVA/UVB korumas› ile hücresel hasar
riskinin azalt›lmas›na destektir. Yüz bölgesinde
kullan›labilir. (Sensibio H2O 100 ml hediye)
Perakende Satıfl Fiyatı (birim): 49.50 TL
Toleriane Kampanyas›
Alerjiye E¤ilimli ve Hassas Ciltlere Özel Günlük Bak›m
Normal/Karma Ciltler: Toleriane SPA nemlendirici
krem ve temizleyici jel alana; göz makyaj temizleyicisi
hediye.
Kuru Ciltler: Toleriane RICHE nemlendirici krem ve
temizleyici dermo-nettoyant süt alana; göz makyaj
temizleyicisi hediye.
Ya¤l› Ciltler: Toleriane LEGERE nemlendirici krem ve
temizleyici jel alana; göz makyaj temizleyicisi hediye.
Nuxe’ten
Hediyenizi Seçin,
Annenize
Gençli¤ini Geri
Verin...
4.3.2.1 Kampanya
2 Adet 4.3.2.1 ald›¤›n›zda dijital tart›n›z hediye!
Perakende Satıfl Fiyatı: TL
SkinCeuticals Kampanyas›
2 adet SkinCeuticals cilt bak›m ürünü
al›m›n›zda*
Phloretin CF 15 ml hediye. Cildinizin
gelece¤i bu fliflede…
*Kampanyam›z 15 Nisan - 15 May›s
tarihlerinde geçerlidir, stoklarla
s›n›rl›d›r.
T›rnak Bak›m Devinden Kaç›r›lmayacak
Kampanya!
Art›k deftere yaz› yazmak kadar kolay ve ekonomik
bir t›rnak bak›m tekni¤iniz olacak! T›rnak bak›m›nda
dünya devi olan Sally Hansen
yine bir ilki gerçeklefltirerek
t›rnak ve t›rnak eti
bak›m kalemleriyle
hayat›n›z›
kolaylaflt›racak
manikürü, sizlere
muhteflem bir
kampanyayla
sunuyor. Pratik
t›rnak kalemlerinden 1 adet ald›¤›n›zda tamamlay›c›
2. ürününüz an›nda hediye!
Cuticle Massage Nail Treatment Pen
Ultra Smoothing Growth Treatment Pen
Hydro Therapy Nail Repair Treatment Pen
Manicure Clean- Up Pen
Perakende Satıfl Fiyat› (2 ürün bir arada): 44 TL
fiimdi NUXE
ürünlerinde Anneler
Günü’ne özel
muhteflem bir
kampanya var.
Diledi¤iniz iki
NUXE antiaging ürününü
ald›¤›n›zda
Huile
Prodigieuse (Çok Amaçl› Kuru Ya¤) ve Baume
Prodigieux Lèvres (Çok Amaçl› Dudak Kremi) NUXE’ten
annenize hediye... NUXE’te, anneniz için
seçebilece¤iniz bitkisel içerikli, çok özel anti-aging
ürünleri bulunuyor NUXE anti-aging serilerinin
fiyatlar› 65TL’den 150TL’ye kadar de¤ifliyor.
Color&Soin
Fransa’da eczane kanal›nda %84 pazar pay› ile lider
olan bitkisel saç boyas› Color
& Soin art›k
Türkiye’de!!!
Eczanelerin asl›nda
birer sa¤l›k
dan›flman› oldu¤u
gözönüne
al›nd›¤›nda,
içeri¤inde zararl›
hammaddeler içeren
klasik saç boyalar›
eczanelerimizde
sat›lmamal›d›r.
Bunlar›n yerine
bitkisel içerikli olan ve
içinde kesinlikle Amonyak, Paraben
ve Rezorsinol içermeyen dünyaca ünlü Fransa Lideri
Color & Soin saç bak›m boyalar› tercih edilmelidir.
Sadece eczanelerde.
Perakende Satıfl Fiyat›: 28.50 TL
Depresyon Tedavisi
Dünyada H›zla Artan
Antidepresan
Kullan›m›
Prof. Dr. Müfit U¤ur
Cerrahpafla T›p Fakültesi
Psikiyatri Anabilim Dal›
Kiflinin bir sorunu oldu¤unda
bunu çözmesini ve k›sa sürede
mutlu olmas›n› sa¤layan bir
ilaç yoktur. Asl›nda,
antidepresan ilaçlar beyinde
yapay bir mutluluk
oluflturmamaktad›r. Tam aksine
beyinde bozulmufl olan dengeyi
yeniden sa¤lamay›
hedeflemektedir.
Antidepresan ‹laçlar:
Yirminci yüzy›l›n bafllar›nda
hastal›klar›n önem derecesini
göstermek için sadece öldürücülükleri
ölçülürken, beklenen yaflam sürelerinin
ve kronik hastal›klar›n s›kl›¤›n›n artmas›
nedenleri ile art›k yaflam kalitelerine
etkileri de ölçülmektedir.
Dünya Sa¤l›k Örgütü verilerine göre
depresyon tüm dünyada dördüncü
hastal›k yükü nedenidir. Bu kiflisel,
sosyal ve ekonomik rahats›zl›k,
fonksiyon ve üreticilik kayb›, yard›m
gereksinimi niteliklerine dayanarak
yap›lan bir hesaplamad›r. Türkiye'de
de “Ulusal Hastal›k Yükü ve Maliyet
Etkililik” çal›flmas› sonuçlar›na göre
dördüncü s›rada yer alm›flt›r.
Depresyon tedavisinde farmakoloji ve
psikoterapilerin etkinlikleri
kan›tlanm›flt›r. Ancak, tüm dünyada
depresyonun yayg›nl›¤› ve hasta
say›s›n›n fazlal›¤›na karfl› yeteri say›da
psikoterapi yapabilecek personelin
say›ca eksikli¤i, ekonomik nedenler,
zaman ve mekân sorunlar› gibi
sebeplerden dolay›, birinci ve ikinci
basamakta depresyon tedavisinde en
s›k kullan›lan yöntem antidepresan
ilaçlar›n reçete edilmesidir.
Son y›llarda depresyonun süre¤en ve
tekrarlay›c› bir seyir gösterdi¤i üzerinde
s›k durulmaktad›r ve psikiyatri alan›
çal›flanlar› aras›nda son dönemin en
önemli bak›fl aç›s› de¤iflimi, depresif
bozuklu¤un k›sa bir bozukluktan çok,
süre¤en bir rahats›zl›k olarak kabul
edilmesidir. Geçirilen her ata¤›n yeni
bir atak geliflme riskini artt›rd›¤› da
bilinmektedir; depresyon ata¤› geçiren
bir kiflinin, ikinci bir depresyon ata¤›
geçirme ihtimali 2 y›l içinde %40, 5 y›l
içinde %60, 10 y›l içinde %75 ve 15 y›l
içinde %85 olarak bildirilmifltir. Bununla
birlikte, bir depresif ata¤› olan kiflilerin
yaklafl›k üçte biri, en az iki y›l süren
süre¤en bir seyir gösterirler ve bu
kifliler genellikle depresif ataklar
aras›nda tam olarak düzelmezler.
Depresyonu anlamak için birçok hipotez
öne sürülmüfltür. Örne¤in üç biyojenik
aminden serotonin, noradrenalin,
dopaminden birisinin eksikli¤inin ve
ifllevlerinde ortaya ç›kan azalman›n
veya reseptörlerindeki say› ve
duyarl›l›ktaki art›fl›n depresyonun
alt›nda yatan biyolojik düzenek
oldu¤unu ileri sürülmektedir.
Antidepresan ilaçlar›n etkin
uygulanmas› do¤ru tan› ile bafllar. ‹laç
seçiminde hastan›n genel t›bbi durumu
da göz önünde bulundurularak en az
risk ve en iyi yan etki profiline sahip
bir seçim yap›lmal›d›r. Depresyon tan›s›
ve ilaç seçiminden sonra, ilac›n yeterli
dozda kullan›m› çok önemlidir. Hastan›n
hangi tip ilaca daha iyi yan›t verece¤i
önceden tahmin edilemez. Major
depresyon olgular›nda, bütün ilaçlar
eflit olarak etkili görülmektedir. ‹laç
seçiminden sonra hekim, doz, kullan›m
süresi ve alternatif tedavi yöntemlerini
içeren bir plan haz›rlamal›d›r.
Bafllang›ç dozu düflük tutulabilir, amaç
ilaca karfl› olan toleransa karar vermek
ve bafllang›çtaki yan etki riskini en aza
Depresyon Tedavisi
• Çocuklarda dikkat eksikli¤i,
hiperaktivite bozuklu¤u.
• A¤r› durumlar›nda (nöropatik a¤r›lar,
bafl a¤r›s›, migren).
Antidepresan ile ‹lgili Güncel Sorunlar:
Antidepresan kullan›m›n›n %80 artmas›
toplumun bilinçlenmesini de¤il,
antidepresan ilaçlar›n gere¤inden fazla
kullan›ld›¤›n› da düflündürmektedir.
Günümüzde her s›k›nt›s› olana bir
antidepresan verilmesi ya da kiflinin
kendili¤inden kullanmas›, neredeyse
rutin bir davran›fl hâline gelmifl
durumdad›r.
Depresyon hastas› olup olmad›klar›n›
dahi bilmeyenler, rahatlayacaklar›
umuduyla belirli dönemlerde
antidepresan kullanmaktad›rlar.
Özellikle ö¤renciler, s›nav dönemlerinde
s›k›nt› ve stresten kurtulacaklar›na
inanarak antidepresan ilaçlara
baflvurmaktalar.
indirmektir. En az 6-9 ayl›k tedavi süresi
ve bu dönemde etkili dozun
uygulanmas› önerilmektedir. Depresyon
tedavisi s›ras›nda her zaman bu ilaçlar›n
hastalar taraf›ndan özk›y›m amac›yla
kullan›lmas› riski vard›r. Özellikle
trisiklik, heterosiklik bilefliklerin yüksek
dozlarda ölümcül kardiyak yan etkileri
vard›r. Bu nedenle özk›y›m riskinin
yüksek oldu¤u ve hastan›n hastaneye
yat›r›lmas›n›n mümkün olmad›¤›
durumlarda, serotonerjik ilaçlar gibi,
yüksek dozda al›nmas› durumlar›nda,
görece güvenilirli¤i olan ilaçlar tercih
edilmelidir.
Antidepresan sürdürme tedavisinin ani
kesilmesi depresyonun depreflmesine,
ya da ilac›n kesilme belirtilerine yol
açabilmektedir. Kesilme belirtileri
riskinden kaç›nmak amac›yla ilac›n
aflamal› olarak kesilmesi gerekmektedir.
Antidepresanlar›n etkinlik ve etkilerinin
bafllamas› aç›s›ndan farklar› yoktur.
Antidepresan ‹laçlar›n Kullan›m
Alanlar›:
• Duygu durum bozukluklar› (major
depresyon, iki uçlu duygulan›m
bozuklu¤u-depresif dönem, distimi).
• Yo¤un kayg›lan›m bozukluklar› (panik
bozukluk, tak›nt›-zorlant› bozuklu¤u,
yayg›n kayg›lar› olan kifliler, fobiler,
travma sonras› stres bozuklu¤u).
• Yeme bozukluklar› (anoreksiya
nervoza, bulumiya).
• Uyku bozukluklar› (uykuya dalamama,
uyurgezerlik, uykuda kâbuslar görme,
narkolepsi, uyku apnesi, idrar
kaç›rmalar›).
Antidepresan ilaçlar›, di¤er tüm
ilaçlarda olmas› gerekti¤i gibi, mutlaka
bir uzman doktorun onay› al›nd›ktan
sonra tüketmek gerekmektedir.
‹nsanlar›n s›k›nt›l›, yo¤un
dönemlerinden antidepresan kullanarak
kurtulmalar› mümkün de¤ildir.
‹nsanlar›n sorunlar›n› çözmek için ilaç
almalar› çok yanl›fl bir davran›flt›r.
Antidepresan ilaçlar, doktor kullan›lmas›
gerekti¤ini belirtiyorsa bile, ancak
düzen ve program içerisinde aylarca
kullan›ld›¤›nda bir sonuç verirler.
Kiflinin bir sorunu oldu¤unda bunu
çözmesini ve k›sa sürede mutlu olmas›n›
sa¤layan bir ilaç yoktur. Asl›nda,
antidepresan ilaçlar beyinde yapay bir
mutluluk oluflturmamaktad›r. Tam
aksine beyinde bozulmufl olan dengeyi
yeniden sa¤lamay› hedeflemektedir. Bu
ilaçlar doktor denetiminde
kullan›ld›¤›nda, hemen hiçbir riske yol
açmad›¤› gibi, herhangi bir ba¤›ml›l›k
da yapmamaktad›r. Antidepresan
ilaçlar›n amac› keyif vermek ve
uyuflturucu etkisi oluflturmak de¤ildir.
Kaynaklar:
Çetin M, Aç›kel C. Meta-Analizler Ifl›¤›nda: Bütün
Antidepresanlar Ayn› m›d›r? Klinik Psikofarmakoloji Bülteni
2009;19: 87-92.
Akkaya C. Depresyon Etyolojisinde Serotonin ve
Noradrenalin. Yeni Symposium 2005; 43(3): 91-96.
Bitkilerle Tedavi
Modern Fitoterapi:
Neler Oldu, Neler
Olacak?
Uzm. Ecz. Levent Gökgünneç
Dünya Sa¤l›k Örgütü’nün
fitoterapi baflta olmak üzere
geleneksel t›p sistemlerinin
uygulanmas›n› destekledi¤i ve
genel olarak insanlar›n daha
do¤al, daha yan etkisiz
yöntemleri arad›¤› günümüz
dünyas›nda, fitoterapi hem
eczac›lar ve sa¤l›k
profesyonelleri, hem de
kullan›c›lar için çok ideal,
destekleyici bir uygulama
durumuna getirilebilir.
5000 y›ll›k geçmifli olan, Sümerler, Eski
M›s›r, Antik Yunan, Hint kültürü, Kuzey
ve Orta Amerika uygarl›klar› gibi tüm
kadim uygarl›klarda yeri olan ve asl›nda
“drug/ilaç” sözcü¤ünün bile temelinde
yer alan fitoterapi, son 15-20 y›lda ciddi
bir yükselifl ve popülerlik yafl›yor.
Günümüzde kullan›lan “drug” sözcü¤ü
eski Hollanda dilinde “kurutmak”
anlam›na gelen “droog”dan geliyor.
Tarih boyunca, uzunca bir süre
insano¤lunun bildi¤i tek tedavi yöntemi
olan, Orta Ça¤da “herbalizm” ad› alt›nda
biraz yeralt›na çekilen (ki bu Ortado¤u
kaynakl› inançlar›n Katolik Kilisesi
ekseninde yükseldi¤i, insano¤lunun
topraktan ve do¤adan uzaklaflt›¤›,
sonunda da Endüstri Devrimi ile
do¤adan tamamen koptu¤u dönemlere
denk geliyor) fitoterapi, günümüzde
tekrar ana ak›m t›p sistemlerine
entegre oluyor. Bu süreç flüphesiz ki
-popüler olan ve talep gören her konuda
oldu¤u gibi- problemleri de beraberinde
getiriyor.
Modern fitoterapinin geliflimini Dünya
Sa¤l›k Örgütü’nün üç temel yay›n›n›n
desteklemifl oldu¤u düflünülüyor.
Bunlar, 1978 tarihli Alma-Ata
Deklarasyonu, 1988 tarihli T›bbi Bitkiler
Kalite Kontrol Manueli ve 2000 tarihli
Geleneksel ‹laç Araflt›rmalar› Genel
K›lavuzu’dur.
Alma-Ata Deklarasyonu, sa¤l›¤›n yeni
bir tan›m›n› yap›p, tüm devletlerin
koruyucu t›p sistemleri ve birinci
basamak sa¤l›k hizmetleri konular›na
yo¤unlaflmalar› gerekti¤ini, tüm
insanlar›n istedi¤i, seçti¤i sa¤l›k
hizmetine ulaflma hakk› oldu¤unu
belirtiyordu. Bunun yan›nda ayn›
deklarasyonda; “Yeni Uluslararas›
Ekonomik Düzen”e ba¤l› ekonomik ve
sosyal geliflim için sa¤l›¤›n süreklili¤inin
temel önem tafl›d›¤› da belirtiliyordu
(bu aç›dan bak›ld›¤›nda komplo
teorisyenlerinin söyleyip durdu¤u gibi
“Yeni Dünya Düzeni” terimini ilk
kullanan 1990’da George Bush de¤ilmifl
yani!).
Bu süreçten sonra t›bbi bitkiler ve
fitoterapi uygulamalar› pek çok ülkede
temel sa¤l›k hizmetlerinin aras›na
girmeye bafllad›. T›bbi bitkiler üzerine
yap›lan bilimsel çal›flmalar da h›zla
artmaya bafllad›. PubMed’de, 1990’da,
“fitoterapi” sözcü¤ünü içeren çal›flma
say›s› yüzü bulmazken, 1998’de
1.000’den fazla yay›n fitoterapi
sözcü¤ünü içeriyordu. Bu say› 2005’te
12.000’i, 2007’de 15.000’i geçti.
Günümüzde fitoterapi pek çok alanda
yayg›n kullan›ma sahip. Sindirim
problemleri, so¤uk alg›nl›¤› ve
ba¤›fl›kl›k, kilo kontrolü, uykusuzluk ve
di¤er sinirsel problemler, çeflitli a¤r›lar,
dolafl›m sorunlar› (varis gibi),
kardiyovasküler destek ve kad›n sa¤l›¤›,
t›bbi bitkilerin en çok kullan›ld›¤› alanlar
aras›nda bulunuyor. 90’larda ve
2000’lerde yap›lan birçok klinik çal›flma,
t›bbi bitkilerin yukar›daki sa¤l›k
sorunlar›nda ortalama %40-70 aras›
etkili oldu¤unu gösteriyor. Bu etki
yüzdeleri, örne¤in anksiyeteye karfl›
kullan›mda görülen %20-40 etkinlikten,
venöz yetmezlik semptomlar› ve
Bitkilerle Tedavi
Son dönemde baz› çal›flmalar, bu
bitkilerle ilgili toksikolojik etkiler ortaya
ç›ksa da genelde bu bitkiyle ilgili de¤il,
haz›rlanan formülasyonlar›n zay›fl›¤›
veya tahflifl edilmesiyle ilgili oluyor.
Örne¤in içinde bitkisel bir kar›fl›m
oldu¤u iddia edilen bir üründe yüksek
dozda toksik etkileri oldu¤u bilinen
kimyasal maddeler ç›kabiliyor. Elbette
bu durum fitoterapiye duyulan güvenin
sars›lmas›na yol aç›yor.
Daha önce de belirtti¤imiz gibi popüler
olan her konu k›sa yoldan zengin
olmaya, yüksek oranda haks›z kazanç
elde etmeye ve kand›rmacaya aç›k hale
geliyor (insanl›k olarak bu duruma nas›l
geldi¤imizi Dünya Sa¤l›k Örgütü’nün
deklerasyonuna bile “yeni ekonomik
düzen” terimini ekleyenlere bir sormak
gerekiyor tabi). Fitoterapi de bu
durumdan ba¤›ms›z de¤il.
Özellikle kilo kontrolü-obezite gibi
herkesi ilgilendiren bir sorun veya
kanser gibi ciddi sa¤l›k problemleri söz
konusu oldu¤unda, insanlar›n zay›f
noktalar›n› ve umutlar›n› suistimal
edebilecek pek çok öneriye burada da
rastlanabiliyor. Bu nedenle fitoterapinin
yeterli bilgi ve deneyim sahibi, konunun
uzman› kiflilerce uygulanmas› büyük
önem tafl›yor. Hâlihaz›rda ö¤renimleri
s›ras›nda bu konuyu kapsaml› ve
derinlemesine gören sa¤l›k
profesyonelleri olarak eczac›lar›n ön
plana ç›kmas› gerekiyor.
varisten korunmada elde edilen
%60-80 etkinli¤e dek uzan›yor.
Fitoterapide temel önem tafl›yan
konulardan birisi güvenlik. T›bbi bir
bitki, geleneksel olarak 30 y›ldan uzun
süredir bir veya daha fazla toplum
taraf›ndan kullan›l›yorsa, güvenilir kabul
ediliyor. T›bbi bitkilerle ilgili kullan›mlara
ba¤l› güvenlik de¤erlendirmeleri 4 farkl›
flekilde yap›labiliyor.
Toksikolojik Verileri De¤erlendirme
Herhangi bir toksikolojik veri yoksa ve
en az 30 y›ll›k geleneksel kullan›m varsa
bitki güvenli kabul edilir. Baz›
toksikolojik veriler varsa, bitkinin
geleneksel kullan›m süresi, hangi sa¤l›k
problemlerine karfl› kullan›ld›¤› ve toksik
sonuç görülen hasta say›s› araflt›r›l›r,
gerekli uyar›lar yay›nlan›r. Toksik etkiler
varsa, doz-toksisite çal›flmalar› yap›l›r,
gerekirse bitkinin kullan›m›
yasaklanabilir. Bitkinin kullan›m›
suistimale aç›k ise ba¤›ml›l›k durumu
araflt›r›l›r, gerekirse bitkinin kullan›m›
yasaklanabilir.
Bunlar›n yan›nda, e¤er herhangi bir
bitkiyle ilgili geleneksel kullan›m bilgileri
yoksa yine doz-toksisite çal›flmalar›
yap›l›r. Bu son durum özellikle son
y›llarda Bat› dünyas›nda h›zla
yayg›nlaflmaya bafllayan Çin kökenli
bitkiler için geçerli. Avrupa kökenli
rasyonel fitoterapide kullan›m bilgileri
olmayan Çin bitkileri artt›kça bunlarla
ilgili çal›flmalar›n da artmas› gerekiyor.
Sonuçta Dünya Sa¤l›k Örgütü’nün
fitoterapi baflta olmak üzere geleneksel
t›p sistemlerinin uygulanmas›n›
destekledi¤i ve genel olarak insanlar›n
daha do¤al, daha yan etkisiz yöntemleri
arad›¤› günümüz dünyas›nda, fitoterapi
hem eczac›lar ve sa¤l›k profesyonelleri,
hem de kullan›c›lar için çok ideal,
destekleyici bir uygulama durumuna
getirilebilir. Di¤er taraftan yanl›fl/eksik
bilgilendirmeler ve pazarlama
faaliyetleri nedeniyle, daha yolun
bafl›ndayken hayal k›r›kl›¤› yarat›p vaz
geçilen bir uygulamaya dönüflebilir.
Örne¤in bundan birkaç sene önce
“bildi¤imiz, al›flt›¤›m›z büyük flehir
hayat›n› de¤iflterecek” olan bir Ginger
vard›, ona ne oldu hat›rlayan var m›?
Uzman Önerileri
Migreni Tan›yal›m
Uzm. Dr. Özlem Güngör Tunçer
fiiflli Florence Nightingale Hastanesi
Nöroloji Bölümü
Auras›z migren, aural› migren
(bafl a¤r›l› ve bafl a¤r›s›z aura,
ailesel ve sporadik hemiplejik
migren ve baziler tip migren),
s›kl›kla migren öncülü olan
çocukluk ça¤› periyodik
sendromlar› (siklik kusmalar,
abdominal migren, çocukluk
ça¤›n›n iyi huylu paroksizmal
vertigosu), retinal migren,
migren komplikasyonlar›
(kronik migren, status
migrenozus, ›srarl› aura,
migrenöz infarkt, migrenin
tetikledi¤i nöbet) migren tipleri
aras›nda yer al›r.
Migren Nedir?
Migren tipi bafl a¤r›lar›; genellikle bafl›n
bir yar›s›nda lokalize, zonklay›c›
karakterde, fiziksel aktivitelerle art›fl
gösteren, s›kl›kla bulant› ve kusman›n
efllik etti¤i bafl a¤r›lar›d›r. Baz›
hastalarda ›fl›k, ses ve kokudan
rahats›zl›k duyma, a¤r› öncesi ve
sonras› dönemde baz› davran›fl ve
ruhsal durum de¤ifliklikleri görülebilir.
Atak s›ras›ndaki olumsuz etkilerin
yan›nda, okul ve ifl performans›nda
düflme ve sosyal problemler gibi kronik
etkileri vard›r.
Migrenin toplumdaki yayg›nl›¤›
nedir?
Kad›nlar›n yaklafl›k %20’sinin,
erkeklerin ise %8’inin migrenli oldu¤u
bilinmektedir.
Bir migren ata¤›n›n süresi ortalama
ne kadard›r?
Eriflkinlerde 4-72 saat kadar sürer.
Migrenin prodrom döneminde
karfl›lafl›labilecek bafll›ca
semptomlar nelerdir?
Nöro-psikolojik semptomlar; afl›r›
duyarl›l›k-tepkisellik, depresif duygu
durumu, öfori, nadiren hiperaktivite,
konsantrasyon ve dikkatte azalma,
kelime bulma güçlü¤ü, konuflurken
tak›lma, artm›fl ›fl›k-ses-koku duyarl›l›¤›,
esneme ve uyuma iste¤i fleklinde
görülebilir. Sistemik/otonom
semptomlar; açl›k, tatl› yeme iste¤i,
ifltah art›fl› veya ifltahs›zl›k, afl›r› su
içme, vücutta su tutulmas›, s›k idrara
ç›kma ve kar›nda flifllik hissidir.
Aura nedir?
Bafl a¤r›s› ataklar›nda a¤r› döneminden
önce (nadiren a¤r› dönemi s›ras› veya
sonras›nda) dakikalar içinde geliflen
(15-20 dk) ve 60 dakikadan k›sa süre
içinde kaybolan geçici fokal nörolojik
semptomlard›r. Aura semptomlar›
görsel, duysal, motor semptomlar ile
lisan ve beyin sap›yla ilgili bozukluklar›
içerebilir.
Migren hastalar›n›n ne kadar›nda
aura görülür?
%10-15 kadar›nda aura semptomlar›na
rastlan›r.
Migren tetikleyicileri aras›nda neler
vard›r?
Yiyecek ve içecekler (peynir, aspartam,
alkol), çevresel faktörler (parlak ›fl›k,
hava de¤ifliklikleri, yükseklik, çeflitli
kokular), ilaçlar, hormonal faktörler
(menstruasyon, ovulasyon,oral
kontraseptifler) s›k rastlanan
tetikleyicilerdendir.
Migren gelifliminde rol oynayan
faktörler nelerdir?
Günümüzde migren, genetik faktörlerin
çevresel faktörlerle etkileflim gösterdi¤i
kompleks, çok genli (poligenik) bir
hastal›k olarak kabul edilmektedir.
Aural› migrende genetik faktörlerin
auras›z migrene göre daha fazla rolü
oldu¤u düflünülmektedir. Santral
serotoninerjik ve adrenerjik a¤r›
modüle eden sistemleri içine alan
nörovasküler bir teoride, nörojenik
inflamasyonun migren a¤r›s›ndan
sorumlu oldu¤u düflünülmektedir.
Migren oluflumunda kortikal aktivite
Uzman Önerileri
varl›¤› bugün kabul gören bir görüfltür.
Kortikal yay›lan depresyonun auran›n
alt›nda yatan temel mekanizma oldu¤u
kan›tlanm›flt›r, ancak hala tam aç›kl›¤a
kavuflmam›fl sorular vard›r. Migren
patofizyolojisinde beyin sap›
mekanizmalar›n›n da katk›s› oldu¤u
kesindir. Bulant›, otonom semptomlar
gibi efllikçiler bu yap›lardaki de¤iflik
sinyallerden kaynaklanmaktad›r.
Hipotalamusun oreksin sisteminin
potansiyel rolü oldu¤u da
düflünülmektedir. Kalsitonin geni ile
iliflkili peptid (CGRP) denen, serebral
otoregülasyonda önemli rolü olan
nöropeptidin migren ata¤› s›ras›nda
artt›¤› ve bu sistemin aktivasyonunda
rol oynad›¤›n›n gösterilmesi son
y›llardaki önemli geliflmelerdendir ve
yeni tedavi stratejilerine yön vermifltir.
Migren tipleri nelerdir?
Auras›z migren, aural› migren (bafl a¤r›l›
ve bafl a¤r›s›z aura, ailesel ve sporadik
hemiplejik migren ve baziler tip migren),
s›kl›kla migren öncülü olan çocukluk
ça¤› periyodik sendromlar› (siklik
kusmalar, abdominal migren, çocukluk
ça¤›n›n iyi huylu paroksizmal vertigosu),
retinal migren, migren komplikasyonlar›
(kronik migren, status migrenozus,
›srarl› aura, migrenöz infarkt, migrenin
tetikledi¤i nöbet) migren tipleri aras›nda
yer al›r.
Kronik migren ve migren statusu ne
anlama gelir?
En az 3 ay süre ile ayda 15 gün üzerinde
migren a¤r›s›n›n görülmesi kronik
migren, 72 saatten uzun süreli migren
a¤r›s› da migren statusu olarak
tan›mlan›r.
Menstrüel migren nedir?
Klinik gözlemler, migren bafl a¤r›lar›n›n
menstrüel dönem öncesinde daha s›k
ve daha fliddetli oldu¤unu ortaya
ç›karm›flt›r. Bu bafl a¤r›lar›, di¤er migren
bafl a¤r›lar›n›n cevap verdi¤i tedavilere
dirençli kalabilir, uzayabilir ve çok daha
fliddetli olabilir. Menstrüasyon s›ras›nda
migren ataklar› s›k görülmesine karfl›n,
e¤er ataklar›n %90’› menstrüasyon
s›ras›nda oluyorsa bu menstrüel migren
ad›n› al›r. Bafl a¤r›s›n›n menstrüel
migren olarak tan›mlanabilmesi için
ataklar›n %90’›n›n adetten önceki 2 gün
ve adetin son günü aras›nda olmas›
gerekmektedir.
Migren tan›s› nas›l konur?
Migren tan›s›, hastal›¤›n öykü
özelliklerine dayan›larak konulur, tan›
için özel bir laboratuvar testi veya
radyolojik inceleme yoktur.
Migren nas›l tedavi edilir?
1- Atak tedavisi: fiiddetli a¤r› s›ras›nda
uygulanacak ilaçlar ve yard›mc›
yöntemlerdir.
2- Profilaksi (koruyucu tedavi): A¤r›y›
önleyici ilaçlar ve yöntemlerdir.
Akut atak tedavisinde amaç nedir?
Migren ataklar›n› etkili, h›zl›, tutarl› ve
24 saat içinde tekrar› olmaks›z›n kal›c›
bir flekilde tedavi etmektir. Genel olarak
ilk tercih non-spesifik migren ilaçlar›d›r,
e¤er hasta bu tedaviden fayda
görmezse spesifik migren ilaçlar›na
geçilir. Bulant› ve kusman›n efllik etti¤i
durumlarda anti-emetik ilaçlar verilir.
Profilaksi tedavisi gerektiren
durumlar nelerdir?
Ayda 2 ve/veya daha çok atak, ayda 4
ya da daha çok a¤r›l› gün olmas›, atak
tedavisine ra¤men günlük yaflam
kalitesini bozan ataklar›n olmas›, atak
ilaçlar›na kontrendikasyon oluflturacak
ciddi yan etkilerin olmas›, baziler veya
komplike migren ataklar› varl›¤›nda
profilaksi tedavisi düflünülmelidir.
Profilaksi tedavisinin amaçlar›
nelerdir?
Ataklar› önlemek, atak s›kl›¤›n›, fliddetini
ve süresini azaltmak, akut atak
tedavilerini en aza indirmek, hastan›n
en az yan etkiye maruz kalmas›, ilaçlar›n
düzenli olarak ve yeterli dozda
kullan›lmas›, düflük dozda bafllan›p ve
yan etki oluflmadan etkin doza ç›k›lmas›
amaçlan›r.
Profilakside ne tip ilaçlar kullan›l›r?
Hastan›n ek yak›nma ve semptomlar›na
göre karar verilir. Beta blokerler,
antidepresanlar, baz› antiepileptikler
ve kalsiyum kanal blokerleri en s›k
kullan›lan ilaçlard›r.
Bir profilaksi ilac›n›n etkinli¤i ile ilgili
karar verebilmek için yeterli kullan›m
süresi ne olmal›d›r?
En az 4 ay süre kullan›m gereklidir.
Profilaksi tedavisi için gereken en
az süre ne olmal›d›r?
6 ay.
Özel durumlarda tedavide farkl›l›klar
var m›d›r?
Evet, gebelik ve emzirme, çocuk ve
adelosan dönemlerinde tedavi
yaklafl›mlar› farkl›l›klar göstermektedir.
Bununla beraber, menstrual migren ve
migren status tedavileri de ayr›
özellikler tafl›maktad›r.
Migrende ilaç d›fl› tedaviler var m›d›r?
Hastan›n hastal›k hakk›nda
bilgilendirilmesi, yaflam fleklinin
düzenlenmesi (düzenli uyku ve
beslenme, egzersiz, relaksasyon
teknikleri, tetikleyicilerden kaç›nmak),
biyo-feedback, kognitif ve davran›flsal
tedaviler uygulanabilir.
“Bir Ülkenin Vitrini
Sanatt›r”
Nilgün Belgün
Tiyatro Sanatç›s›
Son dönemde eczaneleri
marketlere tafl›may›
düflünüyorlar ki bence bu
korkunç bir düflünce. Kitap
kitapç›dan al›n›r çünkü kendine
has bir havas› vard›r, ilaç da
eczanelerden al›n›r. Markete
giripte asla ilaç almam, bu tür
geliflmeleri hiç do¤ru
bulmuyorum…
Yetene¤inizi nas›l keflfettiniz?
Annemin anlatt›¤› bir hikâye göre,
asl›nda daha iki buçuk yafl›ndayken
yetenekli oldu¤um ortadaym›fl. Bana
bakan han›m› taklit ederek topal
yürürmüflüm. Bütün aile “Niye bu çocuk
topall›yor” demifller. Doktorlara
götürmüfller sakat m›y›m, diye kontrol
ettirmifller. Önce hiçbir fley
anlafl›lamam›fl. Bana bakan han›m
kahve servisi yap›nca, doktorlar onun
taklidini yapt›¤›m› anlam›fllar. Çünkü
kad›n sekerek yürüyormufl. O
zamanlardan belliymifl ne olaca¤›m.
Oyunculuk gözleme dayal› bir ifltir ve
benim de gözlemcili¤im kuvvetliydi...
Ortaokul y›llar›ndan itibaren tiyatro
oyuncusu olmaya karar vermifltim.
Liseyi bitirdikten sonra konservatuara
girdim ve tiyatro bölümünü bitirdim.
Profesyonel oyunculu¤a nas›l
bafllad›n›z?
1974’te Devekuflu Kabare ile bafllad›m.
Metin Akp›nar, Zeki Alasya, Ahmet
Gülhan, Oya Baflar ve ben, 4 kiflilik bir
grupla Haneler oyununu sergiledik.
Baflroldeydim, oyun çok be¤enildi ve
büyük bir ses getirdi. Ard›ndan uzun
y›llar Ali Poyrazo¤lu Tiyatrosu ile
çal›flt›m. Ali Bey’le y›llarca televizyon
programlar› da yapt›m. Levent K›rca
Tiyatrosu ve Dormen Tiyatrosu’nda
oynad›m. 1990 y›l›nda “Bir Baflka Gece”
adl› programla televizyona ad›m att›m.
Müjdat Gezen’le oynad›¤›m›z, meflhur
Darbukatör Bayram tiplemesinin kar›s›
Gülpembe rolüyle daha çok tan›nd›m.
O y›llarda da tiyatroyu hiç b›rakmad›m
ve her y›l mutlaka bir oyunda yer ald›m.
Özetle 38 y›ld›r oyunculuk yap›yorum.
fiimdilerde de Ali Poyrazo¤lu ile birlikte
“‹yi Günde Kötü Günde” adl› iki kiflilik
oyunu kapal› gifle oynuyoruz.
Televizyon programlar› ve dizi
oyunculu¤u hakk›nda düflünceleriniz
neler?
Televizyonda pek çok kez sunuculuk
yapt›m ve dizilerde rol ald›m. Ayn›
zamanda TV 8’de “Hafta ‹çi Her Gün
Nilgün Belgün” adl› bir kad›n program›
sundum. Benim gönlümde yatan aslan
asl›nda tiyatro oyunculu¤udur, çünkü
Tiyatro bir oyuncunun er meydan›d›r.
Ama bunun yan›nda dizilerde ve sinema
filmlerinde de oynayabilirim. Ayr›ca
dizilerde tiyatrocular oynad›kça kalite
üst seviyelere ç›kt›.
Peki ya sinema?
4-5 tane sinema filminde rol ald›m.
Ancak ben daha çok tiyatro a¤›rl›kl›
yaflad›¤›m için sinema benim hayat›mda
ikinci, üçüncü planda kald›. Elbette iyi
bir teklif, iyi bir rol oldu¤u zaman keyifle
oynuyorum.
‹ki kitab›n›z var, bunlardan bahseder
misiniz?
Aflk ve Komedi “‹çimdeki Kad›n”, Düet
ve Düello “Bir Kad›n Bir Erkek” adl› iki
kitab›m var. Düet ve Düello, daha çok
kad›n-erkek iliflkileri üzerine… Aflk ve
Komedi ‹çimdeki Kad›n ise do¤umdan
itibaren bugünlere nas›l geldi¤imi
anlatan; oyunculuk hayat›mla, kendi
özel yaflam›mla, ayr›l›klar›m ve
evliliklerimle, hayata bak›fl›mla,
k›ssalardan ald›¤›m hisselerle ilgili,
bütün kad›nlara ithaf etti¤im çok güzel
bir an› kitab›d›r.
Türk tiyatrosunun durumunu ve
seyircinin ilgisini nas›l buluyorsunuz?
Televizyon hayat›m›za girdikten sonra
Türk tiyatrosu biraz ikinci plana at›ld›.
Seyirciler evde oturup televizyon
izlemeyi daha kolay buldular,
çünkü bütün diziler
ayaklar›na geldi. Oysa bir
ülkenin vitrini sanatt›r ve
tiyatro da çok önemli bir sanat
dal›d›r. Tiyatro insan›n aynas›d›r,
bu yüzden bizlerde çocuklar›m›z› küçük
yafltan itibaren tiyatroya al›flt›rmal›y›z.
bir kimlik oldu¤um, oyunculu¤umu
sadece oyunda kulland›¤›m için kendimi
televizyonda çok olumlu buluyorum.
Her sene mutlaka yeni oyunlar
oynayaca¤›m. Ali Poyrazo¤lu ile
oynad›¤›m›z oyun 2 senedir devam
ediyor ve çok tutuldu, seneye buna
ilave bir oyun daha haz›rlayabiliriz.
Akasya Dura¤› da san›yorum
bir sene daha devam
edecek. Di¤er yandan
sosyal projelere
aç›¤›m.
Çeflitli sosyal projelere ve sa¤l›k
çal›flmalar›na destek veriyorsunuz,
bu çal›flmalardan bahseder misiniz?
Uzun bir dönem Anadolu’nun 15
flehrinde dolaflarak, Türk kad›n›n›
menopoz konusunda bilinçlendirmeye
çal›flt›m. Ayr›ca Parkinson hastal›¤› ile
ilgili bir kampanyada yer ald›m.
“Tepetaklak” oyunuyla y›l›n en iyi
komedi kad›n oyuncusu ödülünü
alm›flt›n›z, ödüllerin sizin için önemi
nedir?
Ödüller insan› motive eder. Kendine
olan güvenini, oyunculu¤unu
destekler. Zaten halk taraf›ndan
takdir edilirken, bir de belirli
insanlar, jüriler taraf›ndan takdir
edilmek çok keyifli… Yaln›z bu,
jüriler her zaman do¤ru karar
veriyor demek de¤il, çünkü
onlar da hata yapabiliyor.
Ben halk›n takdirini, ödülünü
tercih eden bir oyuncuyum.
Gelecek dönemde
bizleri ne gibi yeni
projeler bekliyor?
Yapt›¤›m kad›n
program› çok
be¤enildi ve tutuldu.
Televizyonda
mutlaka bir program
sunuculu¤u yapmak
istiyorum. Bu aralar
daha çok bir gece
program›
düflünüyorum, çünkü belli bir birikimi,
yaflam›fll›¤›, kültürü ve söyleyecek laf›
olan, sohbet etmesini bilen insanlar›n
televizyonda program yapmalar›ndan
yanay›m. Kendimde de bu birikimi
gördü¤üm, seyircinin çok sevdi¤i, sahici
‹nsanlar›n, bir
sanatç› ve kad›n olarak,
bana ihtiyaç duydu¤u her
yerde onlarla birlikte
çal›fl›r›m.
Sizin için
“bak›ml›
ve
sa¤l›kl›”
olmak ne
anlama
geliyor?
Bak›ml› ve
sa¤l›kl› olmak
önce hijyenden geçer. Bir kad›n mutlaka
temizli¤e önem vermelidir. Örne¤in;
cilde sadece krem sürmek yetmez,
cildinizin temiz olmas› gerekir. Bir
oyundan ç›k›p evime gitti¤imde, hiçbir
zaman yüzümde makyaj malzemeleriyle
durmam. Mutlaka y›kar, temizlerim,
tertemiz olunca da, üzerine çok
güvendi¤im kremimi sürerim. Bir gün
bile cildimi temizlemeden yatmam.
Hijyenden sonra cildinize uygun ürünü
kullanmak önemlidir. Kozmetik ürünü
olarak sadece dermokozmetikleri
kullan›r›m ve bu benim önem verdi¤im
bir özelli¤imdir. Eczanelerden al›flverifl
yapmay› tercih ederim. Herkesin, “flunu
kullan, bunu kullan” diyerek tavsiye
etti¤i ürünü kullanmam.
Son y›llarda bana, “cildin ne
kadar iyi, ne kadar güzel”
diyorlar. Kinerase ad›nda,
eczanelerde sat›lan Anemon
çiçe¤i içerikli bir kremim var.
Amerika’da keflfettim ve
döndü¤ümde Türkiye’de de
buldum. Uzun süredir de kullan›yorum.
Asla ve asla güvenmedi¤im bir ürünü
kullanmam. Güvenmem için de ilk
olarak bir ürünün eczanelerde sat›l›r
olmas› gerekir. ‹kinci olarak
içeri¤ine bakar›m ve kendimde
uygular›m. Bir baflka de¤iflle
kendim kullanmadan
baflkas›na bir ürün önermem.
Han›mlara güvenilir bir ilaç
grubu olan
dermokozmetik ürünleri
tercih etmelerini
rahatl›kla tavsiye
edebilirim. Biz
kad›nlar için en
önemli yerimiz
cildimiz ve
yüzümüz, bu nedenle onlara iyi
bakmam›z gerekiyor…
Eczac›lar›n bu ülkenin sa¤l›¤›ndaki
yeri hakk›nda düflünceleriniz neler?
Eczac›lar sa¤l›k aç›s›ndan bizlerin
dan›flman› niteli¤indedir. Ben, örne¤in;
bir alerji nedeniyle eczaneye girip,
eczac›n›n tavsiye etti¤i ürünü rahatça
al›p kullanabilirim. Ecz. Tülin K›z›l›rmak
ve Ecz. Atilla Atasoy benim kadim
dostlar›md›r, sa¤l›kla ilgili konular› onlara
sorar, bilgi al›r›m. Son dönemde eczaneleri marketlere tafl›may› düflünüyorlar
ki bence bu korkunç bir düflünce. Kitap
kitapç›dan al›n›r çünkü kendine has bir
havas› vard›r, ilaç da eczanelerden al›n›r.
Markete giripte asla ilaç almam, bu tür
geliflmeleri hiç do¤ru bulmuyorum…
“Köklü Bir ‹yileflme
Sanat›”
Ecz. Semra Yo¤urtçu
Üyesi
Modern t›bb›n ve bilimin bütün
çabalar›na ra¤men h›zla ve
ço¤alarak artan kronik
hastal›klarda homeopati ile çok
baflar›l› sonuçlar elde
edilmektedir. Günümüzde
hastal›k yapan etkenlerin çok
güçlü ilaçlarla yok edilmeye
çal›fl›lmas›n›n umulan baflar›y›
getirmedi¤i, hatta organizmaya
zarar verdi¤i bilinmektedir.
Homeopati ise semptomlar›
bask›lamaz, geçici rahatlama
sa¤lamaz. Tedavi, hastal›¤›n
alt›nda yatan gerçek nedene
yöneliktir.
Bize kendinizi tan›t›r m›s›n›z?
E.Ü. Eczac›l›k Fakültesi, 1977 y›l›
mezunuyum. Çeflme’de eczane
iflletiyorum. 1999 y›l›nda ‹zmir’de Alman
bir pratisyen ile homeopati çal›flmaya
bafllad›m. PHARMET‹C Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i üyesiyim. Pharmetic
her alanda yeniliklere, geliflmeye aç›k
ve öncü bir kurum oldu¤undan,
homeopatiyle ilgili çal›flmalara özel bir
önem veriyor. Bu ba¤lamda dernekte
kurulan komisyonda da görevliyim.
Homeopatiyi nas›l tan›mlayabiliriz?
Homeopati, hastal›¤› de¤il hastay›
tedavi eden ve vücudun dengesini
yeniden oluflturan bir iyileflme
sanat›d›r. Güvenilir ve bilimsel ilkelere
dayanan ilaçl› bir tedavidir. Latince
“homoeos=benzer” ve
“pathos=hastal›k” sözcüklerinin bir
araya gelmesinden oluflur.
Homeopatinin Dünya’daki geliflimi
nas›l olmufltur?
Homeopatinin kökeni, t›bb›n babas›
Hipokrat’a kadar uzan›r. Zaman
içerisinde Bat›’da uykuya dalar, ama
Do¤u aleminde benimsenerek sürer.
‹bn-i Sina ile yeniden canlan›r. 200 y›l
kadar önce Alman hekim, simyac› ve
eczac› Samuel Hahnemann, eski t›p
kitaplar›n› tercüme ederken tan›flt›¤›
bu yöntemi gün ›fl›¤›na ç›kar›r, araflt›r›r
ve gelifltirerek insanl›¤a arma¤an eder.
Homeopatik tedavinin özü nedir?
Sa¤l›kl› bir insanda baz› hastal›k
belirtilerine benzer birçok etkiyi
gösteren bir ilaç, yeterince hafifletilmifl
dozlarda verilince, o hastal›¤›n tüm
belirtilerini çabuk, köklü ve sürekli bir
biçimde, tam olarak ortadan kald›rma
gücüne sahiptir. Klasik t›pta a¤r›y› a¤r›
kesici, atefli atefl düflürücü, kafl›nt›y›
kafl›nt› giderici ilaçla tedavi ederiz.
Daha do¤rusu belirtiyi bask›lar, üzerini
örteriz. Homeopatide ise atefli atefl
yapan, kafl›nt›y› kafl›nt› yapan ilaçla
tedavi ederiz.
Asl›nda klasik t›pta da benzer
uygulamalar vard›r. Örne¤in; kansere
sebep olan X ›fl›nlar› ve radyum, ayn›
zamanda kanser tedavisinde de
kullan›lmaktad›r. Bedenimiz bizi her
zaman korumaya çal›fl›r ve kendini
iyilefltirme yetene¤ine sahiptir. Bir
fleylerin bozuldu¤unu, kötüye gitti¤ini
fark edince kendini iyilefltirmek için
harekete geçer, belirtiler yani
semptomlar oluflturur. Amaç vücuttaki
dengeyi korumakt›r. Örne¤in; s›cak
havada vücudun iç ›s›s›n› korumak için
ilgili mekanizma harekete geçer ve
terleriz. Böylece vücut so¤utulmufl
olur. So¤uk havada ise titreyerek vücut
›s›s›n› yükseltmeye çal›fl›r›z.
Homeopatide kullan›lan ilaçlar da ayn›
mekanizma ile çal›fl›r. Hastaysan›z ve
vücudunuz semptomlar üretiyorsa,
buna neden olan kaynak yok
olmad›kça, bu belirtiler ortadan
kalkmayacakt›r. Klasik ilaç tedavisiyle
bu semptomlar› susturup üzerini
örtebiliriz, ama ilk f›rsatta bir yolunu
bulup tekrar kendilerini baflka bir
flekilde göstereceklerdir.
Yaflam koflullar›, çevre kirlili¤i, iklim
de¤ifliklikleri, g›dalar›m›zdaki katk›
maddeleri, hormon ve tar›m ilac›
kal›nt›lar›, stres, uykusuzluk, ilaçlar,
sigara, alkol vb. yaflam gücümüzü
zay›flatarak vücudun dengeyi koruma
yetene¤ini azalt›yor. Fiziksel, ruhsal
ve zihinsel birtak›m semptomlar
meydana geliyor. ‹flte homeopati
vücudun kendi kendini tedavi edici
mekanizmas›n› uyararak denge
durumuna dönmesini sa¤l›yor.
Homeopatik ilaçlar ile ilgili neler
söyleyebilirsiniz?
Hiçbir toksik, yan etkisi olmayan bu
ilaçlar sentetik de¤ildir; bitkisel,
hayvansal ve mineral kökenli olabilirler.
Kar›fl›m halinde de¤il, tek bir madde
içerirler. Küçük laktoz granüllerine ilaç
özütü emdirilir ki buna globuli denir.
Bunun yan› s›ra tablet, damla, krem,
gibi ilaç formlar› da bulunmaktad›r.
Homeopatik tedavinin temel
prensipleri nelerdir?
Homeopatik tedavinin 3 temel prensibi
vard›r:
1- Benzerlik ‹lkesi: Hipokrat’›n deyimi
ile “similia similibus currantur” yani
benzer benzeri tedavi eder. Anonim bir
deyim ile çivi çiviyi söker. So¤an
soyarken gözler yaflar›r ve akar. Hatta
fazla sekresyon göze s›¤may›p
burundan da ak›nt› olur. Ayn› belirtiler
so¤uk alg›nl›¤› semptomlar›d›r. Demek
ki so¤an ekstresinden haz›rlanan
homeopatik ilaç so¤uk alg›nl›¤›
tedavisinde kullan›labilir.
Uykusuzluk yapar diye akflamlar›
içmekten çekindi¤imiz, kahveden
haz›rlanan homeopatik ilaç, uykusuzluk
tedavisinde kullan›labilir.
2- Minimal Doz: Dr. Hahnemann önceleri
saf tentür kullan›yordu. Ayn› dozda bile
verse baz› kiflilerde semptomlar daha
da kötüleflebiliyordu. Bu nedenle
ilaçlar› seyreltmeye bafllad› ve
seyreltme oran› artt›kça ilac›n yan
etkilerinin daha da azald›¤›n› gördü.
3- Tek ‹laç ve ‹lac›n Bireysellefltirilmesi:
Homeopatideki tedavi ilkesi “hastal›k
yok hasta var”d›r. Bu yaklafl›m,
organlar›n tek bafl›na rahats›zl›k
geçirdi¤ini düflünmez. Vücudun
tamam›n›; beden, zihin ve ruh bir bütün
olarak de¤erlendirir. Kifli yaflad›¤›
ortam, iklim, vb. ile de etkileflir. ‹nsan›
hasta eden fley, yaflam enerjimizin bir
nedenle olumsuz etkilenmifl olmas›d›r.
Bu yüzden tedavide amaç semptomlar›
yok etmek de¤il, kifliyi bir bütün olarak
iyilefltirmektir.
Gerekli ifllemlerden sonra hastaya en
uygun tek bir ilaç seçilerek tedaviye
bafllan›r, seyrine göre ya ayn› ilaçla ya
da gerekirse baflka bir ilaçla devam
edilir. Yani tek bir olgu için tek bir ilaç
yoktur, ilaç hastaya göre de¤iflir. Bir
hastaya iyi gelen bir ilaç, semptomu
ayn› olsa bile baflka hastaya uygun
olmayabilir. Kiflinin karakteri, sevdi¤i
ve sevmedi¤i yiyecek-içecekler,
korkular›, a¤r›lar›n lokalizasyonu ve
karakteristi¤i (yan›c›, bat›c›, zonklay›c›,
oyucu, yay›lmas› vb.), uyku düzeni,
rüyalar›, iklim flartlar›ndan nas›l
etkilendi¤i, kötüleflme zamanlar› gibi
kiflisel özellik gösteren ayr›nt›lar ilaç
seçiminde belirleyici rol oynarlar.
Sonuç olarak bunlar ilac›n
bireysellefltirilmesi anlam›na gelir.
Tedavi aflamalar›ndan k›saca söz
eder misiniz?
Tedavi süreci yaklafl›k 1-2 saat süren
görüflme ile bafllar. Hasta öncelikle
gelifl nedeni olan flikâyetlerini ifade
eder. Ard›ndan bedensel, ruhsal ve
zihinsel di¤er belirtilerini, özelliklerini
anlat›r, flikâyetlerin günün hangi
saatlerinde artt›¤› vb. ile ilgili bilgiler
verir. Klasik t›pta anlam› olmayan baz›
bulgular, örne¤in; aya¤a kalkarken ilk
birkaç ad›mda zorlanma, sonras›nda
düzelme, bir bezle bafl›n› s›k›nca a¤r›n›n
geçmesi, homeopatide anlaml› ve
önemlidir. Bu verilerden belli bafll›lar›
sistematize edilir ve kifliye özel olan
ilaç tespit edilir. Belirli aral›klarla
kontroller yap›larak devam edilir.
Homeopatinin klasik t›bba göre
avantajlar› nelerdir?
Modern t›bb›n ve bilimin bütün
çabalar›na ra¤men h›zla ve ço¤alarak
artan kronik hastal›klarda homeopati
ile çok baflar›l› sonuçlar elde
edilmektedir. Günümüzde hastal›k
yapan etkenlerin çok güçlü ilaçlarla
yok edilmeye çal›fl›lmas›n›n umulan
baflar›y› getirmedi¤i, hatta
organizmaya zarar verdi¤i
bilinmektedir. Homeopati ise
semptomlar› bask›lamaz, geçici
rahatlama sa¤lamaz. Tedavi, hastal›¤›n
alt›nda yatan gerçek nedene yöneliktir.
‹laç denemeleri sa¤l›kl› insanlar
üzerinde yap›l›r. Bu yüzden
beklenmedik etkiler görülmez. Hastal›k
oluflmadan vücut savunulmaya bafllar.
Genlerdeki patolojiler bile
temizlenebilir. ‹laçlar hamilelerde,
yenido¤an bebeklerde ve ilaç alerjisi
olan kiflilerde de güvenle kullan›labilir.
Reçete bedeli yüksek de¤ildir.
Ya dezavantajlar›?
Homeopatide tan› hastan›n
semptomlar›n› beyan›na göre
konuldu¤undan ilaç seçimi kolay
de¤ildir. ‹laç yanl›fl olsa bile zarar
vermez, ama iyileflme olmay›nca
homeopatinin etkisiz oldu¤u kan›s›n›
uyand›rabilir. Kronik hastal›klarda
tedavi süresi uzundur ve geçirilmifl
hastal›klar bazen hafif de olsa
nüksedebilir. Asl›nda bu durum istenen,
iyi bir geliflmedir. Bu nedenle hastan›n
sab›rl› olmas› gerekir. Sonuç buna
de¤ecektir. Organ ileri derecede
y›pranm›flsa ve ameliyatla al›nmas›
gerekiyorsa homeopati kullan›lmaz.
‹dame (yerine koyma) tedavilerinde
kullan›lamaz. Yine de bu durumlarda
klasik t›bb›n yan›nda iyi bir tamamlay›c›
tedavi sa¤lar.
Dünya’da homeopatik tedavinin
uygulan›rl›¤› nedir?
Dünya Sa¤l›k Örgütü (WHO) taraf›ndan
dünyada en yayg›n kullan›lan 2. büyük
tedavi yöntemi olarak tan›nm›flt›r.
Kullananlar aras›nda dönemin ünlüleri
de mevcuttur. Örne¤in; ‹ngiliz Kraliyet
Ailesi… Homeopatik ilaç pazar› da y›lda
%20 büyümektedir ve fitoterapotik ilaç
pazar› hacminden kat be kat fazlad›r.
Türkiye’de uygulan›yor mu?
Yurt d›fl›nda e¤itim alm›fl homeopatlar
ve doktorlar var. AB uyum
anlaflmas›nda homeopatiden söz
ediliyor. Homeopatik ilaç henüz
üretilemiyor, ithal edilemiyor.
Ekonomi
“Ma¤azac›l›k AVM ile
Büyüdü”
Marmara Üniversitesi ‹letiflim
Fakültesi’ni ve yüksek lisans›n› derece
ile bitiren Engin Y›ld›r›m, al›flverifl ve
perakende sektörüne Türkiye’nin ilk
al›flverifl merkezlerinden Capitol’de
girdi. Kariyerine 15 y›ld›r al›flverifl
merkezleri sektöründe devam eden,
çeflitli dergilerde yaz›lar› yay›mlanan,
bu süre içerisinde kiralama ve yönetim
dan›flmanl›¤› hizmeti de veren Y›ld›r›m,
Capitol Al›flverifl Merkezi, Olivium Outlet
Center ve Metro Group’ta (M1 Al›flverifl
Merkezleri) pazarlama direktörü olarak
çal›flt›. Tepe Nautilus ve Flyinn Al›flverifl
Merkezi’nde genel müdürlük; Multi
Turkmall’da al›flverifl merkezleri
müdürü olarak görev ald›.
Engin Y›ld›r›m
Genel Müdür / Mall Art Dan›flmanl›k
Röportaj: Ecz. Aylin Özkan
Baflar›l› olmak için çabalayan
bunca al›flverifl merkezinin var
oldu¤u sektörümüzde
farkl›laflmak isteyen flirketler,
öncelikle nereye do¤ru yol
ald›klar›n› net olarak bilmelidir.
Rekabetin foto¤raf›n› do¤ru
aç›dan çekmek, planl› bir
çaban›n ilk ad›m›n› oluflturur.
Bu aflamadan sonra çok önemli
bir ad›m olan “farkl›l›¤›n
iletiflimi” gelir. Günümüzde
rekabetin yo¤un oldu¤u
ülkemizde yeni fleyler
denemeliyiz ve yarat›c›
olmal›y›z.
12 y›l Türkiye’nin en önemli al›flverifl
merkezlerinin ço¤unda üst düzey
yöneticilik yapt›ktan sonra,
tecrübelerini 2007 y›l›ndan beri sahibi
oldu¤u MallArt Al›flverifl Merkezi ve
Perakende Dan›flmanl›k fiirketi ile
sektörde yat›r›mc› ve yöneticilere
dan›flmanl›k hizmeti vererek
sürdürüyor. Dan›flmanl›k dönemi dahil
toplamda 15 y›ld›r AVM sektöründe
hizmet veren Engin Y›ld›r›m, MallArt
Dan›flmanl›k’›n ayn› zamanda genel
müdürlü¤ünü yürütmektedir.
Al›flverifl merkezleri sektöründeki ilk
ve halen tek kitap olan “Al›flverifl
Merkezi Yönetim S›rlar›” isimli kitab›n
yazar›d›r. ‹stanbul Üniversitesi Meslek
Yüksek Okulu bünyesinde “Marka
Yönetimi ve Perakende Ma¤azac›l›k”
konular› odakl› “‹flletme Program›”nda,
bu sektörde çal›flmaya haz›rlanan
ö¤rencilere ders vermektedir.
Türkiye’deki AVM’lerin geliflim
hikâyesini anlatabilir misiniz?
‹lk modern AVM anlay›fl›, 1988 y›l›nda
Galleria’n›n aç›lmas›yla bafllad›.
Ard›ndan s›ras›yla 1993 y›l›nda Capitol
ve iki ay sonras›nda da Akmerkez ile
geliflim zincirleri bafllam›fl oldu.
Uluslararas› alanda çeflitli ödüller alan
bu merkezler baflar›l› örnekler
oluflturdular.
Bu durum yabanc› sermayenin de
dikkatini çekti. Metro, Carrefour, Ece,
Corio, JLL, MultiTurkMall gibi gruplar
ülkemize gelerek, h›zl› bir tempoyla,
öncelikle büyük flehirler olmak üzere
tüm ülkede zincir AVM’ler kurarak
yollar›na devam etmektedirler.
Türkiye’deki AVM’lerin son durumu
nedir (nitelik-nicelik)?
‹stanbul perakende piyasas›, Mart 2010
itibari ile 2,28 milyon metrekarelik
kiralanabilir alan arz› sunuyor.
Anadolu’daki 3,5 milyon metrekarelik
kiralanabilir alan arz› ile birlikte,
Türkiye’de toplam perakende
kiralanabilir alan 5,8 milyon metrekareye
ulaflt›. Proje ertelemeleri nedeniyle,
‹stanbul’da 1,3 milyon metrekarelik
inflaat›na devam edilen proje bulundu¤u
ve toplam kiralanabilir alan›n 2011 y›l›
sonunda ‹stanbul’da 3,6 milyon
metrekareye, Türkiye genelinde ise 8,1
milyon metrekareye ulaflmas› bekleniyor.
AVM say›s›n›n çok artt›¤› ve de
baz›lar›n›n at›l durumda kalabilece¤i
yönündeki elefltirilere ne dersiniz?
Dünyada AVM alan›nda geliflmifl
ülkelerle karfl›laflt›rd›¤›m›zda,
Ekonomi
Türkiye’de AVM sektörünün doygunlu¤a
ulaflmad›¤› anlafl›lmaktad›r. Örne¤in;
nüfus olarak bizimle karfl›laflt›r›labilir
durumda olan Fransa’da 14 milyon,
‹ngiltere’de ise 15 milyon metrekare
kiralanabilir alan söz konusudur. ABD’de
22.000 adet AVM mevcuttur.
Di¤er taraftan belirli bölgelerde kümelenen AVM’ler için söz konusu durum uzak
bir ihtimal de¤ildir. Nitekim yeni aç›lmas›
planlanan AVM yat›r›mlar›n›n farkl›l›k
yaratacak ve daha çok Anadolu’da yap›lacak olmas› bu riski azaltacak bir faktördür.
Farkl›l›k yaratma derken neyi
kastediyorsunuz?
Sektörde 2000’li y›llar›n bafllar›na kadar
her yerde baflar›l› projeler olufltu. Ancak
son y›llarda rekabet artt›¤›ndan, farkl›l›k
yaratarak rekabet etme mecburiyeti
geliflti. Örne¤in;
• Konsept Farkl›l›¤› (Outlet Center,
Power Outlet gibi…),
• Tematik Kimlik-Tek Tip Ürün
(elektronik, evlilik ürünleri, çocuk
ürünleri, spor ürünleri gibi…) ön plana
ç›kmaya bafllad›.
Di¤er taraftan kiralama, lokasyon ve
iflletme hatalar› yapan ve de farkl›l›k
yaratamayan AVM’lerin format
de¤ifltirerek otel, hastane, otopark vs.
olarak yeniden de¤erlendirilece¤i
gerçe¤i de unutulmamal›d›r.
Proje aflamas›ndaki bir AVM’de dikkat
edilen hususlar nelerdir?
• Do¤ru lokasyonda olmas›,
• Ulafl›m›n kolay-toplu tafl›man›n yak›n
olmas›
• Bölgenin sosyo-ekonomik durumu
• Hedef kitlenin tespiti
Bölgesel bazl› istatistiksel araflt›rma
yap›lmas› neticesinde elde edilecek bu
gibi bilgiler, karar vermede etkili
faktörlerdir.
Son y›llarda AVM’lerle birlikte
ma¤azac›l›k konsepti de de¤iflti. Sizce
AVM’lerle nas›l bir sinerji olufltu?
K›saca özetlemek gerekirse;
“ma¤azac›l›k AVM ile büyüdü”,
“perakende de AVM’yi büyüttü”. Art›k
marka, markalaflma, ma¤azac›l›k ve de
AVM kavramlar› bir bütün halinde ele
al›nmas› gereken olgular haline
dönüfltü.
Ma¤azac›l›kta AVM içinde yer almak
ne kadar avantajl›?
AVM’lerle birlikte birçok ma¤aza
markalaflma yolunda önemli ad›mlar
att›. Markalardaki çeflitlilik rekabetin
artmas›n› sa¤lad› ve bugün marka
olman›n yolu AVM’de yer al›p almamakla
ölçülür duruma geldi.
Hafta sonu AVM’lerin kapat›lmas›
teklifi vard›? Sizce olmal› m›?
fiu anda böyle bir durum için yeterli
sebep yok. Ancak belki çal›flma
saatlerinde ayarlamaya gidilebilir.
Ayr›ca iflletme yönetmeli¤indeki
maddeye dayanarak, AVM baz›nda özel
durumlar için gerekli esneklik
sa¤lanabilir. Bunun yan› s›ra AVM’lerin
toplumlar›n yaflam merkezleri haline
gelerek yeni sosyalleflme alanlar›n›
yaratt›¤› gerçe¤i de unutulmamal›d›r.
fiimdiye kadar pek çok proje koordinasyonlu¤unda, kiralama ve yönetim
dan›flmanl›¤›nda yer ald›n›z. Size göre
AVM’lerde eksik kalan yönler var m›?
Eksik demesek de, baz› yeni ve farkl›
konseptlerin gelifltirilmesi gerekti¤ine
inan›yorum. Örne¤in, organik ürünlerin
sat›ld›¤› ya da yenilip içildi¤i
cafe&restoranlar›n say›s›n›n
artt›r›lmas›n›n AVM’lerde potansiyel bir
durum oluflturdu¤una inanmaktay›m.
Bize en son projenizden bahseder
misiniz?
En yeni projemiz, Proje Koordinasyonu,
Kiralama ve Yönetim Dan›flmanl›¤›
yapt›¤›m›z Kayseri Yeni Otogar›n
karfl›s›ndaki BYZ GARAGE Al›flverifl
Merkezi’dir. Projede al›flverifl merkezi
ile birlikte 4 y›ld›zl› Otel de yer alacakt›r.
AVM’nin aç›l›fl tarihini 2011 y›l›n›n
2. çeyre¤i olarak planlanmaktay›z.
BYZ GARAGE AVM’de yer almak isteyen
de¤erli perakendeci dostlar›m›z bizi
arayabilir veya internet sitemizdeki
(www.mallartturkiye.com) “kirac› bilgi
formunu” doldurabilirler… MallArt
olarak, marka dan›flmanl›¤› yapt›¤›m›z
perakendeciler ad›na AVM’lerde
kiralama&ifl gelifltirme hizmetimiz
artarak devam etmektedir.
Son olarak neler eklemek istersiniz?
Baflar›l› olmak için çabalayan bunca
al›flverifl merkezinin var oldu¤u
sektörümüzde farkl›laflmak isteyen
flirketler, öncelikle nereye do¤ru yol
ald›klar›n› net olarak bilmelidir.
Rekabetin foto¤raf›n› do¤ru aç›dan
çekmek, planl› bir çaban›n ilk ad›m›n›
oluflturur. Bu aflamadan sonra çok
önemli bir ad›m olan “farkl›l›¤›n
iletiflimi” gelir. Günümüzde rekabetin
yo¤un oldu¤u ülkemizde yeni fleyler
denemeliyiz ve yarat›c› olmal›y›z.
Müflteriyi olumlu anlamda flafl›rtmal›,
sürekli yeni beklentiler içinde
b›rakmal›y›z. Böylece benzerlerimizden
ve rakiplerimizden farkl›lafl›p,
tüketicinin zihninde markam›z›
oluflturmal›y›z.
Üyelerimiz
42- Mürvet Dökücü-Ba¤dat Bilen Ecz. 69- Elif Kaya-Etiler Elif Ecz.
Ba¤dat Cad. 412/9 Suadiye/‹st
Nispetiye Cad. 71/C Etiler/‹st
96- Necati Köse-Köse Ecz.
Haflim ‹flcan Cad. 7/A Bornova-‹zmir
43- G. Canay Özgiray-Galleria Ecz.
Galleria A.V.M.Cer 349-34710 ‹st.
97- Ayfle Nur Er-Park Ecz.
Utku Mahallesi ‹zmir Cad. 15 Manisa
44- Ayfle Berrin Terzi-Berrin Ecz.
100. Y›l Bulvar› Burak Apt. 63/A
Antalya
Onur Üyelerimiz
1- Prof. Dr. Filiz Meriçli
‹stanbul Üniversitesi Eczac›l›k
Fakültesi, Farmakognazi Ana Bilim
Dal› ‹stanbul
18- Esra Zengin-Plaza Ecz.
Cemal Nadir Cad. Sar›tafl ‹fl Mrk. 17
Bursa
45- Sema Ak›nc› Eser-Ak›nc› Ecz.
5M Migros AVM. 155/A Antalya
46- Suzan Özdo¤an-Tolga Ecz.
19- M. Ümran Civan-Ümran Civan Ecz. Yolaç ‹fl Merkezi 32/C K›z›ltoprak-‹st.
Menderes Cd. 253/C
47- Özlem Gürses ‹nanç-U¤rak Ecz.
2- Prof. Dr. Sedef Atmaca
fiirinyer-Buca/‹zmir
6. Cadde 25/B Bahçelievler/Ankara
Em. Ö¤r. Üyesi
20Sevda
Batuhan-Sevda
Ecz.
48- Serpil Süzen-Naz Ecz.
Barbaros Mahallesi, Ard›ç Sokak,
Fetih Cad. 28/2
Tunal› Hilmi Cad. Bu¤day Sk. 6/9
Kent Plus F-1 34 Ataflehir-‹st.
fiirinevler Bahçelievler/‹st.
Kavakl›dere/Ankara
3- Ecz. Çi¤dem Engin
21Emine
N.
Yaln›z-Kerem
Ecz.
49- Ömer Çoker-Anitta Ecz.
Kad›köy Sa¤l›k Grup Baflkanl›¤›
T›bbiye Caddesi, No:2 Kad›köy/‹st Abide-i Hürriyet Cad. 224 fiiflli/‹st. 3222. Cadde Karina Plaza 7/6
Yaflamkent-Yenimahalle/Ankara
22- Feriha Do¤an-Serhat Ecz.
Üyelerimiz
‹stiklal
Cad.
76/A
Mersin
50- Fikret Apayd›n-Fikret Ecz.
1- Adile Özda¤-Akmerkez Ecz.
Tunal› Hilmi Cad. 109/B
Adnan Saygun Cad. No:236
23- Mahur Dirin- Pakal›n Ecz.
Akmerkez-Etiler/‹st
M. Pafla Cad. 759/B Valikona¤›/‹zmir Kavakl›dere/Ankara
2- Arma¤an Ener-Arma¤an Ecz.
24- Alev Zeybektekin-Ça¤dafl Ecz. 51- Nesrin Gültekin Arbak
Atatürk Cad. No:36/A Maltepe-‹st. K›z›lay Cad. Arabac›o¤lu Pasaj› 14 Tunal› Yaflam Ecz.
Tunal› Hilmi Cad Kavakl›dere
Bal›kesir
3- Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu
Üniversite Ap. 82-A-9 Ankara
Z›rhl›o¤lu Moda Ecz.
25- Cüneyt Say›ner-Say›ner Ecz.
Moda Cad. 193/1 Moda-‹stanbul
Millikütüphane Cad. 31/A Konak/‹zmir 52- Füsun Akmangit-Akk›l›ç Ecz.
Ziya Gökalp Cad. 62/A Kolej/Ankara
4- O. Asal Uçkunkaya-Uçkunkaya Ecz. 26- Ufuk Topçuo¤lu-Ufuk Ecz.
53- Cavit Bar›n-Bar›n Ecz.
‹ncirli Cad. 3/B Bak›rköy/‹st.
Yal› Cd. 166/B Karfl›yaka/‹zmir
Bahçelievler Cad. No:4 (T. Reis Migros
5- Ahmet H. Türko¤lu
27- Aytaç Akkor-Aytaç Ecz.
Karfl›s›) Turgutreis-Bodrum
Z›rhl›o¤lu Sö¤ütlüçeflme Ecz.
Ekin Sok. 21-A/2 Yeflilyurt/‹st.
54- Yeflim Belli-Yaman Ecz.
Sö¤ütlüçeflme Cad. 176/1 Kad›köy/‹st.
28- Gülp›nar Gökart-P›nar Ecz.
8. Cadde No:79 Galeria yan›
6- ‹brahim Yavuz-Tillo Ecz.
Ataköy 5. K›s›m Çarfl› 66
Ümitköy/Ankara
Diyarbak›r Galleria 52/53
Ataköy/‹st.
55- Süleyman Serdar Durul
Diyarbak›r
29- Necdet Süne-It›r Ecz.
Ankuva Ecz.
7- Umut Eren-Umut Ecz.
Özmen Caddesi No:112 Buca-‹zmir Ankuva AVM. 12/J Bilkent/Ankara
Omurtak Cad. 5/14
30- Sedat Çakar-Çakar Ecz.
56- Mücahit Birik-Metropol Ecz.
Çorlu/Tekirda¤
Omurtak Cad. PTT Karfl›s› 16 Çorlu Degol Cad. 7/12 Tando¤an/Ankara
8- Fatih Tambay-Tambay Ecz.
31- Banu Baflar-Hongurlar Ecz.
57- Nevin Tafll›çay-Vatan Ecz.
Gazipafla Bulvar› 27 Adana
‹stanbul Cad. 57/E Lüleburgaz
Nuripamir Cad. 15/B Keçiören/Ankara
9- S›d›ka Saran-Lünet Ecz.
32Ayfle
Cent-Cent
Ecz.
58- Füsun Okçuo¤lu-Füsun Ecz.
Tunali Hilmi Cd. 56/B
Çilingirler Cad. 29 Edirne
Çengelköy Cad. 33-C Çengelköy/‹st.
Kavakl›dere/Ankara
33- Mukadder Y›lmaz-Ça¤dafl Ecz. 59- Deniz Ulucan-Atlantik Ecz.
10- Ayfer Denizo¤lu-Bizim Ecz.
Çarfl› Cad. 1717 Sk. 169
Vükela Cad. 32/2-3 Bostanc›/‹st.
Carrefour A.V.M. No:10-B 4/2
Karfl›yaka/‹zmir
‹çerenköy/‹st.
60- Gülçin Hamito¤ullar›
Sarayard› Ecz.
11- B. Melike Kutucularo¤lu-Melek Ecz. 34- Yaflar D. Keskinkaya
Yeni U¤ur Ecz.
Sarayard› Cad. 11/2 Ac›badem/‹st.
Zeytinlik Mah. Fiflhekhane Cad
Atatürk Bulvar› Ulus ‹fl Han› E Blok
N:24-B Bak›rköy/‹st.
61- Ebru Acar-Acar Ecz.
6/1 Ulus/Ankara
Valikona¤› Cad. 107/B Niflantafl›/‹st.
12- Meltem D. Topalo¤lu-Tanifl Ecz.
fiemsettin Günaltay Cad. Sultan Sk. 35- Hayriye Baflkan-Aksoy Ecz.
62- Hülya Ceylan-Hülya Ecz.
fiair Fuzuli Cad. 2/A Eskiflehir
18/1 Erenköy/‹st.
Mektep Cad. 1/4 Küçükyal›/‹st.
36- Cenan Karakoyunlu
13- Ayfer Lalo¤lu-Ayfer Ecz.
63- Nursun Tanuula-Mehmet Can Ecz.
Dereboyu Cad. Muvakkit Sk. 54/A Karakoyunlu Ecz.
Alanald› Cad. ‹pek Sk. Ustao¤lu Apt.
Kumrular
Cad.
6/C
K›z›lay/Ankara
Ortaköy/‹st.
No:10/3 ‹çerenköy-‹st.
37- N. Çetin Aktulgal›-Nazif Çetin Ecz.
14- Fulya Urganc›o¤lu-Fulya Ecz.
Ac›badem Cad. 39/C Ac›badem/‹st. 64- Funda Tödürge-Funda Ecz.
Teflvikiye Cad. ‹smet Ap. 131/A
fiemsettin Günaltay Cd. Kaya Sultan
Niflantafl›/‹st.
38- F. Füsun Demirci-Göksu Ecz.
Sk. 28/1 Kozyata¤›/‹st.
Göksu Cad. 1 Anadoluhisar›-Beykoz/‹st.
15- Serpil Erdem-Ankara Ecz.
65- Elif Odabafl› Balmumcu-Yeni Ecz.
Valikona¤› Cad.109 Niflantafl›/‹st.
39- Dilek Bölükbafl›o¤lu-Kalyon Ecz. Çarfl› Cad. 19 1.Levent/‹st.
Tütüncü Mehmet Efendi Cd. 6
16- Tayfun Do¤an-Damla Ecz.
66- Hacer fiengül Uygun-‹lim Ecz.
Göztepe/‹st.
‹negöl Çarfl› 14/D
Belsa Plaza 5/6 Blok 31 ‹zmit
Osmangazi/Bursa
40- Ece M›zrakç›-Ece Ecz.
67- Z. Ayflen Ünlütürk-Ünlü Ecz.
Ayd›n Sk. F›rat ‹fl Han› 6/2-A
17- Gökhan Zengin-Korupark Ecz.
Darülflafaka Cad. ABC Yolu dura¤›,
Yeni Mudanya Yolu Korumax AVM 1.Levent/‹st.
N:45 ‹stinye-Sar›yer/‹st.
Nilüfer/Bursa
41- A. Kadir Erman-Ça¤dafl Ecz.
68- Sibel Mavuk-Kalam›fl Ecz.
K›br›s fiehitleri Cd. 16
Fener Kalam›fl Cad. 30/D Kalam›fl/‹st.
Alsancak/‹zmir
70- Özlem Say›ner-Özlem Say›ner Ecz.
Vas›f Ç›nar Bulvar› 17/B
Alsancak/‹zmir
71- M. Taylan Ça¤lar-Oasis Ecz.
Oasis AVM Bodrum
98- Gaye Hafez-Ada Ecz.
7.Cadde 70/G Bahçelievler Ank.
72- Murat Çabuko¤lu-Çabuko¤lu Ecz. 99- Bengü Özdemir-Atahan Ecz.
7. Cadde No:5 Bahçelievler-Ank.
‹nönü Cad. 76/C Hatay/‹zmir
100- Rezan Kabakç›-Rezan Ecz.
73- Semra Yo¤urtçu-Semra Ecz.
Kuleli Sok. 89/B GOP.-Ankara
16Eylül Mah. 3001 Sok.1-C Çeflme
74- Engin Poyraz-Poyraz Ecz.
‹smetpafla Cad. 40/A Uflak
101- Füsun Kolat-Kavakl›dere Ecz.
Kennedy Cad.15 Kavakl›dere
75- Müflerref Dokumac›lar-Umut Ecz. 102- Aysun Hökenek-Aysun Ecz.
Mareflal Fevzi Çakmak Cad. 5/A
Doktorlar Cad. 34 Denizli
fiirinevler/‹st.
76- Ali Taykut-Fatih Ecz.
103- Feyza Ener-Feyza Ecz.
Atatürk Cad. 13/A Tire/‹zmir
Ba¤dat Caddesi 155/66 Maltepe-‹st.
77- Handan Sevgi Çiftçi-Akdeniz Ecz.
104- Devlet Özgür Öztürk-Kordon Ecz.
Atatürk Cad. 15/A Antalya
Kemeralt› Mah. Atatürk Cad. 46-A-1
78- Mehmet Kahyalar-Fehiman Ecz. Marmaris/Mu¤la
Atatürk Bulvar› 38 Adana
105- Musa Korkmaz-Sa¤l›k Ecz.
79- O¤uz Atasoy-Merkez Ecz.
Ferhuniye Mah. Hastane Cad.
Uzunçarfl› No:42 Adapazar›
Palmiye Sok.1/B Selçuklu - KONYA
80- fiebnem Binici-fiebnem Ecz.
Cemiltopuzlu Cad. fienyuva Apt.
N:55/1 Çiftehavuzlar/‹st.
81- Hilal Karakullukçu-Coflkun Ecz.
Kaz›m Özalp Cad. No:19/6
fiaflk›nbakkal/‹st.
82- Naciye Altuncu-Ufuk Ecz.
‹stasyon Cad. N:79 Yeflilköy-‹st
83- Asiye Gülflen Olgunsoy
Ba¤dat Ecz.
Ba¤dat Cad. 379/B Suadiye-‹st.
84- Nurdan Gürgen-Aksu Ecz.
Tütüncü Mehmet Efendi Cad.
R›dvanpafla Sok. N:18/22
Göztepe/‹st.
106- Emel Sabuncu-Sabuncu Ecz.
Bahariye- Nailbey Sok. N:33 Kad›köy
107- Aylin Özkan-Portakal Ecz.
‹stanbul Cad.Ak›n 1. Bl. 22/2
Bak›rköy/‹st.
108- ‹smail Levent Küçüksar›
Küçüksar› Ecz.
Beyhekim Mah. Kaz›m Karabekir Cad.
No:28/B Konya
109- Fatma Orak-Foça Ecz.
Avasköy yolu Y›ld›r›m Mah. No:2
Beflyüzevler Bayrampafla/‹st.
110- Gül Kara-Hürriyet Ecz.
Halk Cad No.11 Üsküdar/‹st.
111- Aynil Furtun-Bilkent Park Ecz.
85- Meral Bafl Özsoy-Özsoy Ecz.
Bilkent 2 T2/8 Ankara
‹stasyon Cad. N:32-2-3 Erenköy-‹st.
112- Ayflegül Çetinkaya-Bora Ecz.
86- A. Gaye Garip-Gaye Ecz.
Ulus fiehir Çarfl›s› Anafartalar Cad.
Ömerpafla Cad. Çamsaray Apt.12/1 5/31 Ulus/Ankara
Caddebostan-‹st.
113- Nil Kitifl-Nil Ecz.
87- fienay Özefe-fienay Ecz.
Atatürk Bulvar› N:54 1-A Girne
Muratreis Mah. Allane Cad. N:95
Karfl›yaka/‹zmir
Ba¤larbafl›-Üsküdar/‹st.
114- Mehmet Çak›r-Karfl›yaka Ecz.
88- P›nar K›r-Mavi Ecz.
Girne Bulvar› N:51/3-B
Mustafa Kemal Cad. N:69-B
Karfl›yaka-‹zmir
Bornova/‹zmir
115- Önder Gezgin- fiifa Ecz.
89- Emir Ataflen-Ataflen Ecz.
Mevlana Cd. N:9/C Karatay-Konya
1690 Sok. N: 41 Karfl›yaka-‹zmir
116- Pelin Erdo¤an-Bilgin Ecz.
90- Sevilay Helvac›o¤lu-Sevil Ecz. Adnan Menderes Bulvar› Kurt Mah.
Arjantin Cad. No: 34/6 GOP. Ankara 2015 Sokak N:2 Ayd›n
91- Emine Akgün-Akgün Ecz.
Özdilek Park AVM. N:1/B-09 Kepez
Antalya
117- Mustafa Hüdayio¤lu
Hüdayio¤lu Ecz.
Trabzon Cad. N:54/B Kahramarafl
92- Evrim Gölcük-Su Ecz.
Gazi Cad. Mahir ‹fl Merk. Alt› N:10
Da¤kap›-Diyarbak›r
93- Dilek Tansu¤-Park Ecz.
Atatürk Cad. Gülbahçesi Sitesi
N:43/39 Adana
118- Semra Mutlu-Yaflam Ecz.
‹nönü Caddesi N:14/57 Heykel-Bursa
94- Özden Mutlu-Mutlu Ecz.
Atatürk Cad. N:21 Setbafl›
Osmangazi/Bursa
120- fienay Can-S›hhat Ecz.
Merkez Mahallesi Cumhuriyet Cad.
N.24/E Gölcük/Kocaeli
95- K. Ifl›n Özen-Do¤a Ecz.
Adnan Saygun Cad. A¤ao¤lu Apt.
104-11 Ulus/‹st
121- Burhan ‹sen-Ulus Cans›n Ecz.
Bankalar Cad.Ulus ‹fl Han› E Blok N.3
Ulus/Ankara
119- Nalan Sönmez-Nalan Sönmez Ecz.
EmirhanCaddesi N:82/F
Dikilitafl-‹st.
Üyelerimiz
122- Aysu Sözeri-Uskumruköy Ecz.
Köyiçi Mevkii N:3/B
Uskumruköy/Sar›yer
123- Mehmet Ongan-Ongan Ecz.
Marafl Caddesi N:36/A Trabzon
124- Gözde Halaç-Gözde Ecz.
‹smet ‹nönü Cad. N:43/A Eskiflehir
125- Özgül Karao¤lan-Özgül Ecz.
‹smetpafla Caddesi Hüseyin A¤a ‹fl
Merk. 9/6 Yeniçarfl›- Gebze
126- Yaman Furtun-Bilkent Ecz.
Bilkent 1. Konut, Çaml›k St.B/5 N:27
51/E Bilkent/Ankara
127- Davut Orman-Orman Ecz.
Mimar Sinan Cad. H. Cemal Kalan
Apt. Alt› N:7/B Levent Lojmanlar
Karfl›s› Diyarbak›r
128- H. Asuman Özman-Asuman Ecz.
Hakk› Yeten Cad.Do¤u ‹fl Merkezi,
N:12/1 Fulya-fiiflli/‹st.
129- Ahmet Tugal Orhon-Begüm Ecz.
Kore fiehitleri Cad. N:4/2
Z.Kuyu/‹st.
130- Sanem Aksan-Eltes Sanem Ecz.
Esenflehir Mah. Baraj Yolu Cad.
A¤ao¤lu Gold Residance No:17/4 Y.
Dudullu-Ümraniye/‹st.
131- Ertu¤rul Güleç-Güleç Ecz.
Demirtafl Beldesi, Osmangazi 16245
Bursa
132- Canan fiekerci-D’Silva Ecz.
Fox City Outlet-P›nartepe Mah.
Baflkent Cad. N.3/4 Gürp›narBeylikdüzü/‹st.
133- N. Simten Döven-Sim Ecz.
Dr. Faruk Ayano¤lu Cad. No:2
Feneryolu/‹st
134- Özün Bayar Özkaya-Özün Ecz.
Mimar Sinan Mah.Ayd›n Menderes
Cad. No:4/2 Çekmeköy/‹st.
135- Dilek Güner-Yeni Dilek Ecz.
Kaya Sultan Okul Sok. N:3/C
Kozyata¤›/‹st.
136- Gülay Özbilgin-Nil Ecz.
Atatürk Cad. Mola Kavfla¤›, N:3/A
Alanya
137- Mümtaz Öktem-Öktem Ecz.
Kaz›m Dirik Mah. Ankara Cad. N:239
Bornova-‹zmir
138- ‹rem ‹nal-Ihlamur Ecz.
Baflakflehir-5. Etap, Ertu¤rul Gazi
Cad. N:23 Esenler-‹stanbul
145- M. Caner Kuyumcu-Mir Ecz.
168- Harun Reflit Tana¤ard›-Ezgi Ecz. 185- Dilek Acaro¤lu-‹smet Sar› Ecz. 202- Fatma Melek Parlak
Yaflam Hastanesi Acil Servis Karfl›s› Kutlubey Mah. 6. Mart Atatürk
Toko¤lu Mah. Mektep Cad. N:30
Melek Olivium Ecz.
Batman
Caddesi No:14/C Isparta
Alaçat›-Çeflme
Muammer Aksoy Cad. No.1/1
Zeytinburnu/‹stanbul
146- Füsun Taflar-Mavi Ecz.
169- Hülya Postac›o¤lu-Fulya Ecz. 186- As›m Tafl-Akut Ecz.
‹stinye Mah. Çay›r Cad. No:65/A
fiirinyal› Mah. ‹smet Göksen Cad. Siya 1834 Sokak No:38/B Karfl›yaka/‹zmir 203- Esin Durusüt-Durusüt Ecz.
‹stinye-Sar›yer/‹st.
Sitesi A Blok, No:1 Antalya
Valikona¤› Cad.N.84/3-4-5
187- Ünsal Baylan-Derman Ecz.
Niflantafl›/‹stanbul
147- Hasan Demirok-Karagöz Ecz. 170- Nisa Hocao¤lu-Uzman Ecz.
Dr. Erkin Caddesi, No:2-3-4
H. Karakafl Cad.Tankerler ‹fl Han› 18/A Atatürk Cad. Gögüs Hastanesi
Göztepe/‹st.
204- Çiçek Fehime Altunseçen
Antalya
Karfl›s›, N:8/27 Afyonkarahisar
Antares Sante Ecz.
188- Keziban Çelebi-Kezban Ecz.
AntaresAVM. Halil Sezai Erkut Cad.
148- U¤ur Akal›n-Onur Ecz.
171- Elçim Kitapç› A¤dere-Kitapç› Ecz. Cengiz Topel Caddesi, N:11
N:1 48/D Etlik-Ankara
fiirinyal› Mah.Özgürlük Bulvar› Nur Gazi Cad. No:10
Ümraniye/‹st.
Apt. N:1 Antalya
Giresun
205- Canan Çetin Atefl-Melek Ecz.
189- Ayflen Ayaz-Pozitif Ecz.
Zeytinlik Mah. Fiflhekhane Cad.
149- F. Nazl› fiöhreto¤lu-Nazl› Ecz. 172- Hasan Kan-Santral Ecz.
Bahçelievler Mah. Bosna Bulvar› N:/A
N:24/A Bak›rköy/‹stanbul
Kufldili Cad. N:33 Kad›köy
Alemda¤ Cad. N:6 Ümraniye/‹st.
Çengelköy/‹st.
206- Elifhan Kapk›n-Elif Ecz.
150- Funda Taflyaran-Funda Ecz.
173- Burcu Topçuo¤lu-Palladium Ecz. 190- Arzu Özdemir Öno¤lu
Nispetiye Cad. N:53/B
An›t ‹fl Merkezi, 14/A
Palladium A.V.M.
Yakamoz Ecz.
Rumelihisarüstü-Sar›yer/‹st.
Bat›kent-Ank.
Kozyata¤›/‹st.
1675 Sk. No:103/A Karfl›yaka/‹zmir
207- Sonay Hana¤as›-Emregün Ecz.
151- Arif Kaz›m Taflkapu-Gül Ecz.
174- Ayfle Dedeo¤lu Yaz›c›o¤lu
191- ‹brahim Öcal-Kardelen Ecz.
Toros Mah. 10. Sokak, Aygüvenç Apt.
Ferhuniye Mah. Hastane Cad. Zirve Günefl Ecz.
Rizaiye Mh. ‹nönü Cd. No:69 Elaz›¤
N:1 Adana
‹fl Mrk. N:27/E Selcuklu/Konya
‹smet Pafla Mah.10. Sokak No:4/E
192- Reflide Oya Malatyal›-Oya Ecz.
Kahramanmarafl
208- H. Ergin Altafl-fiaflk›nbakkal Ecz.
152- H. Füsun Kuter-Çiçekçi Ecz.
Gazi Cad. No:53/A
Ba¤dat Cad. N:371/E
Harem ‹skele Cad.74/C Selimiye
175- ‹pek Göv-Karfl›yaka ‹pek Ecz. Çorum
fiaflk›nbakkal/‹st.
Bahriye Üçok Bulvar›, N:15/3-A
153- Didem Dai-Didem Ecz.
193- Esra ‹lknur K›l›ç-3.Cadde Ecz.
Karfl›yaka-‹zmir
209- Ercan Toklu-Çiftehavuzlar
Mütercim As›m Cad.11/B
Süzer Bulvar›, fiehr-i Bazaar AVM.
Sa¤l›k Ecz.
fiahinbey/Gaziantep
176- Zuhal Çetindafl-Zühal Ecz.
Bahçeflehir-Baflakflehir/‹ST.
Ba¤dat Cad.Tepegöz Sok. N.3/A
Gaziler Mah. ‹brahim A¤a Cad.113/A
154- Nilüfer Altay-Altay Ecz.
194- Ahmet Rasim Seven-Seven Ecz. Çiftehavuzlar/‹st.
Gebze/Kocaeli
Cumhuriyet Mah. Tütün Sokak 5/A
Mustafa Kemal Pafla Cad. 35/H
210- Burcu Atasever-‹lgi Ecz.
Fethiye
177- Ayflem Jale K›ht›r-Plaza Ecz.
Amasya
Paflaalan› Mah. Çengel Cad. No:3/A
Mithatpafla Cad. 1173/B
Bal›kesir
155- Deniz ‹çer-Kristalpark Ecz.
195- Emine Sümbül-Coflkun Ecz.
Üçkuyular/‹zmir
‹hsaniye Mah. Barbaros Cad. 98/2 K
Kumrular Cad. 8/E K›z›lay211- Sibel Gökçay-Duru Ecz.
Kristalpark Rezidans Nilüfer/Bursa 178- Gülçin Silier-An› Ecz.
Çankaya/Ankara
Alt›nkum Mah. Gazi Mustafa Kemal
Ziyabey Caddesi 56/F Balgat/Ankara
Bulvar›, N:28/1 Konyaalt›/Antalya
156- Berrin Yorgun-Kilikya Ecz.
196- Mehmet Levent Tiftikçi
Forum Mersin AVM. GF 28/A
179- Harika Ayd›n Atal-Harika Ecz. Tiftikçi Ecz.
212- Sibel Ulutafl Süt-Mavi Ecz.
Yeniflehir Mersin
Bat›köy Mah. Mustafa Kemal Bulvar›, Valikona¤› Cad. 74/A
Atatürk Cad. N:51 Malatya
No:22 Mimaroba-B.Çekmece/‹st.
Niflantafl›/‹st.
157- Hasan Güven-Ceren Ecz.
213- M. Cengiz Karaosmano¤lu
Yeflilyurt Cad. Nil Apt. alt› N.89
180- ‹brahim Ünal-Kad›o¤lu Ecz.
197- Cumali Kelefl-Halk Ecz.
Dilek Ecz.
Malatya
Demokrasi Bulvar› No:14
Cami Mah. ‹nönü Cad. No:102/9
Adnan Saygun Caddesi, No:6 Ankara
Manavgat/Antalya
Tuzla/‹st.
158- Asuman Günayd›n Silahtar214- M. Ekrem Eflkinat-Eflkinat Ecz.
Levent Ecz.
181- Müge K›z›locak-Müge Ecz.
198- Ergül Atik-Ergül Ecz.
Tekirda¤
Selvili Sokak No:15 4.Levent/‹st.
Göktürk Cad. Reyhanî Sokak, N:1
Atatürk Mah. 35.Sk. 23/E
(Florence Nightingale T›p Merk. Yan›) Mezitli/Mersin
215- Mukaddes Bafldil-Sena Ecz.
159- Aylan Aslan-Natura Ecz.
Göktürk-Eyüp/‹st.
Atatürk Bulvar›,122/A (Merkez
42.Cadde No:2/43 Çukurambar199- Serhan Akmenek-Ç›nar Ecz.
Postane karfl›s›) Denizli
Ankara
182- Sevin Derindere-Orkide Oran Ecz. Ba¤dat Caddesi, No:467-2
‹stasyon Mah. ‹stiklal Cad. N:163
Maltepe/‹stanbul
216- Nilgün Öncebe-Flora Ecz.
160- Süreyya Köklü-Beylik Ecz.
Samsun
Vedat Günyol Cad.N:32/B
Beylikdüzü Migros A.V.M.
200- Gökmen Türkmen-Türkmen Ecz.
Ataflehir-‹st.
Beylikdüzü/‹st.
183- Sevil Güven-Güven Ecz.
Meclis Mah. Nam›k Kemal Cad. N:1/7
Demirciler Caddesi No:13
Sancaktepe-Sar›gazi/Ümraniye
217- Sabiha Kiraz-Gordion Ecz.
161- Mustafa Tansu Gülsoy
Keflan/Edirne
Ankaral›lar Cad. Gordion AVM. B/6
Göksupark Ecz.
201- Gonca Bayrak Okutan-fiifa Ecz.
Çayyolu/Ankara
Altay Mah. Selçuklular Cad. Göksu 184- Emel Artok-Gümüflsuyu Ecz.
Adnan Saygun Cad,Nispetiye Mah.
AVM. No:57/45-46 Eryaman-Ankara ‹nönü Caddesi, N:31/A
Hakk› Han Sokak N:5/4
218- Suna Da¤l›o¤lu-Suna Ecz.
Gümüflsuyu-Beyo¤lu/‹st.
Ulus-Befliktafl/‹stanbul
Ethem Efendi Cd. No:94/A
162- Y›lmaz Uçar-Valikona¤› Ecz.
Erenköy/‹st.
Valikona¤› Cad. No:30/B Niflantafl›/‹st.
139- Meltem Kader-Astoria Ecz.
Astoria AVM. Büyükdere Cad. N.127/B 163- Melek Dilek Özcanl›-Dilek Ecz.
Cemal Pafla Mah. 2. Mah. No:55/B
1130 Esentepe-‹st
Posta Sk. Adana
140- Mehmet Adnan Efe-Efe Ecz.
164- Mehmet Fatih Hapo¤lu
Güres Cad. N:15 Siirt
Habo¤lu Ecz.
141- ‹mran Tan Kuyumcu-Yekta Ecz. Afla¤› E¤lence Mah. Mestan Sokak
Güres Cad. E¤itim Fakültesi Karfl›s›, No:36/D Etlik/Ankara
N:199 Bahçelievler-Siirt
165- Y›ld›z Z. Karaosmano¤lu
142- H. Betinur Atefl-Atrium Ecz.
Panora Ecz.
Ataköy 9-10 K›s›m, Atr›um AVM.
Panora AVM. Turan Günefl Bulvar›,
No:106 Ataköy/‹stanbul
N:182/9 Oran/Ankara
143- Nilgün Çelikyol-Gizem Ecz.
Üniversite Mah. Uran Cad.Karatafl
Sk. N:2 (Demircio¤lu)
Avc›lar-‹st.
166- Umut Tepe-Tepe Ecz.
Düz Mahallesi, Hükümet Cad. N:17
Ordu
167- Asiye Ergül-Ak›n Ecz.
144- Yasemin Ifl›l Karagülle-Dost Ecz. Çarfl› Mahallesi, ‹nönü Cad. Belediye
K›br›s fiehitleri Cad. N.99 Denizli
‹fl han› N:5 Artvin

14 May›s Eczac›l›k Günü Kutlu Olsun 14 May›s Eczac›l›k Günü

Transkript

Benzer belgeler

Bio-Graffiti Protection.fh11

7 SM58 - Spormeydani.org

Bülten 26 - Hindistan Gezi Rehberi

PDF ( 11 )

Şubat 2004 - Bilim Teknik

BUĞDAY SÜRME HASTALIĞI (Tilletia foetida) Hastalık Belirtisi