indir

UYGUNSUZ
OK AZALTICI OZELL|KL|/
N TANIYAPAB|LEN CRT
TEKN|K $A
I
2
?
Crhazrn delivered
rjisi en az 35 J olmalrorr
Cihazrn garj olma tiresi BOL'de
en fazla g san
sanlyeyi a$mamall tr.
Cihazrn hacmi 33
olrnamalrdrr.
4.
7
MESi
olmalidir. Bu sUre ERI du
Cihazrn ICD elekt
u Konnektor girigi DF4 stand
jhazrn
C
batarya o U RA/RV/LV:2 SVIO.4
ms, 60
pacing; Pre-IEGM naztn omrU
boyunca aglk, istat
rletrler) aErk, yrlda 4 Kez maximum
enerji gok ile en
Cihazrn takrlmasr
nastantn kontrolleri srrasrnd
gerek olmadan gok mpedansr
olgUlebilmelidir.
Cihaz hem Marker
annel hem de IEGM kavrll
ve sol ventrikul ol
Uzere Ug kanaldan en az24'
Cihaz VentrikUler F rtasyonu (VF),
Hrzlr VentrikU
Tagikardiyi (VT1) ta matt ve her
birini sonlandr
Cihaz Hlzlr Ventrik
Burst, Ramp ve CV
etmesi durumunda
progra mtanabilmelid
10
.'yi, agrrlrgr 82 gr,l agmamalrd cihazrn
,
kahnlrgr 11 mm,den
bLrlunmalrdrr.
9
a
Tagikardiyi (VT2) ve Ventri
avilerine bagrmsrz olarak pr
tmiyi sonlandrrmak amactvla
rtlarrnda olmalrdrr.
pm; 500 Ohm; RA%15; RV/L
tikler ve Uzaktan Takip
z 6.6 yrl olmahdrr.
00o/o
(g Un lUk
cihaz izerinden hastaya
lmelidir. Cihaz atriyum, sa
r dakika kayrt alabilmelidir.
r Tagikardiyi (VT2) ve Ventri
rgrn ayn ayrr
terapifonksi
ler Tagikardiyi (VT) onteme
ramtanabilmelidir. Aritminin
az B adet defibrilasyon
10
Cihazda VentrikUler ibrilasyonu (VF)
onlemeK Uze
progra mlanabilmelid
11
Cihazrn bifazik ve an
ilag kullanrmrna bagh y rkselen defibrilasyon
_aritmik
egik de(
dugLirmede etkili bif ik
ll (gok dalgaslnrn ikinci flzr aman kontrollU)
olmak Uzere
prograrntanabilen iki yrr gok dalga
formu olmalrcJrr.
Cihazrn uygulayaca$ gokun polaritesi
normal. irr
, alternating olarak degigtiri
olmalrdrr
en az B adet defibrilasyon
:
12
13
14
15.
16
17
1B
Cilrazln uygulayaca$ SoKun y6nU RV
programlanabilmelid,
SVC + (lan RV
Hastaya verilen 9ok tn azaltrlmasr
ve cihazln
zone'una giren cok
h, stabil VentrikUler Tasikard
a yta, garj olmay baglamadan once ATp uvqu
o a baglamalrdlr. Inaz 9arJ esnasrnda
ritmi kon
olnrayl sonlandrrabi
dir ve boylece enerji ta
Cihaz. VT ite SVT ay cr tantstnt yapmak
uzere s;ta
kriterlerinin haricinde P, RR ve pR aralrklannr
rarsl
algorjtmaya sahip ol
Irdrr ve bu ek algoritma aritmir
dr.:rurnunda da progra anabilmelidir
Ciltaz VT tedavisinde TP'lerin verimliligini
kontrol
sonraki epizotta dea ve ederek bagarrlr
olan terapi
Optimizasyonu ozell ne sahip olmalrdlr.
Cihazda, aynr epizot i
algllandr$rnda ma
duguk enerjili goklan
bir ozelligi olmahdrr.
Cilaz
uzerinden
Burst r pES)
19
)
Cihaz Oto
lyllnduction tesfl$
'l':
ve P dalgalannr
)
Can, RV
)
SVC olar
rn uzatllmasr amaclyla cihaz
ri gok vermeden sonlandrrma
bilmelidir ve hemen akabi
ederek, ATp bagarrhysa
saglanabilmelidir.
te, tagikardi baglama hrzr (
gtrrarak aytncl tanr yapabi
tekrar tespit edilmesi (red
k bagarrsrz olan ATp,leri
tedaviye baglayan ATp
mtg tse, aritmi tekrar
, ATP terapilerini ve basa
n T, HF (High Freq"
/\
-4
$".
'q."S
!P'
{$"
'uq
i*s
9arj
garj
k ltir
)
20.
Cihaz garj esnasr da konfirmasyon yapabilmelidi
. Sinus ritminin algrlanmasr d
engellenmelirlir
21.
Cihaz DDD([?),
programlanabil
Cihazrn alt hlzr 30
"22.
"23.
124.
)r(R), VDD(R), VDt(R), AAt(R),
-
160 ppm arastnda programl
Cihazrn grkrg volta r atriyum, sa$ ventrikUl ve sol
05-7.5Varasr
programla nabilmelidir.
Cihazrn pulse wid
olarak04-'1.5
26.
Cihazrn ventriku
Kardiyomiyopati h
ozelligi olmalrdrr.
-
350 ms arasrnda
ilmelidir.
trikul igin birbirinden
intrinsik eksitasyon u onlernek
alarr igin gerekli olabilir) prog
Cinaz AV aralr$r rhastantn hlzlna baqlr olar
ip olmalrdrr
Cihaz Mode Swi
ozelligi sayesinde olugabilece
modunu degigtireb melidir.
z.J.
Mode Switch esn
programlanabil
tnda cihazrn hrzr programla
JU.
Cttaz Mode Swi
sonrast overdrive
sonrast otugacak atriyal tagika
ing yapabilmelidir
31.
Cihazrn otomatik
ARP ozelligi olmalr ve 17tr
32.
Pacema ker tarafr
onlenrek iEin F,MT
n baglatllabilecek bir tasikard
ton 6zelligi olmalldrr.
33.
Crhaz ventrikuler
dalgalarrnrn Eilt sa
dalgaiarrnrn gernligi
ba$tmsrz
la (Ozellikle Hipertrofik
mlanabilen'Negative AV
otomatik ayarlayabilen
aritmilerde otomatik olarak
leri onlemek amacryla M
JO.
Sol ventrikiilUn duy rlt (vulnerable) doneminde sol
tetikleyebilece(ji; T lgasr uzerine gelebilecek tri
anraglr brr 6zelliQi
alrdrr.
iyal tagikardiler esnasrnda
bir ozelligi olmalrdrr.
tr.
(Pacemaker Mediated T
ia)
ler extra sistollerin
red uyanya kargr sol ventri
)
3i3.
Sol ventrikul sense
tesi unipolar, bipolar olar
?()
Crhazrn implantas
Teienretri ozelliQi ol
ve kontroller esnasrnda uza
hastarrrn mUdahal
olriramalrdrr.
T
en, R
aqlarrna
kronizasyonun garanti altr
Sol ventrrkUl pace
itesi LV-T|p ) LV-Ring, LV ip
RV-Ring, LV-Ring
Ri,rg ) RV-Ring, L -Tip
Can olarak program
bilmelidir.
Cl-az VT / VF, SVT
(hastanrrr gunlrjk o
onalama atriyal kal
VES/hr, atriyal arit
ve gunlUk ciha;z o
wave, RV ve L'V
Intefnet ortamtna g
Takip sistemi ile u
e
ms arasrnda programlan
37.
)
AV
witch
sitiviteyi otomatik olarak av
abilmelidir. Cihazda, Stand
mastnt (T wave oversensing)
llemek Uzere programlan
olan hastalarda, VF ialgrl
nr garanti altrna almak
programlanabilen 3 ayrr otomatik sensitivite progra r olmalldrr. Ayrrca
hastanrn
gore degrEtirilebilen 11 farklr sensitivite parametre olmalrdrr.
Ventrikuler pa<;ing
, LV, BIV olarak program
ilmelidir. BIV pacing de han
ventrikulun 6nce
rrlacagr segilebilmeli ve her i ventrikUl arastna O 100 ms
progra mla nabilmeli tr
Cihazrn hrzlr ik:tili
alrnmasrnr sa$
is'
gialrgma
temel hrzdan daha hlzlt bir d
-
truktif
Di
tr
35.
40.
olarak
lanabilmelidir.
2tB.
34
modlarrna
de$erleri atriyum, sag ventrik I ve sol ventrikul igin birbir
Cihazrn AV Delay' 15
Delay ozelligine
voo, Doo, oFF
arast nda programlanabilmelid
125.
217.
),
idir.
munda gok
)
KOrUma
L
ip, LV-
programlanabilmelidir
olgUm yaprlmasrna olanak
an RF
totr.
episotlannrn IEGM kaydrnr, ka yetmezliQi diyagnostik para
lama kalp hrzr, CRT pacing y :desi, biventrikUler pacing yl
hrzr, ortalama ventrikUler kalo rzr (24 saatte ve istirahatte),
i esnasrnda ortalama ventr kUler hrz, kalp hrzr degigken
mlerini ($ok empedansr, RA,
LV pacing empedanslarr,
hold de$erleri,
cihaz istatistiklerini otomatik
ntn u
edilmesine olanak sao
Sistem
ik olarak gal
mamalldrr
rin cihazrn
m
relerini
yal yUk,
dc'$erleri)
ve,
P
K
ktan
etkisi
42.
43
44
Uzaktan takip sis minin uyarr konfigUrasyonlarr
ir ternet uzerinden
degigtirilebil
gerekli gordUgU
dirde, uzaktan takip sisteminin orr pargast
olarak
hastaya ve
internet Llzerinden uyarr gdndererek
kendisi ile irti ta gegmesini saglayabilme
Uyumlu oldugu U ktan Takip Sisteminin
klinikte
kontrollerin yerini alabi
klinik agrdan
olaylarrn erken teghisinde etk i olduguna
dair CE ve FDA
Uzaktan Takip Si
nin bir pargast olarak
verilen cihazrn (patient dev
yantnda tagtya
egi mobil ve evde kullanabi
i sabit cihaz olmak uzere iki
olmalrdrr. Evde kul rlan cihazr aktive
etmek igin
takmak yeterli olmalrdtr. A
kurulum yaprlmasr
gerek olmamalldrr. Hasta sr
esnasrnda cihazr rah
tag rya bilmelidir.
Hastanrn yanrnda
uygutanmasr duru
anrnda iletileb
ryabilecegi mobil cihaz saves
nda kayrt altlna alrnan eoiiotr
r ve SMS yoluyla hastanrn ta
le, hastada aritmi geligmesi
detaylarr ve IEGM kaydr otc
yapan hekim bilgilendir
-$$
. Hekim
c:ihaza
Ine ve
olmaIdrr.
hastanrn
t segenegi
bir
yanrnda
terrapi
til< olarak
KORONER SiNUS EL
TEKNiK
1.
Elektrodun konn
2.
Koroner sinUs
3.
Elektrodun izo
poliUretan olmalrd
4.
Elektrot 0.014" G
5.
Egik yukselmeleri
6.
Elektrodun tip elekt
7.
Tip elektrotun yii
8.
Ring elektrotun
9.
Tip ve Ring ele
annrn materyali plati
10.
Elektrot bipolar
lrdrr.
11.
Elektrod MRI
lS-1 uyumlu olmalrdrr.
rodu en fazla 5.8 F kalrnhgrn
yU
olmalrdrr.
materyali silikon olmahdlr ve roksimal yizey kaplamasr
Wire ile birlikte kullanrlabil
'Over the Wire' dzellikte
kargr, elektrod steroid salgrh
ylzey alanr fraktal ka
alanr 5 mm''den fazla ol
drr
ma ozelliginde olmahdrr.
Itdrr.
alanr 8 mm''den fazla olma alrdrr.
olmalrdrr.
olmalrdrr.
PAsiF F|KSASYoNLU A
AL ELEKTROD
Elektrodun kon
lS-1 uyumlu olmahdrr.
Elektrodun insu syon materyali silikon olma[drr.
Elektrodun capr .5 F'den fazla olmamaldrr ve 7
Elektrodun uzu
Egik y
Elektrodun tip
Elektrodun
Elektrod bipolar
F
ntroducer ile birlikte kullanr
53 cm'den fazla olmamaldrr.
ka19r, elektrot steroid salgrh
un yrizey alanr fraktal
u tine geklinde, pasif fik
drr ve gerektiginde unipolar
ozelliginpe olmahdrrl.
olmaldrr.
k da programlanabilrnelidir.
$*
VENTR|KULER ICD E
1.
Elektrod quadr
2.
Elektorodun 2
gok coili olmalldlr.
3.
Elektrodun izolas
n materyali uzeri kayganhgr
(DF4) konnektore sahip
kaplanmrg silikon
4.
Elektrodun gapt
5.
Tip elektrodunun
6.
Ring elektrodunun
7.
$ok coilinin yizey
T
rdrr.
amaclyla silglide ylzey
rdrr
F'den fazla olmamalrdrr ve
B
zey alant 4.5 mm2'den fazla ol amalrdrr.
ey alanr 24.5 mm2'denfaz
anr ventrikUl igin 290 mm',
$ok coilinin ma
9.
Elektrod sterold s
10.
Elektrod bipolar
11.
Elektrod vidalr, a
12.
Elektrod MRI uyu
platinyum/iridyum olmahd
rlr olmalldrr.
tr.
fiksasyonlu olmalrdrr.
olmahdrr.
olmamahdrr.
or vena cava igin 410
olmamalldrr.
8.
Introducer ile birlikte kullanr
rr.
plamasl ile
rir rirsasyoNLU ernivnl
't.
Elektrodun konn
2.
Elektrodun gapr 6.
3.
Elektrodun uzunlu u 53 cm olmahdrr.
4.
Egik yUkselmeleri
kaplama ozelligin
kar9l, elektrot steroid salgrlr
olmalldrr.
5.
Elektrodun fik
u vidah, aktif fiksasyon
6.
Elektrod bipolar
rdrr ve gerektiginde unipolar
7.
Elektrod MRI
olmahdrr.
lS-1 uyurnlu olmahdrr.
F'den fazla olmamahdrr ve 7 F
ucer ile birlikte kuilanrl
alrdrr ve tip
elektrotunyizey
ak da programlanabilmel
r
fraktal