Eki İndir

zo\-GLaD]ıı< tu RAı\llU tI-{sİrNEıl BnllĞl.GE}iEı
§tı@ETFİ.Llöi - zoNGtJLD^t( İ-i (HBos ID.AR]
+
seĞr-rx
ffi ffiı'ffiuılfıiTıl
T.C.
naxaxırĞı
ıı
ı ı
ıı ıı ı
Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
Zonguldak İli Kamu Hastaneleri Birliğİ Genel Sekreter[ği
,79914oo2/,799
Sayı
I(onu
UAEA/RER/6/03 5 Eğitim Kursu
Dulrırusu
oaĞrrııvı ypnrpniNg
Tiirkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Eğitim, Araştırma ve Geliştirme Darre
Başkanlığı'nın 27 .04.2016 tarih ve E. 1659 sayılı yazlsına istinaden, Uluslararası Atom
Eneıjisi Ajansı (UAEA) tarafından 03-08 Ekim 2016 tarihleri arasrnda Riga ve Liepaja,
Letonya'da REW6/035 kodlu "Kanseı ve Kronik Hastalıklann Tanısrnın Tekli Foton Yayılım
Bilgisayarh Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi ve Pozitron Yayılım Tomografi Hibrit
Görüntiileme Uygulamalan ile Güçlendirilmesi" projesi kapsamrnda "Hibrit Görüntiileme
Onkolojide PET/CT" başlıklı eğitim kursu düzenleneceği Atom Enef isi Kurumunun yazısıyla
bildirilmiş o|ıp, y azımız ekinde gönderilmiştir.
Söz konusu eğitimin ilgili personele duyurulması, katrlacak aday olması duıumunda
Başvuru Formu, Özgeçmişi ve Dil Belgesinin, Eğitim Aı-Ge Daire Başkan_lığına iletilmek
üzere en geç l0 Mayıs 2016 tarihi mesai bitimine Genel Sekreterliğimize bildirilmesi
hususırnda;
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Uzm. Dr. Mustafa Özkan GÜN
Genel sekreter
Arınlet AT,1, K
ii,',rı
EK:
l- Yazı Ömeği (8 sayfa)
DAĞITIM:
cuv=^ı,_,j,:i,,§3,Jl§
i'
li_= 4] l Jçi!
!
i] .
i;,l,r,
.
Zonguldak Atatiirk Devlet Hastanesi Yöneticiliğine
Zon
dak
Ve ocuk Hastahklan Hastanesi Yöneticiliğine
Zongııldak Çaycuma DevIet Hastanesi Başheki
,
..
"i
"""",ll|J""""
Binı
ne
İncivez Mah,Mitli Egemenlik Cad,No:130 Kati4 Zonguldak
Teıefon No:0372
29l 00
80 Faks No:0372257575?
e-Po§ta:aylin.ozfu rkl@§aglik,gov.tİ int_Adresi: A.ÖZTÜRK Eği
Tlc
037229l 0oto-Dahili:6045 F aksİ3'72z5'] 5157 E-Posta
gov-tr
Evra}ın elekaronik imzah suretine hıtp://e-bei8e.saglik.gov.tr
a2613ac.-b
Bu bel8€ 5070 saylh e|ektronik imza kanuna göre güvenli elektronik imzaile ilud
ı_
ün
rJ(,
Tıtıİ
Erl
TIBBI sE
t0
§
1
.a
D. vtat
H
al
]lO:
1.[ül8yl§ 2016
5ugEsi
{l3 3 4i:
u
ıı
RIdrE (AMu ırAsT]rtNELERl KuRrjML- TKHK
Drr-EE
ra RA§TnMA \E GE lşTiRı,E
_
EiiTBü
'lTilini
+
(,
T.c.
saĞr,rr nırı,xr,rĞr
iııi
ıffi
lilji!ıiiiiı ıtl ı ııı
Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
Destek ve İdari Hizmetler Kurunı Başkan YardımcıIığı
Sayı
41304669/774.99
Konu
UAEA/RER/6/035 Eğitim Kursu
Duyurusu
naĞırııra YERLERİNE
İtgi
:
Türkiye Atom Enerj isi Kurumunun
21 l 0 4 /20
|
6
tarıhli y e 25 806840 -7 7 4.01,260 5 62
sayılı yazısı.
Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (UAEA) tarafindan 03-08 Ekim 2016 tarihlerı
arasında Riga ve Liepaja, Letonya'da RER/6/035 kodlu "Kanser ve Kronik Hastahkların
Tanısının Tekli Foton Yayılım Bilgisayarlı Tomoğafi/Bilgisayarlı Tomoğrafi ve Pozitron
Yayılım Tomoğrafi Hibrit Görüntüleme Uygulamaları ile Güçlendirilmesi" projesi
kapsamında "Hibrit Görüntüleme Onkolojide PET/CT" başlıklı eğitim kursu düzenleneceği
Atom Enerjisi Kurumunun İlgide kayıtlı yazısı ile bildirilmiştir.
Bahse konu kursa ait detaylar ve başvuru formlarını doldururken dikkat edilmesi
gereken hususlar ekte gönderilmektedir. Anılan etkinlik Nükleer Tıp veya Radyoloji
bölümlerinden hibrit görüntüleme servislerinde çalışan yüksek kalifikasyonda Nükleer Tıp
Hekimleri ve Radyoloğların katılımına uygun olmakla birlikte Nükleer Tıp uygu|amalarında
çalışan Onkologların da katılımına uygundur.
Başvuru formunda ve diğer belgelerde yanlışlıIc/eksiklik bulunan başvurular ile
be]irtiIen tarihten sonra yapılan başvurular kesinlikle işleme alınmayacakür.
Bilgilerinizi ve Genel Seketerliğiniz emrinde görev yapan personele bahse konu
eğitimin duyurulması ile katılacak aday olması durumunda Başvuru Formu, Özgeçmişi ve Dil
Belgesinin en geç 20 Mayıs 2016 tarihi mesai bitimine kadar Kurumumuza (Eğitim ve Ar-Ge
Daire Başkan|ığı) bildirilmesi hususunda gereğini rica ederim.
Tünay ŞAHiN
Kurum Başkanı a
Daire Başkanı
EK: Yazı Örneği (7 Sayfa)
Dağıtım:
89 Türkiye Kamu Hastane Birliği GeneI Sekreterliği
Eğitim Araştürma ve Geliştirme Daire Başkanlığı Hizmet İçi Eğitim Birimi 705 2332 F.CANSEVER
Nasuh Akar Mahallesi Ziyabey Cadddesi 1400 sokak No: l0 Balgat_ ÇANKAYA /ANKARA 0312 7o5 l ooo
Evraİün elektronik imza]ı suİetine http://e-belge.sagıik 8ov.tr adresinden cd6trt4d_bb70-4t93_bda6_abc2aoeoe665
Bu belge 5070 sayülü elektronik imza kanuna göre güvenh €lektroİıJk imza i]e imzalaİünüsttr.
kodu lle erişebilirsiniz
@
Sayı
Konu
T.o.
TüRKiyE AToM ENERJisi Kt]RtjMU
Araştırma Geliştirme Koordinısyon Dairesi Başkınhğı
25806840-7
7 4.0 | -
2
GtINLüDtIR
2ı./04l20l6
Llıç 6 2
j-
,.,UAEA/RER/6/035
Eğitim Kuİsu Duyurusu
-'
SAĞLIKBA(ANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KIJRIJMUNA
Qılasuh Akar Mah. 1407. Sk. 06520,Çarıkayu
ANKARA)
Uluslararası Atom Enerjisi Ajansı (UAEA) tarafindan, 03 - 08 Ekim 2016 taıilıleri aıasında
Riga ve Liçaj4 Letonya'da RER/6/O35 kodlu "Kanser ve Kıonik Hastalıkların Tanrsının Tekli
Foion Yayılim Bi.lgisayaılı Tomografi / Bilgisayarlı Tomogıofi ve Pozitron Yayılım Tomogıafi
Hibrit Göriintiileme Uygıılamalan ile Güçlendirilnıesi" (Shengihening Sinğe Photon Emission
Computed Tomography/Computed Tomography aııd Positson Erıission Tomography Hybrid
Iınagng Applications for Diagııosis of Chronic Dseases, includiıg Cancer) projesi kapsarunda
"tsibrid Giirüntüleme: onkoloJlde PET/CT" (Hybrid Imıeing: PET/CT in oncolo$r)
başlrkJı e$tim kursu di.izenleneceği bildirilıniştir.
Arutarı etkiıılik Nükleer Tıp veya Radyoloji Böliimlerinde hibrit göriintiileme servislerinde
çalışan ytlksek kalifıkasyonda Nükleer Tıp Hekimleri ve Radyologlann katılımrna uygun olmakJa
birlikte Niikleer Tıp uygulaınalaırnda çalışaıı onkologlann katılımının da kabul edileceği
belirtilrnektedir.
Yapılan başvurulaıdarı Başkanl* Makamınca uygun görülenJeı UAEA'ya iIetilecellir.
Katılacak aday olması durumunda Başvuru Formu, Özgeçmiş ve Dil Betgesinin resmi'
yazı ekinde en gec 10 Hazlran 2016 tarihine kadar Kurum Başkanlığımıza resmi yazı ile iletilınesi
gerekmektedir. Başvııru formlan doldurulurken dikkate alrnması gerekli hususlar aşağda
belinilmiş olup, yanlışlı.lıleksiklik bulıınan ve yukanda istenen tarihten soıııa yapılacak başvıırular
lgşjg!!fu işleme alınmayacaktır:
l. Formlaı mutlaka e|ektıonik odamda doldurulmuş olmalı, elle doldurııJmamış olmalıdır.
2. Kurs başlığının, yerinin, urilılerinin ve pğe/kurs kodu ile adının başvuru formunda
belirtilmesi gerelonektedir.
3. Başvuru formlannda fotoğaf olması gerekmektediı.
4. Formun "Language Ceıtificate", "Medical Certifioate" ve "Name and,title (priıüed).ad,_:aı=
sigııatıııe of certifuing Govemırıent official" böltimlerinde bulunan imza yerleri adaylar
tarafindaıı imzalanmamalıür. "Laıguage Certificate" krsmı bağlı bulunulan Kuruından
ye&ili bir amir tarafindan, Medical Certificate" krsmı bir Tıp Dokioru tarafindan
imzalaıunalı; "Name and title (printed) arıd signature of certifuing Govemrıent official"
krsmı imzalanmama] ı. "Date" kı smı ise doldurulmamalıdır.
5. UAEA taraindan destekienen Teknik İşbirliği Projelerine kalıhm sağlanmamrş ya da ıesmi
kebulalınmam4s4 bu kısım "hayır" olarak cevaplanmalıdu
Bilgilerini.-ve şreğini arzlrica ederim.
Doç. Dr. Mustafa ÖZDEMİR
Bşkarı V.
Ek: Duyuru ve Başwru Formu (6 sayfa)
Dağlhm:
- Sağlık Bakanlığı Tiiıkiye Kamu Hastane|eri Kıırumuna
- İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitilsü Müdiirlüğüne
- Dohz Eylül Universitesi onkoloji Enstitİısu Müdiirlüğun€
- Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitiisü Müdürlüğüne
_
Musıafa.K.mal Mahallcsi DumluDınü Bulvan No:l92
t§§{k5|tflt5{l5ffi!(tbsliö:tuıe l'ttp://e,b€]8€
Bu
tcle(60t0gf
itirhdğ{O6dgiır8696ti
ailsi icin:
Dr.
Bğrı, ozYAR"DMcl
/ Mnh.
adesinden cd6ffı4d-bb70-48q3-bftf',d;ğı{Fff€8
todu iIe eriŞebitirsiniz.
eletftonik irD2a it€ irrızalaım$üır_ Faıs: o (3l2) 29s t9 5t
sa8ljk.gov
toloğtronik
ff+,
Ir
@;o.o
ı.J§ lılı|ırtJrı ıııJı
ıBı.irftlt
ınEİ.ılon ı Aı..ltl3 Erdly Aı.ng,
rıİl!i. alnİqü
atl.Fı
orrnİıla bEtidİrr aı grrrbıı&İaa
|earra
t6ildcl.İ
Ğa
ralğlıtiltraırn aıürİğD.lo aıüt d
Naıioıul Liıison OiEctc
yr lEd@lc.*t foa6 ıo, lao vko. A@L
h.. ({3 l) ıJo .fa (+a]l ı) ırğ'
lGĞ lrlF,l,iE..ı
E d: oHxıilsE-aı.
ıo,şıı
Dül
ıu,*
u C7-RER/d035/007
ö6l,t .ıttr (.€ııırooiörğ
20ı6.ü-ı9
§EbJe3t: lİvİtBtioı ıo 8 Rrgions| Tnining Coursc oa llybrid ıDryiEgi PET/CT ın OacoloEı.
Rigı md Uepaja,l.dırlı, }$ Octobef 2016.
!
Dtg Noionl Liaigon
l
Offi cor,
I am plesod to iryilo you to §€od nomiDıtioD9 of suitıble csndidstss to pğdgipoĞ in üe ıboyE.
uıdır üe aaoewo* of TC Pıoject RER/6/035 - stıtogıheni,,ı8 singc
Phoba Enjgsio Coılpırtsd Toogııpby/Coıııpırtld Tmogıapby and Pooitoo Eoiısicn Tomogıqty
l§tıid l,"ıging Applications fot Diagnosis of Cb@ic Digrasca, bcMingCocır. Thc prıposo of tto
tıiıing coğı|ra Ed ıglcbd ilfuİndion ot orliıcd in lho tıched PİoşGctrs.
rnentİooed taİnİa8 Goıİ!İc
I
i
l
I
l
l
I
Fqı c@did@s şıto gı cçtccod by üi IAEA üG IAEA şill cİııcr
tıryal fro thc boıne coıtıty to Rigı Ed Liopqiı Lotvia aıd pıo,vide
I
I
tahiıg
l
I
couao
iı
lhc ıviıh ıAEA nıleg aod pocadıııoı
ü: cogt
ı nip@d
of rcüım inEıdionaj
foı üa dırıtion of üg
Pleass strbmit ıorahdioas to tbg IAEA oıüiıo t!ıougÜ üg'Techıicıl coopoaim Depotoaıt's
IıTouf,h sysEm (hüDr'fnıouch.i8ga-orE). Only if üiı is nm possiblo, D@itıitions may bc sıboittcd
]
I
on lhg Ngmiırtion Fcıı for Tıainbg Coıııse
I
I
availrblc
tıı üo
IAEA-
ııebsito:,
1
!
ltIow_to.t8l(i-lartftainaoıırsdindnılltnl. Cmplenod fooı
Öorla Uo ıoOcı* Uy nlsvrct ndod oıtoritiıs ınd soı ıo Ue PıogıııDIıo M@sg;- O6Şı-; ^*:.;ıS
I
for ltb Fojc.r, Mg Mıyumi Y€D@olo (IAEA Otrciıl Faı: +43-1-26007 o E-Ivleil
officiılJıı!ıiİ@iaıacı), rhıouğ üo offciı| üıııo§ ia. üc dosipıtcd Naİİ@al Lia!İoı offİcc for
l
IAEA ,r,"rrr-s, ,ot ı6a. *r^ 8 Jut, 20ı6.
I
h,üprlwçgr.iaea.oreltecbnic8lcoçğıdiot
l
I
l
I
t
I
l
t
1
l
I
l
Youıs sinccıcly,
I
/r,/rro-a
i
Motinlftııışe
I
Dkeııc
I
Divisioı fo Euıope
DeP6İrğİt of Tchnİcal Coopcntion
i
1
l
i
Enclogııe: Pıoşpcct§
t
l
I
l'
I
_
Evrakün elet.n'onik imzjlı suİetine http//e-belge.sa8lik gov.tİ adİesinden cd6fi44d-bb70-4893-Ma6-abc260eoe665 kodu tle erişebilirsiniz.
Bu belge 5o?o sayı,ll elektronik itlı2zİanıına gö.e güyeİıli elektron* unza ile imzılanrnl§:ır.
j
_j
I
Internıdonal Atomlc Enerş Agenea
Regionı|
Tralılıg CoDııe
on
Hybrid Inaging: PET/CT
iı
Oıcolo,gı
PROSPECTUS
Project Nonber
&Title:
Plıce
,
l
.
(City, CopıEy):
Rigı aıd Uçaja, t"atvie
I}ıtg:
3j
Deıdlİne for
§6ıııingS619;
8
Oıgınberıı
The InternstioDal Atomic Enecgşı fuency flABe) in coopemtioı ııith üc
oovermem of Latvia tiııo ,"h the pıııl strıdins clinical univıısity Hoşitğ
l
odob€r2ot6
Juiy 2016
Riga,Ldviı
J
l
Eost
Couıky
Organirın
I
Single Photo Emissioı Computed
RER/6/035 Srongü€ning
Tomogıaphy/Compıİed Tomografhy (sPEcT/cD and Posiğü Emi3giolı
Tomogrryhy (PE'flCT) Hyhrid lauging Appücations for Diagposis of
Cbmnic Diseases, inclııdiıg Cancer.
r.."€ql.qD,
Purpose:
-..\
Ms }virika lQlıiıa
Nuclea Medicine Ceote .
Paııl§ Sbadins Ctinicıt Uıiwrsi§ Hospital
13, Pilsonu Steet
1002 PjgE
Latvia
Tel: ğ)37l 2631355E
Fq:00371 2Ef,ü349
_.E-rıail mgıika.tralıina@gmai!.cen,, .-
-
Englist
thc
ıit
ef
the cmcer
EIpccted
Oıtpu(ı):
§cope and
Nature:
will poviilc tteuctical md pracıicıl taicing in stae of
ülöıiıl imaging uqing PET/CT tecüıolory foı üe ,ıiFnegFanent of
:Tbe trainiıg coıııso
pcicıt
Prticipmb traineğ lcvel of
foım of DVDs nıill be po,vid€d
howtcdç
d
Tniğing uılefial iD the
th€ eod of the coıııse.
PET/CT precise @EtoEical coııeldion ııiü CT, iryıoye, diagnostic
accıııacy aad ıedııces sco tiEe§. Bo{h techiçıes tıııe demmsnued added
value. The coııne will inclüe leatıııes 19 frınilierize ş,ith cliniccl
ryplicdioıs, iııaging acquisitim md pıoccssiıg. The coıııse ıuilt be
oaanized in a tcaching hall wiü.prıcticalty oieoıed.legtı€s in lüich therc
shouJd bc ac{ive participation from the coııne pmticipats to diccuss üc
diEercut cases pcsented"
Ewakn elektronik imzall suretine http://e-belge.saglik,gov,tr adrcsinden cd6ff4{d-bb704893-bü6-abc2aoeoe665
BüJ belge 5070 sa}ııh elektronik imz€ kanuıa göre güvenli €lektronik inza il€ imz€laünıstür.
kodu ile eriŞebilinmlz.
I
l
?ıg.z
{
iı coajılcüoa wiü
:
the
This ıeğonıt tainiDg coıJıse witl be oıganized
2016 Bİtic Coıgıess of ğdiolopı in Liçğa, aıd sdected prticipanu aıe
oçecrcil to arcod both ths coEse iı FJgı aıd the Congıess in Liçajı
B;s EsnsPğİffim witl be rİsıgcd to move ftom Riga to LicDaja on
5 october 20ı6.
i
l
l
_
i
l
I
Badgroınıl
IDformığoD:
disessos like caıdiovasculaı di$ascs Eııh caııBEr aoğoutıt fot moıe
ıh.,n 4,ü/o of oaıses of deaih worldwide (souıcc: WtlO World H€alü R€poıt
2007). Nucleıı medicine/molecıılar iınığng bas a sEoıg mle to play as
chonic
molecıılıı iriıging i3 €@crgiılg aıı a uew ıgpmEch foı üe ıoı,invasiııe
daection of,nolecutr and'ccllulıı pıocesses rhd can idotiry dis.asc bcfore
ıhc mınifestdion of gross maomic ftıtısğ oı physiologic ooıgegucnces.
Appücatioı of motecıılr ineging foı erly deaio of the initiıtiD8 .lycnts
associdcd wiü diseas€ will be critical for irpıorıd ıııdcrstmıiiag of lhe
ıındetlying aecünims of digaseı elmry pıcveoton of di§ğasc, rist
gtrcitrctioı of paticrııs ş .ir diseıse. od pronotim of iıdividıuliznd
medical trefueot based o lhe ımiçe §,bca.tğistic8 of a disease in ıiy
dv.a pCieıü. SPECT/CT and PEI/CT 63 agw irn,8iig tEchologieg whie.h
coqle the maabolic iaf@atim Foridd h, SIECT @d PET wiü üe
exqııiıitc Edonicıl ıcsolüi@ of X-ny CT. Both poctdııes hıve ılıeady
foud a nmber of clinical
in oncologic l_"eng puıioılııly
,ninsgsnea.
Widespead iıtıoöıCim irto
PE.rGr, od in oadiıE dis€a!ıo
diıical 1ııacdce srrted ryFDrdEdety 14 yeos ıgo ad, is itreasing
steıdity. It cm alıeady be stned thc the syıthşiı of stııgtııl Ed mstıbolic
infoıostion iınpiove tho accuncy of FıiEğy stıging anti üe detcction of
i
i
1
l
I
l
I
i
ısğıırrcd disease md has the ıealistic poıtoİial to cümge patiaİ,rİetDgenrerrt
io 70 to 2Wo cıf cases. PET/CT fiısioa inages caa dircctly guide biopsies oı
sır8ical iıEvedioDı
l
Paıddpıüon
I
I
{_,
Thc bainiDg cou:c is qPeD tD a rn,İiJ,n,,,r of 2s.prticipm fr,om coımies
thıt prticipü iı ihe RER/6035 pıoject od need assisbnc€ ia tıaining std
hybıid inıgiıg netbodology, esppcjdlşı oıı PET/CT fo Oncolory.
_for
Tte Uga couıties ae: Aneııiı, Azcrtcijo, Bosiı ınd Heızegoviı4
Bulgria CIod4 q4rıısi Esbie, Geo,rEi4 Grcece, Hııngry, Xıza&tstaı,
Kyr6ıato, ııtvi8, Lithır@is, Mooacgıo, Polınğ Repüüc of Moldoııa,
noota, Rrssiaı Fedeıdio, Sectiı, Slovakia, §loi€ıi4 Tıjikilo, The
fı,,,tr Yugoslıv Rçülic of Mg§edmi4 It*cy,llksaiDe and Uückisb. .
Pııticipı!ü'
Qoıtficıdon:
Thc ıminees shoııld be qıulifid Nuclec Medicine Ptıısiai69 Ed
Rıdiologistı C@didds sbould be wdcing rutody in nuclcr nedicine or
ıadiology d4ğbcot§, wiü sıoDg co,rnnitmmt !o Fovide hyÜıia iı"rgi"e
*rviccs.
Noiıetioıs
of oncotogists
appÜccions with
accePEbİe.
*İo
a üew of
*l*
t
r.
"
impteoeııting
Lr*,*
to gucleğ mediciıe
in ücir pagticcs ae
alm
i
1
I
l
Ewakm elektronik imzall suretine http_//e_b€lge sag|ik.gov.tr adresiDden cd6ff44d-bb70-4893-Ma6abc2aoeoe665
.au_bcl€§ fo7o sayr|ı €l€ktİonik
imza kaauoa göre g+vonli elelcronik imza ile imzalanmısğr,
kodu ile enŞebilirsiniz
Pır! 3
Noıniııtion
Pıoccdue:
Nomingtion§ ghould h; sıbnitied to
the
Tethical
Coopeıation DePğfu€nt's lıToıırh ş,s.İem (htFr'/İntooc,h-iacaoryl. shouıd.
rhis not be posible, DoniDdioııs nıy be sııbmiüd on the sbllaıd IAEA
Nmincim Fon fof TıEiDiug Cöıııses (ıvailıble a@ ü. IAEA wcbgite:
h@/www.iıiea"oq0. Coınplerd forns should be eıdoıs€d by üe relerrmt
oıİonal aıhciücs İna ,rtİ,rea t" the Aciııcu rhıough rhe ıbınal'otrcial
cüamcğ i.a ıhe,ıe<ignated Natioal Liıism Offce for IAEA o@s.
rhe corpleıed o.r-i,,"tion fo@s shoııld he $Dt to the hogıome
Mmıgenoııl Ofrcth foı üis pıojecç Ms iüıyıoi Yoımoo, thoügh IAEA
Official Fq (ü43-1_26007) oı EMail ([email protected]ıg), not lc
üııı 8 Juiy 20t6. Nminstion§ ıeccive.d afta thfu dr o yıhiü tıye ıot
be€8 İoİted fuoııg! üe astıbliüd officiıl çhıınels caınoı b, c@sidcrcd
;
Aıldnlıkıtivc
ııd i'iııneiıl
l
AtnDqet!oıb:
l
L
Nminaıing GoveııııqaE will bc inftıınd in dıc ooııne ofüe ıqeg ofthe
codidces uüo hıve been selected md ıyi[ a tbı ''-., be givEo fiı[ dedg
of üc p,occüıes to bc folgw€d .wifr rcgaıd 6 ihi,ieffiive Ed flociat
E8tE1
selected
prtic;r.ı,t
ı
aıoın
comies eıigibıe
ıo ı€c€ivB
rlchicaı
assfutmce
tiıl
ıoud tip ecmoıııy ol".s air ti*Et'ft@ tteir home
Goffiics tD Iügı (tcviı} md ı sti9tad sffGiEot to covEı thc cost of thsif
accıtı,,rııoddm. bod od oinmfociıletlı sbipa itraccımılaed miaiog
coılrc EıtsdElg to Üe pcıicİpmtd trımc cor,rı,ieg is ıot Üe rcşositiİiğ of
tc povided wiü
üeIAEA.
I
I
l
l
€
I
-.
fu IAEA @lin lhougb
.-^ .-.-.
Tle ogeizrc of üı tıaiaing corse do aot arğGpt liabilİt, fğ the pc}.Eıııt of
aly cost 6 cmpogatim lha nıy otise aoın dııııgg tD c loss of peısml
Fop€rty, oı aoı iilness, .i4İ,!ry, di§aHüty c dd of a prticipc uıhile
İE/she fu tavelling to aDd aoE 6 ııfgıding üı couııe, aod it İs aeoıy
ııld€ısood ıhE 'each oovgmaq in nrııııinıting PEİiciPffi, uodcrtakes
ıgıosibility fr ıoü towıagı" Goııemeda.şoııla be ıell a3vlırca.te ıate
oU inııırace agdnın üİEie,fulıg.
Ewaİin eleldronik imzalü suretine http.//e-bel8e.saglik.gov.tr adresınden çd6ff44d-bb704893-bda6-abc2aoe0e665 kodu ile €rişebilirsiniz.
.3i+çlBe.soŞ+sayrh elelııoıikiııza*anıınaEölo?ffii el,el(ülnikiftza-ileitrtzalarunüstıİ. -
@J
INTERNATIoNAL AToMIc EI\IERGY AGENCY (IAEA)
wıon ıııen srnıssE 5, P.o. Box oo. }lıı0o vlEİ{ A (AusİRl,A)
TEIEPı|oı|E (iılt i} 2üı0, FAcslıllLE; (+4iı r) 26007
fficlal.iail@aaı.oıg, Tc tYEa srrE ı{İpJrw-i4r,odtcchnlcelcoo0oratıon
1
E-
_
AlL:
NOMINATION FOR TRAINING COIJRSE
vi§it
Note: This foİm csIıDot ba ,Js.d @
ırpty for ı
fe-l|oşJshiD oİ
Thecovernmeıaof TIrRKEY
following candidate for the TrstniDg couݧG on (indicst€
ıoEinıtesli€
Malc
Feınale
i,
plaçe ofbinb:
hsl
Nationılitıı
p6§spon)
First nane:
pıoject/couıse number):
sbort titlc, place, dat€s,
Date ofbfutb
ıIamc:
(s§
§ci.di6c
mılllİ ıddross
Rğcont
photo8raph
Passpon No.:
Dale ofissue:
place of issue:
ofrice
N8mo:
ofcandidaıc
valid uıtil:
Sııeet:
P.o. Box
Towı/city:
Post codc:
Telephone
Fax:
Region/District
Country
e-mail:
wEB
Alİportltown n€ırc§a
to resid€nca
EDUCATION coınmcıı
yeaıs ancndcd
from
wlth §econdı
Name aıd placc of iıstitution
RECENT EMPLOYMENT RECORİ)
yeaıs of scrvice
from
l_
g,.
Diploma oı dcgıee
Ficld ofsfudy
to
Namc and place
of
Title ofposition
Type
ofuoık
to
l ,ı
_
DE§CRıPTIoN o[,woRK
Type of uıork done by the cgndidate duıilg üe past 3 yeaıs @leıse attach list of any matırial the caııüdate mıy have
-}E$li§hcd)
Is tbo candidate coverçd uoder a radiatioo
sıırveillam€
pıogramne in his/ber home
coııatry?
Eyo
E
no
Has üe candidate beeı, or ı,ill he/she be, iıvolved in any lAEA-supportcd Tccbnical Cooper:ation pıojett?
(Pleas€ idcntiry proj€ct aııd d€scribe üc nature ofthc candidatE's involvement)
Tc-3 E/Rcv.8 (Fö
14)
old fonns sho,ıld no longtr bc used.
E\Talcn eleldronik im"r.ll surelıne htE,://e-belge.saglik.8ov.tr
adresinden cd6İzud_bb70-4E93-bda6_abc2a0eoe665
Bu belge 5070 saytlt elektronik imza kanuıa göre güvenli elektronik imza ile imzalarünısu,.
kodu ile efiş€bllırsiniz
P REvI o U s PA](-TI c İPATIo N IN AN IAEA AcTw lTY
please list
Has üe candidıte p articipated in a previous IAEA actiütf lfyes,
RELEvAnıcE oF THE TRAININ G
How § üe Gov€rnmğnt gomg to make uac of üe traınmg
each actiüty below
ıcceived by üe candiılatc at üe course?
LANGUAGE CERTIFİCATE
ı ıarc cxanincd dıc ıtovc caodılrıc rnd gi,& th. foılowing infoıloatioıı
l as a quelili.d lEgıııge Gİaniffı, hğlby cğtiry
'haı
qu.lificatioo:
(a) Moü€f ıongııe ofüe.5adidat
(b) 0ıİı('lr.nguıc§§:
o
hisıhc languıge
_
laD8plt
(c)
ofthG co.ıݧğ
Read
Proficiency in the laıguage
of th€ cauİs€
E Cooa
Ej Areracc
E Poo,
t
f
MEDICAL CERTIFİCATE
Hy
l, ı§ a qüsıifid gldicsı docıoİ,
cğti8 dlat l hıv!
and abl€ phy8ically aııd mğlıally to carry ouı ey Ielcvat
b)
G)
!
Poor
]
f
]
ev"-ge
Poor
understatrd
cood
Arerase
Poor
cxanııer
Nane (printed) aıd sigıahıre ofexımining physician
Datc
coveffloğlıdivgb.lolıoving
E
Aveİage
Speak
Good
aıınin€d lİt abovc caldidaıa ınd forüi hiın/h.f i! good hcat\ fiıe fioıı iafccıious discascı
duıi6 stay ftom hiylİ€f hoEa
GovERNMEnrr STATEMENT
!.
a)
E
Name (printed) and sigıaturc of
Date
The riomin ting
writ€
Good
a§su6nce6:,
l
ı;.
Aıl iofo.mıtion suFpliad in üi§ fo.m ğ complğG alrd coıtcı;
sbould ü. ""nda"tcs bDguag9 qualificaıion pİğv. ıo ba iDsufficiaot ğ §hotM th. caıdidaıc's strıa ofhEalth ııoı codt Ftrd ıo üe qaminjog
phy§ioisah sht m.d, ü. nomin6ting Gov.rndal wi ll s..xpı th. rtsQoEibitity foİ ü6 coE€quacğ o,td any co§ls aİising ıtİrtüoq
lt is not.d that (İc spoosorint o.gaflizaıion(§), bon coıınİ4{i6) ard bc§t i!ğiİıtionG) do nol acca?t liıbitity foİ ttc pa),n nt of any c49l3 oİ
c.EFrs.tion a.i§ine &w daDlgc to o, |o6s of p.ttord piop.rty, ğ to|D iılD€sş iıjury, di9tilaty oİ dcaıh of a laniciPo! whjlc hds]hc is
t ıv.lliıts |o aİd fioğ| oİİaıdiDg üc rr.hing aolıİs., !İJ iı, üG mfuirlrıitrg Govğıırnğ4 uüaokş üe
for such covcıage;
tşotiül§
d) --TılE Prridaldthgcaİdİbc will bc rğsiftd foİ hiİylıq arıd hc/shc vill continu.10 ıEcive duing üc trainin8 c.ur3.
eoıolumaııs to eoaJiİ hkürr !o meaı hiylltİ frrDcisı cotİİoıitnıGntr in hii/hğ üoDğ colıtry;
€)
Ifsdacıa4 üe nomince wi! condııct hin§clgbğself in . ıüDnr' comPaıttle viü
Poİlicd aJd coıntneıEisl rcıivitica;
aoy
f)
hirü.ı@§
&!
!p.niciPad
6 salaİy
!İrd trill
ard ıdat d
reiain froın €ogaaing in
No fact§ rrc hlown to Üe Govetfunrrİ ıe8aıding tııa Gliabiüty and chıfactğ ofüe İFpüaınt whiah Pould obst.ılct 8iving hiıry'hğ acc.§s to
nu.l€aİ ir§lllatioE or iı§itltioff whğ! iooiziog fadiition is u§€d
Date
Naıne and title (printed) and signafuıc of certifuiıg Goverımerıt
official
Tc-3 gRğv.8 (Feb l,ı) old foİDı should to loog.f bc U§.d
ErTakün elektsonik imzalı suretine httPi//e-b€l8c.saglık.gov.tI
ad݀sinden
cd6ff44d_bb70-4893-bda6-abc2aoeo€665
Bu belge 5070 sayllü elektronik imza kanuna 8öre güvenli elektronik iınza ile tmza]snm$tr.
kodu ile erişebilirsiİlz