780730966_34urolojia

KİTAPÇIK TÜRÜ
A
T.C.
MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI
YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı
34. GRUP
ÜROLOJİ
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
04/11/2012
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik No
: .....................................................
: .....................................................
ALANLAR
Atama Yapılacak Görevin Niteliği
SORU SAYISI
SINAV SÜRESİ (DAKİKA)
100
110
ADAYLARIN DİKKATİNE!
1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız.
2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs
etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz
sayılacaktır.
4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR
1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız.
2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru
kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini
sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm
sorumluluk size ait olacaktır.
3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki
kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır.
4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız.
5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni
cevabınızı kodlayınız.
6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız.
7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız.
8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa
soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır.
9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır.
10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız.
11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz.
BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.
A
ÜROLOJİ
1. Aşağıdaki sinirlerden hangisi kremaster kası-
5. Serebrovasküler atak geçiren bir hasta ile Par-
nın inervasyonunu sağlar?
kinson hastalığı olan bir hastayı ürodinamik
olarak ayırt etmede temel bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) N. obturatorius
B) N. ilioinguinalis
C) N. İliohypogastricus
D) N. genitofemoralis’in genital dalı
E) N. genitofemoralis’in femoral dalı
A) Düşük akım hızı
B) Düşük kompliyans
C) Düşük sfinkter kontraktilitesi
D) Normal detrüsör kontraktilitesi
E) İnhibe edilemeyen kontraksiyonlar
2. Pelvik lenfadenektomi yapılırken obturator
siniri kesilen bir hasta, aşağıdaki uyluk hareketlerinden hangisini yapamaz?
6. Mesane kompliyansının azalmasında temel
faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Abduksiyon
B) Adduksiyon
C) Ekstansiyon
D) Fleksiyon
E) Rotasyon
A) Elastin içeriğinin azalması
B) Kollajen içeriğinin artması
C) Proteoglikan içeriğinin artması
D) Glikoprotein içeriğinin azalması
E) Glikozaminoglikan element içeriğinin azalması
3. Aşağıdaki ajanlardan hangisi glomerular filtrasyon ile atılmaz?
7. Serebrovasküler atak geçiren bir hastada, lez-
A) H-3 Inulin
B) İyothalamat sodyum 125 I
C) Teknesyum Tc99m DTPA
D) Teknesyum Tc99m glukoheptonat
E) Teknesyum Tc99m merkaptoasetil triglisin
(MAG3)
yon hangi düzeyde ise sfinkter fonksiyonun
en az etkilenmesi beklenir?
A) Frontal lob
B) Temporal lob
C) İnternal kapsül
D) Oksipital lob
E) Bazal ganglionlar
4. Sağ spermatik ven nereye drene olur?
8. Ürodinamik bir inceleme sırasında otonomik
disrefleksi ortaya çıkması durumunda ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnferor vena kavanın sağ tarafına
B) Sağ inferior epigastrik vene
C) Sağ femoral vene
D) Sağ renal vene
E) Sağ iliak vene
A) Lavman yapılması
B) Kateterlerin çekilmesi
C) Mesanenin boşaltılması
D) Antihipertansif verilmesi
E) Kan basıncının monitörize edilmesi
2
A
ÜROLOJİ
9. Mesane içi basınç hangi düzeyi aştığında üst
14. Çocuklarda ateşli üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır?
üriner sistemde patolojik değişiklikler görülmeye başlar ve hasta için tehlikeli durum arzeder?
A) Yeterli hidrasyonun sağlanması gerekir.
B) Oral antibiyotik tedavinin 10-14 gün sürdürülmesi gerekir.
C) Kültürde kok mevcudiyetinde amoksisilin-klavulanik asit tedavisi yetersiz kalır.
D) Antibiyotik seçiminde üçüncü kuşak sefalosporinler tercih edilmelidir.
E) Ateşsiz hâle gelinceye kadar parenteral antibiyotik tedavi uygulanmalıdır.
A) 15 cmH2O B) 22 cmH2O
C) 30 cmH2O
D) 40 cm H2O
E) 60 cmH2O
10. Aşağıdaki hangi seviyedeki spinal kord lez-
yonlarında detrüsör-sfinkter dissinerjisi olur?
A) Kortikal bölge
B) Supraspinal bölge
C) Sakral bölge
D) Periferik sinirler
E) Hipogastrik pleksus
15. Kronik prostatit etiyolojisinde aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin varlığı günümüzde kanıtlanmamıştır?
A) E. Coli
B) Klebsiella sp.
C) Proteus mirabilis
D) Enterococcus faecalis
E) Ureaplasma urealyticum
11. Histerektomi yapılan bir hastada vezikovajinal
fistülün en sık lokalize olduğu yer aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vajinal kaf
B) Mesne boynu
C) Vajinal yan duvar
D) Vajinal apeks
E) Üretral meatusun hemen altı
16. Üst üriner sistem ürotelyal kanserlerde ilk
olarak nereye metastaz olmaktadır?
A) Beyin
B) Kemik
C) Dalak
D) Bölgesel lenf nodları
E) Uzak lenf nodları
12. İdame tedavisi için kullanılan immünsüpresif
ajanlardan hangisi posttransplant malignensi
riskini azaltır?
A) Siklosporin A
B) Takrolimus
C) Azathioprin
D) Sirolimus
E) Mycophenolate mofetil
17. 60 yaşında erkek hasta sağ proksimal üreter-
de 3 cm’lik yüksek grade, T2 evresi ürotelyal
kanser saptandı. Yapılan radyolojik değerlendirmede metastaz saptanmadı.
Bu hastaya en etkin yaklaşım hangisidir?
A) Sağ nefroüreterektomi
B) Sağ nefroüreterektomi ve mesane kaf rezeksiyonu
C) Sağ nefroüreterektomi, mesane kaf rezeksiyonu ve bölgesel lenfadenektomi
D) Sağ nefroüreterektomi ve bölgesel lenfadenektomi
E) Sağ nefrektomi ve proksimal 4 cm’lik üreter
eksizyonu
13. İnterstisyel sistite en sık eşlik eden hastalık
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Allerji
B) Vulvodinia
C) İnkontinans
D) Endometriozis
E) Sistemik lupus eritematozus
3
A
ÜROLOJİ
18. Üst üriner sistem ürotelyal kanserlerde sağ-
23. Kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavi-
kalımı öngörmede aşağıdakilerden hangisi en
önemli faktördür?
sinde dosetaksel tedavisinin başarısız olduğu durumda önerilen ikinci basamak tedavi
hangisidir?
A) Yerleşim
B) Tümör boyutu
C) Tümör sayısı
D) Patolojik evre ve grade
E) Lenfovasküler invazyon
A) Paklitaksel
B) Mitoksantron
C) Siklofosfamid
D) Cabazitaxel ve Abiraterone
E) Estramustin fosfat + Etoposid
19. Derin ven trombozu gelişiminde aşağıdakiler-
24. Prostat kanseri nedeniyle radikal prostatek-
den hangisi risk faktörü değildir?
tomi yapılan bir hastada gelişen nüksün lokal
olduğunu destekleyen en güvenilir bulgu
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Irk
B) 60 yaş üzeri
C) Östrojen kullanımı
D) Malign hastalık varlığı
E) 1 saati geçen anestezi
A) Patolojik lenf nodu tutulumu olması
B) Patolojik seminal vezikül tutulumu olması
C) Gleason skorunun 8 veya altında olması
D) PSA nüksünün ameliyat sonrası 6. aydan
sonra ortaya çıkması
E) PSA ikiye katlanma zamanının 10 aydan fazla
olması
20. Prepübertal erkeklerde en yaygın görülen testiküler germ hücreli tümör hangisidir?
A) Seminom
B) Embriyonal karsinom
C) Koryokarsinom
D) Teratokarsinom
E) Yolk sak tümör
25. Avrupa Üroloji Kılavuzuna göre kasa invaze
olmayan Mesane kanseri rekürrens ve progresyon skorlama sisteminde kullanılmayan
parameter aşağıdakilerden hangisidir?
21. Ortotopik üriner diversiyonda en yaygın görü-
A) Tümör sayısı
B) Tümör çapı
C) CIS varlığı
D) Sitoloji pozitifliği
E) Tümör rekürrens hızı
A) Metabolik alkaloz B) Metabolik asidoz
C) Hipoglisemi
D) Hiperglisemi
E) Hiperpotasemi
26. Testis kanseri gizli metastatik için kötü prog-
len metabolik komplikasyon nedir?
nostik faktörler arasında yer almayan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seminomda Rete testis invazyonu
B) Seminomda tumor çapının 4 cm’nin üstünde
olması
C) Nonseminomatöz tümörde vasküler/lenfatik
invazyon varlığı
D) Nonseminomatöz tümörde proliferasyon hızının yüzde 70’in üstünde olması
E) Nonseminomatöz tümörde teratom varlığının
yüzde 50 ve üstünde olması
22. Metastatik renal hücreli karsinomda radikal
nefrektomi sonrası yüksek riskli hastada uygulanması önerilen birinci basamak sistemik
tedavi hangisidir?
A) Temsirolimus
B) Pazopanib
C) Everolimus
D) Sunutinib
E) Sorafenib
4
A
ÜROLOJİ
27. Mesane kanserinin en sık hematojen metasta-
31. Mesane tümörlerinin transüretral rezeksiyon
zı nerede görülür ?
ile ilk tedavi sonrası takiplerde mesane yerleşimli karsinoma in sutu tanısında en duyarlı
yöntem hangisidir?
A) Akciğer
B) Kemik
C) Karaciğer
D) Barsak
E) Adrenal bez
A) İdrar sitolojisi
B) Sanal sistoskopi
C) İdrar tümör belirteçleri
D) Abdominal tomografi
E) Flöresans sistoskopi
28. Mesane ekstrofisinde en sık görülen tümör
tipi hangisidir?
A) Adenokarsinom
B) Rabdomyosarkom
C) Ürotelyal karsinom
D) Küçük hücreli karsinom
E) Skuamöz hücreli karsinom
32. Aşağıdakilerden hangisi prostat kanserli hastada Radikal Prostatektomi kararını vermede
etkili değildir?
A) Hastada ciddi yandaş hastalıkların varlığı
B) Preoperatif serbest PSA
C) Preoperatif gleason skoru
D) Hastalığın klinik evresi
E) Preoperatif total PSA
29. Aşağıdaki renal patolojilerden hangisi benign
değildir?
A) Fibroma
B) Reninoma
C) Hemanjiyom
D) Hemanjiyoperisitom
E) Metanefrik adenom
33. Radikal Prostatektomi sonrasında yükselen
PSA gelişen olgularda lokal ve/veya uzak rekürrensin yerini öngörmede hangisi daha çok
yardımcıdır?
A) Sintigrafi
B) Pelvik MRI
C) PSA ikilenme zamanı
D) Transrektal ultrasonografi + biyopsi
E) Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)
30. Aşağıdakilerden hangisi Radikal Sistektomi
sonrasında Üriner Diversiyon seçimini (Ortotopik diversiyon veya ileal konduit) belirleyen
faktörlerden değildir?
A) Hastada zihinsel bozukluk
B) Hastanın böbrek fonksiyonlarının durumu
C) Mesane kubbesi yerleşimli tümör varlığı
D) İntraoperatif üretranın donmuş kesi (frozen
section) analizinde üretrada pozitif cerrahi
sınır varlığı
E) Hastanın üretral yoldan self kateterizasyon
yapmasında güçlük
34. 10 yıldır spinal kord yaralanması nedeniyle
daimi kateteri olan bir hastada aşağıdaki mesane kanserlerinden hangisi için artmış risk
söz konusudur?
A) Koryokarsinom
B) Adenokarsinom
C) Berrak hücreli karsinom
D) Skuamöz hücreli karsinom
E) Değişici epitel hücreli karsinom
5
A
ÜROLOJİ
35. Aşağıdakilerden hangisi radikal prostatektomi
39. Evresi T1a ve Gleason skoru >= 7 olarak bu-
sonrası lokal nüks lehine değildir?
lunan; yaşam beklentisi uzun genç bir prostat
adenokarsinomlu hastada en uygun tedavi
opsiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cerrahi sınırda tümör olması
B) Gleason skorunun 7’nin altında olması
C) PSA ikileme süresinin 10 aydan uzun olması
D) Patolojik evrede lenf nodu veya seminal vezikül metastazı olmaması
E) PSA yükselmesinin ameliyattan sonra ilk 6 ay
içinde gözlemlenmesi
A) Antiandrojen monoterapisi
B) Total androjen blokajı
C) Radikal prostatektomi
D) Kombine tedaviler
E) Watchful waiting
36. Böbrek tümöründe mutasyona uğrayan VHL
40. Eritropoietin hakkında aşağıdakilerden hangi-
geninin normalde görevi nedir?
si yanlıştır?
A) Hipoksinin indüklediği faktör 1 alfanın hücresel
seviyesini düzenler.
B) IFN ve interlökin salınımını artırarak hücre
yıkımını sağlar.
C) Humoral immuniteyi indükler.
D) Hücresel immuniteyi indükler.
E) Apoptozisi arttırır.
A) Bir glikoproteindir.
B) Sınırlı sayıda anemilerde artar.
C) Hipoksi ve anemide üretimi stimüle olur.
D) Eritrosit progenitörlerin farklılaşmasını uyarır.
E) % 85’ten fazlası peritübiler kapillerdeki interstisial ve endotelial hücrelerde üretilir.
41. Sistinüri tanısı konulan kişilerde aşağıdaki
37. Her iki üreter spatüle edilip birlikte dikilerek
aminoasitlerden hangisi yüksek değildir?
üretero ileal anastomoz yapılması aşağıdaki
hangi tekniği tanımlar?
A) Sistin
C) Ornitin
E) Tirozin
A) Deaver tekniği
B) Bricker tekniği
C) Turnbull tekniği
D) Wallace tekniği
E) Leadbetter-Politano tekniği
B) Lizin
D) Arginin
42. Testis Torsiyonu tanısında en duyarlı test
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Difüzyon MRI
B) Kontrastlı BT
C) Doppler USG
D) Testiküler Sintigrafi
E) Gri skala USG
38. Klinik ve laboratuvar verileri BPH düşündü-
ren ve akut idrar retansiyonu nedeniyle TURP
operasyonu olan hastanın patolojik değerlendirmesinde rezeke edilen dokunun % 15’inde
prostat adenokarsinomu saptanmıştır. Hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?
A) T1a
C) T1c
E) T2b
B) T1b
D) T2a
6
A
ÜROLOJİ
43. Prepisyum için aşağıdakilerden hangisi yan-
47. Displazik multikistik böbrek için aşağıdakiler-
lıştır?
den hangisi geçerli değildir?
A) Hayatın ilk yaşı içerisinde her durumda tamamen retrakte edilmelidir.
B) İdrar akımına engel olduğu durumda her yaşta
eksize edilebilir.
C) Fizyolojik olarak glans penisten ayrılırken
smegma oluşur.
D) Hatalı retraksiyonu gerçek fimozise neden
olabilir.
E) Enfeksiyonu genellikle balanopostit şeklindedir.
A) Böbreğin benign kistik hastalığıdır.
B) Tek böbrekte multikistik tutulum vardır.
C) Nihai sonuç kronik böbrek yetmezliğidir.
D) Böbreğin konjenital yapısal anomalisidir.
E) Ağrı, kronik enfeksiyon ve hipertansiyon gelişirse nefrektomi önerilir.
48. Aşağıdakilerden hangisi mikropenis gelişiminden sorumu bir patoloji değildir?
44. Aşağıdakilerden hangisi posterior üretral valv
A) LHRH eksikliği
B) T-DHT dönüşümünde yetersizlik
C) Testislerde yetersiz androgen yapımı
D) Hedef organda androgenlere yetersiz cevap
E) Üretral kıvrımların (fold) penis distalinde kapanma yetersizliği
hastalığında basıncı düşüren pop-off mekanizmalardan biri değildir?
A) Ürinom
B) Valv erozyonu
C) Üriner asit
D) Vezikoüreteral reflü
E) Mesane divertikülü
49. Aşağıdaki taşlardan hangisi X Ray’de “radyo-
45. Aşağıdakilerden hangisi primer bir vezikoüre-
lusent” olarak görüntülenir?
teral reflü nedenidir?
A) Sistin
B) Apatit
C) Ürikasit
D) Kalsiyum Oksalat monohidrat
E) Magnezyum Amonyum Fosfat
A) Sistit
B) İatrojenik nedenler
C) Kontrakte mesane
D) İşeme disfonksiyonları
E) Eagle-barrett (prune belly) sendromu
50. Taş hastalığının tedavisi sonrasında hangi
46. Palpe edilemeyen sağ testisi nedeniyle eks-
durumda metabolik değerlendirme zorunlu
olmayabilir?
ploratuar laparoskopi yapılan 2 yaşında erkek
çocuk. Operasyonda sağ tarafta kör sonlanan
damarlar saptandı.
A) İlk kez taş hastalığı geçiren erişkin hastalar
B) Ailesel taş hastalığı öyküsü
C) Ürik asit taşı olan hastalar
D) Çocuk yaş grubu hastalar
E) Soliter böbrekli hastalar
Bu durumda ne yapılmalıdır?
A) Hiçbir şey yapılmaz, sonlandırılır.
B) Abdominal eksplorasyon
C) İnguinal eksplorasyon
D) Hormon sitümilasyonu
E) Skoratal eksplorasyon
7
A
ÜROLOJİ
51. Aşağıdaki hangi durum varlığında primer
55. Aşağıdakilerden hangisi bir enfeksiyon taşıdır?
tedavi seçeneği perkütan litotripsi daha uygun
olabilir?
A) Amonyum ürat
B) Kalsiyum oksalat
C) Ksantin
D) Ürik asit
E) Sistin
A) 10 mm çapında alt pol kaliks taşı
B) 15 mm çapında üst pol kaliks taşı
C) 15 mm çapında alt pol kaliks taşı
D) 10 mm çapında üst pol kaliks taşı
E) 10 mm çapında orta pol kaliks taşı
56. Aşağıdakilerden hangisi taş oluşumunda yüksek risk oluşturmaz?
52. Gebe kadınlardaki taş hastalığı için aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) Soliter böbrek varlığı
B) Enfeksiyon taşı olması
C) Ailevi taş hastalığı varlığı
D) Taş içeriğinin kalsiyum oksalat olması
E) Erken yaşta taş hastalığının başlaması
A) Gebe kadınlarda ürolitiazis riski artmaktadır.
B) 1.5 Tesla altında MRG gebeler için riskli değildir.
C) Sağ ve sol böbrekte taş hastalığı görülmesi
açısından bir fark yoktur.
D) Üreter taşları renal pelvis ve kaliks taşlarına
göre 2 kat daha fazladır.
E) Gebelerde taşların % 70-80’i hidrasyon, analjezik, antiemetik ve gerekli ise antibiyotikler ile
spontan olarak düşebilir.
57. Ejekulatuar kanal obstruksiyonu olan bir hastanın semen analizi hangisi ile uyumludur?
A) Semen volumü:0,5 ml, asit pH, düşük fruktoz
içeriği
B) Semen volümü 1,5 ml, alkali pH, yüksek fruktoz içeriği
C) Semen volümü 0,5 ml, alkali pH, yüksek fruktoz içeriği
D) Semen volümü 1,0 ml, nötral pH, normal fruktoz içeriği
E) Semen volümü 3,5 ml, asit pH, düşük fruktoz
içeriği
53. Aşağıdakilerden hangisi ESWL için mutlak
kontrendikasyondur?
A) Bir yaşın altındaki çocuklar
B) Kardiak pacemaker
C) Böbrek anomalileri
D) Kanama diatezi
E) Gebelik
58. Aşağıdaki Y kromozomu mikrodelesyonlarin-
54. Aşağıdakilerden hangisi kolik ağrı için tipik
dan hangisinde fertilite ihtimali en yüksektir?
değildir?
A) Komplet AZFc delesyonu
B) Parsiyel AZFc delesyonu
C) Komplet AZFa delesyonu
D) Parsiyel AZFb delesyonu
E) Komplet AZFb delesyonu
A) Bulantı – kusma
B) Ateş
C) Hematüri
D) Batında distansiyon
E) Kıvrandırıcı ağrı
8
A
ÜROLOJİ
59. Testislerde inhibin salınımı hangi hormon
63. Aşağıdakilerden hangisi BPH’ nin cerrahi
tarafından uyarılır?
tedavisi için mutlak endikasyondur?
A) LH
B) GnRH
C) Testosteron
D) FSH
E) Dihidrotestosteron
A) IPSS skorunun >19 olması
B) Prostat volumünün >100 gr olması
C) >300 ml post-miksiyonel rezidü olması
D) 5-alfa-redüktaz kullanımına rağmen tekrarlayan makroskopik hematüri
E) Uroflowmetride ortalama idrar akış hızının
< 10 ml/sn olması
60. Spermatozoanın fertilite maturasyonu nerede
gerçekleşir?
A) Testiste
B) Ductuli eferentiste
C) Epididimde
D) Vesikula Seminaliste
E) Vaginada
64. BPH tedavisinde Finasteride kullanımı ile ilgili
61. Erektil fonksiyon bozukluğu olan hastalarda
A) Total PSA’yı düşürür, fPSA’yı etkilemez.
B) Total PSA’yı fPSA’ya göre daha fazla düşürür.
C) Hem free hem de total PSA üzerine etkisi
yoktur.
D) Free PSA’yı total PSA’ya göre daha fazla
düşürür ve F/T PSA oranını düşürür.
E) Hem free hem total PSA’yı düşürür ancak F/T
PSA oranı değişmez.
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
penil revaskülarizasyon için en uygun olan
durum hangisidir?
A) Sigara kullananlar
B) 70 yaşını geçmiş hastalar
C) Yaygın arteryel skleroz varlığı
D) Veno-okluzif bozukluğu olanlar
E) Perineal veya penil travma hikâyesi olan genç
sağlıklı hastalar
65. Aşağıdakilerden hangisi Uluslararası prostat
semptom skoru (IPPS) ve Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF) için hafif, orta ve
ciddi semptom düzeyi nedir?
A) IPSS: 0-12: Hafif, 12-19: Orta, 20-35: Ciddi
IIEF: 25-30: Erektil disfonksiyon yok, 15-25: Hafif,
8-15: Orta, 6-8: Ciddi
B) IPSS: 0-7: Hafif, 8-19: Orta, 20-35: Ciddi
IIEF:26-30: Normal, 17-25: Hafif, 11-16: Orta,
6-10: Ciddi
C) IPSS: 0-10: Hafif, 11-20: Orta, 21-35: Ciddi
IIEF: 20-30: Normal, 15-20: Hafif, 10-15: Orta,
4-10: Ciddi
D) IPSS: 0-5: Hafif, 5-15: Orta, 15-35: Ciddi
IIEF: 23-30: Normal, 10-23: Hafif, 5-10: Orta, 3-5:
Ciddi
E) IPSS: 0-9: Hafif, 10-20: Orta, 20-35: Ciddi
IIEF: 24-30: Normal, 17-24: Hafif, 8-17: Orta, 2-8:
Ciddi
62. Aşağıdakilerden hangisi erkek faktör infertilitede prognozu etkileyen ana faktörler arasında yer almaz?
A) Hastanın yaşı
B) Semen analizi sonuçları
C) Komorbid hastalıkların varlığı
D) Kadın partnerin fertilite potansiyeli
E) İnfertilitenin primer ya da sekonder olması
9
A
ÜROLOJİ
66. Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinden hangisi
70. Proteinüri tanısını koymak için 24 saatlik id-
alt üriner sistem semptomlarının tedavisinde
kullanılmak üzere Amerikan Gıda ve İlaç Dairesinden onay almıştır?
rardaki protein değeri hangi miktarın üzerinde
olmalıdır?
A) 50 mg/gün
B) 80 mg/gün
C) 100 mg/gün
D) 110 mg/gün
E) 150 mg/gün
A) Tadalafil 5 mg
B) Silodosin 5 mg
C) Udenafil 100 mg
D) Sildenafil sitrat 50 mg
E) Vardenafil OD form 10 mg
71. Aşağıdaki durumlar ile olası tanı eşleşmelerinde hangisi öncelikli olarak akla getirilmez?
67. TUR sendromunda aşağıdakilerden hangisi
A) İnatçı steril piyürilerde üriner Tbc
B) Orşit varlığında beraberinde testis tümörü
C) Ağrısız, pıhtılı hematürilerde mesane tümörü
D) Ektopik böbrek varlığında kronik böbrek yetmezliği
E) Atnalı böbrek varlığında staza bağlı enfeksiyon ve/veya taş
görülmez?
A) Hiponatremi
B) Hemoliz
C) Hipertansiyon
D) Hiperpotasemi
E) Renal tübüler asidoz
68. Aşağıdakilerden hangisi komplet üreter hasarı
onarımında dikkat edilmesi gereken prensipler
içerisinde yer almaz?
72. Perkütan iğneyle ölçülen intrarenal pelvik
A) İnternal stent yerleştirilmesi
B) Üreteral uçların spatulasyonu
C) Eksternal emme (suction) özellikli dren yerleştirilmesi
D) Canlı dokuya ulaşıncaya kadar üreteral uçların
debridmanı
E) Periton ya da omentumla üreteral hasarın net
olarak ayrılması
A) 1mm Hg
B) 2,5mm Hg
C) 6,5mm Hg
D) 10,5mm Hg
E) 15mm Hg
basınç ne kadardır?
73. Erkek üreme sisteminde immun yanıt oluştu-
ran kaynaklar arasında olmayan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Epididim
B) Prostat
C) Vaz deferens
D) Seminifer tubuller
E) Vezikuloseminalis
69. Travmatik mesane yaralanmaları için aşağıdakilerden hangisi geçersizdir?
A) İntraperitoneal mesane rüptürlerinde cerrahi
eksplorasyon gerekmez.
B) Ekstraperitoneal yaralanmalarda mesaneye
sonda koymak yeterlidir.
C) Dolu mesane “rüptür” için risktir.
D) % 90’ı pelvis kırığı ile birliktedir.
E) VCUG ile tanı konur.
10
A
ÜROLOJİ
74. Epididmal sperm hareketi (epididm baş
78. Aşağıdakilerden hangisi prostat kanseri
kısmından kuyruk kısmına doğru) hangisi ile
sağlanmaz?
tedavisi süresince uygulanan androjen deprivasyon tedavisinin (ADT) beklenen yan etkileri
arasında değildir?
A) Epidimal lümen içi basıncı
B) Spermin kamçı hareketi
C) Katekolaminler
D) Vasopresin
E) Oksitosin
A) Anemi
B) Kilo kaybı
C) Osteoporosis
D) Kas kitlesinde azalma
E) Libido ve potens kaybı
75. Perkutan nefrolitotominin en sık komplikasyo-
79. Aşağıdaki ilaçların hangisinin düzenli kulla-
nu hangisidir?
nımının serum PSA seviyesinde azalmaya
neden oldugu gösterilmemiştir?
A) Sepsis
B) Arterivenöz fistül
C) Major organ yaralanması
D) Transfüsyon gerektiren kanama
E) Embolizasyon gerektiren kanama
A) Statinler
B) Tiazid grubu diüretikler
C) Kalsiyum kanal blokerleri
D) 5 alfaredükdaz inhibitörleri
E) Non-steroidal anti-inflamatuarlar
76. ESWL sonrası taş yolu hangisine bağlı olarak
gelişmez?
80. Aşağıdakilerden hangisi invaziv üretelyal
karsinomanın histolojik varyantlarından biri
değildir?
A) Taş tipine
B) Taş yüküne
C) Staghorn taşlara
D) Üreteral obstruksiyon
E) Bilateral böbrek taşına
A) Berrak hücreli üretelyal karsinoma
B) Sarkomatoid karsinoma
C) Küçük tübüler patern
D) Mikropapiller
E) Kromofob
77. Fetal böbrekte ilk idrar üretimi ne zaman başlar?
A) 6. hafta
B) 8. hafta
C) 10.hafta
D) 16.hafta
E) 18. hafta
81. Aşağıdakilerden hangisi mesane tümöründe
idrarda saptanan markırlardan biri değildir?
A) p53
B) Lewis X
C) Telomeraz
D) Sitoketatin 20 (CK19)
E) Nükleer Matriks Protein 22 (NMP22)
11
A
ÜROLOJİ
82. Yüzeyel mesane tümörlerinde en sık hangi
87. Neonatal hidronefrozun en sık sebebi aşağı-
kromozomda delesyona rastlanılmaktadır?
dakilerden hangisidir?
A) 3. Kromozom
B) 7. Kromozom
C) 9. Kromozom
D) 11. Kromozom
E) 13. Kromozom
A) Ektopik üreter
B) Vezikoüreteral reflü
C) Üreteropelvik darlık
D) Üreterovezikal darlık
E) Posterior – üretral valv
83. Staghorn böbrek taşına tanı esnasında hangi
oranda üriner sistem enfeksiyonu da eşlik
eder?
A) % 100
C) % 50 – 70
E) < % 10
88. Aşağıdakilerden hangisi ESWL tedavisinde
başarıyı olumsuz yönde etkileyen faktörler
arasında değerlendirilmemektedir?
B) % 75 – 90
D) % 20 – 50
A) Dik infundibular-pelvik açı
B) Dar infindubulum (<5 mm)
C) Uzun alt pol kaliks (>10 mm)
D) Geçirilmiş böbrek cerrahisi hikâyesi
E) Sert yapıda taşlar (kalsiyumoksalat monohidrat, sistin)
84. Transüretral rezeksiyon (TUR) sendromunda
aşağıdakilerden hangisinin gelişmesi
beklenmez?
A) Bulantı
B) Bradikardi
C) Hipervolemi
D) Hipernatremi
E) Konfüzyon
89. En sık görülen renal füzyon anomalisi aşağıdakilerden hangisidir?
85. Mesanenin kasa invaziv (pT2 – lenf nodu ne-
gatif) üretelyal kanseri tanısı almış 65 yaşında
erkek bir hastanın 5 yıllık yaşam oranını aşağıdakilerden hangisi en iyi tanımlar?
A) % 85 - 95
B) % 60 - 75
C) % 35 - 45
D) % 20 - 30
E) % 5 - 10
A) At nalı böbrek
B) Multikistik böbrek
C) S, L şekilli böbrek
D) Disk şekilli böbrek
E) Füzyonlu çapraz ektopi
90. Aşağıdakilerden hangisi ailesel böbrek tümörleri ile karakterize vonHippel-Lindau sendromunda beklenen majör klinik bulgulardan
birisi değildir?
A) Santral sinir sisteminde hemanjioblastoma
B) Berrak hücreli tip renal hücreli karsinom
C) Uterin leiomyoma
D) Feokromasitoma
E) Retinalanjioma
86. Kadınlarda en sık gözlemlenen üriner inkontinans tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Urge inkontinans
B) Total inkontinans
C) Stress inkontinans
D) Overflow inkontinans
E) Mikst tip (urge+stress) inkontinans
12
A
ÜROLOJİ
91. Retroperitoneal bölgede genitofemoral sinirin
95. Aşağıdakilerden hangisi böbreğin endokrin
seyri nasıldır?
fonksiyonları içinde rol almaz?
A) Psoas kasının lateralinde
B) Psoas kasının medialinde
C) Psoas kasının ön yüzünde
D) Psoas kasının posteromedial yüzünde
E) Bu sinir retroperitoneal bölgeden geçmez.
A) Renin
B) Kinin-kallikrein
C) Prostaglandinler
D) 17-hidroksiprogesteron
E) 25-hidroksikolekalsiferol
92. Genital siğiller (condyloma acuminata) hak-
96. Renal transplantasyon öncesinde alıcı için
kında aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
preliminer nefrektomi endikasyonları içinde
hangisi yoktur?
A) Gözle görülen siğillere en sık HPV Tip 6 ve 18
neden olmaktadır.
B) Lezyonlar sıklıkla mikro travmaya uğrayan
bölgelerde yerleşmektedir.
C) Tanıda atipik görünümlü lezyonlar dışında
rutin biyopsi yapılması önerilmemektedir.
D) Tedavisinde kullanılan Sinecatechinoinment,
HIV ile enfekte hastalarda kontrendikedir.
E) Tedavisinde kullanılan podofilin uygulandıktan
yaklaşık 1 – 4 saat sonra iyice yıkanmalıdır.
A) Tedaviye cevapsız renal hipertansiyon
B) Çok büyük / kanayan polikistik böbrek
C) Nefrotik sendrom
D) Ureter stenozu
E) Malignite
97. Primer mono semptomatik nokturnal enurezi-
sin temel tanısal değerlendirilmesinde hangisi
yer almaz?
93. Renal arter üzerine net etkisi vazodilatasyon
A) İVP
B) Anamnez
C) Tam idrar tahlili
D) Ayrıntılı fizik muayene
E) Miksiyon – defekasyon çizelgesi
yönünde olmayan vazoaktif madde hangisidir?
A) Bradikinin
B) Asetilkolin
C) Karbonmonoksit
D) Glukokortikoidler
E) Atrial Natriüretik Peptit
98. Primer mono semptomatik nokturnal enurezi-
sin etyopatogenezinde hangisinin rolü yoktur?
94. Ellisekiz yaşında erkek hastanın bilgisayarlı
tomografi incelemesinde sol renal hilus ile
inferior mezenterik arter arasında abdominal
aorta boyunca yerleşmiş patolojik boyutta lenf
nodları tespit edilmiştir. Bu yerleşim yeri aşağıdaki organlardan hangisine ait maligniteler
için tipik değildir?
A) Kolon
B) Mesane
C) Sol testis
D) Sol böbrek
E) Sol böbrek toplayıcı sistem
13
A) Nokturnal poliuri
B) Genetik faktörler
C) Uyanma eşiği yüksekliği
D) Nokturnal detrusor hiperaktivitesi
E) Detrusor-sfinkter diskoordinasyonu
ÜROLOJİ
99. Aşağıdakilerden hangisi, kriptorşidizm etyolojisinde sorumlu faktörlerden değildir?
A) Endokrin anormallikler
B) Azalmış batın içi basıncı
C) Testisin konjenital anormalliği
D) Processus vajinalisin açık kalması
E) Gubernakulumun yokluğu veya anomalileri
100. Aşağıdakilerden hangisi işeme bozuklukla-
rından dolma fazı disfonksiyonunu gösteren
belirtiler arasında değildir?
A) Aciliyet hissi
B) Sık idrara çıkma
C) Urge inkontinans
D) İdrar tutma manevraları
E) Abdominal ıkınma (straining)
TEST BİTTİ.
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
14
A
SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR
1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır.
2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri
istemeleri yasaktır.
3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı,
pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar.
4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim
edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır.
SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI
● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz.
● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir.
● Başlama zilini bekleyiniz.
● Hepinize başarılar dileriz.
(Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.)
Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının
Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya
edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması,
yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek
cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
34. GRUP: ÜROLOJİ
A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
d
b
e
a
c
b
e
c
d
b
a
d
a
c
e
d
c
d
a
e
b
a
d
e
d
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
e
c
a
d
c
e
b
c
d
e
a
d
b
c
b
e
d
a
b
e
a
c
e
c
a
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
c
a
e
b
a
d
a
b
d
c
e
c
d
e
b
a
d
c
a
e
d
c
b
b
d
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
a
c
b
c
e
a
c
b
d
b
e
c
d
a
c
c
a
e
b
d
d
a
e
d
e