YÖN.RB.59 KALÇA PROTEZ AMELİYATLARI ONAM FORMU

T.K.H.K
Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Karacabey Devlet Hastanesi
KALÇA PROTEZ OPERASYONU HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ
Doküman No: YÖN.RB.59
Yayın Tarihi:01.03.2013
Revizyon Tarihi: -
Revizyon No: 00
Sayfa: 1 / 2
Hastanın Adı Soyadı :
Protokol No :
Genel Bilgi:
Protez ameliyatı ile tamamen ağrısız ve kalça fonksiyonlarının tam olduğu bir yaşam süresi elde edilir. Parsiyel kalça protezi
ameliyatı, kalça ekleminin sadece uyluk kemiği tarafının değiştirilmesi operasyonudur.
Hangi Durumlarda Parsiyel Kalça Protezi Uygulanır?:
Özellikle ileri yaş hastalarda ve genç yaşta hasta olupta bir nedenle tedavisi gecikmiş kalça kırıklarında uygulanır. Özellikle ileri
yaş hastalarda mevcut osteoporoz nedeni ile kemiğin kırılganlığı artmıştır. Bu hastalarda femur boyun bölgesindeki trabeküler
kemik kırılganlığı artarak basit düşmelerle bile kalça kırığı görülmektedir. Kalça bölgesindeki trabeküler yapının yaşlı hastalarda
yoğunluğunun azalması genç hastalarda ise 24-48 saat sonrası dönemde tedavi edilmeyen hastalarda görülen femur başı
beslenme bozulması (avaskuler nekroz) bu hastaların parsiyel kalça protezi uygulaması ile erken dönemde hareket
sağlamaktır. İşlem 60-180 dakika arası sürmektedir. Cerrahi müdahale sırasında yapılan işlemlere bağlı olarak bu süre
uzayabilir
Önerilen Tedavinin İçeriği:
Ameliyat kararı alındıktan sonra hastaneye yatırılarak tetkikler yapılır. Eşlik eden hastalıklar (şeker hastalığı, hipertansiyon, kalp
sorunları vs.) açısından değerlendirilerek gerekli görülürse ilgili bölümlerin görüşleri istenir. Hastalarda, ameliyat öncesi
değerlendirmeye göre anestezi uzmanının önerisi ile belden uyuşturularak, blok anestezileri veya genel anestezi ile yapılır.
Ameliyat sırasında ağrı duyulması söz konusu değildir. Kırık olan femur baş ve boyun kısmı çıkarılıp yuva hazırlanarak metal,
eklemli protez yerleştirilir. Protez birkaç parçadan oluşmaktadır. Bu parçalar metal, plastik gibi materyallerden oluşmaktadır ve
hangi materyalin kullanılacağına hastanın yaşı, kemik durumu, aktivitesi gibi kriterler göz önünde bulundurularak karar verilir.
Kalça protezi kemik çimentosu denilen bir dolgu maddesi kullanılarak veya çimentosuz olarak uygulanabilir.
Ameliyattan Sonraki Süreç:
Ameliyatın bitiminde hasta odasına alınır. Dahili sorunları olan veya çok yaşlı hastalarda zaman zaman yoğun bakım ihtiyacı
olabilir. Ağrı kesiciler, koruyucu antibiyotik ve kan sulandırıcı ilaçlar verilir. Ertesi gün yara yerindeki kanın dışarı alınmasını
sağlayan dren çekilir, yara pansumanı yapılır ve hastanın genel durumu, kan değerleri, tansiyonu uygunsa ayağa kaldırılır. Bir
yürüteç yardımıyla ameliyatlı kalçasına da tam yük verdirilerek yürümesi sağlanır. Tuvalete gidebilir, koltukta oturup yemeğini
yiyebilir. Daha sonraki günlerde hasta az yardım alarak yataktan kalkıp yürüteçle yürüyebilir haldedir. Ameliyattan sonraki
üçüncü gün tıbbi durumu uygunsa hastaneden taburcu edilebilir. 14-21. Günlerde dikişleri alınır, varis çorapları çıkarılır.
6.haftada kontrole çağrılır. Genellikle 4-6 haftada hasta yürüteci bırakarak bağımsız yürür hale gelir.
Kalça Protezinin Riskleri:
Her ameliyatta olduğu gibi kalça protezi ameliyatının da riskleri vardır.
1. Ameliyat ve anesteziye bağlı riskler,
2. Enfeksiyon: Enfeksiyon gelişimin önlemek için ameliyathane ortamında yeterli önlemler alınır ve hastaya ilk dozu
ameliyattan önce olmak üzere 24-48 saat süreyle koruyucu antibiyotik verilir. Ayrıca hastanın ameliyattan sonraki 2 yıl
T.K.H.K
Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Karacabey Devlet Hastanesi
KALÇA PROTEZ OPERASYONU HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ
Doküman No: YÖN.RB.59
Yayın Tarihi:01.03.2013
Revizyon Tarihi: -
Revizyon No: 00
Sayfa: 2 / 2
içinde girişimsel işlemlerden (diş çekimi, böbrek taşı tedavisi gibi) önce ve sonra antibiyotik alması önerilir. Tüm
önlemlere rağmen cerrahi sırasında gelişen veya ameliyattan sonra vücudun başka bölgesinden kan yoluyla protez
bölgesine mikropların ulaşmasıyla enfeksiyon gelişme olasılığı vardır. Bu oran genel olarak % 2.5 civarındadır.)
3. Toplardamarlarda pıhtı oluşumu: Toplardamarlarda pıtı oluşumu bacakla ilgili ameliyatlardan sonra veya uzun süre
hareketsiz kalmaya bağlı olarak gelişebilen bir durumdur. Bazı hastalarda pıhtı oluşumuna yatkınlık da olabilir. Bu
sorundan korunmak için de ameliyattan sonra pıhtı oluşumunu önleyici ilaçlar verilmekte ve taburcu olduktan sonra
da bir süre ilaca devam edilmektedir. Ayrıca ameliyat sonrasında hastaya varis çorabı giydirilerek pıhtı oluşumunun
engellenmesi amaçlanır.
4. Protezin yerinden çıkması: Protezin yerinden çıkması kan dengesizliğine, ameliyat yöntemine ve hastanın düşme gibi
darbeler almasına bağlı olabilir. Çıkı olasılığı % 3 civarındadır. Çıkık geliştiği takdirde ise kapalı olarak yerine
yerleştirilebilir, ancak protez parçalarının pozisyonunun değişmesi gerekiyorsa yeniden ameliyat edilir.
5. Protez gevşemesi: Protez gevşemesi günümüz teknolojisiyle üretilen protezlerde, cerrahi yöntem de uygun yapıldıysa
nadiren görülür. Protezler enfeksiyon, çıkık gibi ek sorunlar görülmediği takdirde oldukça uzun ömürlüdür.
Doktorum tarafından bana anlatılan ve yukarda da yazılı olan bütün bu sakıncaları, riskleri ve yan etkileri OKUDUM,
anlamadıklarımı SORDUM ANLADIM, istemediğim takdirde tedavi/girişime onam vermek zorunda olmadığımı ve/veya
istediğim aşamada işlemi durdurabileceğimi, tüm riskleri ve komplikasyonları BİLEREK, kendi rızamla sağlığım için tıbbi
işlemin yapılmasının daha iyi olacağına KARAR ve ONAY VERDİM.
Tedavimle ilgili olarak tarafıma yapılacak girişimlerde herhangi bir şekilde şuurum kaybolduğunda veya onay veremeyecek
duruma düştüğümde onay vermek ve tedavimle ilgili her türlü bilgiyi almak üzere ………………………………………….. isimli kişiyi
yetkili kılıyorum.
………………………………………………………………………………………………………………………
(El yazınız ile okuduğumu anladım kabul ediyorum yazınız.)
Hasta
ile)………………………..……………….
İmza
Hastanın vekili / yasal temsilcisi *
Adı-Soyadı (el yazısı ile)………………………..……………….
Tarih/ Saat
İmza
Adı-Soyadı (el yazısı
Tarih/ Saat
* Son paragrafta adı geçen kişi imzalamalıdır.
Yukarıda ismi yazılı hasta/hasta yakınına tarafımdan hastalığı, yapılacak olan girişim, bu girişimin nedeni ve faydaları, girişim
sonrası gereken bakım, beklenen riskler, girişim için eğer gerekli ise uygulanacak olan anestezi tipi ve anesteziye ait risk ve
komplikasyonlar konusunda yeterli ve tatmin edici açıklamalar yapılmıştır. Hasta/hasta yakını, girişime yönelik yeterince
aydınlatıldığına dair kendi rızası ile bu formu imzalayarak onaylamıştır.
Doktor
Adı Soyadı
İmza
:…......……………………….…
Tarih/ Saat