Meme Kanseri Sizin Eczaneniz Hangisi Hastal›klardan Korunma ve

Transkript

PHARMETIC
Y›l: 2 • Say›: 6
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i’nin ücretsiz yay›n›d›r, sat›lmaz.
Meme Kanseri
Medikal Onkolog Dr. Sezer Sa¤lam
Sizin Eczaneniz Hangisi
Ecz. Nesrin Gültekin
Hastal›klardan Korunma ve Afl›lar
Dr. Ümit fien
Bir Sevdad›r Trabzon
Ecz. Mehmet Ongan
Baflkandan
Pakistan'da meydana gelen sel felaketinin
ard›ndan Pharmetic Giriflimci Eczac›lar
Derne¤i olarak, yaralar›n sar›lmas›nda
katk›m›z olmas› amac›yla dernek üyeleri
ile beraber toplam›fl oldu¤umuz yard›m›,
Pakistan Baflkonsolosu Say›n Yousuf
Junaid'in de kat›l›m›yla Marmara Afet
Yönetim Merkezi'nde gerçekleflen bir tören
ile Türk K›z›lay›'na teslim ettik.
En temel ihtiyaç olan temiz içme suyu
hayati önem tafl›d›¤› için öncelikle temiz
içme suyunun gönderilmesini sa¤lad›k.
Sonras›nda ise yard›mlar›m›z bölgenin
ihtiyaçlar› do¤rultusunda devam edecektir.
Yard›m t›r›n›n Pakistan'a gönderilmesi
konusunda Baflkonsolos Say›n Yousuf
Junaid derne¤imize flu aç›klamay› yapt›:
“Yaflanm›fl olan sel felaketinde maalesef
ki 21 milyondan fazla insan evsiz kalm›flt›r.
1.3 milyon ev ve yaflam alan› tamam›yla
hasar görmüfl ve hatta tamam›yla yok
olmufltur. 100.000'den fazla hayvan telef
olmufltur. Son verilere göre 1.600 kifli
hayat›n› kaybetmifltir. En kötüsü ise 3,5
milyon çocuk ishal tehlikesi ile yüz yüzedir.
Sel, temiz içme suyu kaynaklar›n› kirletmifl
ve temiz suyun aktar›m›n› yapabilecek
boru hatlar›na bir daha kullan›lamayacak
flekilde hasar vermifltir. Bu durum ishal
ve benzeri önemli hastal›klar›
tetiklemektedir.
%20'si sular alt›nda kalan ülkenin
yaralar›n› sarmas›n›n en iyi ihtimalle 3
seneyi alaca¤›n› aktaran Say›n Baflkonsolos
Yousuf Junaid, sular›n çekilmesi ve çöken
temiz su borular›n›n yenilenmesinin uzun
bir sürece tabii oldu¤unu ve bu süre içinde
gelen her yard›m›n son derece de¤er
tafl›d›¤›n› ifade etti. Pakistan'a ulaflt›r›lan
sular yard›m bölgelerine göre kimi zaman
helikopter, kimi zaman botlar, kimi zaman
da karayolu ile ihtiyac› olan selzedelere
ulaflt›r›lmaktad›r. Temiz suyun
bulunamamas› en çok ishal ve benzeri
hastal›klara yol açt›¤›ndan ve bundan en
çok çocuklar›n etkilenmesi sebebiyle,
Pakistan su yard›m›na büyük öncelik
vermifltir.
Bir di¤er projemiz ise Elca Kozmetik ve
Meme Vakf› ile ortaklafla yürüttü¤ümüz
Meme Kanseri Erken Teflhis ve
Bilinçlendirme kampanyas›d›r. Bu
kampanya çerçevesinde Ekim ay› boyunca
Pharmetic eczanelerinden alaca¤›n›z
Darphin Intral Soothing Cream isimli
ürünün tüm geliri Türkiye Meme Vakf›'na
aktar›lacakt›r.
Yine Ekim ay› boyunca Pharmetic
eczanelerinde meme kanseri konusunda
bilinçlendirme çal›flmalar› da yap›lacakt›r.
Sa¤l›k sektöründe hasta ve hasta yak›nlar›
ile en yak›n temas› kurabilen biz eczac›lar
projede kan› önderleri olarak yer alaca¤›z.
Ekim ay› boyunca pek çok Pharmetic
eczanesinin vitrininin meme kanseri
bilinçlendirme kampanyas›na ayr›ld›¤›n›
göreceksiniz. Pharmetic eczanesine
girdi¤inizde çal›flanlar›n yakas›nda pembe
kurdeleyi fark edeceksiniz. Hat›rlat›c› kitap
ayraçlar›ndan ya da ayr›nt›l› bilgi almak
için eczac›n›zdan meme kanseri ile ilgili
detayl› dosyadan alabileceksiniz.
Kampanyan›n bir parças› olmak için
yap›labilecek en güzel fley ise; tüm kar›
maddi durumu yetersiz olan kad›nlar›n
mamografi çektirmeleri için Meva Vakf›'na
ba¤›fllanacak olan Darphin Intral Soothing
Cream'i sat›n almak ve içten d›fla yans›yan
güzelli¤in ve sa¤l›¤›n tad›n› ç›kartmak
olacakt›r.
De¤erli Pharmetic Sa¤l›k okuyucular›m›z,
Biz eczac›lar iyi ve kötü günde hep yan›
bafl›n›zday›z ve sizinleyiz...
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i
Yönetim Kurulu Baflkan›
www.pharmetic.org
Ekim ay› boyunca pek çok
Pharmetic eczanesinin vitrininin
meme kanseri bilinçlendirme
kampanyas›na ayr›ld›¤›n›
göreceksiniz. Pharmetic
eczanesine girdi¤inizde
çal›flanlar›n yakas›nda pembe
kurdeleyi fark edeceksiniz.
Hat›rlat›c› kitap ayraçlar›ndan ya
da ayr›nt›l› bilgi almak için
eczac›n›zdan meme kanseri ile
ilgili detayl› dosyadan
alabileceksiniz.
PHARMETIC G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹ PHARMETIC SA⁄LIK • 1
Merhabalar,
‹çindekiler
Üyelerimizden
Sizin Eczaneniz Hangisi?
4
Do¤ru ‹laç Kullan›m›
‹laç Kullan›m›nda Dikkat Edilmesi Gereken Noktalardan Baz›lar›...
6
Ecz. Adile Özda¤
Saç Dökülmesi
Sonbahar Yapraklar› Gibi Dökülüyor mu Saçlar›n›z?
8
Ecz. Emine Akgün
Hastal›klar ve Afl›lar
Hastal›klardan Korunma ve Afl›lar
16
Ecz. Dr. Ümit fien
Kad›n Sa¤l›¤›
Meme Kanseri
20
Dr. Sezer Sa¤lam
Meme Kanseri
Meme Kanserinin Erken Teflhisi
24
Estetik ve Sa¤l›k
Meme Küçültme Ameliyatlar›nda Ulafl›lmak ‹stenenler
30
Rad. Dr. Zeynep K›rkal› Albayrak
Rad. Dr. Hülya Kapran Önay
Dr. Serdar Eren
Cilt Sa¤l›¤›
Cilt Lekeleri
34
Ecz. fiebnem Binici
Ba¤›fl›kl›k Sistemi
Ba¤›fl›kl›k Sistemini Güçlendirme Zaman›
38
Uzm. Ecz. Levent Gökgünneç
Vücudumuzun Sesi
Vitaminlerle Sa¤l›kl› Bir Sonbahar
42
Ecz. Umut Eren
G›dalar ve Beslenme
G›dalar ve Beslenme Al›flkanl›klar› Çocuklar›n Ruhsal ve Fiziksel
Sa¤l›¤›nda Anahtar Rol Oynuyor
48
Psikoloji
Okullar Aç›l›rken
54
Necip Cem K›nac› MD
Fatma Torun Reid
58
Omega-3
Omega-3 ürünleri ve Kaliteleri
62
Gezi
Bir Sevdad›r Trabzon
Ecz. Mehmet Ongan
65
Üyelerimizden
Eczac›l›k, Bir Yaflam Biçimi
Ecz. Aytaç Akkor
66
Nöralterapi
Nöralterapi, Etkileri, Hastal›klar› ve Deri Hastal›klar›ndaki Yeri
Dr. Gaye Ü. Sar›kan
70
Plastik Cerrahi
Hangi Yaflta Hangi Estetik?
Op. Dr. Nuri Soysal
72
Soru Cevap
Ça¤›n Hastal›¤› Diyabet
Ecz. Ayfer Lalo¤lu
74
Uzman Görüflü
Tafl Devri Diyeti
Prof. Dr. Ahmet Ayd›n
76
Ekonomi
Merkez Bankalar› Bile Henüz Durumdan Emin De¤iller!
78
Rahim A¤z› Kanseri
Konvansiyonel Pap Smear ile S›v› Bazl› Sitolojilerin Karfl›laflt›r›lmas›
Haim Çun, Onur Mutlu
Röp: Aylin Özkan
Dr. Gürcan Vural
Yönetim Kurulu
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu
Ecz. Arma¤an Ener
Ecz. Mücahit Birik
Ecz. Fulya Urganc›o¤lu
Ecz. Canay Özgiray
Ecz. Gaye Garip
Ecz. Mehmet Ongan
: Baflkan
: Baflkan Yrd.
: Baflkan Yrd.
: Genel Sekreter
: Sayman
: Üye
: Üye
Pharmetic Sa¤l›k Dergisi, Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i taraf›ndan tüketiciyi bilgilendirmek amaçl› sadece
Pharmetic Eczaneleri’nden ücretsiz da¤›t›lmaktad›r. Sahibi: Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i ad›na
Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu • Sorumlu Müdür/Editör: Ecz. Mehmet Ongan • Genel Yay›n Yönetmeni:
Ecz. Arma¤an Ener • Reklam Koordinatörü: Ecz. Fulya Urganc›o¤lu • Yay›n Dan›flman›: Devrim Yaman • Hukuk Dan›flman›:
Gönül Apayd›n • Yay›n Kurulu: Ecz. Neylan Z›rhl›o¤lu Türko¤lu, Ecz. Arma¤an Ener, Ecz. Asal Uçkunkaya, Ecz. Aylin Özkan,
Ecz. Ayflen Ünlütürk, Ecz. Fulya Urganc›o¤lu, Ecz. Mehmet Ongan, Ecz. Umut Eren • Yönetim Adresi: Pharmetic Giriflimci
Eczac›lar Derne¤i Sö¤ütlüçeflme Cad. Küçük Çarfl› Pasaj› No:9 K:3 Kad›köy/‹STANBUL T: 0(216) 450 1271 • www.pharmetic.org
• [email protected] • Yay›nlayan: Maestro Reklamc›l›k Ltd. fiti. Akyol Sokak No: 24 Cihangir, Beyo¤lu 34493
‹stanbul T: 0(212) 243 7510 [email protected] • Bask›/Cilt: Müka Matbaac›l›k Ltd. fiti. ‹kitelli Organize Sanayi Bölgesi
Eskop Sanayi Sitesi C7 Blok No:410 Baflakflehir-‹kitelli/‹stanbul T: 0(212) 549 6824 • Tiraj: 35.000 • Yay›n Türü: Yayg›n, Süreli
Yay›n • Bask› Tarihi: Ekim 2010 • Say› : 6 / Eczac›l›k Günü Özel Say›s›
Pharmetic Sa¤l›k Dergisi’nde yay›nlanan yaz›lar izin almadan yay›nlanamaz, kopyalanamaz. Yay›nlanan reklamlar›n
sorumlulu¤u reklamverene aittir.
Üyelerimizden
Sizin Eczaneniz
Hangisi?
Üyesi
Eczac› kendi meslek örgütünün
yan› s›ra, onun gibi düflünen,
kendini ve mesle¤ini
gelifltirmeye çal›flan eczac›lar›n
kurdu¤u bir derne¤e de üyeydi.
Derne¤in hedeflerinden birinin
ülkedeki tüm eczaneleri ça¤›n
gerektirdi¤i yüksek hizmet
kalitesine ulaflt›rmak oldu¤unu
ö¤rendi¤inde, eczac›l›k
sektöründe de büyük bir
de¤iflimin yafland›¤›n› fark etti.
Adam uluslararas› bir flirkette üst düzey
yöneticilik yap›yordu. Yo¤un rekabet
ortam›nda firmas›n›n ifl hacmini ve
karl›l›¤›n› art›rmak için dünyadaki
yönelimleri s›k› bir flekilde takip ediyor,
bunlardan uygun bulduklar›n›
firmas›nda uygulamak için yo¤un çaba
sarf ediyordu. Son bir sene içerisinde
iflinde ciddi geliflmeler olmufl, y›ld›z›
flirket içerisinde parlamaya bafllam›flt›.
Ancak her fley iyi giderken, bu yo¤un
çal›flma s›ras›nda bir süredir kendini
çok yorgun ve halsiz hissediyordu.
Gün içerisinde enerjisini birden
kaybetti¤ini fark edip, bunun ifl
performans›na etkisini hissetmeye
bafllay›nca, nedenini ve çözümünü çok
geçmeden bulmas› gerekti¤ini düflündü.
“Bunun için doktora gidilmez, en iyisi
bir eczac›ya sormak” diye geçirdi
akl›ndan. En son çocukken eczaneye
gitti¤ini hat›rl›yordu. Çok uzun süredir
yolu bir eczaneye düflmemiflti. O gün
ö¤le tatilinde ifl yerinin biraz ilerisindeki
eczaneye gitmeye karar verdi. Eczane
biraz köhneydi. Ama olsun, mutlaka bir
fleyler tavsiye edebilirdi ona eczac›.
Ö¤len oldu¤unda art›k kendini iyice
bitkin hissetmeye bafllam›flt›. ‹fl
yerinden ç›kt› ve eczaneye kadar a¤›r
ad›mlarla yürüdü. Kap›dan girdi¤inde
burnuna keskin bir yemek kokusu geldi,
biraz midesi buland› ama yine de içeri
girdi. Birkaç dakika birinin kendisiyle
temas kurmas›n› bekledi ama zaten
görünürde iki kifli vard›. Birisi
bilgisayarda bir fleyle u¤rafl›yordu,
di¤eriyse telefonla konufluyordu. ‹kisi
ile de göz göze gelememiflti.
Üzerlerindeki k›yafetlerden belli olmasa
da bankonun arkas›nda durduklar› için
ikisinin de eczane çal›flan› oldu¤unu
tahmin etmiflti. Acaba hangisi
eczac›yd›? ‹kisinde de herhangi bir
kimlik kart› yoktu.
Nihayet telefonla konuflan, konuflmas›n›
bitirip kendisine, “buyurun” dedi.
“Kendimi bir süredir çok yorgun ve
bitkin hissediyorum” dedi adam. “Ne
yapmal›y›m?”
“Ben o konular› bilmem de bir soray›m”
dedi k›z.
“Ahmet Abi, beyefendi kendisini yorgun
hissediyormufl, ne yaps›n?”
“Abi, senin bir multivitamin kullanman
laz›m.”
“Ama ben iyi besleniyorum,
multivitamin gerekli mi bana?”
“Yorgun hissediyorsunuz ya, bu
mutlaka iyi gelir.”
“fiey, pardon eczac› siz misiniz?”
“Yok, ben eczac› de¤ilim, eczac› flu an
yok burada.”
“Öyle mi? O zaman ben daha sonra
u¤rar›m.”
“Ne yapacaks›n ki eczac›y›, o da bunu
verecek sana.”
Kalfan›n yüzündeki s›r›tmadan hiç
hofllanmam›flt› adam. Bir an önce
oradan ç›kmak istedi. fiirkettekiler
reçetelerindeki ilaçlar› hep bu
eczaneden al›rlard›. Hayret etti flirketin
burayla çal›flmas›na. Yaflad›¤›m›z
dünyada her fley h›zlan›rken, tüm
sektörlerde kifliye özel çözümler h›zla
hayata girerken, sadece ürün de¤il
hizmet kalitesinin de rekabette art›k
önemli bir rol oynad›¤› bir ticari hayatta,
Üyelerimizden
PHARMETIC SA⁄LIK • 5
nas›l olurdu da bir eczane böyle köhne
kal›plarla, böyle kötü yönetilirdi?
“Mutlaka daha profesyonel eczaneler,
sektörde fark yaratanlar vard›r” diye
düflündü. Asl›nda tüm eczanelerde
uyulmas› gereken kalite standartlar›
olmal›yd›, meslek örgütleri de bu
standartlar›n süreklili¤ini sa¤layacak
uygulamalar› gündemde tutmal›yd›. Tüm
sektörlerde kalite standartlar› ve hatta
bu standartlara uygunlu¤un
belgelendirilmesi o ifli yapmak için ön
koflulken, her sektörde küçük büyük tüm
iflletmeler kendilerini de¤iflime
yönlendirirken, e¤itime, geliflmeye ve
rekabete bu kadar önem verilirken bu
köhne zihniyetle nereye var›labilirdi?
“‹nsanlar bir seçim yapmal›” diye
düflündü. Art›k en yak›n eczane de¤il, en
iyi hizmet veren eczane seçilmeliydi. Bu
sa¤l›k hizmeti alan kiflinin kendi sa¤l›¤›
için de önem vermesi gereken bir fleydi.
Kendi kendine karar verdi, iyi bir eczane
bulana kadar araflt›racakt›. Sonra da
flirkete talimat verip bundan sonra
ilaçlar› bulaca¤› o eczaneden ald›racakt›.
‹nsanlar restoranlar›, giyim ma¤azalar›n›,
kafeleri, hatta manavlar› bile seçerlerken,
eczanelerini de seçmeliydiler elbet.
Ertesi gün ö¤le tatilinde biraz daha
ilerideki daha büyük eczaneye gitti.
Eczane d›flar›dan ferah ve temiz
görünüyordu. Çok güzel ›fl›kland›r›lm›flt›,
insana huzur veriyordu. Kap›dan
girdi¤inde temizlik hissi daha da
artm›flt›. Sonradan bunun özel bir koku
ile sa¤lanm›fl oldu¤unu fark etti. ‹lk
dikkatini çeken tüm personelin beyaz
önlüklü oldu¤uydu. “Bunlara özellikle
dikkat etti¤im için mi acaba bana güven
verdi?” diye düflündü.
O bunlar› düflünürken güler yüzlü bir
bey kendisine yaklaflt›. “Hofl geldiniz,
size nas›l yard›mc› olabilirim?” Kendisi
de istemsiz gülümsedi. “Kendimi bu
aralar çok yorgun ve bitkin
hissediyorum.” dedi.
Karfl›s›ndaki: “Kronik bir rahats›zl›¤›n›z
ya da devaml› kulland›¤›n›z bir ilaç var
m›?” diye sordu.
“Yok” dedi adam.
“Peki, nas›l besleniyorsunuz?”
“Gayet düzenli.”
“Bol su içmeye özen gösteriyor
musunuz bu s›cak havalarda?”
“fiey, asl›nda pek su içemiyorum. Yo¤un
ifl temposunda unutuyorum su içmeyi.”
“Sigara kullan›yor musunuz?”
“Maalesef, kendime çok k›z›yorum ama
bir türlü b›rakam›yorum.”
“Peki, öncelikle eczac›m›za dan›flarak
size bir antioksidan önerebiliriz
efendim. Mutlaka içti¤iniz su miktar›n›
da art›rmal›s›n›z. Ayr›ca sigaray›
b›rakman›z için dan›flmanl›k yapmak
isteriz, e¤er izin verirseniz.”
Adam kendindeki rahatlamay›
hissetmiflti. Arad›¤› tam da buydu. Ancak
bu kadar farkl› nas›l olabilirdi iki
eczane? Bu eczac›lar okulda ayn› e¤itimi
alm›yorlar m›yd›? Nas›l oluyordu da
birisi tam bir sa¤l›k dan›flma
merkeziyken, di¤eri insanda hiçbir fley
sormadan kaç›p gitme iste¤i
uyand›r›yordu?
Merak›n› yenemeyerek eczac›yla
tan›flmak istedi¤ini söyledi. Üç dakika
sonra az flekerli Türk kahvesi eflli¤inde
tatl› bir sohbete dalm›fllard›. Kendi
düflüncelerini aktard› ve eczac›y›
dinlemeye koyuldu. Eczac›n›n kendi
sektöründeki geliflmelere son derece
duyarl› oldu¤unu ve mesle¤ini
gelifltirmek için tüm e¤itimleri takip
etti¤ini ö¤renince flafl›rm›fl ve içten içe
onu takdir etmiflti.
Eczac› kendi meslek örgütünün yan›
s›ra, onun gibi düflünen, kendini ve
mesle¤ini gelifltirmeye çal›flan
eczac›lar›n kurdu¤u bir derne¤e de
üyeydi. Derne¤in hedeflerinden birinin
ülkedeki tüm eczaneleri ça¤›n
gerektirdi¤i yüksek hizmet kalitesine
ulaflt›rmak oldu¤unu ö¤rendi¤inde,
eczac›l›k sektöründe de büyük bir
de¤iflimin yafland›¤›n› fark etti.
Eczac›, ald›¤› e¤itimlerde ö¤rendiklerini
uygulad›¤›nda gerçekten iflinin
geliflmekte oldu¤unu fark etmiflti. F›rsat
buldukça yurt d›fl›na ç›k›p oradaki
eczac›l›k uygulamalar›n› da takip etmifl,
bu sayede baz› fikirleri eczanesine
uyarlayabilmiflti. Ayr›ca kiflisel geliflim
ve güncel ifl yönetimi kitaplar›n› da takip
etmekteydi. Eczac›yla konufltukça, ne
kadar farkl› gibi görünen iflleri olsa da
baflar›l› olman›n anahtar›n›n ayn›
yollardan geçti¤ini anlam›flt›.
Firmas›nda çal›flanlara yönelik
e¤itimlerde bu konuflmalardan edindi¤i
izlenimlerini kullanmaya karar verdi.
Adam eczaneden ayr›l›rken, yüzüne tatl›
bir gülümseme yay›ld› ve “galiba
yafllan›yorum, art›k benim de bir
eczanem ve eczac›m var” diye düflündü.
‹laç Kullan›m›nda
Dikkat Edilmesi
Gereken Noktalardan
Baz›lar›...
Ecz. Adile Özda¤
Üyesi
Gözünüze damlatmak üzere
açt›¤›n›z fliflenin ucunu, gözde
dâhil olmak üzere, hiçbir yere
temas ettirmeyin. Böylece
gözünüzde herhangi bir
enfeksiyon geliflimini
önleyebilirsiniz. Kulland›ktan
sonra a¤z›n› iyice kapat›n.
Burun Damlalar›
Burun damlan›z› kullan›rken;
• Burnunuzu yavaflça boflalt›n.
• Ellerinizi sabunlu suyla y›kay›n.
• Damlal›¤›n›z›n temiz oldu¤undan emin
olduktan sonra ilac› içinize çekin.
• Bafl›n›z› yavaflça arkaya yaslay›n.
• Önerilen say›daki damlay› burnunuza
uygulay›n.
• Bu pozisyonda birkaç dakika daha
bekleyin.
• Tekrar elinizi y›kay›n.
• Damlay› sadece önerilen dozda kullan›n.
Göz Damlalar›
Gözünüze damlatmak üzere açt›¤›n›z
fliflenin ucunu, gözde dâhil olmak üzere,
hiçbir yere temas ettirmeyin. Böylece
gözünüzde herhangi bir enfeksiyon
geliflimini önleyebilirsiniz. Kulland›ktan
sonra a¤z›n› iyice kapat›n.
• Öncelikle ellerinizi sabunlu su ile iyice
y›kay›p, kurulay›n.
• Bafl›n›z› arkaya do¤ru e¤in.
• ‹flaret parma¤›n›z ile alt göz kapa¤›n›z›
hafifçe çekin. Bunu yapman›zdaki
amaç damlay› uygulamak için bir
boflluk oluflturmakt›r.
• ‹flaret parma¤›n›zla çekerek
oluflturdu¤unuz bu yuvan›n içine
ilac›n›zdan, damlal›¤›n ucunu
de¤dirmeden damlat›n ve gözünüzü
yavaflça kapat›n. Gözünüzü en az 1-2
dakika k›rpmamaya gayret edin.
• ‹lac› gözünüze damlat›p gözünüzü
kapad›ktan hemen sonra gözünüzün
burnunuza yak›n olan iç köflesine orta
parma¤›n›zla bast›r›n ve yukar›da
söylenen 1-2 dakikay› bu flekilde
geçirin. Bu uygulamayla ilac›n vücuda
emilmesi engellenmifl ve sadece
gözde etki etmesi sa¤lanm›fl olur.
• Tüm bu ifllemleri tamamlad›ktan sonra
ellerinizi sabunla y›kay›n.
Göz Merhemleri
‹lac›n›zdan en iyi flekilde yararlanmak
için afla¤›daki s›ray› izleyin.
• Bafllamadan önce ellerinizi y›kay›n.
• Ne yapt›¤›n›z› görebilmek için bir
aynan›n karfl›s›na oturun.
• Merhem tüpünün kapa¤›n› aç›n.
• Bafl›n›z› geriye do¤ru at›n ve yukar›
do¤ru bak›n. Alt göz kapa¤›n›z›
yavaflça afla¤›ya çekin.
• Tüpü gözünüzün üstünden tutun, ama
gözünüze ve göz kapa¤›n›za temas
ettirmeyin.
• Yaklafl›k 1 cm uzunlu¤undaki merhemi
alt göz kapa¤›n›z›n içine sürün.
Gözünüzü kapay›n ve birkaç kez k›rp›n.
Böylece merhemin gözünüzün içine
iyice yay›lmas›n› sa¤lam›fl olursunuz.
• Gözünüzde ve kirpi¤inizde kalan fazla
merhemi temiz bir bezle silin.
• Gözünüzü açt›¤›n›zda bulan›k
görebilirsiniz. Gözünüzü k›rpt›¤›n›zda
bulan›kl›k geçebilir ama gözünüzü
kesinlikle ovmay›n.
• Tüpün kapa¤›n› kapat›n
‹nhaler Kullan›m›
En etkin kullan›m için afla¤›daki yöntemi
izleyebilirsiniz.
• Önce inhaleri çalkalay›n.
• Bo¤az›n›z›n nemlenmesi için bir bardak
su için.
• ‹nhalerin a¤›zl›k k›sm›n› iki parma¤›n›zla
tutarak a¤z›n›za yerlefltirin.
• Bafl›n›z› hafifçe arkaya do¤ru yaslay›n.
• Yavaflça derin nefes al›n.
• ‹nhalere bast›rarak nefesinizi 10 saniye
kadar tutun ve yavaflça b›rak›n.
• ‹kinci inhalasyon için en az 1 dakika
bekleyin ve ayn› ifllemleri tekrarlay›n.
• ‹nhalasyondan sonra a¤›z kurulu¤u
olmamas› için a¤z›n›z› suyla çalkalay›n.
‹laç Kullan›m›nda Dikkat Edilmesi
Gereken Alt›n Noktalar…
‹laç kullan›m›nda dikkat edece¤imiz
birkaç temel nokta, hem ilac›n etkinli¤ini
tam olarak göstermesini sa¤lar, hem
de tedavinizi do¤ru bir flekilde amac›na
ulaflt›r›r.
• Antibiyotik kullan›m› oldukça önemli
bir tedavi olup, önerilen süre boyunca
antibiyotik kullan›m›na devam edilmeli,
önerilen saat aral›klar› sabit olmal›d›r.
• Göz damlalar› gibi yüksek derecede
steril olmas› gereken ilaçlar, ambalajlar›
aç›ld›ktan sonra en fazla 3 hafta içinde
tüketilmelidir.
• So¤uk zincir gibi özel tafl›ma yöntemi
ile tafl›nan ilaçlar›n, so¤uk zincir
kurallar›na göre tafl›nd›¤›ndan emin
olunmal›d›r.
• Mantar tedavisinde kullan›lan ilaçlar,
genel olarak sindirim kanal›nda bir tak›m
rahats›zl›klara sebep olabilir. Bu nedenle
bu tür ilaçlar› kullan›rken bol su ile
al›nmas›na dikkat etmek gereklidir.
• Çocuk ya da yetiflkin fluruplar›n› a¤z›
aç›ld›ktan sonra serin ve kuru bir yerde
saklamak, 4 haftadan sonra da yenisi
ile de¤ifltirmek gerekebilir.
• Steroid içeren inhalerlerin kullan›m› s›ras›nda kiflilerin a¤›z içinde oluflan aftleri
engellemek için kullan›m sonras›nda a¤›zlar›n› su ile çalkalamalar› gerekmektedir.
• Metranidazol ve varfarin içeren ilaçlar
kesinlikle alkolle birlikte al›nmamal›d›r.
• Uzun süreli ya da genifl spektrumlu
antibiyotik kullan›m› s›ras›nda, vücut
floras›n›n dengesini sa¤lamak ad›na
probiyotik takviyesi ihmal edilmemelidir.
• Statin grubu kolesterol düflürücü ilaç
ya da beta blokör grubu anti hipertansif
ilaç kullanan kiflilerin damar güçlendirici
ve enerji mekanizmas›n› aktive edici
CoQ-10 takviyesi almas› gereklidir.
• Tansiyon problemi olan hastalar›n,
dekonjestan olarak kullan›lan ilaçlar›
dikkatli kullanmas› gerekir.
• Gözde glokom problemi olan
hastalar›n kortikosteroid içeren
damlalar› doktor kontrolü d›fl›nda
kesinlikle kullanmamalar› gereklidir.
Saç Dökülmesi
Sonbahar Yapraklar›
Gibi Dökülüyor mu
Saçlar›n›z?
Ecz. Emine Akgün
Üyesi
Saç dökülmesinin ne kadar
süre ile devam edece¤i sebebine
ba¤l›d›r. Örne¤in; strese ba¤l›
saç dökülmesinde süre genelde
1-5 ay kadard›r ve daha sonraki
aylarda saç tekrar ç›kar. ‹laç
yan etkisine ba¤l› olarak
meydana gelen saç
dökülmesinde, ilaç kesildikten
sonra saçlar normal haline
dönmeye bafllar.
Hepimiz için saçlar›m›z çok önemlidir.
Gür, sa¤l›kl› saçlar kendimizi iyi
hissettirir. Bu yüzden saçlar›m›z
dökülmeye bafllad›¤›nda hemen
endifleleniriz. Saçl› deride 100-150 bin
saç teli bulunur. Günde 50-100 adet saç
teli kayb› normaldir. Bu rakam
fazlalaflt›¤›nda mutlaka doktorunuza
ve eczac›n›za dan›flman›z› öneririm. Saç
dökülmesini önlemek için öncelikle
hangi tip dökülme oldu¤unu teflhis
etmek gereklidir. Dökülme tiplerini
gözden geçirecek olursak:
Vücudun genel strese maruz kalmas›
(ameliyat, ciddi bir enfeksiyon) veya
ani hormon de¤iflikli¤i sonucu 2-3 ay
sonra meydana gelen dökülme, özellikle
bayanlarda do¤um sonras› yaflan›r.
Baz› ilaçlar yan etki olarak saç
dökülmesine neden olabilir. Özellikle
kanser tedavisinde kullan›lan ilaçlar,
lityum, beta blokörler, warfarin, heparin,
amfetaminler, levodopa.
Hastal›k belirtisi olarak da dökülme
görülür. Lupus eritomotozus, sifiliz,
tiroid hastal›¤› (hipotiroidi veya
hipertiroidi), sarkoidoz, kanser.
Beslenme bozuklu¤una ba¤l› olarak da
dökülme yaflanabilir. Özellikle
bilinçsizce yap›lan zay›flama
diyetlerinde veya çok a¤›r adet
kanamas› geçiren bayanlarda…
Saç için protein, demir, çinko, biot›n
gereklidir. Vücutta yeterli miktar›n
alt›nda ise d›flar›dan al›nan besin
destekleriyle mutlaka takviye etmek
gerekir. Özellikle saç dökülmesi için
formule edilmifl özel ürünleri kullanarak
sorununuzu çözebilirsiniz.
Saçl› derideki mantar da dökülme
sebebidir. Bu enfeksiyon, saç›n tam
deriden ç›kt›¤› noktada k›r›lmas›na neden
olur. Önce mantar tedavisi görerek as›l
sorunu ortadan kald›rmak gerekir.
Saçlar› çekifltirmek, afl›r› s›ca¤a maruz
b›rakmak, fön ve saç maflas› ile afl›r›
k›v›rmak, saça kuvvetli kimyasal
maddeler sürmek (saç boyalar›,
spreyler gibi). Bu noktada eczanelerde
sat›lan deterjan katk› maddeleri
içermeyen dermatolojik flampuanlar›
kullanmak, saç›n›z› boyat›yorsan›z yine
eczaneden alaca¤›n›z bitkisel boyalar›
tercih etmek do¤ru olacakt›r.
Erkek tipi saç dökülmesi tipik bir flekilde
meydana gelebilir (ön taraftaki saç
çizgisinin geri çekilmesi ve/veya
tepedeki saçlarda incelme/azalma). Bu
en yayg›n saç dökülmesi tipidir ve
erkeklerde herhangi bir yaflta
bafllayabilir, hatta ergenlik ça¤lar›nda
bile bafllayabilir. Bu durum genelde 3
etkenin ortak sonucu olarak meydana
gelebilir; ailevi saç dökülmesi flekli, erkek
hormonlar›n›n varl›¤› ve ilerleyen yafl.
Tamamen benzer bir flekilde, birçok
kad›nda da kad›n tipi saç dökülmesi
meydana gelmektedir. Kad›n tipi saç
dökülmesinde; ön tarafta seyrekleflme,
tepede veya tepenin çevresinde taç
fleklinde seyrekleflme meydana
gelebilir. Ama erkek tipi al›n aç›lmas›
meydana gelmez.
Saç Dökülmesi
(krem, solüsyon olarak veya enjekte
edilerek). Saçs›z bölge çok küçükse
etraftaki saçlar taraf›ndan bu bölge
zaman içerisinde kapat›lacakt›r.
Doktorunuz, saç dökülmenizin hangi
tipte oldu¤unu saptarken yapaca¤› fizik
muayeneye ilave olarak, kulland›¤›n›z
ilaçlar›, geçirdi¤iniz hastal›klar›,
ailenizdeki bireylerde saç dökülmesi
olup olmad›¤›n›, beslenme ve saç bak›m
al›flkanl›klar›n›z› araflt›racakt›r.
Mantardan flüphelenilen durumlarda
laboratuvar muayenesi için saç›n›zdan
örnek al›nabilir. Baflka bir hastal›¤a
ba¤l› oldu¤u düflünülüyorsa, kan tahlili
gerekli olabilir.
Saç dökülmesinin ne kadar süre ile
devam edece¤i sebebine ba¤l›d›r.
Örne¤in; strese ba¤l› saç dökülmesinde
süre genelde 1-5 ay kadard›r ve daha
sonraki aylarda saç tekrar ç›kar. ‹laç
yan etkisine ba¤l› olarak meydana gelen
saç dökülmesinde, ilaç kesildikten sonra
saçlar normal haline dönmeye bafllar.
Mantar enfeksiyonuna ba¤l› alopeside
ise en az 6-12 hafta süre ile tedavi
uygulanmal›d›r. Kad›n tipi saç
dökülmesinde durum 3-4 ayda
düzelirken, erkek tipi dökülmelerde
hormonal etkenlerden dolay› daha uzun
süreli tedavi gerekir.
Topikal uygulanan solüsyonlar, saç
yap›s›na uygun flampuan seçimi, saçl›
deride afl›r› ya¤lanma, kepeklenme,
seboreik dermatit gibi sorunlar da varsa
bu rahats›zl›¤› ortadan kald›racak
ürünler tedaviye eklenmelidir. Oral
al›nacak besin destekleri de g›dalarla
yeterince alamad›¤›m›z vitamin ve
minarellerin eksikli¤ini ortadan
kald›racakt›r.
Kimi zaman 2-5 cm çap›nda, saçl› deride
saçs›z alanlar›n meydana geldi¤i
görülür. Bu “Alopesi Areata”d›r. Baz›
hastalarda bu küçük daireler daha
büyük olabilir ve tüm kafada, hatta tüm
vücuttaki k›ll› bölgelerde saç dökülmesi
geliflebilir. Bu hastal›k bazen
kortikosteroidli ilaçlarla tedavi edilebilir
Dökülme tipi ne olursa olsun, öncelikle
doktorunuza ve eczac›n›za dan›flman›z›,
ard›ndan da verilen tedaviyi eksiksiz
uygulaman›z› öneriyorum. Tedaviye
bafllar bafllamaz mucizeler beklemeyin.
Saçlar›n›z nas›l bir günde dökülmediyse,
tedavi de bir süre sonra cevap
verecektir. Genelde tedavi süresi
dökülme tipine ba¤l› olarak de¤iflse de
en az 3 ayl›k tedavi gerektirir. Asla
tedavinizi yar›da b›rakmay›n.
Yeni Ç›kan Ürünler
PHARMET‹C G‹R‹fi‹MC‹ ECZACILAR DERNE⁄‹ PHARMET‹C SA⁄LIK • 14
Bella B Bee Relieved Perineal Healing Spray Peri
Anal Bölge Rahatlat›c› Bak›m
Spreyi
Temiz Bir
Bafllang›ç için
Clean Start by
Dermalogica:
Genç Ciltlere Özel
Bak›m
Dermalogica
uzmanlar›, gençlerin hayat boyu sa¤l›kl› bir cilt bak›m
al›flkanl›¤› edinmesi için Clean Start’› gelifltirdi.
13-24 yafl aras› gençler için komple bir cilt bak›m
sistemi olan Clean Start, genç ciltlerin en yayg›n
sorunlar›n› kontrol alt›na alan, cildi temizleyen,
düzenleyen ve nemlendiren özel formüllü sekiz
üründen olufluyor.
Pedivit Omega
Eczacıbaflı ‹laç
tarafından satıfla
sunulan Pedivit
Omega,
içeri¤indeki
Omega 3 ya¤
asitleri ve
vitaminlerle
çocuklarımızın
geliflimini
destekliyor.
Pedivit Omega,
yüksek oranda
Omega 3 düzeyi (5 ml’de 735 mg EPA ve 485 mg
DHA), vitaminlerle güçlendirilmifl içeri¤i (A, D ve E
vitaminleri), uluslararası standartlarda saflı¤ı,
be¤enilen tat ve aroması ile eczane raflarındaki
yerini aldı.
Aroma Perfection
Serisiyle Karma ve Ya¤l›
Ciltlere Komple Bak›m
Lotion Purifiante Perfectrice
de Peau - Ar›nd›r›c› Temizleme
Losyonu. Karma ve ya¤l›
ciltlerin günlük temizli¤ini
tamamlayan, ar›nd›r›c› ve
yat›flt›r›c› temizleme losyonu.
Nazik temizleme sa¤layan
biberiye suyu, gözenek
s›k›laflt›r›c› süsen çiçe¤i özü,
sebum üretimini azaltmaya
yarayan çinko, gözeneklerin
derinlemesine ar›nd›r›lmas›n›
sa¤layan salisilik asit ve ya¤
seviyesini dengeleyen Enantia
Chloranta bitkisi ile %97
oran›nda do¤al içeri¤e sahiptir.
Sabah/akflam pamuk
yard›m›yla Aroma Perfection Gel Nettoyant
Purifiant’tan sonra kullan›m için idealdir. 200ml
Perakende Satıfl Fiyatı: 44.50 TL
Hamilelik döneminde ve do¤um
sonras›nda vajinal bölgede oluflan
irritasyon, ac›, kuruluk, kafl›nt› ve
fliflli¤in yat›flt›r›lmas›na yard›mc›
olur. Do¤um s›ras›nda yap›lan
epizyotomi adl› müdahalenin
tedavisine ve postpartum
dönemde yaflanabilen hemoroidin
ac›s›n›n dindirilmesine destek
olur. ‹çeri¤indeki; Witch Hazel
(Cad›f›nd›¤›), bölgedeki problemin
yat›flt›r›lmas›na destek olurken,
zeytinya¤›, salatal›k özleri ve bal
cildin yumuflak ve nemli kalmas›n›
sa¤lar. Organik içeriklere sahip
olup; petrol, lanolin ve paraben
içermez.
Perakende Satıfl Fiyatı: 49 TL
Canl›, Parlak ve Gözal›c›
Bukleler
Frizz-Ease Curl Reviver
Corrective Styling Mousse
John Frieda’n›n en yeni ürünü
Frizz-Ease Curl Reviver
Corrective Styling Mousse Bukle Belirginlefltiren
fiekillendirici Saç Köpü¤ü’nün
salon profesyonelli¤inde
yarat›lm›fl özel formülü bukle ve
dalgalar› belirginlefltirmeye
yard›mc› olur. Alkol içermeyen
özel formülü ile saçta
yap›flkanl›k ve sertlik hissi
b›rakmadan verilen flekli
muhafaza etmeyi destekler.
Elektriklemeyi (kabarmay›)
önlemeye ve saça yo¤un bir
parlakl›k sa¤lamaya yard›mc›
olur. Is›ya karfl› koruma özelli¤i ve UV filtresi
bulunmaktad›r. Perakende Satıfl Fiyatı: 24 TL
Bella B Mama Soak - Refreshing Sitz
Bath Powder Rahatlat›c› Banyo Tozu
Hamilelik döneminde oluflan; vajinal kramplar›n
rahatlat›lmas›na, peri anal bölgede oluflan ac›,
kuruluk, yanma ve kafl›nt› hislerinin yat›flt›r›lmas›na,
hemoroid
a¤r›lar›n›n
yat›flt›r›lmas›na
yard›mc› olur.
Do¤um sonras›
ise; do¤um
s›ras›nda yap›lan
epizyotomi adl›
müdahalenin
tedavisine, hem
temizleyici hem de iyilefltirici içerikleriyle destek
olur. Postpartum döneminde yaflanabilen hemoroidin
ac›s›n›n dindirilmesine, vajinal bölgenin
toparlanmas›na, peri anal bölgedeki ac›, kuruluk,
yanma ve kafl›nt› hislerinin yat›flt›r›lmas›na yard›mc›
olur. Organik içeriklere sahip olup; petrol, lanolin ve
paraben içermez.
Beyazlat›c› Difl Macununda Bir
American Klasi¤i Olan
Arm&Hammer Art›k Eczanelerde!
Diflleri afl›nd›rmadan 3 tona kadar sa¤lad›¤› etkili
beyazl›kla Amerika’n›n 155 y›ld›r klasikleflen
markalar›ndan biri haline gelen ve en çok satanlar›
aras›nda yer alan Arm&Hammer geçti¤imiz haftalarda
Türkiye pazar›na girifl yaparak, eczanelerdeki yerini
ald›. Birçok difl macunu içeri¤indeki “aktif
kimyasallar” ile difllerinizi temizlerken difl minesine
zarar verebilir. Arm&Hammer kaliteli bir difl
macununda olmas› gereken tüm özellikleri tafl›rken
ayn› zamanda da 3 tona kadar beyazl›k sa¤layarak
fark yarat›yor. Perakende Satıfl Fiyatı: 12 TL
Masque Thermo-Actif Desincrustant
Ar›nd›r›c› Termoaktif Maske
Karma ve ya¤l› ciltler için
yenileyici özel bak›m
maskesi. Derinlemesine
eksfoliasyon sa¤layan
termoaktif pudralar, jojoba
ve ceviz kabu¤u partikülleri,
ya¤ seviyesini dengeleyen
Enantia Chloranta, sebum
üretimini azaltmaya yarayan
çinko, ciltteki ya¤ fazlas›n›
emen pirinç ve kaolin
pudralar› ile %80 oran›nda
do¤al içeri¤e sahiptir. Is›t›c›
etkisi ve eksfoliasyon
özelli¤iyle derinlemesine
ar›nd›rma sa¤lar. Haftada 1-2
kez nemli yüze, göz çevresine temas ettirmeden
uygulay›n, 2-3 dk beklettikten sonra masaj yap›p
so¤uk suyla durulay›n. 40ml
Imedeen Denizden Gelen Güzellik
Anti aging cilt bak›m tableti Imedeen, 30, 40 ve 50’ler
olmak üzere, 3 farkl› yafl grubuna özel üründen
olufluyor. ‹çeri¤indeki, cildin koruyucu do¤al
yap›s›nda bulunan elementler ile ayn› ifllevi gören
proteinler ve polisakaritlerden oluflan Marine
Complex™, cildi içeriden besleyerek, yafllanma
etkilerine karfl› cildin yenilenmesine, canlanmas›na
katk›da bulunuyor. Fiyat› 105-170 TL aras›nda
de¤ifliyor. Perakende Satıfl Fiyatı: 105-170 TL
Herpclair
HERPCLAIR
uçu¤un
semptomatik
tedavisine
yard›mc› olan
do¤al içerikli bir
jeldir. HERPCLAIR
içeri¤indeki do¤al
maddelerle anti
viral özelliklere
sahiptir. Uçuk
lezyonunun her
aflamas›nda güvenle kullan›l›r. HERPCLAIR korumaya,
yat›flt›rmaya ve iyilefltirmeye yard›mc›d›r. Perakende
Satıfl Fiyatı: 15 TL
Bionike Defence Rosys
Intensive Drops
Cilt K›zar›kl›klar›n› Ani
Yat›flt›r›c› Serum
Gribe Karfl› Ba¤›fl›kl›k Sisteminizi
Güçlendirin! aCerola 1000
aCerola, % 100 do¤al C vitamini içerir. Do¤al C
vitamini, sentetik C vitaminine göre 2 kat daha h›zl›
ve fazla emilir. Ayr›ca kalsiyum, demir, magnezyum,
fosfor, A vitamini, B6 vitamini içermektedir. Grip ve
üst solunum yollar› enfeksiyonlar› gibi k›fl
enfeksiyonlar›n› önlemede, yorgunlu¤u gidermede
etkilidir. Sabahlar› 1 çi¤neme tableti al›nmal›d›r.
Natural Colors’tan Yepyeni Bir ‹lk: Organik
‹çerikli Yüz Makyaj Temizleme Mendili
Sertifikal› %100 organik pamuk ve organik jojoba
ya¤› içeren makyaj temizleme mendili ile art›k
makyaj›n›z› ç›karmak çok daha k›sa süreli ve kolay.
Hassas temizleyici içerikleri sayesinde ciltteki
makyaj› nazikçe temizler, cildi nemlendirir ve genç
kalmas›na yard›mc› olur. Göz alt› morluklar› ve
torbalar›n›n oluflmas›n› önler. Cilt benzersiz
yumuflakl›k ve gençlik ile yenilenir. ‹çeri¤indeki
Vitamin A , Vitamin E ve Jojoba ya¤› yafllanma karfl›t›
etkiye sahiptir ve cildin gençli¤ini sürdürmesine
yard›mc› olur. Natural Colors Makyaj Temizleme
Mendillerini 2 Kutu Natural Colors Saç Boyas› Alan
Tüketicilerine Hediye Ediyor. Bu F›rsat› Kaç›rmay›n!
Innéov
Densite
Enerjine ‹zin
Ver
NestléG›da
Araflt›rmalar› &
L’Oréal Dermatoloji
Araflt›rmalar›
INNEOV DENSITE
Saç dökülmesine
karfl› hacim
kazand›r›c› tablet.
Yafllanma, stres,
yorgunluk, beslenme yetersizli¤i, hormonal ve
metabolik rahats›zl›klar gibi sebeplerle oluflan saç
dökülmesinin ve hacim kayb›n›n önlenmesine
yard›mc› olur. Taurin, çinko, üzüm çekirde¤i ekstresi,
yeflil çay ekstresi
60 Adet tablet içeren blister paketli kutu
‹çimizdeki
enerjiyi
kullanmadan
d›flar›dan
ald›¤›m›z
uyaranlar ile
(katk›l›
vitaminler, stimulanlar, vb) günlük
hayat›n üstesinden gelmemiz mümkün olmayabilir.
Stimol 1 gr efervesan toz içeren safle (sitrülin malat)
ile öncelikle kendi enerjimizin kullan›lmas› çok daha
sa¤l›kl› ve uzun etkili sonuç verecektir. Stimol
öncelikle dinlenmekle geçmeyen yorgunluklarda
kullan›lmaktad›r. Tekrarlayan fiziksel aktivitelerde,
enfeksiyonda, cerrahi müdahale sonras›nda ve yo¤un
hayat temposunda ortaya ç›kan kas güçsüzlü¤ünde
toksik at›klar› vücuttan uzaklaflt›rmada ve enerji
eksikli¤ini gidermekte kullan›l›r. S›nav dönemlerinde
ö¤rencilerde de güvenle kullan›labilir. Avrupa’da
yayg›n olarak kullan›lan Stimol, profesyonel
sporcular›n da diyet programlar›na dahil ettikleri
bir üründür. Kilo yapmayan ve uykuyu bozmayan
Stimol, Dünya Anti-doping Ajans› taraf›ndan onayl›
ve Sa¤l›k Bakanl›¤› izinlidir. Günde 3 kez , 1’er safle
bir bardak suda eritilerek al›n›r. 18 flase
Restoring Night Serum
Normal, normalden
kuruya e¤ilimli,
kuru ve çok nemsiz
ciltler için gece
bak›m serumu.
Gece boyunca cildi
derinlemesine
nemlendirir, cildin
do¤al elastin
yap›s›n› güçlendirir
ve do¤al nem
bariyerini onar›r.
Sadece 2 hafta
sonunda gözle
görülür sonuçlar
elde edilir. %30
oran›nda çizgilerin
görünümünü
azalt›r. Cilt yap›s›n› sa¤lamlaflt›r›r. Sadece gece,
temiz cilde, göz çevresi hariç, 4 damla serum alt
ürün olarak uygulan›r.
Rosacea e¤ilimli
kuperozlu ciltlerin tipik
özelliklerinden olan
ciltteki bölgesel veya
yayg›n k›zar›kl›klar›
ani olarak
yat›flt›ran ve
oluflumunu
önlemeye yard›mc›
konsantre bir
üründür. ‹çerdi¤i
peptidler, deniz
polisakkaritleri ve
troxerutinden oluflan aktif içerik kompleksi sayesinde
k›lcal damarlar›n bütünlü¤ünü korur ve k›r›lganl›¤›n›
azalt›r. ‹yice yap›lan bir temizlik iflleminden sonra
sabah ve/veya akflam yüz, boyun ve dekolte
bölgelerine uygulan›r.
Ya¤l› Cilt Problemlerine Üç Etkili Bak›m
Tek Dokunuflla Üç Performans
Yeni Normaderm Tri-Activ
Cildin parlamas›na sebep olan nedenlerle bafla ç›kan
Normaderm’in ilk cilt bak›m ürünü Tri-Activ’de, sebum
karfl›t› olan Silika Partikülleri ve deodorantlar›n
vazgeçilmez bilefleni olan ve suda kendi a¤›rl›¤›n›n
3,5 kat›n› emebilen Perlite, ilk defa bir yüz bak›m
ürününe entegre edildi. Ultra h›zl› global etkinlik
7 Günde** daha sa¤l›kl› bir cilt görünümü. Yeni fiyat›
ile 39,9*** Tl Hipo-alerjenik - Komedojenik de¤ildir,
paraben içermez.
**129 kad›n›n kiflisel de¤erlendirmesi.
***Tavsiye edilen tüketici sat›fl fiyat›d›r.
Pasta Del Capitano Ox-Active Beyazlat›c›
Difl Macunu
Do¤ru kullan›mda uzun süren koruma... ‹çeri¤indeki
Eureco H.C. aktif oksijen içeren yeni ve özel bir
molekül sayesinde diflleri sadece beyazlatmakla
kalmaz, ayn› zamanda temizlenmesine yard›mc› olur.
4 hafta OX ACTIVE kullan›m›ndan sonra gözle
görülebilir difl beyazl›¤›na yard›mc› olmaktad›r. 75ml
Hastal›klardan
Korunma ve Afl›lar
Dr. Ümit fien
Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar›
Afl›lama, insanda hastal›¤a yol
açan mikroplar›n hastal›k
yapma güçlerinin yok edilerek
veya azalt›larak vücuda
verilmesidir. Ba¤›fl›kl›k sistemi
afl›y› tan›r ve o mikroba karfl›
antikor üretir. Afl›n›n koruyucu
etkisinin oluflumu, belirli
yafllarda ve uygun aral›klarla
yap›lmas›na ba¤l›d›r.
Çevremizde sa¤l›¤›m›z› tehdit eden
hastal›klara yol açan pek çok
mikroorganizma, ancak mikroskopla
görülebilen canl›lar bulunmaktad›r. Bu
hastal›klardan baz›lar› geçirildi¤i
takdirde, ölüm, zeka gerili¤i, sakatl›k
gibi telafisi mümkün olmayan sonuçlara
yol açmaktad›r. Vücudumuz bu
mikroplar› önceden tan›d›¤› takdirde,
bunlar› etkisiz hale getiren ve antikor
ad› verilen savunma maddelerini üretir.
Mikropla ilk karfl›laflmada ba¤›fl›kl›k
sistemimizin mikrobu tan›mamas› ve
yeterli antikor üretememesi nedeni ile
hastal›k geçirilir. Hastal›k bir kere
geçirildikten sonra, o hastal›¤a karfl›
ömür boyu direnç geliflir. Ancak baz›
hastal›klar›n sonuçlar›n›n ciddi ve
geriye dönüflümsüz olmas› nedeni ile
bu hastal›klardan korunabilmek için
afl›lar üretilmifltir.
Afl›lama, insanda hastal›¤a yol açan
mikroplar›n hastal›k yapma güçlerinin
yok edilerek veya azalt›larak vücuda
verilmesidir. Ba¤›fl›kl›k sistemi afl›y›
tan›r ve o mikroba karfl› antikor üretir.
Afl›n›n koruyucu etkisinin oluflumu,
belirli yafllarda ve uygun aral›klarla
yap›lmas›na ba¤l›d›r. Afl›lar, a¤›z yolu
veya i¤ne ile enjeksiyon fleklinde
uygulan›r. Koruyuculuk süresi boyunca
afl› ile hastal›¤›n oluflumu önlenmifl olur.
Bu sürenin uzamas› için tekrar dozlar›,
rapel dozlar› yap›lmal›d›r.
Afl›lar›n baz› yan etkileri bulunmas›na
karfl›n, son y›llarda teknolojide
gerçekleflen ilerlemelerle bu yan etkiler
çok azalm›flt›r. Ayr›ca, afl›lar›n yararlar›
risklerinden her zaman daha fazla
olmufltur. Bu yan etkiler atefllenme, afl›
yerinde a¤r› ve k›zar›kl›k fleklinde olup,
k›sa sürelidirler ve ço¤u kez tedavi
gerektirmezler.
Difteri
Çok bulafl›c› bir bo¤az enfeksiyonudur.
Bo¤az, deri, kalp ve merkezi sinir
sistemi, hastal›k s›ras›nda tutulum
gösterir. Genellikle 5 yafl›ndan büyük
çocuklar, gençler ve eriflkinlerde
görülür. Bo¤az a¤r›s›, hafif derecede
atefl, boyun lenf bezlerinde fliflme erken
dönemde görülen belirtilerdir. Geç
dönemde ise hava yolunda t›kanma,
solunum güçlükleri, terleme, kan
bas›nc›nda düflme, nab›z al›namamas›,
deride so¤uma görülür.
Hastal›k etkeni bir bakteridir; vücuda
bo¤az veya bazen deri yolu ile girer.
Kuluçka dönemi 5-9 gündür. Bakteri
çeflitli toksinler üretir, bu zehirler
çocu¤un kalbine, merkezi sinir
sistemine ve di¤er organlar›na yay›l›r.
Kötü beslenme koflullar›, toplumda
salg›nlar›n olmas›, kalabal›k yaflam
koflullar› ve afl›lar›n eksik olmas› risk
faktörlerini oluflturur. Beslenme ve
yaflam koflullar›n›n iyilefltirilmesi ve en
önemlisi difteri afl›s› ile bu hastal›ktan
korunulabilir.
Bo¤maca
Bronfllar›n ve akci¤erlerin ciddi, bulafl›c›
bir hastal›¤›d›r. Tüm dünyada yayg›n
afl›lama ile hastal›¤›n s›kl›¤› azalm›flt›r.
Çocuklarda daha s›k görülür. Erken
dönemde burun ak›nt›s›, kuru öksürük
ve hafif atefl görülür. Öksürük daha
sonra balgaml› hale gelebilir. Daha geç
dönemde, dakikalarca süren ciddi
öksürük nöbetleri geliflir, öksürme
nöbetleri s›ras›nda oksijensizli¤e ba¤l›
olarak morarma görülebilir. Bu eforlu
öksürük ataklar› sonunda, çocuk zorlu
bir flekilde nefes al›r. ‹shal, kusma ve
atefl görülebilir.
Etken bir bakteridir. Hastal›k do¤rudan
temas veya havadaki damlac›klar›n
solunmas› ile bulafl›r. Kuluçka süresi
5-7 gündür. Afl›lanmam›fl kifliler risk
alt›ndad›r. K›fl sonu ve ilkbahar bafl›nda
salg›nlar yapar. Kalabal›k ve hijyenik
olmayan yaflama koflullar› risklidir. ‹ki
ayl›kken bafllan›lan afl›lama ile korunma
sa¤lan›r.
Tetanoz
Tetanoz, ciddi kas spazmlar›na neden
olan bir yara enfeksiyonudur. ‹nsandan
insana bulaflmaz. Yaralanm›fl doku ve
baflta çene, boyun, s›rt ve kar›n kaslar›
olmak üzere tüm vücut kaslar› tutulum
gösterir. Kas a¤r›s›, huzursuzluk, ciddi
kas›lmalar, yutma güçlükleri, atefl ve
solunuma yard›mc› kaslar›n›
kullanamama görülebilir.
Do¤um sonras› göbek kordonunun
mikropla temas etmesi, b›çak, jilet vb.
ile kesilmesi sonras› hastal›k yenido¤an
bebeklerde de görülebilir. Yenido¤an
tetanozu olarak bilinen bu durum ço¤u
kez ölümle sonuçlan›r. Yenido¤an
tetanozundan korunmak için anne
adaylar› da gebeliklerinin 3. ay›ndan
itibaren tetanoz afl›s› olmal›d›rlar.
Difteri, Bo¤maca, Tetanoz Afl›s›
(Karma Afl›)
Bu hastal›klar nadir görülmekle beraber,
her 3 hastal›¤›n da sonuçlar›n›n çok
ciddi olmas› nedeni ile korunmada en
ucuz ve etkili yol afl›lamad›r. Yenido¤an
bir bebek yaflam›n›n 2. ay›ndan itibaren
1-2 ay ara ile 3 kere afl›lanmal›, ard›ndan
18. ayda bir rapel (Hat›rlatma) dozu
yap›lmal›d›r. ‹lkokula bafllarken
bo¤maca afl›s› ç›kar›larak, yaln›zca
difteri-tetanoz afl›lar› uygulanmal›d›r.
Afl›, 2 yafl›na kadar olan çocuklarda
uylu¤un ön d›fl k›sm›na adale içi
uygulanmal›d›r. Klasik bo¤maca afl›s›,
ölü bo¤maca mikrobunun tüm
hücresinin afl› haz›rlanmas›nda
kullan›lmas› ile elde edilir. Bu afl›lara
“tam hücre bo¤maca afl›s›” ad› verilir.
Bu afl›lar›n beyin ve sinir sistemi
rahats›zl›¤› olan çocuklarda istenmeyen
yan etkilere yol açmas› nedeni ile son
y›llarda, bo¤maca mikrobunun yaln›zca
hastal›¤a neden olan parçalar›n›n
kullan›ld›¤› “asellüler (Hücresiz)
bo¤maca afl›s›” gelifltirilmifltir.
Çocuk Felci (Poliomyelit)
Hastal›¤›n etkeni ayn› ad› tafl›yan bir
virüstür. Mikroplu d›flk› ile kontamine
su ve besinlerin al›nmas›, kalabal›k
ortamlarda havaya yay›lan mikroplar›n
solunmas› yoluyla bulafl›r. Hiçbir belirtisi
olmaks›z›n geçirilece¤i gibi, baz›
çocuklarda hafif atefl, bafl a¤r›s›, kas
a¤r›lar›, kusma ve bulant› gözlenir. Baz›
çocuklarda ise kal›c› felçler meydana
gelir. Kaslar sert ve kas›lm›fl durumda
de¤il, tersine gevflektir, buna yumuflak
felç ad› verilir. Ancak bu felç durumuna
his kayb› efllik etmez. Çocuk felcine
karfl› günümüzde iki de¤iflik afl›
kullan›lmaktad›r, inaktif çocuk felci afl›s›
ve oral çocuk felci afl›s›.
‹naktif çocuk felci afl›s›, ad›ndan da
anlafl›laca¤› gibi ölü bir afl›d›r ve kas
içine enjeksiyon fleklinde uygulan›r. Son
y›llarda etkin ve güvenli olarak
kullan›lmaktad›r. Oral, a¤›z yolu ile
uygulanan afl›ya göre daha pahal›d›r.
Bireysel korunmada ve özellikle
ba¤›fl›kl›k sistemi bask›lanm›fl
çocuklarda veya afl›lanacak çocukla
ayn› evde yaflayanlar›n ba¤›fl›kl›k
sistemi bozulmufl olsa dahi
uygulanabilirli¤i önemli bir özelli¤idir.
Buna karfl›n kitlesel ba¤›fl›klama için
uygun de¤ildir.
Oral çocuk felci afl›s›, canl› bir afl›d›r ve
a¤za damlat›larak uygulan›r.
Ba¤›rsaklarda salg›sal ba¤›fl›kl›k
sistemini uyard›¤› ve d›flk› yolu ile
at›larak ayn› ortamda bulunan
afl›lanmam›fl kiflileri de ba¤›fl›klad›¤›
için kitlesel ba¤›fl›klamaya daha
uygundur. ‹kinci, üçüncü, dördüncü
aylarda (‹kinci, dördüncü ve alt›nc›
aylarda da olabilir), 18. ayda ve 4-6 yafl
aras›nda olmak üzere, toplam 5 kez
yap›l›r. Afl›ya ba¤l› felç riski çok nadirdir,
neredeyse 9 milyonda bir.
Çocuk felci dünyadan bu afl› sayesinde
temizlenmifltir. Ülkemizin de içinde yer
ald›¤› yüksek riskli bölgelerde, her y›l
tekrarlanan oral çocuk felci afl›
kampanyalar› ile bu hastal›k tamamen
yok edilmeye çal›fl›lmaktad›r. Kanserli,
ba¤›fl›kl›k sistemi hasta ve bask›lanm›fl
olan veya evde beraber yaflad›¤›
kiflilerden birinin ba¤›fl›kl›k sistemi ile
ilgili yetersizli¤i olan çocuklarda bu afl›
uygulanmaz, inaktif çocuk felci afl›s›
yap›l›r. Özellikle yüksek riskli bölgelerde,
oral çocuk felci afl›s› mutlaka
yap›lmal›d›r. Baz› uzmanlar son y›llarda
iki afl›n›n ard›fl›k olarak, ilk iki dozu
inaktif çocuk felci afl›s› ve sonraki iki
veya üç dozu oral çocuk felci afl›s›
fleklinde yap›lmas›n› önermektedirler.
Hemofilus ‹nfluenza Tip B (Hib)
H. ‹nfluenza, özellikle 5 yafl›ndan küçük
çocuklarda s›k görülen enfeksiyonlara,
örne¤in; orta kulak iltihab›, üst solunum
yolu enfeksiyonu, zatürree, kas ve eklem
iltihaplanmas›na, ayr›ca ölümcül olabilen
hastal›klara yol açan bir bakteridir.
Afl›lama öncesi dönemde, 5 yafl alt›ndaki
çocuklarda görülen bakteriyel
menenjitlerin en s›k etkeni H. ‹nfluenza
Tip B bakterileriydi. 1990 sonras›nda
gelifltirilen ve 2 aydan itibaren
uygulanabilen konjuge afl›lar›n yan
etkileri oldukça azd›r. Az say›da çocukta,
atefl, enjeksiyon yerinde k›zar›kl›k ve
a¤lama nöbetleri görülebilir.
‹lk 6 ayda 3 kere ve 1 y›l içerisinde tekrar
dozu yap›lmas› önerilmektedir. Baz› Hib
afl›lar› ilk 2 doz sonras› 1 rapel doz, yani
toplam 3 doz fleklinde de
yap›labilmektedir. Özellikle yuva, krefl
ve anaokuluna giden çocuklara ve evde
okula giden kardefli olan çocuklara bu
afl› mutlaka yap›lmal›d›r.
Befl yafl›ndan büyük çocuklar›n bu
bakteriye karfl› ba¤›fl›kl›k gelifltirmeleri
nedeni ile afl›lanmalar›na gerek yoktur.
Bu afl› tek bafl›na yap›labildi¤i gibi, son
y›llarda difteri, bo¤maca ve tetanoz
afl›s› ile beraber dörtlü afl› veya bunlara
inaktif çocuk felci afl›s›n›n da eklenmesi
ile beflli afl› fleklinde uygulanmaktad›r.
Günümüzde hepatit B afl›s› ile kombine
edilmifl flekilleri de bulunmaktad›r.
Meme Kanseri
Dr. Sezer Sa¤lam
Medikal Onkolog
Tansan Onkoloji Merkezi
Memede a¤r›s›z kitle, meme
cildinin tutulumuna ba¤l› renk
de¤iflikli¤i, özellikle ciltte
sararma, tedavi edilemeyen
ak›nt›, meme ucunun kal›c›
olarak simetrisitesinin
bozulmas› en s›k görülen
etmenler aras›ndad›r.
Meme kanseri günümüzde sekiz
kad›ndan birini ilgilendiren önemli bir
hastal›kt›r. Bu oran 1930’lu y›llarda
30’da 1 iken, ömrün yaklafl›k iki kat›na
ç›kmas› bu sorunu h›zla üst
basamaklara ç›karm›flt›r.
En yayg›n belirtisi, di¤er ço¤u kanserde
oldu¤u gibi, öncelikle a¤r›s›z kitle ile
kendini belli etmesidir. Meme kanseri
e¤itiminin az olmas› ve sa¤l›k
birimlerine ulafl›m›n efl olmamas›
yüzünden, ne yaz›k ki teflhis edilen ço¤u
meme kanseri ileri evrelerde karfl›m›za
gelmektedir.
Belirtiler
Memede a¤r›s›z kitle, meme cildinin
tutulumuna ba¤l› renk de¤iflikli¤i,
özellikle ciltte sararma, tedavi
edilemeyen ak›nt›, meme ucunun kal›c›
olarak simetrisitesinin bozulmas› en
s›k görülen etmenler aras›ndad›r.
Erken Tan›
Tedavi sonuçlar› erken tan›larda her
zaman çok iyi yüzdelerdedir. Bu nedenle
40 yafl›na kadar elle muayene ayda bir
banyoda yap›lmal›d›r. Bu flekilde kifli
kendi memesini daha iyi tan›yacakt›r.
Daha sonra mamografi ile y›ll›k takip
önerilir. Ailede 50 yafl alt›nda meme
kanseri varsa takip 30 yafl›nda ultrason
ile gerekirse memenin manyetik
rezonans görüntüsü (MR) çekilerek
yap›l›r.
Risk Faktörleri
12 yafl öncesi adet görmek, ailede 1. ve
2. derece yak›nlar›nda meme kanseri
olmas› ve ayr›ca 50 yafl alt› meme
kanseri olmas›, özellikle puberte
döneminde sigara içilmesi, do¤um
yafl›n›n gecikmesi, alkol tüketimi, obez
olmak, do¤um kontrol haplar›
kullanmak önde gelen risk faktörleridir.
Hastal›¤›n Evreleri
Hastalar›m›z›n en çok sordu¤u
sorulardan birisi hastal›¤›n›n evresidir.
Genelde tüm kanser çeflitlerinde ayn›
s›n›flama kullan›l›r; Evre I ve II olanlara
erken evre, Evre III ve IV olanlara ise
ileri evre denir.
Adjuvan Tedavi Nedir?
Evre I, II, III kanseri olan hastalar meme
cerrahisi sonras› kalan mikroskobik
hastal›k için kemoterapi almak
zorundad›rlar. Bu nedenle al›nan
tedaviye adjuvan tedavi denir. Bu
tedaviye hastan›n patoloji raporuna
göre sadece a¤›zdan tablet dedi¤imiz
ilaçlarla devam edilir.
Sentinal Lenf Nodu Biyopsisi
Meme cerrahisi s›ras›nda koltuk alt›
lenf bezlerinin örneklenmesi
zorunludur. Bu nedenle meme cerrahisi
s›ras›nda tümörün çevresine boya veya
radyoaktif madde verilerek koltuk
alt›nda (aksilla) akt›¤› ilk lenf bezi
bulunur ve ç›kar›l›r. E¤er bu negatif ise
koltuk alt›n›n genifl cerrahisini yapmaya
gerek kalmaz. Koltuk alt›nda pozitif ise
koltuk alt› lenf bezleri ç›kar›l›r ve hasta
böylece do¤ru evrelenmifl olur. Tedavi
karar› da buna göre verilir.
Meme Kanserinin Evreleri
Evre 0: “in-situ” olarak da adland›r›lan
dokulara s›çramam›fl kanserlerdir.
Evre 0 kanserler olufltuklar› yerlere
göre ikiye ayr›l›rlar. E¤er süt bezlerinde
(lobul) oluflmufllarsa “lobular carcinoma
in situ” ya da k›saca LCIS, e¤er süt
kanallar›nda oluflmufllarsa “ductal
carcinoma in situ” ya da k›saca DCIS
olarak adland›r›l›rlar. Ço¤u hasta
ameliyat sonras› 5 y›l tamoksifen adl›
koruyucu ilaç tedavisi al›r.
kemoterapi veya hormonoterapiler
eklenir. Veya mastektomi (kanserin
bulundu¤u gö¤sün al›nmas›
operasyonu) ve koltuk alt› lenf
bezlerinin ç›kar›lmas› önerilir.
Evre I: Orijinal tümör 2 cm ya da daha
küçüktür ve kanser lenf bezlerine
s›çramam›flt›r. Evre I meme kanseri
tedavisi için genellikle izlenen iki
yöntem vard›r. Meme koruyucu tedavi
lumpektomi (kanserli kitlenin
etraf›ndaki bir parça sa¤l›kl› gö¤üs
dokusu ile birlikte al›nmas›) ve koltuk
alt› lenf bezlerinin al›nmas›n› takip eden
radyasyon tedavisi yap›l›r. Gerekiyorsa
Evre IIB: Orijinal tümör 2 ila 5 cm
aras›ndad›r ve koltuk alt› lenf bezlerine
s›çram›flt›r, ya da orijinal tümör 5
santimetreden büyüktür ve koltuk alt›
lenf bezlerine s›çramam›flt›r.
Evre IIA: Orijinal tümör 2 ila 5 cm
aras›ndad›r ve lenf bezlerine
s›çramam›flt›r.
Evre II için genelde uygulanan tedavi
flekli Evre I ile ayn›d›r (lumpektomi ve
koltuk alt› lenf bezlerinin ç›kar›lmas› ya
da mastektomi), ancak tümör büyükse
ya da lenf bezlerine s›çram›flsa
kemoterapi, hormonoterapi ve
radyasyon tedavisinin tamamlay›c›
olarak önerilmesi daha yayg›nd›r.
Evre III: Tümör koltuk alt› lenf bezlerine
geçmifltir. E¤er tümör çok büyükse
“neoadjuvan” dedi¤imiz kitleyi
küçültücü ve daha küçük operasyon
ihtiyac›n› do¤uracak kemoterapi yap›l›r.
Evre IV: Kanser gö¤üs d›fl›na, vücudun
di¤er bölümlerine (kemikler, akci¤er,
karaci¤er ya da beyin gibi) s›çram›flt›r.
Evre IV meme kanserinin tedavisinde
temel amaç yaflam süresini ve kalitesini
artt›rmak, hastan›n flikâyetlerini gidermektir. Tedavi genelde kemoterapi ve
hormon tedavisi gibi tüm vücudu etkileyen sistematik tedaviler ile devam eder.
Meme Kanseri
Meme Kanserinin
Erken Teflhisi
Rad. Dr. Zeynep K›rkal› Albayrak
Rad. Dr. Hülya Kapran Önay
Neoson Görüntüleme Merkezi Niflantafl›
Özellikle yo¤unlu¤u yüksek
memelerde mammografi kesin
sonuç vermeyebilir. fiüpheli
alanlar›n daha iyi
yorumlanmas› için ultrason ile
incelemeyi tamamlamak
gerekir. Yüksek kontrastl›
görüntü ile ultrason doku
ay›r›m›n› keskinlefltirir.
Meme kanseri erken teflhisinde
günümüzde halen alt›n standart
mammografidir. Bu muayene s›ras›nda
al›nan doz iki rad (radiation absorbed
dose) dolay›ndad›r. Amaç olabildi¤ince
düflük radyasyon ile mümkün olan en
mükemmel sonucu elde edebilmektir.
Yirmi y›l öncesinde mammografi ile elli
kat daha fazla doz al›n›rken günümüzde
digital mammografi ile al›nan
radyasyon uzun süreli etkiye neden
olmayacak düzeye inmifltir.
Mammografi ifllemi s›ras›nda memenin
iki boyutlu radyolojik görüntüsü
al›n›rken optimal sonuç için meme
komprese edilir. Bu ifllem bazen a¤r›l›
olabilir. Memeyi lidokain jel ile
hissizlefltirebilir, randevunuzu son
adetinizin bafllamas›ndan 1 hafta
sonraya alabilir, randevu öncesinde 2
haftal›k bir süre için kafein tüketiminizi
minimale indirebilir veya ‘‘konfor
yast›¤›’’ denilen elastik bir tabaka
kullanarak ifllem s›ras›nda
hissedebilece¤iniz a¤r›y›
önleyebilirsiniz.
Özellikle yo¤unlu¤u yüksek memelerde
mammografi kesin sonuç vermeyebilir.
fiüpheli alanlar›n daha iyi yorumlanmas›
için ultrason ile incelemeyi
tamamlamak gerekir. Yüksek kontrastl›
görüntü ile ultrason doku ay›r›m›n›
keskinlefltirir.
S›v› ile dolu kistleri solid kitlelerden
ay›r›r. Kistlerin iç yap›s›n› ayd›nlat›r.
Solid kitlelerin iyihuylu - kötühuylu
ay›r›m›n›n yap›lmas›nda yard›mc› olur.
Kitlenin damarlanmas›n› ortaya koyan
renkli Doppler - duplex yöntemi tan›n›n
kesinleflmesini perçinler.Yine
ultrasonda çok yeni bir geliflme olan
elastografi yöntemi ile kitlenin
kompresibilitesi çevre meme dokusu
ile karfl›laflt›r›larak kanser tan›s›n›n
biopsi öncesi kesinlefltirilmesinde ilave
bir ad›m at›lm›fl olur. Bu a¤r›l› veya zor
bir ifllem de¤ildir. Ultrasonografi
s›ras›nda bulunan flüpheli lezyona
odaklanarak bu bölgeye ultrason probu
ile hafif bir bas› uygulan›r. Normal doku
bas› ile hafif flekil de¤ifltirir.
Fleksibl olmayan sert, kanseröz kitleler
bu bas›dan etkilenmez ve elastisite
göstermez. Bu yeni teknik günümüzde
meme ve tiroid incelemelerinde
uygulama alan› bulmaktad›r. Prostat
gibi di¤er baz› organlarda araflt›rma
aflamas›ndad›r.
Tam alan digital mammografide
duyarl›l›k ve özgüllü¤ü artt›rmak için
aray›fllar son y›llarda baflar› vaadetmektedir. Bunlardan en etkileyici olan›, farkl›
enerji düzeylerinde elde edilen
mammografik görüntülerin kombine
edilerek tümörün varl›¤›n›n, boyutunun
ve lokalizasyonunun daha kesin olarak
belirlendi¤i spektral mammografi
metodudur.
‹ntravenöz az miktarda kontrast
maddenin meme içinde yay›l›m›,
kötühuylu lezyonlarda oluflan
neoangiogenesis (yeni damarlanma)
nedeniyle bu bölgelerde birikimi
mammografi ile tespit edilir. Bu aç›dan
meme MR (manyetik rezonans) ile
benzerli¤i vard›r. Ancak inceleme süresi
daha k›sad›r (yaklafl›k 10 dakika ve alt›)
ve daha pratiktir. Uygulamay› yapan
teknik personel, görüntüleri yorumlayan
radyolog, inceleme odas› ve günü birdir.
Teflhis edilen her 100 kanseri 113’e, her
100 iyihuylu lezyonu 106’ya, normal
olarak eve gönderilen veya takibe
b›rak›lan 100 kad›n› 119’a ç›karma
potansiyeline sahiptir.
Meme Kanseri
c)Eller havada
Parmak
ucunu
kald›rmadan,
memenin
tamam›n› en
d›fl halkadan
bafllay›p daireler çizerek taray›n.
d)Öne e¤ilerek
Koltuk Alt› Bölgesi
Parmakla
bast›rarak
yukar›dan
afla¤›ya
taray›n.
Sadece tümörün varl›¤› de¤il yayg›nl›¤›
da önemli prognostik faktörlerden
biridir. Operasyonun s›n›rlar›n›, fleklini
ve süresini belirler. Bu yeni yöntem
tümör yayg›nl›¤›n›n belirlenmesinde de
MR seviyesindedir.
Meme Bafl›n› S›k›n
Ayakta Dufl Alt›nda Muayene
Geliflmifl radyolojik yöntemlerin yan›s›ra
kendikendine meme muayenesi (breast
self examination) de erken teflhis için
gerekli olan bir tarama metodudur.
Özetle, erken teflhis ve teflhis ile tedavi
aras›nda geçen sürenin olabildi¤ince
k›sa tutulmas› yaflam kalite ve süresini
artt›rmaktad›r.
Gittikçe daha erken yaflta ve daha çok
say›da kad›n› etkileyen meme kanserine
karfl› daha effektif ve kifliye özel tan›
yöntemleri ile silahlanmam›z
gerekmektedir.
‹yi Ayd›nlat›lm›fl Bir Odada Meme
Yap›n›z› Ayna Karfl›s›nda ‹nceleyin
Dufl veya banyoda
sabunlu eller ›slak cilt
üzerinde daha rahat
kayar. Ayakta iken elinizi
ensenizin alt›na al›p
parmaklar›n›z gergin
olarak memenizin
üzerinde gezdirin.
Böylece meme üst-d›fl
k›sm›ndaki yo¤unluklar› daha kolay fark
edebilirsiniz. Meme kanserinin yaklafl›k
yar›s› bu alanda görülür.
Yatarak Muayene
Meme bafl›ndan gelen ak›nt›n›n rengi,
gelifl s›kl›¤› ve yo¤unlu¤unda olabilecek
herhangi bir de¤ifliklik önemlidir.
S›rt Üstü Yatarak
Sa¤ omuz
alt›na küçük
bir yast›k
yerlefltirin.
Sa¤ elinizi
Memede flifllik, çekinti, renk de¤iflikli¤i,
flekil bozuklu¤u var m›? Bu
de¤erlendirmeyi 4 ayr› pozisyonda
yap›n.
bafl›n›z›n alt›na koyun.
a)Eller yanda
Parmak Uçlar›yla
b)Eller kalçada iken
s›k›ca afla¤› do¤ru
bast›rarak
Meme bafl›n›,
bafl ve iflaret
parmaklar›
aras›nda
hafifçe s›k›n.
Ak›nt› varsa
vakit
geçirmeden
doktorunuza haber verin. Genelde s›kma
ile meme bafl›nda ak›nt› olmaz. Ancak
baz› normal memelerde de zaman
zaman veya sürekli ak›nt›
olabilmektedir.
Vücut
losyonu veya
pudra,
parmaklar›n
cilt üzerinde
kolayca kaymas›n› sa¤lar. Daha sonra
sol el parmak uçlar›yla memenizi hafifçe
bast›r›n.
Ayn› ifllemleri karfl› meme için de yap›n.
Her ay yap›lan bu muayene ile
memenizin içindeki yo¤unluklar›
tan›yacak ve geliflebilecek en küçük
de¤iflikli¤i daha kolay fark
edebileceksiniz. Unutmay›n ki, memede
ele gelen ço¤u yo¤unluk kanser de¤ildir.
En küçük bir de¤ifliklik fark etti¤inizde
lütfen öncelikle doktorunuzla temas
kurun.
Kampanyal› Ürünler
Dermalogica’dan Temizleyiciniz
Hediye!
Dermalogica yazdan ç›k›p cildimizi k›fl›n zorlu
flartlar›na haz›rlad›¤›m›z flu günlerde
tüketicilerine çok özel bir f›rsat sunuyor. Ekim
ve Kas›m aylar›nda biri mediBac clearing™
system serisinden olmak üzere toplam üç
Dermalogica ürünü alan herkese, tüketicinin
cilt tipine uygun olarak seçebilece¤i herhangi
bir Dermalogica temizleyicisi hediye ediliyor!
Clean Start Serisi
Cilt bak›m›na nereden bafllamal›s›n? Genç ciltlere
özel bak›m serisi Clean Start, cilt bak›m›na nereden
bafllayaca¤›n› bilemeyenlere çok özel bir f›rsat
sunuyor. Temizleyici, tonik, peeling/maske,
nemlendirici ve gece bak›m kreminden oluflan bir
ayl›k bak›m kiti Clean Start Kit 31 Aral›k tarihine
kadar lansman özel fiyat› 88 TL ile sat›flta olacak.
Réve De Miel Serisiyle Cildinize Bal›n
Mucizevi Etkisini Yaflat›n
Sally Hansen’la Tek Ödemede 3 Ürün
Sahibi Olun
Do¤al içerikli ürünleriyle her yafla, her cilt tipine ve
ihtiyac›na yönelik ürünler sunan NUXE, Rêve de Miel
Bal Rüyas› serisiyle, bal›n hücre geliflimini
destekleyen, yat›flt›r›c› ve onar›c› özelliklerini
aya¤›n›za getiriyor. 36 aydan itibaren çocuklarda
da güvenle kullan›labilen Rêve de Miel® bak›m serisi,
yaz sonras› kurumufl, y›pranm›fl ciltlere ultra konfor
sa¤l›yor. Üstelik Rêve de Miel Serisi’nden alaca¤›n›z
3 adet ürüne aynal› makyaj çantas› hediye!
Sally Hansen’dan müthifl kampanya! 3 al 1 öde!
1 adet kafl, b›y›k ve bikini bölgesine özel Hair
Remover Wax Strip Kit- B›y›k, Kafl ve Bikini
Bölgesine Özel A¤da Bantlar›ndan al›nd›¤›n›zda,
yan›nda difllerin beyazl›¤›n› ortaya ç›karan Sally
Hansen Smile Brightening Lip Treatment - Difllerin
Beyazl›¤›n› Ortaya Ç›karan Parlat›c› Ruj ve
Invisible Lip Liner-Rujun Da¤›lmas›n› Engelleyen
Renksiz Dudak Kalemi hediye!
Sadece 7 Günde Daha Ayd›nl›k ve Daha
Genç Bir Cilt!
Saç Dökülmesine Karfl› ‹nan›lmaz Fiyatl›
Bak›m Seti!
Enerji fiampuan› + Dercos Aminexil SP94™
Saç Dökülmesine Karfl› Yo¤un Bak›m Seti 1 Haftal›k
Tan›flma Paketiniz 73,0* TL Yerine Sadece 49,9*TL
*Tavsiye edilen tüketici sat›fl fiyat›d›r. Kampanyaya
kat›lan yetkili Vichy eczanelerinde geçerlidir ve stoklarla
s›n›rl›d›r. Vichy yetkili eczaneleri kampanya flartlar›n›
uygulay›p uygulamamakta tamamen serbesttir.
Sa¤l›kla güzelli¤i buluflturan Dr. Howard Murad’›n
kendi ad›n› tafl›yan markas› Murad, yaz sonras›
komple bir bak›m için sezonu muhteflem bir
kampanya ile açt›. Ciltteki leke ve ton farkl›l›klar›na
karfl› gelifltirilen ve etkisi klinik çal›flmalarla
kan›tlanm›fl Active Radiance Serum ya da Daily
Renewal Complex ald›¤›n›zda günefl hasar›n› gideren
ve cildin ayd›nl›¤›n› ortaya ç›karan Sun Undone Kit
An›nda Hediye! Kit ‹çerisinde;
Essential C Cleanser - 45 ml
Active Radiance Serum - 10 ml
Essential C Day Moisture SPF 30 - 21 ml
Essential C Eye Cream SPF 15 - 4 ml
Nuxe Anti Aging Serileriyle Her Yaflta
Genç!
NUXE’te her yafl grubu için ayr› bitkisel içerikli,
çok özel anti-aging ürünleri bulunuyor. ‹lk
k›r›fl›kl›k belirtileri için Nirvanesque, yerleflik
k›r›fl›kl›k çizgileri için Merveillance, derin
k›r›fl›kl›klar ve s›k›l›¤›n› kaybetmifl ciltler için
Aroma Vaillance ve hormonal yafllanma
karfl›t› yo¤unlaflt›r›c› etkisiyle Nuxuriance
serileri ile NUXE her yafla özel anti-aging
bak›m› sunuyor. Üstelik Ekim ay› boyunca
NUXE anti-aging serilerinden 3 ürün alana
güzellik kiti hediye!
Ya¤l› Cilt Problemlerine Üç Etkili Bak›m
Tek Dokunuflla Üç Performans
Yeni Normaderm Tri-Activ
Cildin parlamas›na sebep olan nedenlerle bafla ç›kan
Normaderm’in ilk cilt bak›m ürünü Tri-Activ’de, sebum
karfl›t› olan Silika Partikülleri ve deodorantlar›n
vazgeçilmez bilefleni olan ve suda kendi a¤›rl›¤›n›n
3,5 kat›n› emebilen Perlite, ilk defa bir yüz bak›m
ürününe entegre edildi. Ultra h›zl› global etkinlik
7 Günde** daha sa¤l›kl› bir cilt görünümü. Yeni fiyat›
ile 39,9*** Tl Hipo-alerjenik - Komedojenik de¤ildir,
paraben içermez.
**129 kad›n›n kiflisel de¤erlendirmesi.
***Tavsiye edilen tüketici sat›fl fiyat›d›r.
3 Al 2 Öde ile DDF’ten Size Özel Kampanya
Amerika’n›n 1 numaral› dermokozmetik markas› DDF
ürünlerine ; 15 Ocak 2011 tarihine kadar 3 al 2 öde
kampayas› ile sahip olun. Hem bütçenize hem de
cildinize katk›da bulunun.
Sebium Karma ve Ya¤l› Ciltler Serisi
Herhangi bir Sébium ürünü alan tüketiciye
tamamlay›c› bak›m ürünü %50 indirimli! Sébium serisi
ürünlerinden herhangi birini sat›n alan tüketicilere
tamamlay›c› bak›m ürünleri olan Sébium Serum,
Sébium Mask ya da Sébium Pore Refiner %50 indirimli.
Klorane
Shampooing traitant
fortifiant a la quinine
et aux vitamines B saç
dökülmelerine karfl›
bak›m flampuan›.
Klorane
Laboratuavarlar›
bitkilerin gücünü
kullanarak saç
dökülmesi ile
savafl›yor. Kinin
ekstreli flampuan art›k
400ml’lik büyük
avantajl› ambalaj›nda
eczanelerde sat›fla
sunulmaktad›r. Saç
dökülmelerinde kullan›l›r. Saç derisinde
mikrosirkülasyonu yeniden aktive ederek, saç›n
büyümesini teflvik eder. Saçta güçlendirici etki (%91)
Tek uygulama yeterlidir. Saç dökülmesi önleyici
ürünlerle birlikte kombine edilebilir. Tamamlay›c›
bak›m: Kinin Ekstreli Tamamlay›c› Bak›m Kremi 400ml
Vichy’den
Essentielles
Essentielles bak›m serisinin
etkinlikleri ve toleranslar›
cihazl› test, dermatolojik
test ve kad›nlar taraf›ndan
yap›lan kiflisel
de¤erlendirmelerle
kan›tlanm›flt›r. Essentielles
Bak›m Serisi Tavsiye Edilen
Tüketici Sat›fl Fiyatlar›:
Essentielles Emulsion ET
50 ML: Normal/Karma Ciltler ‹çin Nemlendirici Yüz
Emülsiyonu + Essentielles Lait Corps 200 ML: Kuru
Ciltler ‹çin Nemlendirici Vücut Kremi 39.5 TL YER‹NE
SADECE 23 TL*
*1 Eylül- 31 Ekim tarihleri aras›nda Vichy Essentielles
serisinden yap›lacak Essentielles 50 ml Yüz
Emülsiyonu al›m›nda tavsiye edilen tüketici sat›fl
fiyat› 16 TL olan orijinal boy 200 ml’lik Vücut Sütü
hediye. Kampanya sadece kampanyaya kat›lan yetkili
eczanelerde geçerlidir ve stoklarla s›n›rl›d›r.
Avéne Cleanance Gel
Babé Saç Dökülmesini Önleyici Set
Effaclar Gel Kampanyas›
Ya¤l› ve sivilceli ciltler için dermatologlar›n en fazla
reçeteledi¤i serisi EFFACLAR. fiimdi bak›m ürünü
al›m›n›zda cilt temizleme ürününüz EFFACLAR GEL
%50 ‹ND‹R‹ML‹!
Kampanyam›z Eylül 2010 - Ocak 2010 tarihlerinde
yaln›zca kampanyaya kat›lan yetkili eczanelerde
geçerli olup stoklarla s›n›rl›d›r.
Saçlardaki oksijenlenmeyi aktif hale getirir.
Saçlardaki afl›r› ya¤lanma, pullanma ve
dökülme problemlerini giderici etki gösterir.
Saç foliküllerini güçlendirir, yeniler,
nemlendirir, korur ve yap›land›r›r. Yo¤un
dökülme tedavilerine destek olmak için en
az 3 ay kullan›m› önerilir. Paketin içerisinde
yer alan Saç Dökülmesini Önleyici fiampuan
ve Ekstra Yumuflak fiampuan›n dönüflümlü
kullan›lmas› tavsiye edilir. Eylül ve Ekim ay›
boyunca Saç Dökülmesini Önleyici fiampuan
(250 ml) + Saç Dökülmesini Önleyici Losyon
(125 ml) + Ekstra Yumuflak fiampuandan
oluflan paket al›nd›¤›nda 153,50 TL yerine
Avène Cleanance Gel’in
sabun içermeyen, yumuflak
formülü ile cildinizde
derinlemesine bir temizlik
sa¤layacaks›n›z. Cleanance
gel sabun içermez ve anti
bakteriyel özelliktedir.
Ard›ndan Avène Clenance
Emulsion’un hafif
emülsiyon yap›s› cildinizin
ihtiyaçlar›n› karfl›layarak,
gözeneklerinizi s›k›laflt›r›r
ve sebum salg›s›n›n
düzene girmesine yard›mc›
olur. Bu ürünlerin yan›nda
45 TL de¤erindeki siyah noktalar için özel bak›m
kremi Cleanance K kofrenin hediyesidir. Nemlendirici
ve bak›m kremi olan Avène Cleanance K, ya¤l› ve
akneli ciltlerdeki siyah noktalar, leke ve pürüzlerin
giderilmesine yard›mc› oluyor. Cildi nazikçe ar›nd›ran
ve pürüzlerin kademeli olarak iyileflmesini sa¤layan
krem formundaki ürünün, sabah ve/veya akflam
temizlenmifl cilde uygulanmas› öneriliyor.
Meme Küçültme
Ameliyatlar›nda
Ulafl›lmak ‹stenenler
Dr. Serdar Eren
Plastik Cerrah
Benim ö¤rendi¤im ve plastik
cerrahide uygulamaya
çal›flt›¤›m prensip, form ne
kadar güzel ve çekici olursa,
yara izine dikkat de o kadar
da az olur prensibi meme
küçültme ve germe
ameliyatlar›nda da geçerlidir.
Yara izi derken; çok güzel
meme formu verme kabiliyeti
olan cerrah›n, ayn› marifeti yara
izi oluflumunda da
gösterece¤ini belirtmek gerekir.
Mükemmel olarak gösterilebilecek güzel
memeler, genel popülâsyona bak›ld›¤›nda gerçekten çok düflük bir orandad›r.
Medyada bolca sergilenen istisna gö¤üsler, halka örnek olarak sunulmaktad›r.
Bununla birlikte sadece görünümünden
de¤il, fonksiyonel olarak yükledi¤i yan
etkilerinden dolay› da günümüz kad›nlar›
sark›k veya çok iri gö¤üslerinden
kurtulman›n yollar›n› aramaktad›r.
Çok iri gö¤üslere sahip kad›nlar, boyun
ve s›rt a¤r›lar›, kamburlaflma, deri irritasyonlar› ve sütyenin yol açt›¤› derin doku
eziklikleri gibi t›bbi problemler yaflamaktad›rlar. Spor s›ras›nda yaratt›¤› zorluklar
da flikayetlerin bafl›nda gelmektedir.
Ama en büyük sorun, memelerin büyüklü¤ünden çok sark›kl›¤›d›r. E¤er gerçekten sadece büyüklük ortostatik flikayetlere, durufl bozukluklar›na yol açsayd›,
gö¤üslerini silikon protezleri ile normalden de fazla büyüten kad›nlar›n ayn›
flikayetleri olmas› gerekirdi.
Memesi büyük ama diri ve dik olan bir
kad›n›n duruflu ve yürüyüflü, memesi
sark›k olandan çok farkl›d›r. Kad›n›n
vücut dilinden (duruflundan, hareket
ediflinden), memelerinin formunu ve
onun kad›na verdi¤i psikolojik dengeyi
anlamak mümkündür. Hassas kad›nlar
kendilerini memenin görünümü ile iyi
hissetmedikleri ve bu durumu be¤enmedikleri için saklama ihtiyac› duyduklar›ndan, gö¤üslerini içeri çeker veya
omuzlar›n› önde tutarlar. Bu da zaten
var olan s›rt ve omuz a¤r›lar›n› körükler.
Meme küçültme ameliyatlar›nda
ulafl›lmak istenen ana hedef; meme
hacminin azalt›lmas›n›n yan›nda,
memeye iyi bir form verilirken, yara
izini minimale indirgeyip iki memenin
simetrik olmas›na dikkat edilmesidir.
Tüm bunlarla birlikte, özellikle meme
ucu olmak üzere, memenin bütünündeki
hissin ve emzirebilme yetene¤inin
korunmas›na dikkat edilmelidir. Prensip
olarak her yafltaki sa¤l›kl› kad›na
uygulanabilmektedir. Ancak bu ameliyat
için ideal kifliler, ameliyat sonras› bir
daha hamile kalmay› düflünmeyen
kad›nlard›r. Çünkü hamilelik ve emzirme
sonucunda ameliyat sonras› elde
edilmifl meme formu bozulabilir.
T›p literatüründe kullan›lm›fl veya
kullan›lmakta olan en az 30 ameliyat
tekni¤i ve bunlar›n en az 3-4 misli
say›da da plastik cerrahlar›n yapt›¤›
küçük de¤iflikliklerden oluflan
modifikasyonlar vard›r. Seneler
geçtikçe artan bu teknikleri, ortaya
ç›kan neticeleri ile karfl›laflt›racak
olursak, her yeni ç›kan tekni¤in,
ameliyat neticelerine çok da büyük
de¤ifliklikler getirmedi¤ini görmekteyiz.
Y›llard›r plastik cerrahlar en az yara izi
b›rak›p, en iyi formu sa¤layan yeni
teknikler gelifltirmek için çal›flmaktad›rlar. En az miktarda yara izi ile en güzel
meme formunu sa¤laman›n, büyük ve
çok sarkm›fl memelerde mümkün
olamayaca¤› aflikârd›r. Bence yara izi
miktar›n›n azl›¤›ndan veya çoklu¤undan
ziyade, izin rahats›z edici görünümü olup
olmad›¤› önemlidir.
Meme küçültme ameliyat›nda önemli
olan, hasta taraf›ndan neyin öncelikli
memeden uzak durduklar› belirlendi.
Bunlar›n %20'sinin de daha sonraki
zamanlarda, yara izlerinin görünümü
yüzünden, dokunma arzular›n›
engelledi¤i ortaya ç›kt›.
Y›llar içinde tüm vücutta olan de¤ifliklikler
gibi, memede de ba¤ dokusunun
kalitesine ba¤l› olarak er ya da geç
sarkmalar görülmektedir. Hamilelik,
emzirme ve yüksek miktarda kilo kayb›
bu durumu h›zland›ran faktörlerdendir.
Meme dikme veya meme germe
ameliyat›nda uygulanan teknik; afla¤›
yukar› meme küçültme ameliyat›yla
ayn›d›r. Tek fark, meme küçültme
ameliyat›nda ç›kart›lan meme dokusunun
projeksiyonu sa¤lamas› için muhafaza
edilmesidir. Önemli olan memenin
kazand›¤› formu y›llar boyunca
koruyabilmesi için meme ve ba¤
dokular›n›n arzu edilen pozisyonda, do¤ru
ve iyi bir flekilde adapte edilmifl olmas›d›r.
olmas› gerekti¤i üzerinde anlaflma
sa¤lamakt›r. Benim ö¤rendi¤im ve plastik
cerrahide uygulamaya çal›flt›¤›m, “form
ne kadar güzel ve çekici olursa, yara
izine dikkat de o kadar az olur” prensibi,
meme küçültme ve germe ameliyatlar›nda da geçerlidir. Yara izi derken; çok
güzel meme formu verme kabiliyeti olan
cerrah›n, ayn› marifeti yara izi oluflumunda da gösterece¤ini belirtmek gerekir.
Meme, plastik cerrahide de¤iflik
problemlerden dolay› en çok cerrahi
ifllem gören organd›r. Memenin kad›n›n
diflili¤ini sembolize etti¤ini unutmamak
gerekir. Meme ameliyatlar› yaparken
bizim bazen cerrah olarak unuttu¤umuz
fley, yapt›¤›m›z ameliyat›n neticelerine
kad›n›n partnerinin ne gibi bir reaksiyon
gösterece¤idir. Mesela çocuklarda
estetik bozukluklar›, kepçe kulak, düflük
göz kapa¤› gibi do¤umsal bozukluklar›
düzeltirken nas›l neticeyi çocu¤un
ebeveynlerinin de be¤enmesinin önemli
oldu¤unu göz önüne al›yorsak, meme
ameliyatlar›ndan önce hastan›n
partnerinin de meme formunun ve yara
izlerinin nas›l olabilece¤ini bilmesi,
ameliyat neticesini be¤enmesi
aç›s›ndan önemlidir.
Biz cerrah olarak yara izini devaml›
görme al›flkanl›¤›m›zdan dolay›, belki
rahats›z edici bulmay›z. Ama cerrah
olmayan bir kifli için yara izi itici olabilir
ve bazen hastan›n partneri memeye
dokunmaya çekinebilir.
Bunun psikolojik aç›dan etkisi Aachen
Üniversitesi'nde meme ameliyat› geçiren
hastalar›n eflleri üzerinde araflt›r›ld›.
Ameliyat sonras› meme normal fleklini
alana kadar geçen 3-6 ay kadar sürede,
hasta efllerinin, seksüalitelerini yaflarken
Asimetrik Meme Deformasyonu:
Kad›nlar›n %90'›ndan fazlas›nda az veya
çok flekilde meme asimetrisi söz
konusudur. Daha do¤ru bir ifadeyle dile
getirmek gerekirse, do¤ada gerçek
simetri yoktur. Tabii ki asimetrik
memelerin ço¤unlu¤u çok zor
farkedilebilir olanlard›r. Ama bunun
yan›nda bir meme dokusunun tamamen
eksik oldu¤u veya onunla birlikte gö¤üs
kaslar›n›n da eksik oldu¤u defomiteler
de mevcuttur.
Az veya çok belirgin olan meme
asimetrisi kad›nlar için baflta psikolojik
olmak üzere sosyal ve seksüel aç›dan
büyük bir problem kayna¤›d›r. Bu
durumlarda operatif yaklafl›mla soruna
çözüm bulunabilir. Meme asimetrisini
gidermeye yönelik eflitleme
ameliyatlar›nda karfl›lafl›lan ve
uygulanan de¤iflik durumlar vard›r.
Bir taraf az geliflmifl di¤er taraf normal
ise az geliflmifl meme, implant
yard›m›yla büyütülmelidir. Bir taraf fazla
geliflmifl, di¤er taraf normal ise fazla
geliflmifl meme di¤er tarafa uyacak
flekilde küçültülmelidir. Bir taraf az
geliflmiflken di¤er taraf fazla geliflmifl
ise az geliflen taraf implantat yard›m›yla
büyütülürken, fazla geliflen taraf da ona
uygun olacak flekilde küçültülmelidir.
Cilt Sa¤l›¤›
Cilt Lekeleri
Ecz. fiebnem Binici
Üyesi
Darbe nedeniyle oluflan
(Örne¤in; düflüp berelenme)
hasarlar, do¤um lekeleri,
hamilelik ve yafll›l›k lekeleri
hiperpigmentasyon sonucudur.
Bu lekelerin büyüklü¤ü ve
renklerindeki de¤ifliklikler de
oluflabilecek deri kanserine
karfl› kontrol alt›nda
tutulmal›d›r.
Cilt lekeleri derinin pigmentasyon
bozuklu¤udur. Vücudun az ya da çok
melanin üretmesi sonucu oluflur. Bu
lekeler kendini homojen olmayan aç›k
ve koyu renkler olarak gösterir. Derinin
tonu dikkat çekecek flekilde koyulur
veya aç›l›r.
Günefl ›fl›¤›, genetik faktörler, hormonal
de¤ifliklikler, baz› hormon preparatlar›
ve ilaç kullan›m›na ba¤l› ba¤›fl›kl›k
sistemi reaksiyonlar› leke oluflumunun
en önemli sebeplerindendir. Lekeler 4
grupta s›n›fland›r›l›r:
• Yafll›l›k
• Hamilelik
• Günefl
• Benler
Bunlar›n hepsi eflit olmayan pigment
da¤›l›m›ndan kaynaklan›r. ‹ki çeflit
pigmente olay› vard›r. Fazlas› hiperpigmentasyon, az› hipopigmentasyon
fleklinde kendini gösterir.
Hipopigmentasyon
Vücudun az melanin üretmesinden
derideki pigmentasyon oran› düfler.
Aç›k renkli lekelerin olmas›na sebep
olur. Bazen de vücudun herhangi bir
yerinin su toplamas›, yan›k ve o
bölgedeki pigmentin azalmas›yla da
lekeler oluflabilir. En önemli
hypopigmentasyon hastal›klar› afla¤›da
tan›mlanm›flt›r.
1- Albenizm (Epidemiology)
20.000’de bir kiflide rastlan›r. Bütün
›rktaki insanlar› etkilememekle beraber,
daha çok aç›k renkli deriye sahip, ço¤u
zaman sar›fl›n, aç›k renkli gözlü
insanlarda rastlan›r.
Albenizm’i olan kiflilerde koyu pigment
melaninin olmamas› sonucunda deriye
beyaz ve solgun renk hakim olur. Deriyi,
güneflin UV radyasyonundan koruyan
koyu renk pigmentinin azl›¤› ya da
olmamas›, Albenizm’i olan kiflilerin
günefl ›fl›¤›ndan çok çabuk
etkilenmesine sebep olur. Bazen
k›zarma derecesinde yanma ile
sonuçlan›r. Bu kiflilerin d›flar› ç›karken
mutlaka yüksek koruma faktörlü günefl
ürünleri kullanmalar› gerekir.
2- Vitiligo
Bu da bir çeflit hipopigmentasyon
hastal›¤›d›r. Derideki pigment üreten
hücrelerin (melenosit) ölmesi veya
fonksiyonelli¤ini kaybetmesi sonucunda
oluflur. Derideki pigmentin azalmas›
yama görünümünde beyaz lekelerin
oluflmas›na neden olur ve bu lekeler
günefle çok hassast›r. Koyu renk deri
sahibi kiflilerde daha belirgindir.
Toplumun %2’sini etkiler. Kesin bir
tedavisi olmamakla birlikte baz›
önlemlerle hafifletilmeye çal›fl›labilir.
Güneflten korunmal›d›r. ‹leri safhalar›nda
UV ›fl›¤› tedavisi uygulanabilir. Bunun
için doktora baflvurulmal›d›r.
Hiperpigmentasyon
Vücudun fazla melanin üretmesi sonucu
koyu lekelerin oluflmas›d›r. Melanin
epidermisin (cildin en üst tabakas›)
alt›nda (dermis) bulunan melanosit
taraf›ndan üretilir. Melanin bir çeflit
pigment s›n›f› olup göz, saç ve deri
rengini oluflturur.
Vücut yap›land›kça melanosit da¤›l›m›
giderek azal›r ve düzgün da¤›l›m›
zorlafl›r. UV ›fl›¤› melanosit aktivitesini
uyar›r ve yo¤unlu¤un az oldu¤u
hücrelerde hiperpigmentasyon oluflur.
Afl›r› günefllenmenin yan›nda ilaç
kullan›m›na ba¤l› olarak ba¤›fl›kl›k
sisteminin etkilenmesi nedeniyle de
hiperpigmentasyon oluflumu
gözlenmektedir.
Darbe nedeniyle oluflan (Örne¤in; düflüp
berelenme) hasarlar, do¤um lekeleri,
hamilelik ve yafll›l›k lekeleri
hiperpigmentasyon sonucudur. Bu
lekelerin büyüklü¤ü ve renklerindeki
de¤ifliklikler de oluflabilecek deri
kanserine karfl› kontrol alt›nda
tutulmal›d›r. Hiperpigmentasyon daha
çok Akdeniz ve Afrika ülkelerinde,
derinin günefle fazla ekspoze oldu¤u
bölgelerdeki kiflilerde oluflur.
Hiperpigmentasyon çeflitli durumlara
ve hastal›klara yol açar.
1- Malezma (Chloasma Faciei) Gebelik
Maskesi
Gebe ve hormonal tedavi (HRT) gören
kad›nlarda koyu renkli lekeler olarak
görülür. Malezma östrojenin ve
progesteronun (Yumurtal›klarda
Cilt Sa¤l›¤›
bulunan ve gebeli¤e tesiri olan bir
hormon) meladosini uyarmas› ve
vücudun günefl ›fl›¤›na her ç›k›fl›nda
daha fazla melanin üretmesi sonucunda
oluflur. Ayr›ca (MSH) melanosit uyar›c›
hormon, strese ba¤l› da ço¤alabilir.
Malezma genelde do¤umdan 6-7 ay
sonra ve hormonal tedavinin b›rak›lmas›
sonucunda kaybolur. Çeflitli tedavi
yöntemleri vard›r. Hamile bayanlarda
uygulanmamal›d›r.
• Aaela ic anit %20 tedavisi
• Alpha hidroksi anit tedavisi
• Glikolik asitle kimyasal peeling tedavisi
• Lazer tedavisi
UVA, UVB ve görünür ›fl›nlar›n pigment
ço¤alt›c› uyar›c› etkileri olduklar› için
elden geldi¤i kadar günefle ç›kmamak
ya da 50 faktör günefl koruyucu
kullanmak gerekmektedir.
2- Do¤um Lekesi
Do¤umdan bir kaç hafta sonra beliren
lekelerdir. Her on bebekten birinde
görülür. Hiçbir sa¤l›k tehdit unsuru
tafl›maz. Bu çeflit lekelerin sebebi belli
olmamakla beraber erken do¤an
bebeklerde daha çok görülür.
3- Yafll›l›k ve Günefl Lekeleri
Genelde yüzde, ellerde zamanla ve
günefl ›fl›nlar›na maruz kalma
sonucunda ortaya ç›kan kahverengi
lekelerdir. Vücut yaflland›kça melanosit
da¤›l›m› giderek azal›r ve muntazaml›¤›
vücut taraf›ndan daha az kontrol edilir.
Derinin UV ›fl›nlar›na karfl› do¤al koruma
mekanizmas›n› detolere eder ve bunun
sonucunda lekeler belirginleflir.
Yafll›l›k lekelerinin önlenmesi gençlikten
itibaren kiflinin kendini, özellikle derisini,
korumas›yla mümkün olur. Gençlik
y›llar›ndan itibaren güneflten kendini
korumak çok önemlidir. Elbette güneflin
vücudumuza faydalar› da vard›r. Ancak
May›s ve Ekim aylar› aras›nda ve
güneflin daha dik aç› ile geldi¤i 11.00 16.00 saatleri aras›ndaki günefl ›fl›n›na
dikkat etmemiz gerekmektedir.
Çünkü günefl ›fl›¤›n›n dik ve yo¤un bir
diffüzyonu ile DOPA’ya ve DOPA’n›n melanine, melaninin ise melanosite çevrilmesinde aktif rolü olan Trozin enziminin
afl›r› salg›lanmas›na neden oldu¤u bilinir.
Trozin enzimi renk üreten hücrelere ciddi
bir negatif etki sa¤lamaktad›r.
Cilt Lekeleriniz ‹çin Ürünler
Pierre Fabre Dermo
Kozmetik’in en önemli
markalar›ndan Ducray,
günefl ›fl›nlar›na maruz
kalma sonucunda yüzde
meydana gelen
kahverengi ve gri lekeler
için etkili olan
Melascreen
Depigmentant’› sunuyor.
Ciltteki yo¤un lekeler için
gelifltirilen Melascreen
Depigmentant, bu
lekelerin rengini açarak
son derece etkili bir
iyilefltirme sa¤l›yor. Leke
üzerine lokal biçimde
uygulanarak ayd›nlat›c›
etki sa¤layan Melascreen
Depigmentant bak›m
kremi, daha çok melanin
(cilde rengini veren
temel pigment)
parçalanmas›na ve
eliminasyonuna yard›mc› oluyor. Parfüm içermeyen
ve hipoalerjenik olan ürünün, temizlenmifl cilt
üzerindeki yo¤un kahverengi lekelere lokal olarak
uygulanmas› öneriliyor.
Nvey Eco Kapat›c›
Nvey Eco Kapat›c›, göz
etraf›ndaki koyu renkli
halkalar›, lekeleri
ve di¤er kusurlar›
kapat›r.
Yalanc›safran
ya¤›, Jojoba ya¤›,
do¤al antioksidanlar ve
organik Hint ya¤›ndan oluflan hafif bir bileflime sahip
olan Nvey ECO Kapat›c›, cildin eflit ve pürüzsüz
biçimde kapat›lmas›n› sa¤lar. Organiktir ve cilt
hassasiyetine duyarl›d›r. Aplikatör ya da sünger
yard›m›yla cildinize hafifçe ve yavaflça
uygulayabilirsiniz. Perakende Satıfl Fiyatı: 62.50 TL
Protect and
Correct SPF 15
Leke tedavisinde
kullan›lan, normal,
kuruya e¤ilimli, kuru
ciltler için günefl
koruma faktörlü,
nemlendirici krem. Her
tür cilt lekelerinin
rengini açmaya
yard›mc› olur. Güçlü
antioksidanlar içerir.
Cildi nemlendirirken
iyilefltirici ve yat›flt›r›c›
özelli¤e sahiptir. Temiz
cilde, göz çevresi hariç sabahlar› uygulan›r. Gün
içerisinde istenilen s›kl›kta kullan›labilir. Perakende
Satıfl Fiyatı: 175 TL
White Objective H20
Bionike Dermovital
A.S. Tinted Cream
Lekeli Ciltler için
Anti-Aging Koruyucu
Gündüz Kremi (Ten
Rengi)
Leke sorunu yaflayan ciltler
için ayd›nlat›c›, temizleyici
ve makyaj ç›kar›c› misel
solüsyon. ‹çerdi¤i W.O.®
kompleksi sayesinde
ciltte lekelenmeye sebep
olan mekanizmalar›n
giderilmesine destek olur.
Yüz ve göz makyaj›n›
temizlerken, temizlemenin
leke sorunlu ciltlerde
sebep oldu¤u tahrifli önler.
Yüksek cilt tolerans›na
sahiptir. Bir pamuk parças›
yard›m›yla sabah-akflam
olmak üzere yüz ve boyun
bölgesine uygulanabilir.
200ml Perakende Satıfl
Fiyatı: 37.75 TL
Clear White
Brightening and
Soothing Serum
Yüksek konsantrede
ayd›nlat›c› serum,
içeri¤indeki C vitamini,
dut, elma, scutellaria
ve kontaran özü, asetil
glikosomin
kahverengi lekelerin
ve ton farkl›l›klar›n›n
görünümünde
azalma sa¤larken
cildi yumuflat›r,
yat›flt›r›r, cilde
daha parlak ve
›fl›lt›l› bir görünüm
kazand›r›r.
Perakende Satıfl
Fiyatı: 218 TL
Bi-White Advanced
Fark edilir derecede daha aç›k bir ten
rengi ve daha az kahve rengi leke. BioÖzümlenmifl Seramid çok güçlü ve
do¤al bir melanin inhibitörüdür ve cilt
hücrelerindeki pigmentasyon
yo¤unlu¤unu azalt›r. Hücre zar›na
benzer dokusu sayesinde cildinizle
yüksek uyumluluk ve kullan›m
rahatl›¤› sa¤lar. Pürüzsüzleflen cilt
dokusu ile içerinden d›fla yans›yan
par›lt› Lip Hidroksi Asit cilt
yüzeyinde birikmifl melanin yüklü
ölü hücreleri soyarak cilt yüzeyini
pürüzsüzlefltirir. Bu mikro soyma
ifllemi cilde zarar vermez. Yüksek
etkinlik - yüksek tolerans
boyutta inci tanecikli formülü ile
cilt görünümüne yenilenmifl bir
parlakl›k getirir. Gün geçtikçe cilt
renk tonu aç›l›r ve cilt dokusu
gözle görülür oranda
pürüzsüzleflir. Zarif bir cilt
dokusu ortaya ç›kar.
Perakende Satıfl Fiyatı: 81,90 TL
Dermovital A.S. özellikle
homojen olmayan cilt rengini
harmonize etmeye yard›mc›
ve güneflin zararl› etkilerine
karfl› cildi koruyucu olan
gündüz kremidir. Cilde daha
fazla ›fl›lt›, tazelik ve nemlilik
sa¤lar. ‹çindeki alfa ve beta
hidroksi asitlerin
kombinasyonu sayesinde
hücre yenilenmesini
h›zland›r›r, yüzeysel k›r›fl›kl›klar›
azaltarak cilde sa¤l›kl› ve genç bir görünüm
kazand›r›r. Jojoba ya¤›n›n besleyici ve yumuflat›c›
özellikleri sayesinde cildin hidro lipidik yap›s›n›
onarmaya yard›mc› olur. ‹yi bir makyaj taban›d›r.
Her sabah iyice temizlenmifl cilde, kremin emilmesini
artt›racak nazik bir masajla uygulan›r. 50ml
Tri-Active Cleanse
Temizleyen, ayd›nlatan ve
ar›nd›ran üç etkili konsantre
temizleyici. ‹çerdi¤i Laktik Asit
ile cildi matlaflm›fl hücrelerden
ar›nd›r›r ve cilt yüzeyinin ayd›nl›k
görünmesini sa¤lar. 150ml
Active Radiance Serum
Cilt Lekelerine Karfl›
Ayd›nlat›c› Bak›m
Serumu
Gebelik s›ras›nda de¤iflen
hormonlar›n›z nedeniyle
cildinizde de birçok de¤ifliklik
olur. Bunlardan biri de gebelik
maskesi denen ciltte oluflan
kahverengi lekelerdir. Murad’›n
ciltte oluflan leke ve ton
farkl›l›klar›n› azaltmay› hedef
alan ürünü Activa Radiance
Serum- cilt, leke ve ton
farkl›l›klar›na karfl› ayd›nlat›c›
bak›m serumu; • Klinik
çal›flmalarla kan›tlanan etkisi
ile 1 hafta içerisinde cildi
ayd›nlatmaya ve yenilemeye,
• AHA’ lar ve Myrtle Extract ile yeni hücre oluflumunu
h›zland›rmaya ve hücrelerin güçlenmesine, cvildin
elastikiyetini ve ayd›nl›¤›n› art›rarak daha genç bir
cilt görünümü sa¤lamaya yard›mc› oluyor.
Ducray’den Günefl
Sonras› Cilt
Lekelerine Özel
Ürün: Melascreen
Depigmentant
Ba¤›fl›kl›k Sistemini
Güçlendirme Zaman›
Uzm. Ecz. Levent Gökgünneç
fiüphesiz ki iyi ve güçlü bir
ba¤›fl›kl›k sisteminin ön flart›
sa¤l›kl› ve güçlü bir duygu
durumu. Kiflinin moral
motivasyonu, stres seviyeleri
ve duygusal gerilimler
ba¤›fl›kl›k sistemi üzerine direkt
etki ediyor. Bu konuyla ilgili
çal›flmalar çok da yeni say›lmaz.
Örne¤in, 70’lerde ve 80’lerde
yap›lan çal›flmalarda düzenli
meditasyon yapan kiflilerde
t-lenfosit seviyelerinin daha
yüksek oldu¤u ve ba¤›fl›kl›k
sisteminin daha iyi çal›flt›¤›
bulunmufltu. Son dönemde
özellikle bilinçli stres yönetimi
üzerine yap›lan araflt›rmalar da
bu bulgular› destekliyor.
‹nsan yaflam›nda her fley döngüsel
ilerliyor. Zaten bilindi¤i gibi, üzerinde
yaflad›¤›m›z gezegenin kendisi de
güneflin çevresinde sürekli dönüyor!
Asl›nda bu döngüleri net izleyen bir
insan bunu mesle¤ine de adapte edip,
ne zaman ne yapmas› gerekti¤ini net
flekilde anlayabilir. Nitekim eczac›l›k
aç›s›ndan bakt›¤›m›zda her mevsimde
belli bir konunun ön plana ç›kt›¤›n›
görüyoruz. ‹flte bir kez daha yaz bitti,
havalar so¤umaya bafllad› ve ba¤›fl›kl›k
sistemiyle ilgilenmenin zaman› geldi!
Bizimki gibi özellikle popüler medya
kaynakl› bilgi kirlili¤inin yüksek oldu¤u
bir toplumda biz eczac›lara önemli rol
düflüyor. ‹nsanlara neyin-nas›l-ne kadar
kullan›laca¤› ile ilgili bilgileri bizim
vermemiz gerekiyor. fiimdi son
araflt›rmalar ›fl›¤›nda ba¤›fl›kl›k
sistemiyle ilgili söyleyebileceklerimizi
bir gözden geçirelim:
Vitamin C: Ba¤›fl›kl›k veya grip/so¤uk
alg›nl›¤› dendi¤inde herkesin akl›na ilk
gelen takviye C vitamini. Üzerinde en
çok çal›flma yap›lan besin
maddelerinden birisi olan C vitamininin
akyuvar üretimini artt›rd›¤›, interferon
seviyelerini yükseltti¤i ve virüslerin
hücre çeperinden giriflini engelledi¤i
biliniyor. Ayr›ca kolesterol seviyelerini
dengelemeye yard›mc› olarak
kardiyovasküler sa¤l›¤a da destek
oldu¤u biliniyor. Son çal›flmalar
ba¤›fl›kl›k sistemini güçlendirmek için
günlük 200 mg C vitamininin yeterli
oldu¤unu gösteriyor. C vitamini ile ilgili
en önemli faktörlerden birisi vücutta
do¤al kofaktörleri olan bioflavonoidlerle
birlikte daha etkili olmas›. Bu nedenle
Acerola gibi do¤al kaynakl› veya Ester
C formu daha iyi seçimler.
Echinacea: Art›k en çok tan›nan
bitkilerden birisi haline dönüflen
Echinacea da ba¤›fl›kl›k sistemini
oluflturan hücrelerin üretimini ve
fonksiyonlar›n› artt›rabiliyor. Do¤al
öldürücü hücrelerin, makrofajlar›n ve
T-lenfositlerin aktivitesini artt›rd›¤›
bilinen Echinacea son araflt›rmalara
göre potansiyel antiviral aktivite
gösteriyor (Phytoter Res, Haz. 2010),
sporcularda so¤uk alg›nl›¤›n›n
önlenmesi ve tedavisinde etkili (Holist
Nurs Pract. Mart-Nis. 2010), nezlenin en
önemli nedenlerinden olan rhinovirüsün
solunum yolu epitelini koruyor ve
inflamasyon oluflmas›n› önlüyor
(Phytother Res. Haz. 2010),
trypanasomatid parazitlerinin geliflimini
önleyip bu parazitlerin yol açt›¤›
inflamasyonu azalt›yor (Pharm Biol. Eylül
2010). Echinacea’n›n önceki baz›
çal›flmalarda so¤uk alg›nl›¤› ve üst
solunum yolu enfeksiyonlar›na karfl› çok
da etkili olmad›¤›na dair ç›kan sonuçlar
genel olarak kullan›lan preparatlar›n
kalitesine ba¤lan›yor. Çünkü
Echinacea’n›n sadece tek bir etken
maddesi bulunmad›¤›, fitoterapide s›k
s›k karfl›laflt›¤›m›z gibi içindeki etken
maddelerin sinerjik etki gösterdi¤i art›k
biliniyor. Asl›nda bafll› bafl›na bu bilgi
bile eczac› olarak bizlerin kaliteli ve
güvenilir ürünleri seçip kullan›c›lara
sunmam›z gerekti¤inin bir göstergesi.
Garlic (Sar›msak): Akdeniz mutfa¤›nda
da önemli bir yer tutan sar›msaktan
özellikleriyle de serbest radikal
hasarlar›na karfl› koruma sa¤l›yorlar.
Genel olarak sebze ve meyvelere
renklerini veren maddeler olarak bilinen
flavonoidleri bol almak için günde 5-6
porsiyon sebze-meyve yenmesi tavsiye
ediliyor.
elde edilen ya¤ veya toz formunda
preparatlar da eczanelerde
bulunabilecek ürünler aras›nda. Genelde
insanlar› kokusuyla rahats›z eden ve bu
nedenle tüketimi s›n›rl› olan sar›msak,
asl›nda içerdi¤i sülfür bileflikleri
sayesinde önemli bir ba¤›fl›kl›k deste¤i.
Sar›msak preparatlar›n›n da do¤al
öldürücü hücreler ile akyuvarlar›n
fonksiyonlar›n› artt›rd›¤› ve antikor
üretimini h›zland›rd›¤› biliniyor. Ayn›
zamanda iyi bir antioksidan olan
sar›msak kardiyovasküler sisteme de
farkl› mekanizmalarla destek olan
önemli bir “kalp koruyucusu”.
Omega-3 Ya¤ Asitleri: Yine son y›llarda
ad›n› çok duydu¤umuz Omega-3 ya¤
asitleri de özellikle çocuklarda makrofaj
aktivitesini artt›rarak ba¤›fl›kl›k
sistemine destek oluyor. Bugüne dek
kardiyovasküler sistem deste¤i, lipid
seviyelerinin regülasyonu ve beyin
sa¤l›¤› için ön plana ç›kan Omega-3 ya¤
asitleri üzerine son y›llarda yap›lan baz›
çal›flmalar, EPA ve DHA’n›n gen
ekspresyonlar›n› düzenleyerek antiinflamatuar mekanizmalar› harekete
geçirdi¤ini ve organizman›n genel
immun yan›t›n› güçlendirdi¤ini
gösteriyor. Burada en önemli
faktörlerden birisi Omega-3 ya¤
asitlerinin bunun için düzenli
kullan›lmas› gerekti¤i. Bu da
eczanelerimizde bize baz› takviyelerle
ilgili en çok sorulan bir soruya kolayca
yan›t veremeyece¤imizi gösteriyor;
“Bunu ne kadar kullanmal›y›m?”. Söz
konusu olan, örne¤in bir antibiyotik olsa,
“3 gün - 5 gün” gibi net yan›t vermek
mümkünken, Omega-3 ya¤ asitlerini çok
daha uzun süre kullanmak etkilerinin
ortaya ç›kmas›n› sa¤l›yor. Örne¤in
Hollanda’da 2009’da yay›nlanan bir
çal›flmada 6 ayl›k kullan›m sonras›
yukar›da bahsedilen gen
ekspresyonlar›n›n gözlendi¤i belirtiliyor.
Bioflavonoidler: Son y›llarda en çok ilgi
çeken do¤al ürün grubu bioflavonoidler;
antioksidan, damar koruyucu ve
toksinlerden ar›nd›r›c› etkileriyle
biliniyorlar. Bioflavonoidler hücre
membranlar›n› stabilize edip, yabanc›
maddelerin ve toksinlerin hücre içine
giriflini engelliyor. Antioksidan
Vitamin D: Ba¤›fl›kl›k üzerine pozitif
etkileriyle dikkati çeken yeni ve flafl›rt›c›
bir besin maddesi de D vitamini. Bugüne
dek kemik sa¤l›¤› üzerindeki rolüyle
tan›d›¤›m›z D vitamini üzerine son
y›llarda yap›lan araflt›rmalar, D vitamini
seviyeleri az olan insanlar›n özellikle
üst solunum yolu hastal›klar›na daha
çok yakaland›¤›n› ortaya koyuyor. Ayr›ca
D vitamininin makrofajlar›n üretti¤i
antimikrobiyal bir peptid olan katelisid
üretimini artt›rd›¤› bulundu (Am J of
Resp and Crit Care Med, 2007). Ba¤›fl›kl›k
için günlük ihtiyaç duyulan D vitamini
dozu üzerine tart›flmalar halen devam
ediyor. Baz› uzmanlar günlük 400 IU
dozun yeterli olaca¤›n› düflünürken baz›
araflt›rmac›lar bu dozun düflük oldu¤unu,
özellikle anti-viral etkinlik için 1000
IU’nun üzerine ç›kmak gerekti¤ini
belirtiyorlar.
Bunlar›n yan›nda Astragalus,
Probiyotikler, Royal Jelly (Ar› sütü),
Çinko, Selenyum ve Beta-karoten baflta
olmak üzere karotenoidler sa¤l›kl› ve
güçlü bir ba¤›fl›kl›k sistemi için kullan›lan
takviyelerin bafl›nda geliyor.
fiüphesiz ki iyi ve güçlü bir ba¤›fl›kl›k
sisteminin ön flart› sa¤l›kl› ve güçlü bir
duygu durumu. Kiflinin moral
motivasyonu, stres seviyeleri ve
duygusal gerilimler ba¤›fl›kl›k sistemi
üzerine direkt etki ediyor. Bu konuyla
ilgili çal›flmalar çok da yeni say›lmaz.
Örne¤in, 70’lerde ve 80’lerde yap›lan
çal›flmalarda düzenli meditasyon yapan
kiflilerde t-lenfosit seviyelerinin daha
yüksek oldu¤u ve ba¤›fl›kl›k sisteminin
daha iyi çal›flt›¤› bulunmufltu. Son
dönemde özellikle bilinçli stres yönetimi
üzerine yap›lan araflt›rmalar da bu
bulgular› destekliyor. Sonuçta iyi ve
sa¤l›kl› bir duygu durumu, pozitif
yaklafl›m, sa¤l›kl› yaflam al›flkanl›klar›
ve uygun t›bbi bitki takviyelerinin
kullan›m› ba¤›fl›kl›k sistemini k›fl boyunca
yüksek tutmam›z› sa¤layacak en önemli
faktörler gibi görünüyor.
Vücudumuzun Sesi
Vitaminlerle Sa¤l›kl›
Bir Sonbahar
Ecz. Umut Eren
Üyesi
Yetiflkin bir bireyde günlük
vitamin ve mineral ihtiyaçlar›
cinsiyete göre fakl›l›klar
gösterebilmektedir. Özellikle
hormonal ve fizyolojik
fonksiyonlar bak›m›ndan pek
çok farkl›l›klara sahip olan
kad›n ve erke¤in bu yöndeki
ihtiyaçlar› da farkl›l›k
göstermektedir. Temel besin
ö¤elerinde ihtiyaçlar› benzer
olmakla beraber, kronik
rahats›zl›klara karfl› e¤ilimler
cinsiyete göre
de¤iflebilmektedir.
Yaz mevsiminin son buldu¤u, sonbahara
girdi¤imiz flu günlerde yaflam tarz›m›z
da haliyle de¤iflmekte. Aç›k havada
zaman geçirme olas›l›¤›m›z azal›rken,
kapal› ve kalabal›k mekânlarda daha çok
bulunmaya bafll›yoruz. Böylece bulafl›c›
hastal›klara yakalanma riskimiz de bu
aylarda artmaya bafll›yor. Sa¤l›¤›m›z›n
devam›n› sa¤lamak, ba¤›fl›kl›k
sistemimizi güçlendirmek aç›s›ndan
multivitamin ve mineral preparatlar›n›n
öneminden bahsetmek istiyorum.
Yap›lan araflt›rmalar, halk›n büyük bir
k›sm›n›n sa¤l›¤›n korunmas› ve hastal›klar›n önlenmesi için gereken önemli vitaminleri ve mineralleri günlük beslenme
rejimleriyle alamad›klar›n› gösteriyor.
Günümüzde özellikle büyük flehirlerde
ya da k›rsal alandan uzakta yaflayan
kifliler içinde, çok az say›da insan her
gün tüketilmesi gereken 5-6 porsiyon
meyve sebze tüketimini gerçeklefltirebiliyor. Ancak bu durumda da vitamin
mineral ve anti-oksidanlar aç›s›ndan
zengin, taze ve do¤al sebze, meyve, süt,
et gibi ürünlere ulaflamad›klar›ndan
vitamin ve mineral eksiklikleri subklinik
seviyelerde görülebiliyor.
Neden Multivitaminler?
Ülkemizde do¤al ve organik tar›m çok
yayg›n olmad›¤›ndan giderek tüm
besinlerimiz ilaçlanm›fl ya da olgunlaflma
süreçleri yapay yollarla h›zland›r›lm›fl
flekilde elimize ulaflt›¤›ndan vitamin,
mineral ve anti-oksidan madde oranlar›
tahmin edilenin ve gerekenin çok alt›nda
kalabiliyor. Bunun yan›nda, özellikle
mevsiminin d›fl›nda tüketti¤imiz g›dalarla
vücudumuza alm›fl oldu¤umuz zehirli
tar›m ilac› art›klar› ve hormonlar da
cabas›.
Oysa özellikle geliflmifl baz› bat›
ülkelerinde organik kimya ve
biyoteknoloji alan›ndaki h›zl› geliflmeler
ve bu ülkelerin organik tar›ma yapm›fl
olduklar› yat›r›mlar sayesinde, bugün
vitamin ve mineral preparatlarda
kullan›lan hammaddelerin kalitesi
oldukça artm›flt›r. Böylece sa¤l›¤›m›z›
korumam›z aç›s›ndan kullanmam›z
gereken multivitamin ve mineral
preparatlar›n da kalitesi ve dolay›s›yla
güvenilirli¤i artm›flt›r.
Vitaminler ve Mineraller Neden
Birlikte Al›nmal›?
Kulland›¤›m›z her ilaç gibi vitamin ve
minerallerin de biyoyararl›l›¤›, yani
al›nan ürünün içerisindeki moleküllerin
vücut taraf›ndan etkin olarak
kullan›labilmesi, dikkat edilmesi
gereken en önemli kriterlerden birisidir.
Baz› vitamin ve mineraller de bir arada
al›nd›klar›nda tek bafl›na, ayr› ayr›
al›nd›klar› zaman gösterebilecekleri
etkiden daha fazla etkili olurlar.
Örne¤in, selenyum, E vitaminiyle birlikte
al›nd›¤›nda, krom, C vitaminiyle birlikte
al›nd›¤›nda, iyot, A vitaminiyle birlikte
al›nd›¤›nda vücuttaki etkinlikleri, yani
biyoyararl›l›klar› artmaktad›r.
Yine, çinko, C ve A vitaminiyle beraber
al›nd›¤›nda; demir, C vitaminiyle
beraber al›nd›¤›nda;
B12 vitamini tek bafl›na al›nmas›ndansa
di¤er B grubu vitaminleriyle beraber
al›nd›¤›nda etkinlikleri daha yüksek
olmaktad›r. Bu nedenle baz› özel
Vücudumuzun Sesi
durumlar haricinde, vitaminler e¤er
sa¤l›k halinin devam›n› sa¤lamak amac›yla bir takviye olarak kullan›lacaksa, bir
multi-vitamin ve mineral kompleksi ayr›
ayr› kullan›lmas›ndan daha do¤ru bir
seçim olacakt›r.
ihtiyaçlarsa sadece erkeklere özeldir.
Bugün, multivitamin ve mineral
preparatlar›n›n içine ilave edilen bitkisel
özler ve antioksidan maddeler, cinsiyete
göre bu anlamda farkl›l›k
göstermektedir.
Multivitaminler Kilo Ald›r›r m›?
Özellikle diyet yapmak isteyen ya da
zaten yapmakta olan veya multivitamin
kullanma ihtiyac› içinde olup da kilo
almaktan korkan birçok insan›n akl›n›
kurcalayan bir sorudur. Vitaminlerin kilo
ald›rmas› yanl›fl bir inan›flt›r. Multivitamin
preparatlar›, içinde özellikle B grubu
vitaminleri yo¤un olarak bulunan ürünler
ifltah açabilme riski tafl›rlar. Ancak hiçbir
multivitamin kilo ald›rmaz.
Çocuklar için Multivitaminler
Çocuklar için gerekli vitaminlerin bafl›nda
D vitamini gelmektedir. 1 yafl›na kadar
devam edilmesi gereken D vitamini takviyesinin yan› s›ra, 1 yafl›ndan sonra çocuklar hala anne sütü almaya devam ediyor
bile olsa, art›k anne sütünün besinsel de¤eri azalmaya bafllam›fl, as›l besin kayna¤›
g›dalar olmaya bafllam›flt›r. Ülkemiz her
ne kadar D vitamini aç›s›ndan bol günefl
gören, flansl› ülkelerden biri olsa da günümüz yaflam koflullar› içinde çok az çocuk
yaz k›fl bundan faydalanabilmekte; pek
ço¤u kapal› binalarda, parklara bahçelere
belirli saatlerde ç›karak oyun oynayabilmektedir. Hem zihinsel hem bedensel
geliflimlerinin en h›zl› oldu¤u bu dönemde,
ihtiyaçlar› olan vitamin ve mineral
deste¤inin sa¤lanmas› çok önemlidir.
Bazen yap›lan diyete ba¤l› olarak
asl›nda artan bir ihtiyaçt›r ve tam tersi
kullan›lmamas› durumunda vücut
enerjisinde azalma, vücut direncinin
düflmesi ve bazen de buna ba¤l› olarak
mevsimsel salg›n hastal›klara
yakalanma durumu ortaya ç›kar. Bu da
uzun vadede diyeti ya da sa¤l›kl›
beslenmeyi bozan bir unsur olacakt›r.
Çünkü multivitaminlerin aksine,
vücuttaki vitamin eksikli¤ine ba¤l›
olarak, vücudun vermifl oldu¤u tepkisel
cevaplardan bir tanesi de ifltah art›fl›d›r.
Dolay›s›yla vitaminlerle beraber
artabilen bir ifltah art›fl›, metabolizma
h›z› da artm›fl olaca¤›ndan, kilo ald›rma
gibi bir sorun ortaya ç›kartmamaktad›r.
Neden Kad›nlar ve Erkekler için Ayr›
Multivitaminler Var?
Yetiflkin bir bireyde günlük vitamin ve
mineral ihtiyaçlar› cinsiyete göre
fakl›l›klar gösterebilmektedir. Özellikle
hormonal ve fizyolojik fonksiyonlar
bak›m›ndan pek çok farkl›l›klara sahip
olan kad›n ve erke¤in bu yöndeki
ihtiyaçlar› da farkl›l›k göstermektedir.
Temel besin ö¤elerinde ihtiyaçlar›
benzer olmakla beraber, kronik
rahats›zl›klara karfl› e¤ilimler cinsiyete
göre de¤iflebilmektedir. Örne¤in
kad›nlarda menstürel periyotlara ba¤l›
olarak demir ve demir emilimini
destekleyen vitamin ve minerallerin
eksikli¤ine, dolafl›m problemleri ve idrar
yolu enfeksiyonlar›na erkeklerden daha
çok rastlanmaktad›r. Bununla beraber
prostat sa¤l›¤›n› korumaya yönelik
Günlük besin kaynaklar›yla bunu tam
olarak sa¤layabilmek pek mümkün
olmad›¤›ndan, özellikle çocuklarda
multivitamin ve mineral takviyesi çok
önemlidir. Ancak atlanmamas› gereken
en önemli unsurlardan biri de; vitamin
ve mineral takviyesinin yaln›zca
beslenmeye bir destek unsuru olarak
kabul edilmesi, çocu¤un beslenme
al›flkanl›klar›n›n gelecekteki sa¤l›k
yap›s›n›n flekillenmesi bak›m›ndan çok
önemli oldu¤u ve mümkün oldu¤u kadar
çeflitlendirilmesi gerekti¤idir.
Gebelikte Multivitamin Kullan›m›
Gebelik vücudun, hormonlar›n, her
zamankinden farkl› çal›flt›¤› bir dönemdir.
Bu durumda annenin ve bebe¤in
ihtiyac›n› do¤ru flekilde karfl›layabilmek
için de bu farkl› ihtiyaçlara cevap
verebilecek özel bir multivitamin
takviyesine ihtiyaç vard›r. Ya¤da çözünen
baz› vitamin ve mineraller vücutta
birikme yapabildi¤i için baz› vitamin ve
mineral düzeyleri gebelik vitaminlerinde
di¤er multivitamin ve mineral
takviyelerinden daha düflük tutulmakta,
bunun yan› s›ra karbonhidrat, protein ve
ya¤lar›n enerjiye dönüflmesinde etkili
olan B grubu vitaminleri ve özellikle
bebekte oluflabilecek baz› defektleri
önlemeye yönelik yine bir B grubu
vitamini olan Folik Asit miktar› farkl›
dozlarda bulunmaktad›r.
Ayr›ca, krom, bak›r, molibden, iyot, demir,
mangan, çinko gibi baz› mineraller; çeflitli
enzim sistemlerinde esansiyel kofaktör
olarak hareket etti¤inden, yani enzim
sistemlerinin do¤ru çal›flabilmesi ve
vücudumuz üretmedi¤i için d›flar›dan
takviye edilmesi gerekti¤inden; gebelik
diyetinin temel tafllar› gibi de
de¤erlendirilebilece¤inden, hamilelere
özel multivitamin mineral takviyelerinin
içinde bulunmaktad›rlar.
Ayr›ca unutulmamal›d›r ki; gebelik
sonras› anne için en meflakkatli
dönemlerden birisi de, laktasyon, yani
bebe¤i emzirme dönemidir. Bu dönem
boyunca da gebelikte kullan›lm›fl olan
multivitamin ve mineral takviyelerine
devam etmek hem bebek hem de anne
için büyük fayda sa¤layacakt›r. Zira bu
dönemde anne uykusuz, yorgun, ço¤u
zaman do¤ru dürüst beslenemez
durumdayken, buna karfl›l›k bebe¤in tek
besin kayna¤› anne sütü ve ba¤›fl›kl›k
sisteminin gelecekteki durumu da büyük
ölçüde buna ba¤l›yken, annenin
multivitamin ve mineral ihtiyac›n›n
karfl›lanmas› büyük önem tafl›maktad›r.
Vitamin ve Mineraller Vücudumuzda
Ne Yaparlar?
Genel bir bak›fl aç›s›yla vitamin ve
mineraller vücudumuzun iflleyiflinde
olmazsa olmaz unsurlardand›r. Özetle:
• Genel vücut sa¤l›¤›m›z›n korunmas›nda
ve sa¤l›kl› halinin devam›nda,
• Vücut direncimizin artt›r›lmas›nda,
• Ba¤›fl›kl›k sistemimizin dengede
olmas›nda ve güçlenmesinde,
• Çeflitli kronik hastal›klar›n önlenmesinde,
• Vücut enerjimizi artt›rmada,
• Günlük besin ihtiyaçlar›m›z›
tamamlamada,
• Ve vücut fonksiyonlar›m›z›n
iflleyiflinde, vitamin ve mineraller
büyük rol oynamaktad›rlar.
Siz de en do¤ru seçim için bu konuda
eczac›n›za gidin ve mutlaka kendisine
dan›fl›n.
Sa¤l›kl› günler dilerim.
Anne Bebek Ürünleri
Body Firming
Cream
S›k›laflt›rmaya
Yard›mc› Vücut
Nemlendiricisi
Hamile kad›nlar›n %90’›n›n
ortak sorunu çatlaklar…
Derinin gerilmesinden
dolay› meydana gelen
çatlaklar, ço¤unlukla
hamilelerin kar›n, gö¤üs,
bacak ve kalça bölgelerinde
görülür. Çatlaklar›n yok
edilmesi mümkün
olmad›¤›ndan önemli olan
çatlaklar›n oluflumuna f›rsat
vermemektir.
Dünyaca ünlü dermatolog
Dr.Murad’›n gelifltirdi¤i tüm
vücudunuz için kullanabilece¤iniz yo¤un nemlendirici
krem, patentli formülündeki; C vitamini özellikle
hamilelikte kar›n bölgenizdeki kollajen sentezini
destekleyerek cildin elastikiyetini art›r›r ve Shea
Butter ile de cilde yo¤un nem sa¤layarak çatlaklar›n
oluflumunu engellemeye yard›mc› olur. Sadece 10
dakikada cilt s›k›l›¤›n› ve elastikiyetini %20 art›rarak,
cilde maksimum nem sa¤lamaya yard›mc› oldu¤u
klinik çal›flmalarla ispatlanm›flt›r. Hamileli¤in ilk
aylar›ndan itibaren düzenli olarak kullan›lmal›d›r.
Bionike Triderm
Cleansing Milk
Yüz ve Vücut
Temizleme Sütü 200ml
Bella B Tummy Honey Cream Stretch
Mark Fading
Hamilelik döneminde ve sonras›nda oluflan
çatlaklar›n azalmas›na ve sezaryen skarlar›n›n
minimize edilmesine yard›mc› olur. Organik
bileflenlere sahip olup; petrol, lanolin ve paraben
içermez. ‹çeri¤indeki darutosid; kollajen yap›y›
destekleyerek hücrelerin yenilenmesine ve ba¤
dokuyu güçlendirmeye destek olur. Cildi nemli
tutar ve emülsiyon formu sayesinde, cildin
destekleyici liflerinin yeniden flekillendirilmesini
destekler. Hassas cilt yap›s›na ve koku
hassasiyetine sahip hamileler için uygundur.
Hipoallerjeniktir.
Perakende sat›fl fiyat›: 77.50 TL
Vichy’den
Etkinli¤i
Jinekologlar
Taraf›ndan Test
Edilmifl Hamilelere
Özel Çatlak Kremi
Önleyici-Düzeltici
Var olan çatlak izlerinin
görünümünü azaltmaya
yard›mc› olur. Görünme
riskini yok eder. Cildi
s›k›laflt›r›r. Hergün kullan›n.
Söz konusu izlerin
oluflumuna müsait
bölgelere sürün: kar›n,
gö¤üsler, uyluk bölgesi
kalçalar. Tamamen emilene
kadar masaj yap›n. Koruyucu
etkisi için: hamilelikte 4.
aydan itibaren kullan›n. Varolan
çizgiler için: 3 ay boyunca devaml› olarak kullan›n.
‹yi sonuç için, düzenli kullan›m (günde bir ya da iki
kez) gerekir. Sadece Vichy yetkili eczanelerinde
sat›lmaktad›r. 200ml
Bella B Tummy Honey Cream
Stretch Mark Fading
Hamilelik döneminde ve sonras›nda oluflan
çatlaklar›n azalmas›na ve sezaryen
skarlar›n›n minimize edilmesine yard›mc›
olur. Organik bileflenlere sahip olup; petrol,
lanolin ve paraben içermez. ‹çeri¤indeki
darutosid; kollajen yap›y› destekleyerek
hücrelerin yenilenmesine ve ba¤ dokuyu
güçlendirmeye destek olur. Cildi nemli tutar
ve emülsiyon formu sayesinde, cildin
destekleyici liflerinin yeniden
flekillendirilmesini destekler. Hassas cilt
yap›s›na ve koku hassasiyetine sahip
hamileler için uygundur. Hipoallerjeniktir.
Babé Pediatrik ‹ntim Jel
Hofl kokusu ile beraber bebek ve çocuklarda
kullan›ma uygun formüle edilmifltir. pH’s›,
genital bölgeye adapte edilmifltir, olas›
enfeksiyonlar› önlemeye yard›mc› olur ve
bak›m sa¤lar. Parabenve boya içermeyen
formülü sayesinde mükemmel bir üründür.
Bebek bezi kullan›lan
bebeklerin alt temizli¤inde
veya cildi çok hassas ve narin
olan bebek ve çocuklar›n tüm
beden temizli¤inde
kullan›lmak üzere
gelifltirilmifl temizleyici,
yumuflat›c› ve nemlendirici
bir süttür. Sürfaktan madde
(cilt afl›nd›r›c› ve kurutucu)
içermez. Cildin koruyucu
bariyer tabakas›n›
zedelemeden nazikçe
temizler ve so¤uk hava ile
hava kirlili¤i gibi d›fl etkenler
taraf›ndan oluflturulabilecek
cilt rahats›zl›klar›na karfl›
yumuflat›c› bir tabaka oluflturarak koruma sa¤lar.
Bu özellikleri sayesinde annelerin ev d›fl›nda da
rahatl›kla yanlar›nda tafl›yabilece¤i ve ihtiyaç halinde
kullanabilece¤i bir üründür. Do¤rudan veya bir miktar
pamuk yard›m›yla uygulan›r. Özel formülü sayesinde
durulama gerektirmez. Uygulama sonras›nda arzu
edilirse ›l›k suya bat›r›lm›fl bir bez veya bir miktar
pamuk yard›m›yla temizlenebilir. Perakende Satıfl
Fiyatı: 39.50 TL
Bionike Triderm Zinc Oxide Mousse
Piflik ve K›zar›kl›k Giderici
%10 Çinko Oksit Köpük 100ml
Yüksek oranda (%10) çinko oksit
içeri¤i sayesinde piflik yat›flt›r›c› ve
k›zar›kl›k giderici etkisi olan köpük
formunda bir üründür. Hassas ve
narin cilde sahip bebeklerde alt bezi
kullan›m›na ba¤l› olarak oluflan piflik
ve k›zar›kl›klar›n giderilmesinde
etkilidir. Hafif, el yard›m›yla, masaj
gerektirmeden cilt yüzeyinde h›zl›ca
yay›labilen bir üründür. Sprey
uygulama flekli ile steril oldu¤u için
ayn› türdeki di¤er ürünlere göre
daha iyi performans gösterir. Kutu
çalkaland›ktan sonra kapa¤› afla¤›
gelecek flekilde ters çevirilir ve
s›k›larak elde edilen ürün belirtiler
geçinceye kadar etkilenmifl olan
bölgeye günde iki kez ya da önerildi¤i
kadar kullan›labilir. Perakende Satıfl Fiyatı: 47.50TL
Al›flkanl›klar› Çocuklar›n
Ruhsal ve Fiziksel
Sa¤l›¤›nda Anahtar Rol
Oynuyor
Necip Cem K›nac› MD
Defeat Autism Now! Physician, Autism
Research Institute - USA
Consultant Physician, Autism
Treatment Trust - United Kingdom
Consultant Physician, Kad›köy Florence Nightingale Hospital - Turkey
Yiyeceklerde kullan›lan yapay
tatland›r›c›lar›n ço¤u sentetik
kimyasallardan oluflmaktad›r.
Tatlar› ve kokular› do¤allar›yla
ayn› oldu¤undan, eklendikleri
ürünlerde fark edilemedikleri
gibi do¤al haline özdefl de
de¤illerdir. Tüm dünya
pazarlar›nda sat›lan haz›r
meyve sular› veya gazl›
içeceklerde yüksek oranda
fleker kullan›lmaktad›r. Besin
de¤eri olmad›¤› halde
haddinden fazla enerji
yüklemesi yap›lmaktad›r.
Her ailenin geneti¤i çocu¤una yans›r.
Bu nedenle anne ve/veya baba e¤er
mutasyona u¤ram›fl genlere sahipse,
benzer bir durumun çocukta görülme
ihtimali de vard›r. Örne¤in otizme neden
olabilecek 300’ün üzerinde gen
saptanm›flt›r.
sat›n al›nmas› kolay olan haz›r
yiyeceklerle çocuklar›m›z›n sa¤l›¤›n›
kendi ellerimizle bozmaktay›z. Bu çeflit
beslenme ile vücudumuzun ve
beynimizin yaflamsal fonksiyonlar›n›
sa¤layan önemli g›dalar› ya eksik
miktarlarda ya da hiç alamamaktay›z.
Elbette ki bunlar›n ancak bir k›sm›na
bu çocuklarda ve ailelerinde
rastlamaktay›z. Burada en dikkati çeken
sonuç ise çocuklarda saptanan baz›
genetik mutasyonlar›n ailede olmay›p
sadece çocukta görülmüfl olmas›d›r,
yani edinseldir. Bu sonuca var›lmas›na
neden olan etken ise çok aç›kt›r ki
çevresel faktörlerdir ve çocuklar söz
konusu oldu¤unda bu faktörlerin
bafl›nda yanl›fl beslenme gelmektedir.
Araflt›rmalar koruyucu maddeler içeren
yiyeceklerin agresyon, hiperaktivite ve
davran›fl problemlerine neden
olabilece¤ini göstermektedir. Avrupa
Birli¤i 15 Temmuz 2010 tarihinden
itibaren azoboyalar, çözücüler,
endokrin bozucular ve a¤›r metaller
içeren g›dalar›n etiketlerinde bu
maddelerin varl›¤›n›n bildirilmesini
zorunlu k›lm›flt›r. Ayr›ca g›da boyas›
olarak kullan›lan e-102, e-104, e-110,
e-122, e-124 ve e-129 numaral› boyalar›n
otizm, dikkat eksikli¤i ve hiperaktiviteye
yol açt›¤›n› kan›tlayan bilimsel yay›nlar
nedeniyle, bu g›da boyalar›n› içeren
ürünlerin etiketlerinde bu durumu
belirten ibarelerin yaz›lmas›n› da
zorunlu hale getirmifltir. Genellikle
di¤erine göre daha ucuz olan ürünlerde,
bu ürüne jelatin gibi k›vam› ayarlayan,
g›da boyalar› gibi rengini ayarlayan ve
glikoz, suni tatland›r›c› gibi tad›n› veren
çeflitli kimyasallar kat›lmaktad›r.
Pek çok çocu¤un günlük beslenmesinde
yüksek miktarlarda fleker, rafine
niflasta, kolal› içecekler, suni ya¤lar,
g›da boyalar›, çeflitli katk› maddeleri
ve koruyucu kimyasallar bulunmaktad›r.
Bu beslenme tarz› çok yüksek enerji
içermektedir ve ayn› zamanda temel
besinlerden de eksik bir beslenme düzeni
demektir. Ülkemizde “›v›r z›v›r” olarak
bilinen, yabanc› otoritelerce de “junk
food” olarak nitelendirilen bu ürünlerin
(çeflitli beslenme uzmanlar›n›n yapt›¤›
bilimsel araflt›rmalarda) hiç bir besleyici
de¤er tafl›mad›¤› belirtilmektedir. Bu
ürünler çocuklar›m›z›n ö¤renme yetilerinde, ruh hallerinde ve davran›fllar›nda
dalgalanmalara neden olmaktad›r.
Zay›f beslenme düzeni zay›f sa¤l›k
demektir. Ço¤u zaman haz›rlanmas› ve
Ya¤ oran› düflük diye bildi¤imiz pek çok
yo¤urtta da genellikle koyulaflt›r›c›
olarak bilinen m›s›r niflastas›, suni
tatland›r›c› veya benzeri ürünler
kullan›lmakta ve bu nedenle besin
de¤erleri düflük olmaktad›r. Do¤al bir
probiyotik olan yo¤urtun raf ömrünü
uzatabilmek ad›na içerisine eklenen
koruyucular da sindirim ve ba¤›fl›kl›k
Yiyeceklerde kullan›lan yapay
tatland›r›c›lar›n ço¤u sentetik
kimyasallardan oluflmaktad›r. Tatlar› ve
kokular› do¤allar›yla ayn› oldu¤undan,
eklendikleri ürünlerde fark edilemedikleri
gibi do¤al haline özdefl de de¤illerdir.
Tüm dünya pazarlar›nda sat›lan haz›r
meyve sular› veya gazl› içeceklerde
yüksek oranda fleker kullan›lmaktad›r.
Besin de¤eri olmad›¤› halde haddinden
fazla enerji yüklemesi yap›lmaktad›r.
Örne¤in 330 ml olarak sunulan bir kolada
25 gr fleker bulunmaktad›r. fieker
içermiyor diye sat›lanlarda ise suni
tatland›r›c›lar vard›r. Bunlar›n da özellikle
çocuklar için farkl› riskler tafl›d›¤›
kan›tlanm›flt›r. Düzenli kullan›lmalar›
halinde vücudun mineral düzeylerinde
önemli ölçüde azalmalara yol
açabilmektedir. Hat›rlay›n›z; rafine fleker
birkaç yüzy›l öncesine kadar insan
hayat›nda yoktu. Henüz keflfedilmemiflti.
Yani 5.000 y›ldan uzun bir süreçte insan
yaflam› için gerekli de¤ildi. Öyleyse bu
kötü al›flkanl›¤› hayat›m›zdan ç›karmam›z
durumunda hiçbir eksiklik söz konusu
olmayacakt›r.
sistemimiz için çok önemli olan bu
probiyotik özelli¤ini yok etmektedir.
Haz›r yemeklerde sa¤l›k için son derece
zararl› oldu¤u pek çok araflt›rma ile
kan›tlanm›fl hidrojenize ya¤lar,
koruyucular, deri ve kemik tozlar› ve
benzeri hileli malzemeler ucuz olsun
diye kullan›lmaktad›r. Fastfood ürün
satan yerlerde de ço¤unlukla yüksek
›s›da s›k›flt›r›larak üretilen bitkisel ya¤lar
kullan›lmakta ve bunlarla yap›lan
piflirme iflleminde de yüksek ›s›da zararl›
ya¤ asitleri ortaya ç›kmaktad›r.
Süpermarketlerde genellikle daha çok
insan sat›n al›yor diye daha büyük
üretilmifl meyveler veya sebzeler
sat›lmaktad›r. Ço¤u zaman bunun
anlam› “daha zay›f vitamin ve mineral”
ve bunun yan› s›ra asl›nda “hiç
bulunmamas› gereken hormon” içeri¤i
demektir. Son dönemlerde bunlara bir
de geneti¤i de¤ifltirilmifl organizmalar
(GDO) eklenmifltir.
Çocuklar›m›z fleker ve niflastal› yiyecek
ba¤›ml›s› olabilirler. Pek çok rafine
niflastal› ve flekerli ürün çocu¤umuzun
beyin, sindirim ve ba¤›fl›kl›k sistemine
hasar verebilir. Sonuç olarak da ruh
hali, enerji dalgalanmalar›, ö¤renme
güçlü¤ü, davran›fl problemleri gibi
sorunlara davetiye ç›kar›labilmektedir.
Bunun yan› s›ra ba¤›rsakta kötü
bakterileri besleyerek floran›n
bozulmas›na yol açmaktad›r. Bu
durumda ba¤›rsa¤›n geçirgenli¤i
bozulmakta ve vücut için gerekli vitamin
ve minerallerin al›m›nda sorunlar
yaflanmaktad›r. Böylece hem vücudun
biyokimyas› bozulmakta hem de
ba¤›fl›kl›k sistemi zay›flamaktad›r.
Günümüz çocuklar› s›zma zeytinya¤›
gibi do¤al bir ya¤ de¤il de kötü ya¤lar
olarak bilinen hidrojenize bitkisel ya¤lar
ile yap›lan yemekleri yemekte veya
rafine edilmifl, pek çok ifllem görmüfl
haz›r kek, pasta, bisküvi vb. ürünleri
tüketmektedir. Oysa beynin geliflmesi
ve fonksiyonlar›n› yerine getirebilmesi
için Omega-3 (epa-deha), Omega-6 gibi
temel ya¤lar (esansiyel ya¤lar)
gerekmektedir. Bunlar vücut taraf›ndan
üretilemedi¤i için besin yolu ile almam›z
zorunludur. Esansiyel ya¤lar için en iyi
kaynak deniz ürünleridir. Bununla
birlikte özellikle son 20 y›ld›r
denizlerdeki artan kirlilik bu kaynaklar›
do¤rudan kullanmam›z›
engellemektedir. Bunun yerine a¤›r
metallerden ar›nd›r›lm›fl bal›k ya¤lar›
tercih edilmelidir. Son çal›flmalar
göstermifltir ki ba¤›fl›kl›k sistemi, kalp
ve beyin sa¤l›¤› için çocuklar›m›za
verdi¤imiz Omega-3 onlar›n h›zl› okuma,
heceleme, dikkat, haf›za gibi sorunlar›na
yard›mc› olmaktad›r. Ayr›ca kendine ve
çevresine zarar veren davran›fllar›nda
da belirgin düzelmeler sa¤lamaktad›r.
G›dalar ve beslenme al›flkanl›klar›
çocuklar›n ço¤unun ruhsal ve fiziksel
sa¤l›¤›nda anahtar rol oynar. Bunun için
onlar›n ruh ve beden sa¤l›¤›n› korumak
ad›na, onlara yedirdi¤imiz tüm ürünler
konusunda daha dikkatli ve bilgili
olmal›y›z. Bu arada g›dalar kadar onlar›n
saklama koflullar›, içinde bulunduklar›
flifle ve ambalajlar da önemlidir.
Olabildi¤ince do¤al ürünlerin
tüketilmesine çaba gösterilmeli,
mümkün oldu¤unca da raf ömrü
uzat›lm›fl, içerisinde boya, antibiyotik,
hormon, k›vam artt›r›c›, koruyucu gibi
katk› maddeleri bulunan ürünlerden
uzak durmal›y›z. Bunu gelecek
nesillerimiz için yapmal›y›z.
Çok yak›n bir gelecekte ülkemizde de
hastal›klar›n de¤il hastalar›n tedavi
edilmesini hedefleyen bireysel tedaviler
ön plana ç›kacak ve bu tedaviler
biçimlendirilirken öncelik verilen konu
g›dalar›n genlerimiz üzerindeki etkileri
(nutri-genomics) olacakt›r. Bu yaklafl›m
sayesinde mutasyona u¤ram›fl genler
by-pass edilebilmektedir. Böylece
genetik mutasyona ba¤l› pek çok
hastal›¤›n k›smen veya tamamen
sa¤›l›m› söz konusu olabilecektir.
Psikoloji
Okullar Aç›l›rken
Fatma Torun Reid
Uzman Psikolog
Çocu¤un okula haz›r olup
olmamas› kadar acaba anneler
çocuklar›n› b›rakmaya ne kadar
haz›rlar? Annenin çocu¤a her
konuda afl›r› tembihte
bulunmas›, sa¤l›¤›na, yemesine
içmesine afl›r› duyarl› olmas›,
titiz ve endifleli koruyuculu¤u;
çocu¤un çevresine ve kendine
olan güvenini sarsar,
büyümesini örseler.
Konuflmalar›mda her f›rsatta dile
getirdi¤im bir inanc›m vard›r. “Üç
meslek var ki mümkün olsa da o
gruptaki herkes bir tür terapiden
geçmifl olsa” derim.
“Bu üç meslekten birincisi, tahmin
etti¤iniz gibi, psikologlar, psikiyatristler
ve ruh sa¤l›¤› ile u¤raflan di¤er kifliler,
çünkü bu meslekte iyi hizmet
verebilmek için kendi içsel sorunlar›yla
yüzleflmifl olmak ve bunlar› dan›flan›na
tafl›mamak öncelik tafl›r.
‹kinci meslektekiler ö¤retmenler… ‹ster
ilkö¤retim olsun, ister lise, ister üniversite, ö¤retmenin ö¤rencisi üzerindeki
etkisi dersi sevdirmekten öte kiflili¤inin
oluflumunda, özgüvenin gelifliminde,
gelece¤ini seçmekte anne-babadan
sonra gelen en önemli kifli olmas›.
Üçüncü meslek ise anne-babal›k. Evet,
keflke anne-babalar da çocuk sahibi
olmadan önce kendi iç dünyalar›n›,
kendi geçmifllerinden getirdikleri
önyarg›lar›, bitmemifl ifllerini,
giderilmemifl ihtiyaçlar›n› t›pk› kar›fl›k
çamafl›rlar› tafl›yan bir valiz gibi, düzene
sokmadan çocuklar›na devretmeseler.
Bu inanc›m›n, birinci meslek d›fl›nda,
uygulamaya geçirilmesinin oldukça
ütopik oldu¤unu biliyorum ama yine de
okullar aç›l›rken ö¤retmen ve anne
babalar›n bir kez daha “kutsal”
mesleklerinin neleri içerdi¤ini
düflünmelerini isterim.
Okul konusunda müthifl bir kitle histerisi
içindeyiz. Daha anaokulunda bafllayan,
çocu¤umuzun hangi ilkö¤retim kurumuna kay›t olaca¤›ndan, hangi ö¤retmenin
çocu¤umuzu bir sonraki okula en iyi
flekilde yetifltirece¤inden, üniversite girifl
s›nav›na kadar uzanan bir koflturma,
telafl ve kayg› yuma¤› içindeyiz.
Pek çok evde bebek gibi beslenen
çocuklar›m›z›n, birinci s›n›fta birdenbire
masa bafl›nda k›rk dakika oturmas›, belli
bir zamana kadar okumay›, temel
aritmeti¤i ve yaz›y› sökmesi beklenen
küçük insanlar olmalar› gerekiyor. Sadece biliflsel geliflim olarak de¤il, psikososyal geliflim olarak da çocu¤un birinci
s›n›fa ne kadar haz›r oldu¤u ilk y›llardaki
okula uyum ve baflar›s›n› etkiliyor.
“Her çocuk kendi h›z›nda büyür” diyoruz.
Bu nedenle de ilkö¤retimde ö¤retmenlerin sevecen ve sab›rl› olmalar›, anne
babalar›n da çocuk ve ö¤retmen üzerinde bask› yaratmamalar› çok önemli.
Çocu¤un okula haz›r olup olmamas›
kadar, acaba anneler çocuklar›n›
b›rakmaya ne kadar haz›rlar? Annenin
çocu¤a her konuda afl›r› tembihte
bulunmas›, sa¤l›¤›na, yemesine,
içmesine afl›r› duyarl› olmas›, titiz ve
endifleli koruyuculu¤u; çocu¤un
çevresine ve kendine olan güvenini
sarsar, büyümesini örseler.
Yine, çocu¤un anneyi evde bir küçük
kardeflle arkada b›rakmas›, aile içi
geçimsizlikten kaynaklanan, evde o
yokken neler olabilece¤i endiflesi
çocukta aile kökenli s›k›nt›lar›;
ö¤retmenin ba¤›ran, k›zan biri olmas›
ve kalabal›k s›n›flar da okul kökenli
Psikoloji
Bu nedenle çocu¤un not baflar›s›n›n
d›fl›nda sevgi ve kabul görmesi, evde ve
okulda notlardan çok ö¤renme gayretine
ve u¤rafl›na verilen de¤er, soru sormas›n›
destekleme, ö¤rencinin hem çal›flma
al›flkanl›¤›n› gelifltirmesine hem ö¤renme
merak›na yat›r›m olacakt›r.
“Tek istedi¤imiz dersini çal›flmas›.”
Aileler bunu ders çal›flma al›flkanl›¤›
geliflmemifl olan çocuklar› için
yak›nmalar›nda söylerler. Oysa
sorumluluk alma bir tek ders çal›flma
ile oluflmaz. Özellikle erkek çocuklardan
evin içinde hiç bir sorumluluk
beklememe, her fleyi önüne haz›r
koyma, ilerleyen y›llarda bile okul
ödevlerini bitirmesinde gere¤inden
fazla yard›mc› olma çocu¤un sadece
derslerine karfl› de¤il genel anlamda
kiflili¤inin edilgen kalmas›na neden olur.
“‹stese yapar!” Hem ö¤retmenler hem
anne babalar taraf›ndan iyi niyetle s›kça
kullan›lan bu söz, t›pk› bir yerden ç›kmak
isteyene ç›k›fl kap›s›n› göstermeye benzer. Anne baba ve ö¤retmen bunu söylerken “Senin yeterince akl›n iflliyor (yani
zeki birisin) ama çal›flmak istemiyorsun,
onun için baflar›s›zs›n” demek ister.
Çocuk bunu bilinçd›fl› flöyle kullan›r:
“Baflar›s›z olmak beni korkutuyor.
Baflaramazsam herkes ne düflünür! En
iyisi çal›flmay›p o riski hiç almamak...”
Ö¤retmen ve anne babalar›n ortak
u¤rafl›, insana yat›r›m. Ortak amaç ise
mutlu, huzurlu, kendi ayaklar› üzerinde
durabilen, sorumluluk duygusu geliflmifl,
üretken, paylafl›mc›, topluma ve kendine
faydal› insanlar yetifltirmek. Bu sadece
kitap bilgisiyle olmuyor.
endifleyi yarat›r. Bunun sonucu olarak
da çocuk okula gidifllerde isteksizlik,
hatta direnifl gösterebilir.
Bu tür kayg›larda kar›n a¤r›lar›, bazen
bafl a¤r›lar› s›k rastlanan flikayetler
aras›nda olup, çocu¤a bask› yapmadan
duygular›n› paylaflmas›na f›rsat
yaratmak ve ona ihtiyac› olan deste¤i
sa¤lamak faydal› olur. Tabii ki bu arada
babalara da aile içi sorumluluklar›
paylaflmakta önemli ifller düflüyor.
En temel ihtiyac›m›z kabul, sevgi ve birey
olarak fark edilmek. Çocuk ve gencin
birey olarak kabul, sevgi ve fark edilmesi
sadece not baflar›s›na endeksli olursa
s›navlarda da bir o kadar performans
endiflesi yaflar. “Ya baflaramazsam, ya
daha önceki baflar› ç›tas›n› tutturamazsam” endiflesi ö¤rencinin, özellikle
yaz›l›larda baflar›s›z olmas›na yol açar.
Ö¤retmenin kiflili¤i ve ö¤rencisine
yaklafl›m›, t›pk› anne baban›n kiflili¤i ve
çocu¤una yaklafl›m› gibi önemli. Kiflili¤in
temeli ailede at›l›r ama okulda da geliflir.
Ö¤retmenin ö¤renciye yaklafl›m› sayg›
ve sevgiyi içeriyorsa, ö¤rencisini tan›mak
için ona zaman ay›rabiliyor, onun
yapabilme ve düflünebilme kapasitesine
inan›yor, tutarl›, adil davranabiliyorsa,
davran›fllar› ve di¤er insanlara, hayata
karfl› ald›¤› olumlu tav›r ile ö¤rencilerine
örnek olabiliyorsa, ö¤retmen ö¤rencisini
sadece bir üst s›n›fa de¤il gerçek yaflama
haz›rlam›fl oluyor.
Omega-3
Omega-3 Ürünleri ve
Kaliteleri
Günümüzde kulland›¤›m›z
ürünlerle ilgili kesin bilgilere
ulaflabilmenin yollar› var.
Bunlardan biri de güvenilir ve
tarafs›z bir kuruluflta bu
ürünlerin analizlerinin
yap›lmas›.
Kulland›¤›n›z ve önerdi¤iniz bir Omega3 ürününün ne kadar temiz oldu¤unu,
içerisinde vücuda zararl› at›k
maddelerin, tar›m ilaçlar›n›n, a¤›r metal
ve c›van›n olup olmad›¤›n› merak
etmiyor musunuz?
Diyelim ki ambalaj›n üzerinde ürünün
saf ve temiz oldu¤u belirtilmifl, bunun
ne kadar›n›n do¤ru oldu¤una nas›l ikna
olabiliyoruz?
Bu merak, üründe bulunan bal›k ya¤›n›n
içerisindeki Omega-3 miktar›, yani
ürünün konsantrasyonu için de
duyulmal›. Ne yaz›k ki, yap›lan testler
sonucunda pek çok ürünün ambalaj›nda
yazan›n çok alt›nda de¤erler içerdi¤i
görülüyor. Oysaki içimiz rahat bir flekilde
bu ürünleri kullanmak en do¤al hakk›m›z.
Günümüzde kulland›¤›m›z ürünlerle ilgili
kesin bilgilere ulaflabilmenin yollar› var.
Bunlardan biri de güvenilir ve tarafs›z
bir kuruluflta bu ürünlerin analizlerinin
yap›lmas›. Guelph Research Park
Üniversitesi’ne ba¤l› olarak, Omega-3
ürünlerinin analizi üzerine çal›flmalar
yapan, merkezi Kanada’da bulunun ve
IFOS (International Fish Oil Standards)
Program›’n› oluflturan Nutrasource
Diagnostics Inc. bu kurulufllardan biri.
Nutrasource Diagnostics Inc., sertifikal›
ve güvenilir olan akredite
laboratuvarlar›nda Omega-3 ve tüm
bal›k ürünlerini, içerdikleri PCB
(poliklorinebifeniller), c›va, a¤›r metal
ve oksidasyon seviyelerini Beslenme
Konseyi’nin Omega-3 ürünleri
monograf›na ve insan tüketimi için
güvenlik standartlar›na uygunlu¤u
aç›s›ndan analiz etmektedir.
Dioksin ve furan seviyeleri, Dünya Sa¤l›k
Örgütü’nün standartlar›na uygunlu¤u
aç›s›ndan analiz edilirken; ürünün
Omega-3 konsantrasyonunun da
ambalaj üzerinde bulunan etikette
belirtilen oranla ayn› olup olmad›¤›
araflt›r›lmaktad›r.
PCB, dioksin ve furan seviyeleri, gaz
kromatografisi kütle spektrometrisi ile
trilyon bafl›na parça tan›m limitlerine
göre analiz edilmektedir. C›va ise, so¤uk
buhar atomik emilim spektroskopisi ile
milyar bafl›na parça tan›m limitlerine
göre test edilmektedir. Omega-3 içeri¤i
de geliflmifl gaz kromatografisi
kullan›larak analiz edilmifltir.
Her ne kadar her kategori için standart
tan›m limitleri devlet taraf›ndan
belirlenmifl olsa da; IFOS Program›,
ürünleri pek çok kategoride mümkün
olan en geliflmifl analiz teknolojisi baz
al›narak tan›mlanan limitlerin çok daha
alt›ndaki seviyeden test eder. Bu flekilde
IFOS Program›, Omega-3 ürünlerinin
etiketlerinde yaz›lan oranlar ile
içeri¤inde bulunan oranlar›n ayn›
olmas›n› denetleyerek, bu alanda
öncülük etmektedir.
IFOS Program›’na Göre Ürün
Kategorileri:
IFOS Program›, Omega-3 ürünlerini
kategorilere ay›rarak analiz etmektedir;
Ultra Rafine Ürünler Kategorisi: 1 gram
bal›k ya¤›nda, EPA ve DHA
konsantrasyonu %60’tan fazla olan
Omega-3 ürünlerdir.
Do¤al Seviyedeki Ürünler Kategorisi:
EPA ve DHA konsantrasyonlar› orta
seviyede (%18 EPA - %12 DHA gibi) olan
ürünlerdir.
Kombine Ürünler Kategorisi: Omega3’ün yan›s›ra içerisinde spesifik sa¤l›k
alanlar›nda önemli olabilen (göz sa¤l›¤›
için kullan›lan lutein gibi) farkl› aktif
içeriklerin de bulundu¤u ürünlerdir.
Çocuk Ürünleri Kategorisi: Çocuklara
uygun olarak pazara sunulan ve Ulusal
Sa¤l›k Enstitüsü’ne göre bal›k ya¤›n›n
bir gram›nda belli minimum DHA
seviyeleri içermesi gereken ürünlerdir.
Fonksiyonel Yiyecek Ürünleri Kategorisi:
‹çerisinde EPA ve DHA bulunan yiyecek
ve içecek ürünleridir.
Omega-3
IFOS Program› De¤erlendirme Kriterleri:
Her Omega-3 ürünü, kendi kategorisinin
kriterlerine göre de¤erlendirilmektedir
ve onayland›¤› her kriter için bir y›ld›z
almaktad›r. Her kategori için geçerli
olan baz› kriterler de bulunmaktad›r.
Konseyi’nin belli kriterlerine göre analiz
edilmesidir. Bu kategoride:
• Asit de¤eri,
• Peroksit de¤eri,
• P-Anisidin de¤eri,
• Total oksidasyon de¤eri ölçülmektedir.
De¤erlendirme Kriterleri:
• Konsantrasyon, ürün kategorisine
göre de¤iflkenlik gösterir. Ultra Rafine
Ürünler Kategorisi’nde ürün
konsantrasyonunun %60’tan yüksek
olmas›, Çocuk Ürünleri Kategorisi’nde
ve di¤er kategorilerde, ürün etiketinde
yer alan EPA-DHA oranlar›n›n ürün
içerisinde gerçekten yer al›p
almad›¤›d›r.
Bu kategoride:
• 33 adet esansiyel ya¤ asidi miktar
analizi
• Toplam ya¤ asidi miktar›
• Doymufl, tekli doymufl ve çoklu
doymufl ya¤ asitleri miktar›
Hammadde Ürünleri Kategorisi: GOED
(Global Organization for EPA and DHA)
monograf›na uygun olarak EPA ve DHA
içeri¤ine sahip Omega-3 hammadde
ürünleridir.
• PCB (poliklorinebifeniller) ve dioksin
seviyesi: Ürünlerin kimyasal at›klar
yönünden ne kadar saf ve güvenilir
oldu¤unun analiz edildi¤i kriterdir.
Evcil Hayvan Ürünleri Kategorisi: Evcil
hayvan yiyecekleri ve besin destek
ürünleri.
• 10 farkl› PCB yönünden incelenmifltir.
• Oksidasyon seviyesi: Omega-3
ürünlerinin dayan›kl›l›¤›n›n Beslenme
• A¤›r metal ve c›va seviyesi: Bir
Omega-3 ürününde bulunan a¤›r metal
ve c›va seviyesi analiz edilerek, kabul
edilen limitleri geçip geçmedi¤i
sorgulan›r.
• Arsenik,
• Kadmiyum,
• Kurflun,
• C›va de¤erleri ölçülmektedir.
• Son y›ld›z ise, ürün di¤er 4 kriterden
onay ald›¤›nda verilir.
Tüm Omega-3 ürünlerinin bu kriterleri
geçerek IFOS belgesi almas›,
kullan›c›lar›n hem Omega-3
ürünlerinden daha fazla fayda
sa¤layabilmesine hem de bu ürünlerin
güvenilirli¤inin artmas›na yard›mc›
olacakt›r. Bu flekilde, içerisinde “ne
oldu¤unu” bildi¤imiz bir Omega-3
ürününü önermifl veya kullanm›fl
olaca¤›z.
Gezi
Bir Sevdad›r
Trabzon
Ecz. Mehmet Ongan
‹letiflim Koordinatörü
Trabzon afl›¤› sevgili dostum Atilla
Alp Bölükbafl›’na baflka yerde
göremeyece¤iniz foto¤raflar› ve
katk›lar› için sonsuz teflekkürler.
Karadeniz’in h›rç›n do¤as›n›n
zengin yans›mas›d›r Trabzon.
Hem tarihin sundu¤u eflsiz
de¤erlerle zengindir, hem de
sosyal ve kültürel yaflam›n
çeflitlili¤iyle. Trabzon deyince
Zinoslar›n kanat ç›rp›fllar›na
paralel ak›p giden zaman›n
kanat ç›rp›fllar›n› duyars›n›z
sadece... Bir soluk nefestir
sadece yaflam... O kadar çok
güzellik bar›nd›r›r ki
doyamazs›n›z... Ve yüre¤inizin
bir köflesinde bir kara sevda
gibi saplan›r kal›r Trabzon. Bu
topraklara yolunuz düfltü¤ünde
yüre¤inizin de yol çekti¤ini
anlars›n›z...
Trabzon yaklafl›k 4500 y›ll›k tarihi ile
Anadolu’nun en eski ticaret ve liman
flehirlerinden biridir. Karadeniz
bölgesinin bu gizemli kenti, co¤rafi ve
stratejik konumu nedeniyle tarih
boyunca her dönem dikkatleri üzerine
toplam›flt›r. Kente gelen çok say›da bat›l›
gezginin seyahatnamelerine konu olan
Trabzon kenti, baz›lar›nca “Do¤unun
masal flehri” olarak adland›r›lm›flt›r.
Kanturali Bey destan›yla ünlü Dede
Korkut O¤uznameleri’ne girmifl, ad›na
oratoryolar bestelenmifltir.
Milleti’ne bütün mal varl›¤›n› burada
ba¤›fllam›flt›r.
Kafkaslardan gelen Türk kavimlerince
kurulan Trabzon; Gaflkalar, Kimmerler,
‹skitler, Miletler, Persler, Romalılar,
Bizanslılar ve Komnenoslar’ın
egemenli¤inden sonra 26 Ekim 1461
tarihinde Fatih Sultan Mehmet tarafından
Osmanlı topraklarına katılmıfltır. Yavuz
Sultan Selim vali olarak 15 yıl Trabzon’da
görev yapmıfl olup annesi Gülbahar
hatun’un mezarı da Trabzon’dadır.
Batılılar tarafından "Muhteflem" adı
takılan Kanuni Sultan Süleyman da
Trabzon’da do¤mufltur.
Genifl tarih, kültür ve do¤a güzelli¤ine
sahip olan Trabzon, her y›l yerli ve
yabanc› turistlerle dolup taflmaktad›r.
Maçka Alt›ndere Vadisi’nde yer alan
Sümela Manast›r› bölgenin en önemli
merkezlerinden biridir. Yüzy›llard›r
ziyaretçileri büyüleyen manast›rda
Bizans ve Roma izlerine rastlamak
mümkündür.
1916’da Rus iflgaline u¤ram›fl, bölgenin
Müslüman Türk halk› bat› Anadolu’ya
do¤ru ç›kt›¤› muhacirlik y›llar›nda büyük
ac›lar yaflam›flt›r. Kurdu¤u Müdafa-i
Hukuk Cemiyeti ile Milli Mücadele’ye,
Erzurum Kongresi ile ba¤›ms›zl›¤a giden
yolda en önde mücadele veren
kentlerden biri olmufltur. Türkiye
Cumhuriyeti’nin kurucusu Mustafa Kemal
Atatürk flehri üç kez ziyaret etmifl, milli
tarih anlay›fl› ve Türkçe ibadet
konular›nda devrim hamlelerine iliflkin
buyruklar› burada vermifl ve Türk
Yeflilin her tonunu sunan Trabzon, do¤a
harikas› Uzungöl ve manzara zengini
yaylalar› ile bölgenin en önemli do¤a
turizm merkezlerinden biri olmufltur.
Trabzon, Çin’den Avrupa’ya uzanan, tarihi
öneme sahip ‹pek Yolu’nun en önemli
noktalar›ndan biridir. 13. yüzy›lda
dünyaca ünlü kâflif Marco Polo Trabzon’u
ziyaret etmifltir.
Bugün Trabzon do¤uya aç›lan en önemli
flehirlerden biridir. Trabzon, 1988’de Sarp
s›n›r kap›s›n›n aç›l›fl›ndan beri yükselen
bir y›ld›z olmufltur.
Gülbaharhatun Camii, ‹skenderpafla
Camii, Ayasofya Müzesi ve Atatürk Köflkü
flehrin önemli sembolleridir...
May›s’ta bafllayan ve A¤ustos ay›na
kadar süren flenlikler, yüzlerce y›ld›r
devam eden bir gelenektir. Bu festivaller
insanlar› bir araya getiren bir halk
kaynaflmas› görevi görürler.
Trabzon zanaat ve zanaatç›lar› ile bilinen
bir flehirdir. Bak›r› elleri ile flekillendiren
Gezi
zanaatç›lar› dünyaca ünlüdür. Trabzon
has›r bilezikleri ile de dünyaca tan›n›r.
Trabzon keflan›, Kanuni zaman›ndan beri
gelen orijinal dokusuyla bölgenin en
önemli el sanatlar›ndan biridir.
F›nd›k, çay ve tütün bölgenin önemli
ürünlerindendir. Bu ürünlerin yak›n
zamana kadar bölgeye yüksek oranda
ekonomik katk›da bulundu¤u aflikârd›r.
Bölgede kurulan ilk üniversite olan KTÜ,
40.000’i aflk›n ö¤rencisi ve 2.000
akademik personeli ile 1955’ten beri çok
baflar›l› bir e¤itim kurumu olarak görevini
sürdürmektedir.
Çeflit çeflit halk oyunlar› olan Anadolu’da,
bölgeye has olan ve kemans› bir yap›ya
sahip olan kemençe ve eflli¤inde oynanan
horon ayr›cal›kl› bir yere sahiptir. Horon,
sert ve ritmik hareketleriyle
Trabzonlunun karakterini yans›tmakla
beraber, kente halk oyunlar›
yar›flmalar›nda dünyada birçok ödül
kazand›rm›flt›r.
Trabzonlular sanat› do¤as›nda yaflarlar,
derinlerde hissederler. Bazen bir foto¤raf
olurlar, bazen bir resim. Duygular akar
yol olur, renklere dönüflür. Trabzon kenti
ulusal ve uluslararas› üne sahip
sanatç›lar yetifltirmifltir. Bedri Rahmi
Eyübo¤lu bütün dizelerinde Trabzon
sevdas›n› ifller nak›fl nak›fl, resmeder
fliire döner... F›rçalar›ndaki renk
zenginlikleri ile ülkedeki plastik
sanatç›lar›m›z›n çok önemli bir bölümünü
oluflturur Trabzonlu ressamlar›m›z.
‹lklerin kenti Trabzon, 1869’da Anadolu’da
ilk vilayet gazetesini ç›kar›r. 1910’da ilk
t›p dergisi yay›nlan›r. ‹lk futbol kitab›
1922’de Süleyman R›z Ku¤u taraf›ndan
yaz›larak “Asoseyflin Futbol” ad›yla
Frans›zca yay›nlan›r. Ksenephon ilk spor
e¤lencelerinden bahsetti¤inde tarihler
M.Ö. 400’leri göstermektedir.
Anadolu’nun ilk flampiyonu da
Trabzonspor’dur. Alt› defa Türkiye
flampiyonu olan Trabzonspor,
milyonlarca taraftar›n kalbindedir.
Trabzon futbolun befli¤i olarak an›l›r.
Spora yatk›n bu kentin insanlar› yar›fl›
severler... Baflar›l› olmak için özel bir
gayret içinde olmazlar, zaten bütün
yaflamlar›n› baflar›ya adam›fllard›r.
söylenir: “Elumden olmasun senun
ecelun, kim demifl ki olmaz senun
reçelun.”
Karadeniz’in h›rç›n do¤as›n›n zengin
yans›mas›d›r Trabzon. Hem tarihin
sundu¤u eflsiz de¤erlerle zengindir, hem
de sosyal ve kültürel yaflam›n
çeflitlili¤iyle. Trabzon deyince Zinoslar›n
kanat ç›rp›fllar›na paralel ak›p giden
zaman›n kanat ç›rp›fllar›n› duyars›n›z
sadece... Bir soluk nefestir sadece
yaflam... O kadar çok güzellik bar›nd›r›r
ki doyamazs›n›z... Ve yüre¤inizin bir
köflesinde bir kara sevda gibi saplan›r
kal›r Trabzon. Bu topraklara yolunuz
düfltü¤ünde yüre¤inizin de yol çekti¤ini
anlars›n›z...
Trabzon’un eteklerindeki deniz bir çocuk
gibi saft›r, rengârenk kay›klar›n dans›
gündo¤umundan günbat›m›na a¤ atar,
yüzler gülümser.
Mavi denizin yeflille dans›na efllik
edersiniz... Faroz Liman›’nda bir çay
içmenin keyfine, Yoroz Liman›’nda hamsi
motorlar›n›n “vira” sesleri ile karfl›l›k
verirsiniz... “Rastgele” diyerek denize
aç›lan kay›klar›n rengârenk seferinde
mezgitlerin, istavritlerin, lüferlerin,
hamsilerin tatl› ç›rp›n›fllar› lezzet
sofralar›n›n vazgeçilmezlerine dönüflür...
Hamsi Trabzon için bir destan, destanlar
Trabzon için bir mekând›r... Yerel
yemekler dama¤›n›zda özgün bir tat
b›rak›r. Hamsi bölgenin menüsünün
olmazsa olmaz parças›d›r. Akla
gelmeyecek her türlü yeme¤e malzeme
olmufltur. O nedenle hamsi için flöyle
Yeflilin her tona büründü¤ü da¤lar›nda
çiçeklerin kokusu kadar çeflitlili¤i de ayr›
bir heyecan verir. Her mevsimin kendine
has rengi vard›r; Sar› çiçeklerin ard›ndan
beyaz çiçeklerin görsel güzelli¤ini
vargitlerin çeflitlili¤i tamamlar. Komar
ve zifin çiçeklerinin görsel çekicili¤ine
kokular›ndaki esrarengiz ba¤›fl›kl›k
eklenir.
Yayla göçü gelene¤inin yüzy›llard›r
de¤iflmeyen adresidir fialpazar›... Otantik
giysileriyle süslenen fialpazarl›lar her
y›l›n Haziran ay›nda yaylalara yürürler
birlikte... ‹nekler süslenir, koyunlar erken
yol al›r... Sak›z a¤açlar›n›n kokusuna
ineklerin ç›ng›rak sesleri kar›fl›nca ve
hele bir de kemençe sesi ile bütünleflince
kendinizi kurgulanm›fl güzellikler içinde
bulursunuz.
Yaz gelir yaylalarda flenlikler bafllar...
Ac›su ile bafllayan flenlikler Kad›rga,
Sisda¤›, H›d›rnebi, Honefter ve bunun
gibi onlarca dernek ve flenlik ile devam
Gezi
eder. Obalar›ndan horonlar eflli¤inde
ç›kan kafileler birbirlerini karfl›lar ve
flenlik alan›nda ço¤al›rlar... Trabzon’un
yüzy›llara damgas›n› vuran flenlikleridir
bunlar...
Selam Trabzonuma!
Dört köfle kalesine
Kargalakl› yal›s›na
Maranzul incirine
Dutuna, karayemifline
Yokufluna, inifline, selam!
Kentin sokaklar›nda gezerken tarihin
seyrini anlatan evler, hanlar, konaklar,
camiler, kiliseler, surlar efllik eder size...
Hepsinin kendine has öyküleri vard›r,
öyküleri tarih kokar teker teker... Za¤nos
ve Tabakhane köprüleriyle tarihe de
köprülük yapan Trabzon kentinin zengin
tarihi birikimi, kültürel ve sosyal birikimin
de habercisidir ayn› zamanda.
Selam Trabzonuma!
Dizi dizi küleklerine
Evleklerine, mereklerine
Anderin kaybanas›na
Enüklerine selam!
‹flte Trabzon budur k›saca ve Mahmut
Golo¤lu’nun fliiri ile selam Trabzonuma...
Selam Trabzonuma!
Dolamaç dolamaç yollar›na
Tel tel kuyma¤›na
Hamsili kayganas›na
Lazuttan bazlamas›na
Kumuluna, kanzilisine
Zanusuna, zinosuna, ziziline selam!
Selam Trabzonuma!
Trabzon’un ufla¤una
Kaytan›na, kufla¤›na
Zipkas›na, mintan›na, kukulas›na
Çülkisine, çapulas›na
Horon›na, kemençesine, yay›na
Fundu¤una, m›s›r›na, çay›na selam!
Selam Trabzonuma!
Gönülde yaflat›p göremedi¤im
Yoluna bak›p gidemedi¤im
Hali nicedir bilemedi¤im
Dam›na, tarabas›na
A¤as›na, marabas›na
Kara kafll›s›na, gözü yafll›s›na
Erine, yi¤itine, kocam›fl›na
Sakali tel tel, saç› yeni bitmifline
Yedisinden yetmifline
Yürek dolusu selam!
Yazan: Mahmut Golo¤lu
Üyelerimizden
1954 y›l›nda eczac›l›k fakültesini kazand›¤›mda kimse flafl›rmam›flt›. Babam her
ne kadar ‹stanbullu ise de uzun y›llard›r
Bursa’n›n Mudanya ilçesindeki tek eczac›yd›. Gözlerini eczanede açan, hayat›n›n
büyük bölümü eczanede geçmifl biri için
farkl› bir bölüm düflünülemezdi.
Önce Çaml›ca K›z Lisesi, sonra Beyaz›t’taki difl hekimli¤i ile ayn› binada bulunan
eczac›l›k fakültesi, beni ‹stanbul’a
ba¤lam›flt›. Çok güzel, unutulmaz günler
geçirdim eczac›l›k fakültesinde. Çok iyi
dostluklar edindim. Tabi, eczac›n›n
halinden en iyi eczac› anlar, düflüncesiyle
eflimi de fakültede buldum.
1959 y›l›nda mezun oldum, 1960’ta
evlendim. Evlilik, çocuklar derken
sadece eflimin Büyükada’da ve daha
sonra Balat’ta açt›¤› eczanelere destek
oldum. Aktif çal›flmad›m. 1964’te, o
zamana kadar görmedi¤im Yeflilyurt
semtini görüp afl›k oluncaya kadar aktif
çal›flmay› da düflünmedim.
kiflilerdir. Siz de onlarla beraber yafllan›r,
onlarla beraber yaflam› kucaklars›n›z.
Zamanla aran›zda bir güven, bir sevgi
ba¤› oluflur. En ufak sorunlar›n› size
dan›fl›rlar, sizinle paylafl›rlar. Sonra...
Sonra bina y›k›ld›, kirada olman›n kötü
kaderi, eczaneyi kapatmak zorunda
kald›k. Ama ne Yeflilyurt semti bizi b›rakt›,
ne de biz onlar›. Yeni bir yerde, hem
daha da güzelini açt›k Aytaç Eczanesi’nin.
Yer de¤iflikli¤i olurken defalarca
düflündüm çal›flmaya tekrar dönüp
dönmemeyi. O s›ralarda mucizevî bir fley
oldu. Vichy firmas›n›n yo¤un u¤rafl›s›
beni o s›ralarda kurulmakta olan
Pharmetic Giriflimci Eczac›lar Derne¤i’ne
yönlendirdi. Bu grubun sayesinde yeni
fleyler ö¤renmek, eczac›l›k fuarlar›n›
gezmek, çeflitli kurslara kat›lmak, asl›nda
eczac›l›¤›n benim damarlar›mda
dolaflt›¤›n›, hiç bir zaman aktif eczac›l›¤›
b›rakamayaca¤›m› gösterdi.
1964’te Aytaç Eczanesi’ni büyük
umutlarla, heyecanla, keyifle açt›k. Art›k
kendi ad›m› tafl›yan bir eczane ve
sorumlulu¤um vard›. O zamanlar çok
sayg›n bir meslekti eczac›l›k ve
“eczac›y›m” sözü her kap›y› aç›yordu.
Ticari kayg›lar da yoktu. Ne internet
vard›, ne pazarl›k, ne de eczaneler
aras›nda can yakan kap›flmalar.
Eczac›l›k hayat›m›n en mutlu, en güzel
günleri son y›llar›md›r. Pharmetic grubun
içinde olanlar›n beni bir ablalar› olarak
benimsemeleri, onlarla kurdu¤um güzel
dostluklar beni ne kadar mutlu ediyor,
bilemezsiniz. Eczane eczac›l›¤›nda 46
seneyi doldurdum, 42. y›l›mda gruptaki
arkadafllar›n yapt›¤› kutlaman›n bende
yaratt›¤› keyfi ve heyecan› hala içimde
hissediyorum.
Dile kolay, tam otuz dokuz sene ayn›
binada hizmet verdim. ‹lk müflterilerimin
çocuklar› oldu, sonra onlar da çocuk
sahibi oldu. Semt eczac›l›¤›n›n güzel
taraf›d›r, müflterileriniz hep ayn›
Umar›m 50. y›l› da çok sevdi¤im
Pharmetic grubundaki sevgili
arkadafllar›mla beraber kutlar›m. Tüm
güzel günler deontolojiden ayr›lmayan
eczac›lar›n olsun...
Ecz. Aytaç Akkor
Üyesi
Eczac›l›k hayat›m›n en mutlu,
en güzel günleri son y›llar›md›r.
Pharmetic grubun içinde
olanlar›n beni bir ablalar›
olarak benimsemeleri, onlarla
kurdu¤um güzel dostluklar
beni ne kadar mutlu ediyor,
bilemezsiniz. Eczane
eczac›l›¤›nda 46 seneyi
doldurdum, 42. y›l›mda
gruptaki arkadafllar›n yapt›¤›
kutlaman›n bende yaratt›¤›
keyfi ve heyecan› hala içimde
hissediyorum.
Eczac›l›k,
Bir Yaflam Biçimi
Nöralterapi
Nöralterapi, Etkileri,
Hastal›klar› ve Deri
Hastal›klar›ndaki
Yeri
Dr. Gaye Ü. Sar›kan
Dermatolog
Bedenin karfl›laflt›¤› uyar›lar
ve bilgi de¤ifliklikleri
nörovejetatif sistemde yer
almakta ve afl›r› uyar› enerjinin
üretimini ve da¤›l›m›n›
engelleyerek bozmakta ve
vegetatif sinir sisteminde
düzensizlikler oluflturmaktad›r.
Modern t›bb›n aç›klayamad›¤›
ve hastan›n kendi psikolojisi
ile ilgili oldu¤u söylenen,
hastal›klar ortaya ç›kmadan
önce oluflan bu de¤iflikliklerin
temelinde, hastan›n bozulan
vegetatif sinir sistemindeki
düzensizlik yatar.
E¤er okulda biyoloji dersindeyken bir
hücreyi, koskocaman evrenmiflçesine
hayal ettiysek bu konuyla ilgili alg›lar›m›z
kolaylaflacakt›r. Ifl›k mikroskobundan
bakt›¤›m›zda hücreleri fark ederiz.
Elektron mikroskobuna geçince
detaylar›yla yaklafl›k 1.000 kez
büyütülmüfl görmek, daha da merak
uyand›r›c› bir duygudur.
Bilim adamlar› sayesinde bugün
bilmekteyiz ki her insan 50 trilyon tek
hücreden oluflmaktad›r. Elbette bir
hücrenin anlafl›lmas› ile insan
vücudundaki hücreler toplulu¤u daha
iyi anlafl›lacakt›r. Hücre iflleyiflleri
aras›ndaki denge ise sa¤l›kl› olman›n
delilidir. Yine bugün bilmekteyiz ki tek
tek hücreler çevresel fark›ndal›klar›
taraf›ndan yönetilmektedirler.
Geliflmifl sinir sistemimizin beyinlerimiz
taraf›ndan yönetildi¤ini düflünürsek ne
denli karmafl›k yap›lar içinde olundu¤u
ortaya ç›kacakt›r. Ancak bütün bunlar›
regüle etmeye ve bedendeki olumsuz
birikimleri temel maddeden
(ekstraselüler matriks) uzaklaflt›rmaya
çal›flan sa¤l›kl› otonom (vegetatif)
sistemimiz varsa bizler sa¤l›kl› bireyleriz
demektir.
Nöralterapi nedir?
sorusuna yan›t› bir cümleyle s›n›rlamak
zordur. Bir tedavi yöntemi olarak lokal
anesteziklerden yararlanarak vücudun
bozulmufl olan fonksiyonlar›n›
düzenlemek amac›yla, otonom
(vegetatif/ kendi kendine çal›flan) sinir
sisteminin uyar›lmas› esas›na
dayanmaktad›r.
Nöralterapi asl›nda tan› ve tedavi
amac›yla kullan›labilmektedir. Esas
olarak dengeleyerek düzenleme daha
çok kronik hastal›klarla ilgili bir disiplin
olarak düflünülebilir; çünkü burada temel
madde hasarland›¤›ndan hastal›klar›n
tedavi sürecini bafllat›p, yönlendirmek
dengeleme ile mümkündür.
T›pla do¤rudan ilgili olmayanlar›n dahi
bilece¤i gerçek; esas amac›n hastal›klar›
iyilefltirmek oldu¤udur. Ancak hastal›klar›
iyilefltirmek daima ilaçlar ile
olamamaktad›r. Hastalar›n sadece
fiziksel ve kimyasal bedeni de¤il, ruhsal
ve enerji durumu da bozulmufl
oldu¤undan, bunlar›n da düzeltilip
onar›lmas› gereklidir. ‹flte bu anlamda
nöralterapi, akupunktur ve tüm di¤er
tamamlay›c› t›p tedavileri yard›mc›
olmakta; tedavi yan›t›n› h›zland›rarak,
insan bedeninin bir bütün oldu¤u
do¤rusunu desteklemektedir.
Nöralterapi, hastal›klar› otonom sinir
sisteminin çal›flmas›n› dengeleyerek
iyilefltirmektedir. ‹flte bu aç›dan
tamamlay›c› ve regülasyon t›bb› ile
modern t›p aras›ndaki geçifl üzerinde
son derece önemli bir t›bbi disiplindir.
Tarihçesi 19. yüzy›la dek uzanmakla
birlikte, 2. Dünya Savafl› sonras›nda
Almanya’da ilk kez Dr. Huneke’lerle
bafllad›¤› bilinmektedir. Nöralterapinin
kurucusu Ferdinand Huneke’ye göre
vegatatif sinir sisteminin çal›flmas›n›
bozan alanlar olabilir. Bu alanlar,
vegatatif sinir sisteminin çal›fl-mas›n›
bozarak bedende hastal›klar›n ortaya
ç›kmas›na sebep olmaktad›r.
Bugün ise Almanya baflta olmak üzere
birçok Avrupa ülkesinde ve tüm dünyada
üniversiter ortamlarda bilimselli¤i kan›tlanm›fl durumdad›r. Ülkemizde 2004 y›l›nda Prof. Dr. Hüseyin Nazl›kul taraf›ndan
Bilimsel Nöralterapi ve Regülasyon
Derne¤i kurulmufl olup, Almanya’daki
IGNH’nin (Huneke’ye göre Nöralterapi
Derne¤i’nin) kabul etti¤i standart bir
e¤itim program› ile hekimlere e¤itimler
verilmektedir. Dernek bünyesinde
e¤itimlerin yan› s›ra kongre ve
sempozyumlar da düzenlenmektedir.
Nöral terapinin bafll›ca ilgilendi¤i
sistemin vegetatif/otonom sinir sistemi
oldu¤undan söz etmifltik. Bu sistem
organizmadaki yaflamsal ifllevlerin bütününü kontrol eden 500.000 km uzunlukta
sinir a¤›n› oluflturur. Solunumu, dolafl›m
sistemini, vücut ›s›s›n›, sindirim salg›
bezlerini, metabolizmay›, hormonal
ifllevleri ayarlad›¤› gibi, uyku halinde de
kalp ve dolafl›m sistemini kontrol eder
ve yaflam› otomatik biçimde düzenler.
Bedenin karfl›laflt›¤› uyar›lar ve bilgi
de¤ifliklikleri nörovejetatif sistemde yer
almakta ve afl›r› uyar› enerjinin üretimini
ve da¤›l›m›n› engelleyerek bozmakta ve
vegetatif sinir sisteminde düzensizlikler
oluflturmaktad›r. Modern t›bb›n aç›klayamad›¤› ve hastan›n kendi psikolojisi ile
ilgili oldu¤u söylenen, hastal›klar ortaya
ç›kmadan önce oluflan bu de¤iflikliklerin
temelinde, hastan›n bozulan vegetatif
sinir sistemindeki düzensizlik yatar.
Geçirilmifl ameliyatlar, hastal›klar,
kullan›lan ilaçlar, ba¤›rsak floras›ndaki
bozulmalar, baz› difl tedavileri, dolgular,
trafik kazalar›, k›r›klar, yan›klar,
yaflad›¤›m›z ev, içti¤imiz su, kulland›¤›m›z
cep telefonu, giysilerin niteli¤i, do¤um,
kürtaj, özellikle sezaryen ile yap›lm›fl
do¤umlar, süreklilik arz eden semptomlar,
sürekli irritasyonlar gibi olaylar, vücudun
zay›f oldu¤u yerlerde hastal›k bulgular›
ortaya ç›kar›r. Bu bozucu sahalar s›kl›kla
kafa bölgesinde, özellikle de difl,
bademcikler ve paranasal sinüslerdedir.
Bozucu alanlara uygulanan nöral terapi,
bozucu alan etkisini ortadan kald›rarak
bozulmufl olan vegatatif sinir sisteminin
çal›flmas›n› düzenler. Sonuçta hastal›klara
ait belirtiler ve a¤r›lar ortadan kalkar.
Prof. Dr. Ricker’e göre tüm bilinen uyaranlar (mekanik, termal, elektromanyetik,
Nöralterapi
kimyasallar: nörotransmitterler, hormonlar, toksinler, mikroorganizmalar) sinir
hücrelerinin frekans ve dalga boylar›nda
de¤ifliklik yaparlar. Vücudumuzu zararl›
maddelerden (toksinlerden) ar›nd›ran
organlar (böbrekler, akci¤erler, karaci¤er, deri) afl›r› yük alt›nda kald›klar›nda
temel sistem olan hücre içinde toksik
at›klar birikir. Nöralterapi sayesinde
bedende biriken tüm toksinleri h›zl› bir
flekilde uzaklaflt›rmak mümkündür.
Dolay›s›yla nöralterapinin uygulanmad›¤›
bir detoks program› düflünülemez.
Normalde hücrenin potansiyeli 40-90
milivolt kadard›r ve bu potansiyel hücreye gelen uyar› ile düfler (depolarizasyon).
Sonraki ad›mda gerekli enerji oksijen
metabolizmas›ndan sa¤lanarak hücre
yeniden flarj olur (repolarizasyon).
‹flte herhangi bir süreç nedeniyle kimyasal, fiziksel veya travmatik etki sonucu
hücre yeniden repolarize olmay› baflaramaz ve bu nedenle zay›flam›fl veya hastalanm›fl hücre fonksiyonlar›n› sürdüremezse uyumsuzluk gösterir. Sürekli
depolarize olmufl hücrenin membran
potansiyeli 0 mili volta kadar düfler, bu
durumda nöralterapide kullan›lan lokal
anestezik içerdi¤i yaklafl›k 290 milivolt
gücü ile hücreyi hiperpolarize eder.
Enjeksiyonlar tekrarland›¤›nda, hücre
normal potansiyeli olan 40-90 milivolt
depolayana kadar, hücrede bir miktar
potansiyel b›rak›r. Hücre zar› potansiyelini
repolarize etmesi, böylece stabilizasyonu
sa¤lamas›, yaln›zca otonom sinir sistemindeki düzensizli¤i ortadan kald›rmakla
kalmaz, ayn› zamanda sinirsel, hücresel
ve hormonal etkinli¤i de düzeltir.
Nöralterapi ile tedavi edilebilen
hastal›klar:
1. Fibromiyalji
2. Boyun ve bel f›t›¤›
3. Detoks
4. Sporcu yaralanmalar›
5. Eklem ve ekstremite flifllikleri
6. Migren ve gerilim tipi bafl a¤r›s›
7. Artroz (boyun ve diz, koksa
kireçlenmeleri)
8. Boyun, omuz, s›rt, bel ve bacak a¤r›lar›
9. Tenisçi dirse¤i, osteoartrit ve
burkulmalar
10. Trigeminal nevralji, yüz felci ve di¤er
felçler
11. Sinir s›k›flmalar›na ba¤l› a¤r›lar ve
kas güçsüzlükleri
12. Do¤um veya cerrahi müdahale
sonras› ortaya ç›kan rahats›zl›klar
13. Tinnitus (kulak ç›nlamas›) ve Vertigo
(bafl dönmesi)
14. Kronik tonsillit, akut ve kronik sinüzit,
farenjit
15. Bronflit, alerjik ve bronflial ast›m,
alerjik rinit
16. Primer ve sekonder alerji ve g›da
alerjileri
17. Kronik kab›zl›k, ishal, afl›r› gaz durumu
ve ülser
18. Psoriyazis, ekzema, zona zoster,
alerjik kökenli ürtiker ve aftlar
19. Selülit, varis ve di¤er dolafl›m
bozukluklar›
20. Keloid ve ameliyat-yara izleri (skar)
tedavisi
21. Organik fonksiyon bozukluklar›
22. Adet düzensizlikleri ve a¤r›l› adet
görme
23. Menopoz flikayetleri ve erken menopoz
24. Hiperemezis
25. Tiroid rahats›zl›klar›
26. Renal kolik, nörojenik mesane
27. Empotans (iktidars›zl›k)
28. Dikkat ve konsantrasyon bozukluklar›
29. Panik atak ve korku tedavisi
30. Uyku bozukluklar›
31. Obezite (fliflmanl›k)
32. Kronik yorgunluk
33. Sigara b›rakma
Dermatolojik tedaviler t›bb›n di¤er branfllar›ndaki tedavi prensipleriyle ço¤u kez
benzerlik gösterir. Ancak topikal uygulamalar di¤er uygulamalardan farkl›l›k gösterir. Bunun yan›nda; sistemik (enteralparenteral), fiziksel (koterizasyon, kriyoterapi, lazer, PUVA...), cerrahi (eksizyon,
rekonstrüksiyon...), kozmetik (peeling,
botulinum toksini...) gibi tedavi yöntemleri bafll›ca tedavi yöntemleridir. Deri
hastal›klar› içinde en çok nörotransmitterlerin ve sitokinlerin ifle kar›flt›¤› inflamatuar durumlarda ve dolafl›m›n bozuk
oldu¤u selülit ve trofik kondisyonlarda,
nöralterapi regülasyon düzenleyici olarak
uyguland›¤›nda tedavi yan›t› kifliden kifliye de¤iflmekle fayda sa¤lamaktad›r.
Kaynakça:
1. Nazl›kul H. Prof. Dr. Nöralterapi. 2010, Nobel T›p
Kitapevleri: 1-30.
2. Sar›kan Ü. G. Ders Notlar›
3. ‹nternet
Plastik Cerrahi
Hangi Yaflta
Hangi Estetik?
Op. Dr. Nuri Soysal
International Hospital Estetik, Plastik
ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölüm
Sorumlusu
Gençler üniversiteyi bitirip 20’li
yafllar›na geldiklerinde,
ekonomik özgürlüklerine de
yavafl yavafl kavuflmufl
oluyorlar. Bu durumda
vücutlar›nda rahats›zl›k
duyduklar› yanlar›ndan estetik
yapt›rarak kurtuluyorlar. Daha
çok burun, meme ameliyatlar›,
vücut flekillendirme ameliyatlar›
devreye giriyor, yüzdeki
aknelerle ilgili izler tedavi
ediliyor.
Estetik operasyonlar sadece güzelleflmek için de¤il, t›bbi gereklilikler nedeniyle de yap›l›yor. Özellikle çocuklarda
uygulanan estetik operasyonlarda t›bbi
gereklilikler ön planda oluyor. Kepçe
kulakl› bir çocuk, okulda ve sokakta
arkadafllar› taraf›ndan alaya al›n›yor,
özgüveni sars›l›yor, okul baflar›s› bile
etkileniyor.
Kulak esteti¤i befl yafl›ndan itibaren
yap›labiliyor. Çünkü bu yafltaki çocuklar
kulak geliflimlerinin çok büyük k›sm›n›
tamamlam›fl oluyor. Kepçe kulaktan
dolay› çocu¤un arkadafllar› taraf›ndan
alaya al›narak, psikolojik travmaya
maruz b›rak›lmas›ndansa, okula bafllamadan bu ameliyat› olmas›, çocu¤un
ruh sa¤l›¤›na olumlu etki yap›yor.
Bunun d›fl›nda do¤ufltan gelen dudak
yar›klar› gibi anomaliler, alt› parmakl›
olmak ve belli bölgelerdeki yan›klar
estetik operasyon yap›lmas›n› gerekli
k›l›yor. Bu sorunlar›n tedavisinin küçük
yafllardan itibaren yap›lmas›, çocuklar›n
gelecekteki yaflamlar›n› da olumlu
etkiliyor.
Yan›klar, dudak yar›klar›, yüz ve
vücuttaki yan›klar› rekonstrüksiyon ya
da estetik diye ay›rmam›z mümkün
de¤ildir. Çünkü önce çocu¤un dudak ve
dama¤›ndaki yar›¤› düzeltip, ard›ndan
izleri gidermek amac›yla estetik yapar›z.
16-18 Yafl Aras› Estetik
Çocukluk ça¤›ndan ç›k›lmas›yla birlikte,
gençlik döneminde akneler en çok
rahats›z olunan sorunlar›n bafl›nda
geliyor. Dermatologlar›n de¤erlendirme-
leri ve ilaç tedavileriyle birlikte, estetik
amaçl› ifllemler uygulanabilir.
Gençlerin en çok tercih ettikleri estetik
ifllemler aras›nda burun esteti¤i, meme
küçüklü¤ü ve liposuction ifllemleri
geliyor. Tüm bu ifllemleri gence 18
yafl›nda yap›yoruz. E¤er tedavi ile
düzelmeyece¤ine inan›yorsak, birtak›m
rahats›zl›klar› genç yaflta ameliyat
edebiliyoruz.
20 yafl›n alt›nda ileri derecede meme
büyümesi ameliyatlar›n› 18 yafl›nda
yap›yoruz. Çünkü bir genç k›z›n, be¤enmedi¤i memelerinden kurtulmas› için 30
yafl›na gelmesini beklemeye gerek yok.
20 yafl›n alt›nda da ameliyat olabilir.
‹stedi¤i k›yafetleri giyemeyecek, sürekli
görüntüsünden rahats›z bir flekilde
dolaflmak durumunda kalacak, belki
arkadafllar› alay edecek. Tam özgüvenin
olufltu¤u bir ça¤da bu güveni yitirmifl
olacak. Ancak burada gencin böyle bir
operasyona haz›r olup olmad›¤›n› bilmek
önemli. Bu ameliyata ruhsal anlamda
haz›r olup olmad›¤›n›n araflt›r›lmas›,
tart›fl›lmas› gerekiyor. Bu durumda
psikiyatri uzmanlar›ndan yard›m
al›nmas›n› isteyebiliyoruz. 18 yafl›ndan
önce gençlere ameliyat yap›yorsak, anne
ve babalar›n›n yaz›l› izni gerekiyor.
20-30’lu Yafllarda Estetik
Gençler üniversiteyi bitirip 20’li yafllar›na
geldiklerinde, ekonomik özgürlüklerine
de yavafl yavafl kavuflmufl oluyorlar. Bu
durumda vücutlar›nda rahats›zl›k
duyduklar› yanlar›ndan, estetik yapt›rarak
kurtuluyorlar. Daha çok burun, meme
Plastik Cerrahi
ameliyatlar›, vücut flekillendirme
ameliyatlar› devreye giriyor ya da yüzdeki
aknelerle ilgili izler tedavi ediliyor.
30’lu yafllardan itibaren ise do¤umla
birlikte gelen problemler olufluyor.
Memelerin büyümesi, sarkmas›, kar›nda
deformasyon oluflmas›, vücudun de¤iflik
bölgelerinde ya¤ birikmesi gibi sorunlar
ortaya ç›k›yor. Dura¤an yaflam ve kilo
almak da bu sorunlar› art›r›yor.
30-40’l› Yafllarda Estetik
30-40’l› yafllarda vücut do¤urganl›¤›n
sonlar›na geliyor, kad›nlar bu yafllarda
bir çocuk do¤urmufl oluyor, yenisini
düflünmüyor. Ama do¤umla birlikte belli
sorunlar da ortaya ç›k›yor. Yüzün
problemli bölgelerinin ameliyatlar›, göz
kapa¤› ameliyatlar›, botoks ve dolgu
enjeksiyonlar›, minimal giriflimler
dedi¤imiz ameliyat›n daha az kullan›ld›¤›,
daha küçük çapl› müdahaleler ile bu
yafllarda estetik aray›fllar oluyor.
40-50 Yafl Esteti¤i
40 yafl›ndan sonra kar›n germe
ameliyatlar›, do¤urganl›¤›n bitmesiyle
meme toparlama ameliyatlar› ön plana
ç›kar. Botoks ve dolgu enjeksiyonlar›,
ya¤ enjeksiyonlar› revaçtad›r. Daha çok
yüze yönelik ifllemler artar. 50 yafl ve
üstünde oluflmufl sorunlara ait vücut
ameliyatlar›, yüzün daha a¤›rl›kta oldu¤u
agresif yüz germe ameliyatlar› ve göz
kapa¤› ameliyatlar› devreye girer. fiakak
germe ameliyatlar› da gündeme gelebilir.
Kad›nlara uygulanan estetik ifllemlerin
d›fl›nda, erkek esteti¤ine yönelik
ameliyatlar da yap›yoruz. Genç yafltaki
erkekler daha çok burun ameliyatlar›n›
tercih ederler. Ayr›ca son y›llarda s›kça
gördü¤ümüz, genç erkekleri yaz›n denize
girmekten utand›ran meme büyümesi
sorunlar›na karfl›, 17-18 yafl›ndan itibaren
jinekomasti ameliyatlar›n› yap›yoruz.
Burunda erkeklerin en çok flikâyetçi
olduklar› konu, burunlar›n›n kemerli,
düflük, büyük, kal›n olmas› ve nefes
alamamakt›r. Türkiye burun aç›s›ndan
çok flansl› bir ülke de¤il.
Yafl ilerledikçe oluflan problemlere karfl›
yüz ve göz ameliyatlar› devreye giriyor.
30’lu yafllarda özellikle saç
dökülmelerinden rahats›z olurlar. Saç
ektirmek isterler. Bunun d›fl›nda 3040’l› yafllar hareketsiz bir dönemse,
bölgesel ya¤lar›n azalt›lmas› için
liposuction ifllemini hastalar istiyor. Göz
kapa¤› ameliyatlar›n› erkekler daha çok
tercih eder, yüz germe yapt›rmazlar.
Erkekler 50’den sonra estetikten medet
ummazlar, sa¤l›klar›n› korumaya ve
kaliteli bir ömür sürmeye çal›fl›rlar.
Soru Cevap
Ça¤›n Hastal›¤›
Diyabet
Ecz. Ayfer Lalo¤lu
Üyesi
Bizler sa¤l›k dan›flman›y›z.
Eczaneye gelen her diyabet
teflhisi konmufl hasta morali
bozuk olarak gelir. “Ben
diyabet oldum, sevdi¤im fleyleri
yiyemeyece¤im” diye yak›n›r.
Biz de onlara morallerini
yüksek tutmalar›n›, doktorun
verdi¤i ilaçlar› zaman›nda
almalar›n›, ilaçlar›n› asla
kesmemeyi ve doktora
dan›flmadan de¤ifltirmemelerini
öneririz.
Özellikle poliklinikler ve acil
servislerdeki yo¤unluk ve zaman darl›¤›
nedeniyle, hekimlerimizle yeterince
konuflma, soru sorma flans› bulamayan
hastalar›m›z›n diyabet hakk›ndaki
sorunlar›dan eczanemizde en çok
karfl›laflt›klar›m›z› sizlerle paylaflmak
istiyorum.
Diyabet, ça¤›m›z›n hastal›¤›d›r. Dünyada
140 milyonun üzerinde, Türkiye’ de 7
milyon civar›nda diyabet hastas› oldu¤u
biliniyor.
Diyabet nedir?
Halk dilinde kandaki flekerin
yükselmesine denir. Kronik bir
hastal›kt›r. Kanda bulunan flekerin
hücrelere girmesini pankreas bezinden
salg›lanan insülin hormonu sa¤lar.
‹nsülinin yoklu¤unda veya
yetersizli¤inde fleker hücreye giremez
ve kanda fleker yükselir. Açl›k kan flekeri
sabah 100’ün üzerindeyse flüpheli,
126’dan yüksekse kifli fleker hastas›d›r.
Diyabet metabolik sendrom hastal›¤›
olup; protein, ya¤ ve karbonhidrat
metabolizmas›n›n bozulmas›d›r.
Kaç tip diyabet vard›r?
Tip1, Tip2 diyabet diye bilinir. Pre-diyabet
(gizli fleker) diye bilinen, diyabet öncesi
bir evresi vard›r. Bir de hamilelikte
geliflen diyabet vard›r. Bu tür kad›nlarda
Tip2 diyabet daha çok görülür.
Tedavi flekilleri nas›ld›r?
Tip1 diyabet genellikle çocuklarda ve
genç eriflkinlerde görülür. Tedavisi
insülin enjeksiyonudur. Tip2 diyabet
eriflkinlerde (50 ve 75 yafl aras›nda)
görülür. A¤›zdan antidiyabetik ilaçlarla
tedavi edilir. Gliclazide, metformin hcl,
sitagliptin msd, akarboz, repaglinide,
pioklitazon, rosiglitazon maleat,
nateglinid grubu ilaçlar, doktor reçetesi
ile, doktorun uygun gördü¤ü dozda
kullan›l›r.
Diyabet genetik midir?
Tip1 diyabet, ailesinde diyabet olanlarda
görülür. Tip2 diyabet de ailesinde
diyabet olanlarda daha çok görülür.
Yaln›z Tip2 diyabet metabolik sendromu
olan kiflilerde göbek çevresinde ya¤
birikmesi neticesinde oluflur. Genellikle
fliflman tiplerde beslenme bozuklu¤una
ba¤l› olarak geliflir.
Reaktif hipoglisemi nedir?
Kan flekeri düflüklü¤ünde ortaya ç›kar.
Yemek yedikten sonra insülinin kan
flekerini düflürmesidir.
Diyabetin belirtileri nelerdir?
A¤›z kurulu¤u, çok su içme, s›k idrara
ç›kma, çok s›k yemek yenildi¤i halde
zay›flama, halsizlik, yorgunluk, tatl›ya
e¤ilim, sinirlilik, ciltte kuruma, görmede
bulan›kl›k, ayaklarda uyuflma gibidir.
Diyabet nas›l teflhis edilir?
Kan ve idrar tahlilleri ile anlafl›l›r.
Normalde idrarda fleker ç›kmamas›
gerekir. Kanda açl›k, tokluk kan flekerine
bak›l›r. Kifliye 3-4 saatlik fleker
yüklemesi yap›l›r. 75 gr glikoz ile e¤er
flekeri 3-4 saatte 80’in alt›na düflerse
hipoglisemi teflhisi konulur. fiekerin
120’nin üzerine ç›kmas› diyabet
belirtisidir (hiperglisemi). Ayr›ca kanda
Hbalc testi yap›l›r. 5,8’in üzerinde olursa
Soru Cevap
diyabet düflünülür. Hasta endokrinoloji
metobolizma doktoru taraf›ndan
muayene edilir. Göz ve nörolojik
muayene tetkikleri yap›l›r.
Diyabet ve obezite (fliflmanl›k)
aras›nda bir iliflki var m›d›r?
Evet. Tip2 diyabet genellikle kilolu
kiflilerde daha fazla görülür. Göbek
çevresi genifllemifltir. Kolesterol,
trigliseridler yüksektir. Damar yap›s›
bozulmufl olabilir. Hiper tansiyon
geliflebilir. Diyabet kontrol alt›na
al›namazsa göz sinirlerinde harabiyet
ve böbreklerde hasar yapabilir.
Diyabet hastalar› kan flekerini
ölçebilir mi?
Çok rahatl›kla ölçer. Parmak ucundan
bir damla kanla anlafl›l›r. fieker ölçüm
cihaz›yla bu ölçümü yapabilir. Çeflitli
saatlerde parmaktan ölçerek bir profil
yapabilir ve bunu doktoruna gösterir.
Diyabet hastalar› nas›l beslenmelidir?
S›k› s›k ama azar azar yemelidir. En az
alt› ö¤ün beslenmelidir. 3 ana ö¤ün
3 ara ö¤ün fleklinde olmal›d›r. Ana
ö¤ünlerde ya¤s›z et, salata, sebze,
yo¤urt, çorba fleklinde; ara ö¤ünlerde
meyve, süt, bisküvi, etlerden beyaz et
(bal›k, tavuk), haftada 1-2 gün ya¤s›z
k›rm›z› et ›zgara hafllama fleklinde
yenebilir. Hamur tatl›lar›ndan
kaç›n›lmal›, sütlü tatl›lar tercih
edilmelidir (tatland›r›c› ile yap›lm›fl).
Kuruyemifller, alkollü içkiler, kolal›
içecekler ve sigaradan uzak
durmal›d›rlar. fieker, flekerli g›dalar,
tatl›, bal, reçel, pekmez yenmemlidir.
Çay, kahve fazla olmamak kayd›yla
tatland›r›c›larla içilmelidir. Kuru bakliyat
etle de¤iflim yap›larak kullan›lmal›d›r.
Tah›llar ölçülü yenmelidir. Konserve
kullan›lmamal›d›r. Bulgur yerine pirinç,
beyaz ekmek yerine kepekli ekme¤i
tercih etmelidirler. Diyet uzmanlar›yla
birlikte dengeli beslenme program›
yapmal›d›rlar.
Diyabet hastalar› nelere dikkat
etmelidir?
Her diyabet hastas›n›n bir diyabet
doktoru olmal›d›r. Doktorunun önerdi¤i
ilaçlar› zaman›nda ve önerdi¤i dozda
almal›d›rlar. Stresten uzak durmal›d›rlar.
Egzersiz (a¤›r olmamak kofluluyla)
yapmal›d›rlar. Gün içinde yürüyüfl
yapmalar› ve yüzmeleri çok faydal›d›r.
Hipoglsemisi olan hastalar yanlar›nda
fleker, kurukay›s›, kepekli bisküvi
bulundurmal›d›r. Diyabet hastalar›nda
ayak bak›m› çok önemlidir. Evde
pamuklu çorap giymeleri tavsiye edilir.
Çünkü fleker hastalar› enfeksiyona çok
aç›kt›r. Yaralar› çok geç iyileflir. Cilt
bak›m›na çok dikkat etmelidirler. Cilt
kurulu¤una karfl› nemlendirici kremler
kullanmal›d›rlar. Kilolar›na dikkat edip,
yeterli ve dengeli beslenmelidirler.
Diyabet hastalar› antidiyabetik
ilaçlar d›fl›nda ne gibi ilaçlar
alabilirler?
Diyabet hastalar›, özellikle Tip2 diyabetli
hastalar, kolesterol ve trigliseridleri
yüksek hastalard›r. Doktoru
antidiyabetik ilaçlar›n yan›nda statin
grubu kolesterol ilaçlar› trigliserid
ilaçlar› ve hipertansiyon ilaçlar›n› da
birlikte kulland›rabilir. Chrom›um
p›col›nate alternatif olarak kan flekerinin
dengesini düzenler. Fazla kilo halsizli¤ine
iyi gelir. Omega 3 kolestrolü düflürür.
Tabii ki doktoruna sorarak alabilir.
Bir eczac› olarak eczanenize gelen
diyabetli hastalar›n›za ne
önerirsiniz?
Bizler sa¤l›k dan›flman›y›z. Eczaneye
gelen her diyabet teflhisi konmufl hasta
morali bozuk olarak gelir. “Ben diyabet
oldum, sevdi¤im fleyleri yiyemeyece¤im”
diye yak›n›r. Biz de onlara morallerini
yüksek tutmalar›n›, doktorun verdi¤i
ilaçlar› zaman›nda almalar›n›, ilaçlar›n›
asla kesmemeyi ve doktora dan›flmadan
de¤ifltirmemelerini öneririz. fieker ölçüm
cihaz›n› kullanmay› bilmiyorsa ö¤retiriz.
‹nsülin alan hastalar›m›za i¤nesini
zaman›nda ve doktorunun yazd›¤› dozda
yapmalar›n› anlat›r›z. Kilolar›na dikkat
etmelerini, egzersizlerini zaman›nda
yapmalar›n› söyleriz.
Unutmayal›m ki diyabet ölümcül bir
hastal›k de¤ildir. Tedavisi olan bir
hastal›kt›r. Sa¤l›kl› ve uzun ömürlü
yaflamak için bir f›rsatt›r. Sadece
diyabetli kifliler de¤il, her insan›n
kendisine bakmas› ve dengeli
beslenmesi gerekmektedir. Yaflam›n
kaliteli olmas› için mutlu yaflamlar
dile¤iyle…
Uzman Görüflü
Tafl Devri Diyeti
Prof. Dr. Ahmet Aydın
Özellikle ‹kinci Dünya
Savafl›’ndan sonra geliflmifl
ülkelerde bir yandan insanlar›n
al›m gücü artarken, di¤er
taraftan g›da maddesi fiyatlar›
düfltü. Bunun sonucunda rafine
fleker ve m›s›r flurubu gibi
tatland›r›c›lar meflrubat,
bisküvi, pasta, kek ve di¤er
haz›r g›dalarla çok miktarda
tüketilmeye baflland›.
Bizden 3-4 nesil öncesinde bile
insanlar daha sa¤lamd›. Birkaç nesil
içinde genetik yap› de¤iflmeyece¤ine
göre, ne oldu da bu hastal›klar bu
kadar artt›?
Eski günler bir taraftan güzel ama, bir
taraftan da hayat çok güç. ‹nsano¤lunun
hayat› eskiden çok daha zormufl, flimdi
bedensel aç›dan daha rahat, ama ruhsal
aç›dan öyle de¤il. Besin ihtiyaçlar›m›z
milyonlarca y›ll›k bir evrim sonucu
flekillenmifl. Bilindi¤i gibi vücudumuzun
bütün fonksiyonlar› 30 bine yak›n gen
taraf›ndan denetleniyor. Bugünkü
genlerimizin %99.99’u 40 bin y›l önceki
atalar›m›z›n (homo sapiens) genleri gibi
çal›flmakta. Yani genlerimiz eski, 40 bin
y›l önceki gibi, ama onlar› etkileyen
çevresel faktörler yeni ve çok de¤iflti.
Yontma Tafl Devri 5-10 bin y›l önce bitti.
O zamandan bu zamana kadar
genlerimizde çok az de¤ifliklik olmas›na
ra¤men, çevresel flartlar ve özellikle de
yiyeceklerimiz çok büyük oranda de¤iflti.
Özellikle son 50-100 y›l içinde do¤al
olmayan, ifllenmifl ve katk› konulmufl
g›dalar afl›r› flekilde kullan›lmaya
baflland›. Buna ba¤l› olarak taze sebze
meyve ve tencere yemeklerinin
tüketiminde de belirgin bir azalma oldu.
E¤er genlerimizin bafl edemeyece¤i
do¤al olmayan yiyeceklerle beslenirsek
hücrelerimiz y›pran›yor ve normal
ifllevlerini göremiyorlar. Sonuçta genler
ve yiyecekler aras›ndaki bu evrimsel
uyumsuzluk hali fliflmanl›k, diyabet,
kroner kalp yetmezli¤i, hipertansiyon,
felç, depresyon, hiperaktivite, otizm,
reflü, ülser, ast›m, romatizma, kronik
yorgunluk sendromu, kanser ve
osteoporoz gibi son y›llarda müthifl
art›fl gösteren çok say›da kronikdejeneratif hastal›¤a neden oluyor.
Bunun aksine e¤er genlerimizi iyi besler,
onlar›n al›flk›n oldu¤u g›dalar› verirsek,
yani atalar›m›za benzer flekilde yersek,
genlerimiz görevlerini iyi yap›yorlar.
Sonuçta yaflam süremiz ve kalitesi
art›yor, hastal›klardan korunuyoruz. 2.2
milyon y›l önce ilk gerçek insan et a¤›rl›kl›
olarak beslenmekteydi ve bunun yan›nda
taze sebze-meyve kabuklu yemifller
yemekteydi. 10 bin y›l önce
Mezopotamya’da tar›m devrimi ile
Yontma Tafl Devri bitti, et ve sebze-meyve
a¤›rl›kl› diyet büyük öçüde terk edildi.
Göçebeli¤i bitirip yerleflik hayata geçifli
sa¤layan tar›m devriminin insan
nüfusunun artmas›na ve medeniyetlerin
ilerlemesine büyük katk›s› oldu. Yeterli
besin bulamamaya ba¤l› açl›ktan ölümler
azald›. Fakat bu dönemde yap›lan tah›l
a¤›rl›kl› beslenme insanlar›n boylar›n›
ve yaflam sürelerini belirgin bir flekilde
k›saltt›. Çocuk ölümleri, enfeksiyon
hastal›klar› ve çeflitli kronik hastal›klarda
art›fllar oldu.
Tabii en büyük darbe 19. yüzy›lda
gerçekleflen Sanayi Devrimi’nden sonra
oldu. Diyetlere büyük ölçüde rafine
g›dalar (beyaz un ve rafine fleker)
girmeye bafllad›. Bu devirde de
yiyeceklere ulafl›m daha kolay ve ucuz
olmas›na karfl›n, özellikle artan
enfeksiyon hastal›klar› nedeni ile yaflam
süresinde belirgin bir uzama
sa¤lanamad›.
Uzman Görüflü
Son yüzy›lda diyetimizde meydana
gelen en önemli de¤ifliklikleri flöyle
özetleyebiliriz:
• Rafine fleker ve beyaz un tüketiminin
artmas›,
• Taze sebze-meyve (vitamin-mineral)
ve probiyotiklerden zengin g›dalar›n
tüketiminin azalmas›,
• Omega-3 tüketiminin azalmas›,
Omega-6 tüketiminin afl›r› artmas›,
• Katk› maddeleri, toksinler, çevre kirlili¤i,
• Yeterli günefl ›fl›¤› al›nmamas›
(D vitamini),
• Yeterli hareket etmeme.
Siz afl›r› fleker tüketimini son y›llarda
müthifl art›fl gösteren birçok kronik
hastal›¤›n ana nedeni olarak
görüyorsunuz. Eskiden fazla fleker
tüketilmez miydi?
fieker pancar›ndan fleker üretilmesine iki
yüzy›l önceki “Endüstri Devrimi” ile
baflland›. Sonuçta ya¤ ve fleker tüketimi
ç›lg›ncas›na artt›. Mesela ‹ngiltere’de
1750’lerde 2.5/3 kg/y›l olan kifli bafl› fleker
tüketimi, 1850’lerde 11 kg/y›l, 1950’lerde
54 kg/y›l, günümüzde ise 75 kg/y›l’a
yükseldi.
Özellikle ‹kinci Dünya Savafl›’ndan sonra
geliflmifl ülkelerde bir yandan insanlar›n
al›m gücü artarken, di¤er taraftan g›da
maddesi fiyatlar› düfltü. Bunun
sonucunda rafine fleker ve m›s›r flurubu
gibi tatland›r›c›lar meflrubat, bisküvi,
pasta, kek ve di¤er haz›r g›dalarla çok
miktarda tüketilmeye baflland›.
Osmanl› döneminde Türkiye’de çay flekeri
tüketimi son derece azd›. Cumhuriyet’in
ilk y›llar›nda fleker fabrikalar›n›n aç›lmas›
o kadar önemli bir olayd› ki, co¤rafya kitaplar›na bile geçti. 50’li-60’l› y›llarda bile
fleker o kadar k›ymetliydi ki misafirli¤e
gidildi¤inde hediye olarak 1-2 kg toz fleker
götürülürdü. Günümüzde ise tam bir unluflekerli g›da yeme ç›lg›nl›¤› yaflan›yor.
Uzun zamand›r ketçap, toz kahve
kremas›, bisküvi, kola, gazoz,
flekerleme, meyve suyu, haz›r çorba,
çikolata, gofret, puding, haz›r kek
vb. yiyeceklerin etiketinde içinde
m›s›r flurubu oldu¤u yaz›yor. Peki,
g›da sanayicileri niye bildi¤imiz çay
flekeri yerine m›s›r flurubunu tercih
ediyorlar?
Ucuz da ondan... M›s›rdan yüksek
früktoz içerikli m›s›r flurubu yap›m›na
1970’lerde baflland›. 1980’lerde y›lda 3
milyon ton olan üretim, günümüzde 2030 milyon tonun üzerini ç›kt›.
Peki, hem tatl›, hem daha ucuz; m›s›r
flurubu sizi niye bu kadar rahats›z
ediyor?
Çay flekeri olan sakaroz (sükroz) bir
molekül glikoz ve bir molekül
früktozdan olufluyor, yani glikoz/früktoz
oran› %50/%50. M›s›r flurubunda ise
bu oran %80/%20 ile frükoz lehine.
Früktoz, glikoza göre daha güçlü bir
tatland›r›c›. Bu nedenle daha az kalori
ile ayn› miktarda tatland›r›c› etki
sa¤lanarak kaloriden tasarruf
edilebilece¤i düflünülmüfl. Hatta bir
dönem uzmanlar taraf›ndan diyabet ve
fliflmanl›k tedavisinde kullan›lm›fl. Eskisi
kadar olmasa bile hala kullan›l›yor.
‹nce ba¤›rsaktan emilerek karaci¤ere
gelen früktoz, metabolize edilmek için
insüline gerek duymuyor. Sanki bu bir
avantajm›fl gibi görünüyor. Fakat de¤iflik
metabolik süreçler için çok az früktoz
kullan›labiliyor. Geri kalan tüm früktoz
ise trigliseritlere (kan ya¤lar›) dönüflüyor.
Früktoz tüm flekerler aras›nda en h›zl›
ya¤a dönüflendir. Fazla früktoz
tüketiminin hayvan modellerinde diyabet,
hipertrigliseridemi, kroner kalp hastal›¤›,
karaci¤er ya¤lanmas› ve hipertansiyona
yol açt›¤› gösterilmifltir.
Tafl Devri diyetine göre un ve flekerden uzak durun diyorsunuz. Beyaz un
bize anlafl›l›r geliyor, ama kepe¤in
içindeki köy unu, bulgur gibi yiyeceklerde mi k›s›tlanmal›? Bu¤day çok besleyici ve vücudumuz için çok gereklidir
diye bildik biz bu güne kadar.
Son 100 y›l içinde tah›llar›n rafine
edilmesi, beyaz un ve rafine flekerlerin
(çay flekeri, früktoz, m›s›r flurubu) diyete
kat›lmas› kanser, enfarktüs, kemik
erimesi gibi onlarca kronik hastal›¤›
salg›n ölçüsünde artt›rd›.
Ayr›ca insan vücudu, sindirim sistemi bir
kanarya gibi tah›l tüketmeye elveriflli bir
yap›da de¤il. Çünkü kanaryalar
milyonlarca y›ld›r tah›l tüketiyorlar ve
genetik yap›lar› buna göre evrimleflmifl.
Hâlbuki evrimde 10 bin y›l nerdeyse
hiçbifley ifade etmez. Bu k›sa süre içinde
30 bin genin ancak birkaç tanesi yeni
duruma adapte olabilir. ‹nsan DNA’s›n›n
binde bir oran›nda de¤iflebilmesi için 100
bin y›l kadar bir süre geçmesi gerekti¤ini
söyleyen bilim adamlar›na göre, bugünün
insanlar›n›n, 50 bin y›l önceki insandan
fizyolojik olarak pek bir fark› yok.
Hücresel boyutta en uygun sindirilen
enerjiye dönüfltürülebilen besinler,
insanl›k evriminde en uzun süre
tüketilen besinlerdir. Bu arada süt, tah›l
ve baklagillerin evrimsel aç›dan yeni
g›dalar oldu¤unu, son 10 bin y›ld›r
tüketildi¤ini unutmamak gerek.
Benimde dahil oldu¤um bir grup bilim
adam›, rafine tah›l (beyaz un) ve flekerin
insan sa¤l›¤›n›n en büyük düflman› oldu¤unu öne sürmekte. Tabii bunun çeflitli
nedenleri var. Rafinasyon ifllemleri s›ras›nda bu¤day›n lif, vitaminler ve mineraller aç›s›ndan en zengin olan tohum özü
ve kepe¤i ayr›flt›r›lmakta; sadece endosperm (niflastal› k›s›m) kullan›lmakta.
Tohum özü (rüfleym) vitamin ve
mineraller bak›m›ndan bu¤day›n en
zengin k›sm›. Yap›s›nda E ve B vitaminleri,
protein ve lifler bulunmakta. Bu¤day
kepe¤i ise bu¤day›n koruyucu d›fl kalkan›.
Lif, vitamin ve mineraller (özellikle demir
çinko) aç›s›ndan oldukça zengin.
Endosperm bu¤day›n a¤›rl›kça %80’ini
oluflturur. Protein ve karbonhidratlar›n
büyük bir k›sm› bu bölümde. Lif, vitamin
ve mineral miktar› çok düflük, pratikte
yok kabul edilebilir. Bilindi¤i gibi lifler,
ba¤›rsak hareketlerimizi düzenleyen çok
önemli besin ö¤eleri. Ço¤unlukla beyaz
ekmek, ultra-rafine un ve tatl› çöreklerle
beslenen kiflilerde vitamin ve mineral
eksikli¤inin, baz› ba¤›rsak hastal›klar›n›n
daha fazla görülmesinin sebebi budur.
Tah›llara yap›lan ifllemlerden bir di¤eri
ö¤ütme. Rafinasyon ifllemleri sonunda
elde edilen endosperm ya da niflasta,
büyük çelik de¤irmenler yard›m› ile 3-4
kez ö¤ütülerek beyaz un haline getiriliyor.
Bu ifllem sonucunda parçac›klar
küçüldü¤ünden emilme h›z› da art›yor.
Yani beyaz un rafine fleker gibi h›zl›
emiliyor…
Söyleflinin devam› bir sonraki say›da
Ekonomi
Merkez Bankalar›
Bile Henüz Durumdan
Emin De¤iller!
Halim Çun
Gedik Portföy Yönetimi A.fi.
Genel Müdürü
Onur Mutlu
Gedik Yat›r›m Ortakl›¤› A.fi.
Genel Müdürü
Röportaj: Ecz. Aylin Özkan
‹hracatç› aç›s›ndan kurun, belli
bir seviyenin alt›na düflmesinin
s›k›nt› yaratt›¤› bir gerçektir.
Ancak rekabetçi olmak ad›na,
kurun yapay önlemlerle belirli
seviyede tutulmas›ndan ziyade,
farkl› konseptlerle ve katma
de¤eri yüksek ürünlerle yeni
bir yap›ya geçilmesi
gerekmektedir.
Gedik Portföy Yönetimi A.fi. Genel
Müdürü Halim Çun ve Gedik Yat›r›m
Ortakl›¤› A.fi. Genel Müdürü Onur Mutlu
ile y›lsonu ekonomi verilerini mercek
alt›na ald›k…
Dünyadaki son ekonomik durum
nedir?
Dünyay› bir bütün olarak ele almaktan
ziyade, geliflmifl ve de geliflmekte olan
ülkeler fleklinde ayr›flt›rmak daha
anlaml› olacakt›r. Geliflmekte olan
ülkelere bakt›¤›m›zda toparlanman›n
devam etti¤ini söyleyebiliriz. Ancak
geliflmifl ülkelerde finans sektörü
kaynakl› s›k›nt›lar devam etmektedir.
Bu nedenle toparlanman›n geliflmifl
ekonomilerde daha uzun zaman alaca¤›
gözlenmektedir.
Son günlerde s›kça konuflulan ve de
Profesör Roubini’nin de alt›n› çizdi¤i
2. bir dip olas›l›¤›n› nas›l
de¤erlendiriyorsunuz?
Her ne kadar 2. dip gündemde olsa da
geçti¤imiz y›l yaflad›¤›m›z fliddette bir
gerileme beklenmemektedir. Söz
konusu olas› durum ancak “resesyona
girme” yani ekonomi aktivitede azalma
ve küçülme fleklinde gerçekleflebilir.
Ayr›ca bu durumun küresel düzeyde
gerçekleflmekten ziyade, ülke baz›nda
yaflanaca¤›ndan, hatta baz› ülkelerin
(‹spanya gibi) bu durumda oldu¤undan
bahsedebiliriz.
Bildi¤iniz gibi ABD’de önlem paketi
sayesinde 1,5 trilyon dolar gibi bir tutar
ile piyasalara destek sa¤lanm›flt›r. Ama
istenilen sonuçlar (iflsizlik oran›n
düflmesi, ev sat›fllar›n›n eski düzeyine
dönmesi, büyüme vb…) bugün itibar›yla
al›namam›flt›r. Dolay›s›yla, henüz yorum
yapmak için erkendir. Ancak BRIC olarak
adland›rd›¤›m›z, Çin, Rusya, Brezilya ve
Hindistan’da oluflabilecek olas› kriz
durumunda dünya dengeleri sars›labilir
ve akabinde finans kanallar› t›kanabilir.
Bu durum olas› 2. dip senaryolar›n›
tetikleyebilir. Di¤er taraftan emtia
fiyatlar› ve petrol piyasalar› aç›s›ndan
en büyük habercidir. Olas› anormal
düflüfller 2. dip göstergesidir.
Bizce, realiteyi görebilmemiz için Ekim
ay›na odaklanmam›z gerekmektedir.
AB ve Amerika’dan gelecek 3. çeyrek
verileri (özellikle büyüme) tabloyu
netlefltirecektir.
Ancak flunu söyleyebiliriz ki tedbir
alacak olan etkin merkez bankalar› bile
henüz durumdan emin de¤iller!
Ülkemizin güncel durumu nedir?
Ülkemizdeki ekonomik göstergeler
büyüme (ihracata ba¤l› olarak) ve
finansman (ucuz ve uzun vadeli) olmak
üzere 2 ana temelde incelenebilir. Son
veriler ›fl›¤›nda ihracatta %20 oran›nda
art›fl öngörülmektedir. Avrupa
bölgesindeki s›k›nt›lar Türkiye’nin en
büyük ihraç pazar› olmas› aç›s›ndan
önemlidir. Almanya’da yaflanan iyileflme
Türk ihracatç›s› aç›s›ndan umut verici
olmufltur.
Di¤er taraftan finans sektörünün
(bankalar›n) krizden yara almadan
ç›km›fl olmas›, bankalar›n yurt d›fl›ndan
sendikasyon, seküritizasyon gibi
kanallarla borçlanabilmesine imkân
Ekonomi
vermektedir. Bu sebeple finansman
kanal›nda da s›k›nt› bulunmamaktad›r.
Avrupa’dan gelebilecek finansal kötü
dalgalar olsa bile, ülkemiz için s›k›nt›
öngörülmemektedir. Hatta 2011’de de
büyüme gözlenecektir.
Ülkemiz için olas› k›r›lma noktalar›
nelerdir?
Öncelikli olarak belirleyici olaca¤›n›
tahmin etti¤imiz önemli noktalar;
referandum ve seçimler; kamu
maliyesindeki potansiyel bozulma ve
de cari dengedeki bozulmad›r. Piyasalar
referandum neticesinde oluflacak
tabloyu sat›n alm›fl durumdad›r. E¤er
beklenti dahilinde ki senaryo
gerçekleflirse, bundan sonraki beklenti
tek parti iktidar›n›n gelecek
seçimlerdeki durumu olacakt›r.
Seçim öncesi kamu maliyesinin nas›l
etkilenece¤i ve olas› bozulman›n boyutu
di¤er bir önemli husustur. Di¤er taraftan
bizdeki büyüme ithalata sebep
verdi¤inden, dolayl› olarak cari aç›¤a
neden olmaktad›r. ‹leride yurt d›fl›nda
gerçekleflebilecek likidite krizlerinin
bizi de etkileyecek olmas› sebebiyle,
son dönemde d›flar›daki hareketlere
daha duyarl› hale gelmifl durumday›z.
Merkez Bankas›’n›n kur ayarlamas›na
geçmesi sizce do¤ru olur mu?
Merkez Bankas›’n›n böyle bir politikas›
oldu¤unu düflünmüyoruz. Gelinen
tabloda Merkez Bankas›’n›n faizlerdeki
ayarlamalarla önlem ald›¤›, kuru ise
serbest piyasa flartlar›na göre b›rakt›¤›
noktas›nda piyasada fikir oluflmufltur.
Ayr›ca, olas› dalgalanmalara karfl›
Merkez Bankas› al›m ve sat›m
pencereleri oluflturarak sert
dalgalanmalara karfl› tedbir almaktad›r.
Bu noktada Merkez Bankas›’ndan kur
ayarlamas›na geçmesini beklemenin
bilgi eksikli¤inden ve dar bak›fl
aç›s›ndan kaynakland›¤›na
inanmaktay›z.
Özellefltirme konusunda 2010
beklentileriniz nelerdir?
Bildi¤iniz üzere, bu y›l›n en önemli özellefltirmeleri enerji sektöründe yaflanm›flt›r. Elektrik ve do¤algaz da¤›t›m ihaleleri
piyasalara hareket getirmifltir. Di¤er
taraftan kamu bankalar›n›n özellefltirme
takvimi 2011 y›l›na sarkm›flt›r. Önümüzdeki y›l›n seçim dönemine denk geldi¤ini
düflündü¤ümüzde bir parça yavafllama
olas›d›r.
‹hracatç› aç›s›ndan kurun, belli bir
seviyenin alt›na düflmesinin s›k›nt›
yaratt›¤› bir gerçektir. Ancak rekabetçi
olmak ad›na, kurun yapay önlemlerle
belirli seviyede tutulmas›ndan ziyade,
farkl› konseptlerle ve katma de¤eri
yüksek ürünlerle yeni bir yap›ya
geçilmesi gerekmektedir.
Sermaye piyasalar›n›n y›lsonu
beklenti getirileri nelerdir?
Gedik Yat›r›m Menkul De¤erler olarak
borsa için 65 bin hedef endeksi
öngörmekteyiz. Bono faizlerinde
mevcut durum olan 8-8,5 band›n›n
korunmas›n› beklemekteyiz. Döviz
baz›nda bak›ld›¤›nda kur sepetinin de
1,75 seviyesinde kalmas› olas›d›r.
Cari aç›¤›n s›cak para ile finansa
edilmesi ne kadar sa¤l›kl› ve bu
konuda ne yap›labilir?
Cari aç›k ülkemizin yumuflak karn›
olarak kalmaya devam etmektedir. Bu
durumda aç›¤› finanse etmek için yurt
d›fl›ndan finansman sa¤lanmas›
kaç›n›lmazd›r. Yat›r›mlar kal›c› ve
istihdam sa¤lay›c› yeni yat›r›mlardan
ziyade, portföy yat›r›mlar› olarak
gelmeye devam edecektir. Bu noktada
para geldi¤i müddetçe s›k›nt›
öngörülmemektedir. Ancak son
dönemde yabanc› uzmanlar da bu
konuya dikkat çekmektedir.
Bireysel yat›r›mc›lar için k›sa ve orta
vadeli portföy da¤›l›m› nas›l
olmal›d›r?
Bireysel yat›r›mc› için portföy da¤›l›m›;
%30 hisse senedi, %40 ayl›k mevduat,
%30 alt›n (alt›n fonu) olarak yap›labilir.
Hisse senedi olarak öne ç›kan sektörleri,
cam ve inflaat sektörü, g›da sektörü,
hava yollar›, gübre, gayrimenkul yat›r›m
ortakl›klar› (›skonto oran› yüksek olan)
fleklinde s›ralayabiliriz. Ancak anl›k olarak
piyasa takibi yapamayan yat›r›mc›lara
tavsiyemiz, yat›r›m uzmanlar› taraf›ndan
yönetilen A ve B tipi yat›r›m fonlar›na
yat›r›m yapmalar›d›r.
Konvansiyonel Pap
Smear ile S›v› Bazl›
Sitolojilerin
Karfl›laflt›r›lmas›
Dr. Gürcan Vural
Klinik Sitoloji ve Patoloji Uzman›
Sitonet Sito-Patoloji Merkezi
ThinPrep üzerinde en çok
çal›flma yap›lm›fl ve yay›nlanm›fl
olan yöntemdir. 1996 y›l›nda
FDA onay› alm›fl ve yine bu
onaylar FDA ilgili daire
direktörü Dr. Steven Gutman
taraf›ndan Acta Cytology
dergisinde flu net ifadeler ile
bildirilmifltir (4): “ThinPrep (TP)
sisteminin servikovaginal
(rahim a¤z›) prekanseröz
(kanser öncesi) lezyonlar›n
yakalanmas›nda konvansiyonel
Pap Smear'den daha efektif
oldu¤u ispatlanm›flt›r.”
Servikal (rahim a¤z›) kanser tarama
test yöntemleri flu üç bafll›kta
toplanabilir:
1- Klasik/konvansiyonel Papanicolaou
Test: Pap Smear olarak bilinir. Al›nan
örne¤in bir lam üzerine jinekolog
taraf›ndan yay›larak haz›rlanan tarama
testi.
2- S›v› bazl› sitoloji bafll›¤› alt›nda
toplanabilecek, birço¤u henüz FDA
onay› almam›fl, klasik tarama
yöntemine karfl› üstünlü¤ü
kan›tlanmam›fl, laboratuvarda manüel
yöntemlerle haz›rlanan Santrifüj tabanl›
yöntemler.
3- FDA onayl›, klasik yönteme göre dört
kez daha tan›sal duyarl› oldu¤u
gösterilmifl, Filtrasyon tekni¤ini tam
otomatik cihazlarla standardize eden
ThinPrep yöntemi.
olarak bildirilmiflse de birçok çal›flmada
yanl›fl negatiflik (kanser/prekanser
hücre oldu¤u halde bulunamamas›)
oran› %6-15 olarak bildirilmifl, kimi
örneklerde %50'lere kadar
yükselebildi¤i saptanm›flt›r. (1, 2, 3)
Yanl›fl negatiflik nedenleri 4 ana
bafll›kta toplanabilir:
• Örnekleme hatalar›
• Kan, mukus ve inflamasyonun
(iltihab›n) taramay› engellemesi
• Tarama kusurlar›
• De¤erlendirme hatalar›
Likid bazl› sitolojik test olan ThinPrep
iflte bu noktada ilk iki yanl›fl negatiflik
gerekçesini ortadan kald›ran ve 1990'l›
y›llar›n bafl›ndan itibaren araflt›r›lmaya
ve kullan›lmaya bafllanm›fl tekniktir.
ThinPrep asl›nda bir markad›r (ayn›
Selpak gibi), ancak yine örnektekiler
gibi çok benimsenme ve ilk olma
nedeniyle yöntem ad› gibi
kullan›lmaktad›r. Bunun en belirgin
sak›ncas›, hasta ve hekim taraf›ndan
asl›nda baflka ve daha az duyarl› bir
teknikle yap›lm›fl testin ThinPrep
zannedilmesidir.
ThinPrep üzerinde en çok çal›flma
yap›lm›fl ve yay›nlanm›fl olan yöntemdir.
1996 y›l›nda FDA onay› alm›fl ve yine bu
onaylar FDA ilgili daire direktörü Dr.
Steven Gutman taraf›ndan Acta
Cytology dergisinde flu net ifadeler ile
bildirilmifltir (4): “ThinPrep (TP)
sisteminin servikovaginal (rahim a¤z›)
prekanseröz (kanser öncesi) lezyonlar›n
yakalanmas›nda konvansiyonel Pap
Smear'den daha efektif oldu¤u
ispatlanm›flt›r.”
Papanicolaou (Pap) Smear son 50 y›lda
servikal kanserlerin ve kanser öncesi
de¤iflikliklerin tan›nmas›nda kullan›lan
ve bu alanda yeni bir dönemi bafllatan
yöntemdir. Her ne kadar konvansiyonel
Pap Smear (KP) sensitivitesi (duyarl›l›¤›)
%80, spesifitesi (özgünlü¤ü) %99
ThinPrep
Bir f›rça yard›m›yla al›nan servikal
örnek gluteraldehid ile bir matriks
oluflturularak hücrelerin as›l› kalmas›n›
sa¤layan s›v› hücre koruyucu içerisine
aktar›l›r, burada hücreler üst üste
çökmezler ve T 2000 otomatik
processor hücreleri 8 mikron
geniflli¤inde boflluklar› olan bir filtreden
emer. Her bir bofllu¤u kapatan hücre o
alan için emifli durdurdu¤undan
hücreler üst üste binmezler. Ard›ndan
filtre kalsiyum ile kapl› adheran
(yap›flkan) lamlara dokundurularak tek
katl› ince tabakal› bir örnek elde edilir.
ThinPrep:
1- ASCUS ve yüksek olgularda Pap
Smear'den daha yüksek yakalama oran›,
2- LGSIL ve yüksek olgularda belirgin
üstün sensitivite (duyarl›l›k), eflit
spesifisite (özgünlük),
3- HGSIL ve yüksek olgularda kesin
üstün sensitivite ve hafif yüksek
spesifisite göstermektedir.
Yine 1996'da FDA onay› içeri¤inde:
1- ASCUS tan›lar›n› azaltt›¤›,
2- LGSIL ve HGSIL oran›n› artt›rd›¤›,
3- Yetersiz materyal s›kl›¤›n› azaltt›¤›,
4- Sitopatologlar›n taramas›n›
kolaylaflt›rd›¤›,
5- HPV tarama testlerine olanak
sa¤lad›¤› bildirilmifltir.
Sitonet Sito-Patoloji Merkezi'nde LBC
ThinPrep Eylül 2000'den itibaren
denenmeye bafllam›fl ve Aral›k 2000'de
sistem kurularak rutin çal›flmalara
geçilmifltir. ‹ki y›l boyunca artan iflletme
giderleri göz ard› edilerek rutin
çal›flmalar split-sample olarak
uygulanm›flt›r. Günümüze kadar 150.000
üzerinde ThinPrep olgusu
de¤erlendirilmifltir. Rutin taramalarda
ince tek katl› sitolojik örnek taramay›
ola¤anüstü kolaylaflt›rmakta ve
diagnostik duyarl›l›¤› artt›rmaktad›r.
Kan, mukus ve abart›l› inflamatuar
infiltrasyonlar uygulama s›ras›nda
bertaraf edilerek yetersiz ya da kan,
mukus ve inflamasyon nedeniyle
s›n›rlanm›fl örnek çok azalmaktad›r.
Yine ThinPrep örneklerinde, gereken
olgularda hastaya ait rezidü materyalde
HPV tarama ve tiplendirme çal›flmalar›
yap›labilmifltir. Laboratuvar›m›zda 2001
y›l›nda kurdu¤umuz moleküler patoloji
departman›nda alt›n standart olan PCR
tekni¤i ile HPV-DNA tarama ve
tiplendirilmesi yap›lmaktad›r. Bu süre
içerisinde 3.500 civar›nda HPV tiplemesi
en s›k rastlanan 6, 11, 16, 18, 31, 33, 52,
58 tiplerini ayr› ayr› saptamak üzere
yap›lm›flt›r.
Kaynaklar:
1- Koss LG. The Papanicolaou Test for Cervical Cancer
Detection. A Triumph and A Tragedy. JAMA 1989; 261:
737-743.
2- DeMay RM. Common Problems in Papanicolaou
Smear ‹nterpretation. Arch Pathol Lab Med. 1997; 121:
229-238.
3- Dehner LP. Cervicovaginal Cytology, False Negative
Results and Standart of Practice. Am J Clin Pathol
1993; 99: 45-47.
4- Gutman S. FDA Clarifies Labeling of Liquid-Based
Systems. Letters to the Editors. Acta Cytology 1996.
El Ayak Bak›m›
Lipidiose Mains
Çatlaklara Karfl›
Yo¤un El Bak›m
Kremi
Pro-Fibryl™ içeren
çatlaklara karflı yo¤un el
bakım kremi ellerinizi uzun
süre yatıfltırır ve besler.
Lipidiose Mains el kreminin
içeri¤indeki Pro-fibryl™, cildi
onarıcı özelli¤i ile Acexamic
asidin ve yenileyici özelli¤i ile
A vitaminin benzersiz bileflimidir.
Lipidiose Mains ellerde uzun süreli onarım sa¤lar.
Kırmızılıklar ve gerilmelere yatıflır, çatlaklar kapanır.
Eller rahatlar ve yo¤un bir flekilde beslenir.
Dermetolojik kontroller altında test edilmifl, ya¤sız,
sihay noktaya sebep olmayan hipo-alerjeniktir.
Tüm Vichy ürünleri gibi yatıfltırıcı ve güçlendirici
özelli¤i olan Vichy Termal Suyu içerir. Perakende
Satıfl Fiyatı: 24.50 TL
Kuru ve zarar görmüfl
eller için orijinal
formülasyon. Cildi
besler, korur, yat›flt›r›r
ve yeniden yap›land›r›r.
Ellerinizde oluflmufl
çatlaklar› h›zl› bir flekilde
onar›r. Sudan etkilenmez.
Yumuflak ve ipeksi bir
dokunufl sa¤lar.
Perakende sat›fl fiyat›:
21.50 TL
Pedi Perfect
Pedikür Kiti
El ve ayak bak›m›nda
dünya devi Sally
Hansen’›n pratik pedikür
kiti; Pedi-Perfect ile
ayaklar›n›zdaki
sertleflmifl ve kurumufl
deriden h›zla kurtulabilir
ve bak›ml› ayaklara sahip
olabilirsiniz. Kitin
içerisindeki;
• Mikro Dokulu Topuk
Pürüzsüzlefltirici Törpü ile sertleflmifl ve nas›rlaflm›fl
deriden h›zla kurtulabilirsiniz!
• Uzun Süre Dayan›kl› Seramik Ayak ve Topuk Törpüsü
ile ayaklar›n›z› pürüzsüzlefltirebilirsiniz!
• Ölü Deriyi Haznesinde Toplayan Güvenli Tutufl Kab›
ile kolayca haznesini boflaltabilirsiniz!
• T›rnak Makas› ve Pedikür Kolaylaflt›r›c› Parmak
Aras› Sünger ile pedikürünüzü kolayl›kla
tamamlayabilirsiniz! Perakende Satıfl Fiyatı: 44 TL
‹çeri¤indeki; A, E ve C
vitaminleri ile
ellerinizi beslerken,
Shea Ya¤› ile pürüzsüz
ve yumuflak ellere
kavuflman›za yard›mc›
oluyor. Özel formülü ile
18 saat boyunca ellerinizi
“görünmez bir
eldiven”gibi sararak gün
boyunca korumay› destekliyor.
Atoderm Hand Cream
Kuru ve y›pranm›fl eller için,
shea ya¤›, gliserin ve
laminarya içeren, onar›c› ve
besleyici krem. El bölgesine
nazikçe masaj yaparak
uygulay›n. 50ml Perakende
Satıfl Fiyatı: 14.79 TL
S.O.S T›rnak Yeme Önleyici
T›rnak Yeme Problemine Do¤al Çözüm!
T›rnak yeme al›flkanl›¤›,
yetiflkinlerin ve özellikle de
çocuklar›n günlük hayattaki
en büyük problemlerinden
biri. Bir çok kad›n›n hem
güzel görünümlü hem de
sa¤l›kl› t›rnaklara sahip
olmas›n› engelliyor. Üstelik
bir çok enfeksiyona da
ortam haz›rl›yor. T›rnaklar›
güçlendirmede, korumada
ve hücre yenilenmesinde
yard›mc›d›r. ‹çeri¤indeki ac›
tat sayesinde, t›rnak yeme
al›flkanl›¤›n› durdurmay›
amaçlayan bu jel, t›rnaklar›n
yap›s›n› güçlendirerek
tekrar büyümelerini sa¤lar. Klinik
çal›flmalarda, 2 haftada t›rnak yüzeyi düzgün,
pürüzsüz görünür, t›rna¤›n yap›s› güçlenir. Kendinden
var olan f›rças› sayesinde kullan›m› kolay ve basittir.
Oje sürer gibi ihtiyac›n›z olan her yerde! 10ml
18 Hour
Protective
Hand Creme
18 Saat Etkili El
Bak›m Kremi
Avene Termal Su
Bazl› Cold Creme
El Bak›m Kremi
Babé El Kremi
SPF10
OHT Peptide 3 El Kremi
Oligopeptit ve Tetrapeptit içeren tek el kremidir.
Düzenli günlük kullan›m ile, ellerin daha genç bir
görünüm kazanmas›n› ve güzelli¤inin korumas›n›
hedefler. Nem dengesini korumaya destek olur.
D›fl etkenlerin olumsuz etkilerine karfl› korumay›
amaçlar. Ya¤l› his b›rakmaz. OHT Peptide 3 el kremi
sadece yetkili eczanelerde.
Perakende sat›fl fiyat›: 49 TL
Dermologica
MULTIVITAMIN
HAND & NAIL
TREATMENT El
Kremi
C ve E vitaminleri ile
beraber yüksek oranlarda
Yosun Özü, Panthenol ve
Allantoin’e, Sodyum PCA
ve Sodyum Hyaluronate
eklendi. Bu içerikler
formülün daha yo¤un nem
vermesini, kuzey rüzgarlar›
eserken ya da yaz günefli
parlarken bile ellerin sa¤l›kl›
ve yumuflak kalmalar›n›
sa¤lar. Piyasadaki bir çok el kreminin aksine
MultiVitamin Hand & Nail Treatment suni koku ve
renklendiriciler içermez, bu da ellerin hassas ve ince
derisinin tahrifl olmas›n› önler. 75 ml
Kuru, hassas ve
y›pranm›fl elleri
yumuflat›r ve korur.
Cildi derinlemesine
nemlendirir ve derinin
zarar görmüfl tabakas›n›
canland›r›r. Ellere
yumuflak, sa¤l›kl› ve
ipeksi görünüm
kazand›r›r. Bütün y›l
boyunca elleri güneflin
zararl› ›fl›nlar›ndan korur.
Cildin yüzeyinde ince
tabaka oluflturarak s›k s›k
y›kamalardan ve d›fl
etkenlerden korur. Ciltte lekelerin oluflumunu
engeller. Kontakt dermatit, atopik egzamalar, di¤er
dermatitlerin ve ciltteki çatlaklar›n tedavisinde
tamamlay›c›d›r. Ekim ay› boyunca Babé
Depigmentasyon Krem SPF 20 alan herkese 21 TL
de¤erindeki el kremi hediye.
DDF Pedi Cream
Topuk ve
dirseklerdeki
çatlaklar› giderir.
Yumuflat›c› ve
nemlendiricidir.
Cildin pürüzsüz bir
görünüme
kavuflmas›n› sa¤lar.
Serinletici ve
ferahlat›c› etkidedir.
113.4gr
Perakende Satıfl
Fiyatı: 80 TL

Meme Kanseri Sizin Eczaneniz Hangisi Hastal›klardan Korunma ve

Transkript

Benzer belgeler

Direkt-TR 3/06 Kopie.indd

Bio-Graffiti Protection.fh11

AÇ - ekolojikmim.com

rBNN06-31+14 f r pdf (Page 1)

7 SM58 - Spormeydani.org

SM78-4 - Spormeydani.org