Astım Krizi Tedavisi Astım krizi ne demektir? - Çocuk Alerji

Astım Krizi Tedavisi
Astım krizi ne demektir?
Astım krizi astımlı çocukların korkulu rüyasıdır. Astım krizi olunca nefes darlığı olur ve aileler panikler. Geceleri
çocuk uyuyamaz, öksürükler olur ve nefes alıp verme hızlanır. Peki astım krizini nasıl anlarız ve evde ne
yapabiliriz biliyor muyuz? Bilmiyorsak bu makale ile öğreneceğiz.
Astımlı bir çocukta ani gelişen nefes darlığı, öksürük, hışıltılı solunum, solunum güçlüğü ya da göğüste tıkanıklık
ve solunum fonksiyonlarında bozulma görülmesine denir.
Astım krizi nedenleri nelerdir?
Yetersiz tedavi
Gribal solunum yolu infeksiyonları
Çevresel irritanlara ve allerjenlere maruz kalma (Sigara dumanı, ev tozu, kedi, köpek, hamamböceği ve küf
alerjenleri ile karşılaşma
İyi tedavi edilmeyen rinit, sinüzit, gastroözofageal reflü
Stress, yüksek duygulanmalar (ağlama, gülme vb)
Astım krizi şiddeti nasıl tespit edilir?
Konuşma
Hışıltı
Nefes zorluğu
Solunum hızı
PEF
Nabız
Hafif atak
Normal
Zor duyuluyor
Yürürken
Normal
%80 üstünde
Normal
Orta Atak
Birkaç sözcükle
Çok
Konuşurken
Artmış
%60-80
Artmış
Ciddi Atak
Tek kelimeler
Çok azla
Dinlenirken
Artmış
%60 altında
Artmış
PEF nasıl ölçülür?
Pefmetre ile ölçülür. Pefmete ile PEF ölçümünü öğrenmek için lütfen tıklayınız. Astım krizi gelişince ne yapmalıyım?
Astım krizi gelişen çocuğunuzda ani nefes sıkışıklığı, öksürük, hırıltı gelişmişse astım krizi söz konusudur. Astım
krizinde öncelikle astım krizi değerlendirilmelidir.
Astım şiddeti ne olursa olsun evde ilk yapılması gereken çocuğunuza ventolin vermelisiniz. Ventolin sprey veya
nubulizatör cihazı ile ventolin nebul olarak verilmelidir.
Ventolin nebul 6 aylıktan küçüklerde yarım ampul 6 aydan büyüklerde 1 ampul verilmelidir. İçine 2 cc kadar
serum fizyolojik ilave edebilirsiniz. 20 dakika arayla 3 defa uygulamak gerekir.
Ventolin nebulin nebulizatör ile kullanılmasını görmek için tıklayınız.
Ventolin sprey genelde 4 yaşından büyük çocuklar için tercih ediyoruz. Daha önce kullanıyor ve düzgün
kullandığından eminsek sprey metodu ile verilebilir. Ventolin sprey kesinlikle hazne yardımı ile kullanılmalıdır.
Aksi taktirde faydası olmaz. 4-5 yaşlarında maskeli hazne tercih edilirken 5-6 yaşından büyüklerde maskesiz
hazne tercih edilmelidir. Ventolin sprey 2-4 puf (Maskeli veya maskesiz hazne yardımı ile her bir puf ayrı ayrı
olmak üzere) ile uygulayın.
Ventolin spreyi hazne yardımı ile kullanılmasını maskeli kullanılmasını izlemek için tıklayınız. Ventolin spreyi hazne yardımı ile kullanılmasını maskesiz kullanılmasını izlemek için tıklayınız. Bricanyl turbuhaler 12 yaş üsütünde tercih edilir. Uygulama teknikleri için lütfen tıklayın.
Turbuhaler yöntemini izlemek için lütfen tıklayınız
Astım krizini 1 saat sonunda tekrar değerlendirin.
1. Eğer hışıltı ve nefes sıkışması kayboldu ise ve PEF değeri %80 üstünde ise her şey yolunda demektir. 4
saat arayla günde 6 defa 2-4 puf ventolin öksürük kesilinceye kadar en fazla 2 hafta kullanmaya devam ediniz.
Daha önceden fliksotide veya pulmicort gibi inhala steroid kullanıyorsanız dozunu 1 hafta süreyle 2-4 katına
çıkınız. Örneğin Fliksotide 2x1 kez kullanıyorsanız 1 hafta 4x2 kullanınız.
2. Eğer hışıltı ve nefes sıkışması varsa ve PEF değeri %60-80 arasında ise 0.5-1 mg/kg dozunda ve
maksimum 60 mg olacak şekilde prednol tableti ezerek tatlı reçel, pekmezle birlikte veriniz. Prednol tab 4 veya 16
mg tabletleri vardır. Örneğin 20 kg olan bir çocukta 10 ile 20 mg arasında (0.5-1 mg/kg dozunda) gereklidir ve
Prednol 16 mg tabletten 1 tablet verebilirsiniz. Tableti içirdikten sonra saatte bir ventolin uygulamaya devam edin
ve çocuğunuzun doktoruna haber verin ve hastaneye götürün.
3. Bariz hışıltı ve nefes sıkışması varsa ve PEF %60 altında ise yukarıdaki gibi prednol tableti içirin ve
vakit geçirmeden acil bölümüne götürün. Çocuğunuzu acil serviste tedavi edilmesi gerekir. Acil servise
götürünceye kadar saatte bir kez ventolin uygulamaya devam ediniz.
Ventolin dozu nasıl hesaplanır ve nasıl verilir?
Doz hesaplaması:
Ventolin nebul dozu: Ventolin dozu 0.15 mg/kg dozunda ve en az 1 ampul olacak şekilde (6 aydan küçüklerde
yarım ampul) verilir. En fazla 5 mg verilr. 1 ampul ventolinde 2.5 mg ventolin vardır. Hazne içine ventolin
konulur ve içine 2 cc kadar serum fizyolojik ilave edilebilir.
Ventolin puf dozu: 2-4 puf verilir. Her bir puf ayrı ayrı uygulanır.
Astım krizinde İlaçlar nasıl verilir?
Astım krizinde ventolin eğer evde nebulizasyon cihazı varsa nebulizatör ile verilmelidir. Nebulizatör yoksa
ağızlıklı veya maskeli hazne ile (Hangisini kullanıyorsa) verilmelidir. Bricanyl turbuhaler doğrudan kullanılır.
İlaç kullanma tekniklerini sitemizden izleyebilirisiniz. Bunun için tıklayın..
Ventolinin yan etkileri nelerdir?
Ventolin kullanırken elde tremor denilen tireme olabilir ve dozun azaltılması gerekir. Elde titreme olduğunda
lütfen doktorunuzla temasa geçiniz.
Çocuğumda Astım Krizi gelişirse ne yapmalıyım sorusuna Prof. Dr. Ahmet Akçay doktorsitesi için cevapladı.
Cevabı izlemek için lütfen tıklayınız
Prof. Dr. Ahmet AKÇAY Çocuk Hastalıkları, Çocuk Alerji Astım, İmmünoloji ve Çocuk Göğüs Hastalıkları
Uzmanı, İstanbul Alerji, Harbiye Mahallesi, Teşvikiye caddesi, No: 37, Kat: 3, Şişli, İstanbul Randevu ve bilgi
için: 0850 433 93 93 (09-19 aranabilir)